Purpose: This study was done to develop a pain management protocol for nursing home patients with dementia and to examine effects of the protocol on pain assessments and interventions by the nurses and on pain relief signs in the patients. Method: The six steps in the protocol development and the examination of effect are outlined. Three rounds using the Delphi technique and one group pretest-posttest design experiment were developed. Design issues, such as sample selection and sample size, are addressed in relation to the study protocol. Results: After implementation of the pain management protocol, there were significant changes nursing actions including frequency of number of physical examinations, utilization of pain assessment tools, and request to doctors for discomfort management and there were significant changes in frequency in the number of verbal and physical expressions of pain, and emotional patterns. Conclusion: This is the first pain management protocol for patients with dementia in Korea. However, more study will be needed to determine the methodological strength and necessary revisions for the protocol.
Purpose: This study has been started with the awareness that light and color are the main visual sensors of the multi-sensory stimulation environment to achieve the therapeutic environment for demented elderly. The purpose of this study therefore is for clarifying the application characteristics of therapeutic light and color for dementia care facilities. Methods: Internal and external literature reviews have been conducted for the investigation into a)disorders and visual system in demented elderly, b)therapeutic effects of light and color, c)heliotherapy, light therapy and color therapy to deduce the therapeutic characteristics of light and color for demented elderly, and finally into d)the application characteristics of it for dementia care facilities. Results: The application characteristics of the therapeutic light and color for dementia care facilities are classified into both qualitative and quantitative characteristics. Qualitative application characteristics of light represented using of daylight, using of lighting approximate to daylight, expansion of iluminance level, equality in iluminance Level, reduction of shadow, and as well as exclusion of blare. Quantitative application characteristics of it represented iluminance level, color temperature and color rendering index prescribed in international lighting standards. Qualitative application characteristics of color represented non-monochromatic color, color contrast, long wavelength of yellow-red colors, exclusion of short wavelength of blue colors and patterns, and as well as different colors for idenfication. Quantitative application characteristics of it represented kontrast(K) prescribed in DIN32975:2009 and light reflectance value(LRV) prescribed in BS8300:2009. Implications: To form dementia care facilities as therapeutic environment both qualitative and quantitative application characteristics of therapeutic light and color in dementia care facilities are needed.
The purpose of this study is to suggest the architectural planning data on the senile dementia facilities. The elderly with senile dementia can be medically classified into many types. And their activity pattern is so different from each other. And so, the space for them is differently designed according to their activity. The method of space design for the elderly with alzheimer type and the elderly with cerebro vascular type is suggested in this thesis.
Facing the aging society in Korea, the necessity of the facility for dementia patients is gradually increasing. This study is to understand the dementia and also to provide tile basic planning guideline in designing of the interior architecture of dementia ward. In designing dementia wards, following elements such as the behavior characteristic of dementia patients, living environment, individuality and community should be considered. The sauntering road of patients, patients' privacy, rest room, bathroom in ward designing for dementia patients should be understood. Material, color, lighting and furniture and so on as an intoner composition are also major elements.
Purpose: The purpose of this study was to verify the effects of the integrated dementia managing programme for the elderly with mild dementia in which the physiological, cognitive, emotional, sociological and spiritual aspects have considered. Methods: This study employed non-equivalent control group pre-post tests with the repeated measure design. The subjects of the study were 39 elderly with mild dementia (20 in the experimental group and 19 in the control group) who have admitted to two nursing homes in B city. The data were analyzed by repeated measures ANOVA. Results: There were significant interactions between two groups and times in self-efficacy (p=.011), cognitive function (p<.001), depression (p=.005), spiritual well-being (p=.002), and quality of life (p=.037). The integrated dementia managing programme of this study showed significant positive effects on the quality of life for the elderly with mild dementia. Conclusion: On considering the current trends of aging and increasing number of the elderly with dementia, this integrated programme would be highly recommended to be used in nursing homes for the elderly with mild dementia, and contribute to improving their quality of life, and saving the social and medical expenses as well.
