정상인에서 Guanethidine Nicardipine Nitroglycerine Prostaglandin $E_1$을 피하주사하고 지속적인 복사열을 주사한 후에 Pain Meter NYT-5를 이용하여 동통역치를 측정하였다. 통증역치는 Guanethidine과 Nicardipine에 의해 상승되었으며 Nitroglycerine에 의해서는 거의 변화가 없고 Prostaglandin $E_1$에 의해서는 감소되었다. 이러한 변화는 지각신경섬유의 말단 감각수용체에 대한 감수성이 이들 혈관확장제에 대하여 서로 다른 작용을 나타내는것 같다.
Purpose: Illness intrusiveness (illness induced lifestyle disruption) by symptoms was investigated in 439 patients with rheumatoid arthritis. Method: The cross-sectional and retrospective survey design was used. Fatigue, disability, pain, and depression were considered as symptoms of rheumatoid arthritis. Result: Patients were reported to perceive more illness intrusiveness than other chronic disease patients such as end stage renal disease, bipolar disorder, and peritoneal dialysis patients. They were especially intrusive into work, health, and active recreation domains. Stepwise regression analysis identified four variables counting for 26% of illness intrusiveness variances: fatigue, disability, marital status, and depression. All of the symptoms except pain were found to significantly predict illness intrusiveness. Fatigue explained 16% of illness intrusiveness variances. Conclusion: Fatigue and depression usually overlooked by health professionals must be carefully assessed and managed to reduce perceived illness for rheumatoid arthritis patients.
본 논문은 전후기 여성 독거노인의 건강관련 삶의 질 영향 요인을 알아보고자 하는 서술적 조사 연구로 2017년 <여성 독거노인의 통증, 영양위험, 외로움, 지각된 건강상태가 건강관련 삶의 질에 미치는 영향>인 일차연구 자료와 추가 수집한 자료 총 85부를 이용한 이차분석 연구이다. SPSS/WIN 18.0 program을 이용하여 분석한 결과, 전기 여성 독거노인의 건강관련 삶의 질 영향 요인은 통증, 규칙적인 운동, 사회적지지 순으로 설명력 70.6%이며 후기 여성 독거노인의 건강관련 삶의 질 영향 요인은 규칙적인 운동, 일상생활수행능력, 통증 순으로 건강관련 삶의 질에 영향을 주는 것으로 설명력은 69.7%로 나타났다. 따라서 통증 감소를 위한 방안과 사회적지지 체계의 강화, 생활체육 활성화 및 그에 따른 일상생활 수행 유지를 위한 노력 등의 모색을 통해 건강관련 삶의 질을 향상 시킬 필요가 있다.
통증은 다른 일반 감각과는 달리 감각적인 면과 정서적인 면이 있어, 인격, 기대, 암시, 과거 통증경험과 같은 개인의 심리적 특성이나 사회문화적 환경 등 여러 요인에 의해 크게 영향을 받는다. 이러한 환자의 주관적인 통증의 호소를 객관화하려는 노력은 여러 통증 치료 의사들한테 많이 시도되어 왔으나 아직도 정확한 객관적인 진단방법이 나타나고 있지 않다. 최근에 PET이나 fMRI의 등장은 이러한 면에서 통증에 관한 연구를 하는 학자들에게 커다란 도움을 주고 있고 현재에도 이러한 뇌 기능적 자기공명영상을 이용한 많은 연구결과들이 보고되고 있다. 뇌는 어떠한 기능을 수행하기 위하여 특정부위의 뇌 신경활동이 항진되면 이와 함께 그 부위의 국소적 뇌 혈류 및 대사가 증가하는 것으로 알려져 있다. 이러한 생리적 변화를 이용하여 뇌에 국소적 신경활성화가 생기는 위치를 mapping 할 수 있다. mapping 대상 뇌 기능은 지각, 운동, 기억, 언어 등의 기능에서 출발하여 최근 감정, 정서, 사회적 인식, 도덕적 판단, 의식, 마음까지 조사대상이 넓어지고 있다. 본 발표에서는 이러한 뇌 기능 영상기법에 대한 내용과 뇌 기능 영상 기법을 이용하여 통증의 평가를 어떻게 할 수 있는지를 알아보고자 한다.
본 연구는 예방접종을 위해 병원을 방문한 학령전기 아동을 대상으로 관심전환 중재를 제공하고, 중재가 그들의 통증반응에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 실험 1군에는 수동적 관심전환 중재(만화 동영상)를, 실험 2군은 능동적 관심전환 중재(상호작용이 가능한 장난감)를 제공한 후 일상적인 통증관리 이외에 관심전환 중재를 제공하지 않은 대조군과 비교한 비동등성 대조군 사후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료는 2014년 10월 22일부터 11월 5일까지 집단 별로 30명씩 수집하였고, 통증반응은 아동, 부모 및 연구자에 의해 측정되었다. 연구 결과 관심전환 중재를 제공받은 실험군(수동적 관심전환 중재군, 능동적 관심전환 중재군)과 대조군은 아동이 자가보고한 통증반응(F=68.92, p=< .001), 부모가 지각한 아동의 통증반응(F=42.63, p=< .001) 및 연구자가 관찰한 아동의 통증반응(F=114.56, p=< .001)에서 유의한 차이가 있었으며, 실험 집단 간에도 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 관심전환 중재가 학령전기 아동의 예방접종과 관련된 통증을 경감시키는 데 효과적인 중재이고, 수동적 방법이 능동적 방법보다 효과적인 것으로 나타났으며, 추후 연구에서는 관심전환 중재 및 관심전환 중재물의 형태에 따른 효과를 검증하기 위한 반복연구가 요구된다.
지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해, 경주시에 거주하는 재가노인 중 지역사회 내 노인정을 주기적으로 방문하는 157명의 노인들을 대상으로, 설문지를 이용하여 통증, 일상생활능력, 가족지지, 우울, 그리고 자살생각을 조사하였다. 얻어진 자료는 SPSS/PC(version 18.0)의 t-test 혹은 ANOVA를 이용하여 집단에 따른 자살생각의 차이를 비교하였으며, Pearson 상관분석을 통해 각 변수 간 관련성을 측정하였고, 최종적으로 자살생각에 영향하는 요인을 구별하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다.; 무교노인들의 자살생각이 유의하게 높았으며, 경제 상태를 낮게 지각하는 노인의 자살생각이 타 경우에 비해 유의하게 높았다. 스스로의 건강상태를 나쁘다고 인식하는 경우 자살생각이 유의하게 높았으며, 통증이 평균 이상인 집단이 그렇지 않은 경우에 비해 자살생각이 유의하게 높았으며, 우울이 평균 이상인 집단이 역시 자살생각이 유의하게 높았다. 상관관계를 측정한 결과, 자살 생각과 음의 관련성을 보인 요인들은 노인이 소속된 사회 모임의 수, 지각된 건강 상태, 일상생활수행능력, 그리고 가족지지 등이었다. 반면에 신체적 질병의 수, 통증, 그리고 우울 등은 자살 생각과 양의 관련성을 보였다. 지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과, 사회인구학적 변수만을 투입한 경우 남성 노인일수록 그리고 사회 모임의 수가 적을수록 자살생각이 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 최종 모형에서는 우울만이 자살생각에 유의하게 영향을 주는 변수로 채택되었으며, 그 설명력은 38.4%로 측정되었다. 이상의 결과를 바탕으로, 종교가 없는 노인들, 건강상태가 나쁜 노인들, 참여하고 있는 사회 모임의 수가 적은 노인들, 경제적으로 취약한 노인들, 신체적 질병이 다수인 노인, 일상생활수행능력이 저하된 경우, 그리고 가족의 지지가 부족한 소외 노인들, 만성적인 통증을 호소하는 노인, 우울감이 있는 노인들을 대상으로 우울이나 자살 생각을 정기적으로 측정하는 것이 필요하다고 사료된다. 특히, 우울은 자살 생각을 설명할 수 있는 유일한 설명 요소로 확인이 되었기에, 자살 예방의 관점에서 노인의 우울은 반드시 관리되어야 할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of Doula support during labor on anxiety, labor pain, and perceived childbirth experience of primiparas. Method: Of 65 primiparas who were hospitalized in LDR from March 1 to September 30, 2007. 32 women were placed in the Doula group and 33 in the control group. VAS was used to measure the degree of labor pain and anxiety in the latent, active, and transitional phases. Perceived childbirth experience was measured within 2 hours after birth. Results: The Doula group had a significantly lower anxiety level than the control group in the active phase (t=-2.13, p=.04) and the transitional phase (t=-3.99, p=.000). The degree of labor pain of the Doula group was significantly lower than that of the control group for the active phase (t=-3.10, p=.003) and the transitional phase (t=-7.24, p=.000). Also, There was no significant difference in perceived childbirth experience between the two groups (t=.19, p=.85). Conclusion: The results of this study show Doula support in LDR decreases not only anxiety of primiparas but also labor pain in the active and transitional phases. Therefore Doula support by nurses in LDR can be a useful intervention during childbirth.
Purpose: To examine the effects of the GEAP on pain, fatigue, self-esteem, perceived health status and self-efficacy in patients with chronic arthritis. Methods: One group Pre- & post-test design was used. Outcome domains included pain, number of painful joints, fatigue, self-esteem, perceived health status and self-efficacy. Thirty-four patients were recruited over four times from a rheumatic clinic affiliated to a university medical center in Seoul, Korea The GEAP is an exercise program modified by the investigators from PACE program which developed by Arthritis Foundation. The program duration is about 60 minutes, three times a week for 6 weeks. Participants were predominantly women (68%) ; on average 57.3 years old; and diagnossed with RA (58.8), osteoarthritis (29.4) or other (11.8). Results: After completing the GEAP, subjects showed significant improvement in pain (p=.02), number of painful joints (P= .04), fatigue (p= .0001), and perceived health status (P=.006). There were no improvements in self-esteem and self-efficacy score for adults with chronic rheumatic diseases. Conclusion: This study showed that the GEAP is an effective exercise intervention for improving outcomes for patients with chronic arthritis. More sample and research are needed to 1) accurately evaluate on self-esteem and self-efficacy; 2) understand and improve adherence. And also a longer follow up period is recommended to evaluate long-term effects of the PACE program.
저자는 치과용 레이저를 이용한 상아질지각과민증 치료효과를 임상적으로 평가하고자 상아질지각과민증환자 24명을 대상으로 각 환자마다 상아질 지각과민 치아 중 레이저로 치료 할 치아1개(실험군)와 치료하지 않을 치아 1개(대조군)를 선정하여, 치과용 air-syringe에 의한 냉자극과 치과용 탐침자에 의한 기계적 자극을 가한 후 Visual Analogue Scale(VAS)을 통해 지각과민증 정도를 평가하였으며, 이후 실험군 치아의 치경부 마모면에 광섬유 레이저에너지 전달방식의 펄스형 Nd:YAG 레이저의 일종인 Sunlase Master(Sunrise Technologies Inc., U.S.A., 파장 1064nm, 펄스지속시간 120(sec, 광섬유직경 320(m)를 사용하여, 0.3-1.0W, 10Hz 조건으로 환자의 반응에 따라 1회2분을 초과하지 않는 범위 내에서 비접촉식과 접촉식을 병행하여 3회에 걸쳐(초진 당일, 1일후, 3일후) 레이저를 조사한 후 처음조사 직후, 그리고 초진 1일후, 3일후, 7일후, 14일후 VAS를 채득하여 조사전과 비교, 분석, 평가하였던 바, 상아질 지각과민증이 각각 약 50%, 약36%, 약45%, 약 53% 감소하였으나 (p(0.05) 경시적으로는 유의한 차이를 보이지 않았다. 그리고 24명중 9명에 대해서는 초진 30일 후 까지 레이저조사치료효과를 평가하였던 바, 상아질지각과민증이 처음조사 직후, 감소하였으며 (p(0.05)역시 경시적으로는 유의한 차이를 보이지 않았다. 초진 30일 후 상아질지각과민증이 초진 14일 후에 비해 약간 증가되는 경향을 보여, 레이저조사 치료효과가 약화되는 경향인지 여부에 대해 향후 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.안되었다.기란 현실적으로 불가능하므로, 본 연구에서는 이러한 제약점을 극복할 수 있는 근사적인 지체시간을 계산하는 방법을 제시한 점에서 의미를 갖을 수 있다.수들은 직업의 선택이나 소득을 예측하기 위한 요소들로 포함될 수 없었다. 따라서 후속연구에서는 이를 보완해야 할 것이며, 최근 들어 우리 나라에서도 재택근무에 대한 관심이 대두되고 있으나 아직 개념정의나 그 중요성과 가치, 그리고 실태 파악과 같은 연구가 활발히 이루어지지 못하고 있으므로 이에 대한 심층적인 연구가 행해져야 할 것이다.d similar flower proceeding dates in all branches. but "Daepung" showed similar flower proceeding dates in all branches.est in HB. Mean period of wetting duration was in the order of DS>HB>MB, while the dew point depression was greatest in DS.ANCOVA, Pearson correlation을 이용하여 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 캠프 프로그램은 소아 당뇨병 환자의 자기 효능을 증진시키고 환자 역할 행위 이행을 높여주는데 효과적 이었다. 소아 당뇨병 환자의 자기 효능은 환자 역할 행위 이행과 순 상관 관계가 있어, 자기 효능이 증진될수록 환자 역할 행위 이행 정도가 높아졌다. 무조건 사주지 않는다(8.0%), 무조건 사준다(3.1%)로 식품광고에 나오는 식품 요구시 부모의 70.3%가 거절하는 것으로 나타났다. 거절 이유는 건강에 나쁘다는 것이 가장 큰 이유였으며 강남과 강북 어린이간에 유의적인 차이가 있었다(p<0.001).
The purpose of this study was done to identify the relationship between the level of pain and depression in patients with rheumatoid arthritis. The subjects for this study were 222 patients registered in H University Hospital Rheumatoid Arthritis Center, and the period of data collection was from July 20, 2000 to August 30, 2000. The research instruments used in this study were the Graphic Rating Scale of Pain and the CES-D for depression. The cronbach's ${\alpha}$ of the CBS-D scale was .89. Data analysis, was done by the SPSSWIN 10.0 program using descriptive statistics. The results are as follows. 1) The total pain score ranged from 0 to 147 with a mean score for pain in patients with rheumatoid arthritis of 72.64. 2) The total depression score ranged from 20 to 72 with a mean score of 39.86. 3) There was a significant difference in pain according to sex(F=5.26, p<.05) and education level (F = 3.59, p<.05). 4) There was a significant difference in depression scores according to sex (F=7 76, p<.05) and education level (F=3.02, p<.05). 5) The level of pain had a significant correlation with the level of education level(r=-.174, p<.01). The level of depression was significant correlation with the level of pain (r=.237. p<.01).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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