The considerable increase of the elderly with dementia is expected annually and when we think about the family members' and the patients' suffering, it could be painful. Above all things, it imposes heavy economic burdens on the family members that have patients who suffer from diseases of age like dementia or paralysis that caring them at home and also, it is not desirable for those old people in point of physical or environmental circumstances for medical care. Thus, it is needed urgently that the expansion of specified facilities and improvement of services for these old people. Under this present condition, it is the special feature that the subject of research is people/facilities that offer services, not the elderly with dementia-the main user of those facilities. Thus, it is the time that we need various accessing plans that can grasp the patiences' activities and specialties and solve these problems in view of designing interior space. So, I tried to make designs that manage the elderly with dementia effectively and adequate to run facilities with considerations on the state of domestic specialized long-term care facilities for the elderly with dementia and researched guiding principles on physical healing surroundings with analysis that focused on the patients' activities, especially.
본 연구는 집단비교법을 활용하여 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도와 검사-재검사 신뢰도를 평가하기 위해 시행되었다. 대상자는 D시, U시 및 Y시 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사(n=67명)와 D시와 U시 일반병원에서 근무하고 있는 간호사(n=70명)이다. 본 도구를 활용하여 분석한 결과, 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 의사소통행위 점수가 일반병원에서 근무하고 있는 간호사의 의사소통행위 점수보다 유의하게 높았으며(t=2.49, p=.014) 검사-재검사 신뢰도검사를 위한 급내상관관계는 .813으로 확인되었다. 그러므로 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구는 다양한 논리적 분석을 통해 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 수준을 평가하기에 적절한 평가도구임이 확인되어 치매대상자 간호를 위해 다양하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구는 서비스의 질에 중요한 영향을 미치는 치매관련(장기요양시설) 종사자들의 직무만족 및 인권옹호행동과 직무스트레스, 사회적 지지의 구조적 관계를 파악하고자 진행되었다. 이를 위해 경기도 내 노인요양시설, 주야간보호시설, 방문요양센터 등에 근무하는 치매관련 종사자 300명을 대상으로 설문지를 배부 후 210부를 회수하였고 부실응답 설문지 13개를 제외한 후 197명의 응답자료를 AMOS와 SPSS 21.0을 활용하여 분석하였다. 분석결과, 직무스트레스는 사회적 지지에 직접적인 영향(-.276)을 유의하게 미치는 것으로 나타났다. 대부분 사회적 지지도 역시 직무만족에 직접적인 영향(.315)을 유의하게 미치는 것으로 나타났다. 인권옹호에서도 직무만족에 직접적인 영향(.175)을 미치고 간접적인 영향(.102)을 미치므로 .277의 총 효과가 있는 것으로 나타났다. 이로써 사회적 지지가 인권옹호와 직무만족을 부분매개 하는 것을 알 수 있었다. 직무스트레스는 직무만족에 -.217의 직접적인 영향을 미치고 .095의 간접적인 영향을 미치므로 -.122의 총 효과가 있는 것으로 나타났으며 사회적 지지가 직무스트레스와 직무만족을 부분매개 하는 것을 알 수 있었다. 이러한 연구 결과를 놓고 볼 때 치매관련종사자들의 직무만족을 높이기 위해서는 사회적 지지를 인식할 수 있는 환경에서 인권옹호행동을 증대하고 직무스트레스를 줄여줄 수 있는 방안이 필요하다는 것을 시사한다.
노인 인구의 급격한 증가와 더불어 노인성질환도 증가함에 따라 일상적인 생활을 하지 못하는 노인에 대한 요양과 치료는 노인장기요양보험제도의 실시로 어느 정도 효과를 거두고 있지만 치매 예방을 통한 유병률 감소는 사회적 비용을 감소시킬 수 있음에도 불구하고 그 중요성이 간과되고 있다. 특히 요양시설이나 복지기관 현장에서는 경증 치매 및 치매 예방에 대한 프로그램은 전무하거나 일시적이고 단편적인 기법만을 활용하고 있는 실정이다. 이에 본 논문에서는 치매에 관심이 있는 노인을 대상으로 복지 전문가가 현장에서 비교적 손쉽게 적용할 수 있는 손운동법(촉각), 회상요법(시각), 치료레크리에이션(미각), 음악요법(청각), 원예치료(후각) 등 오감을 자극하는 기법들을 적절히 조화시켜 체계적으로 적용할 수 있는 치매 예방 프로그램을 제안한다.
본 연구는 의성지역 내에서 치매 노인시설 중 요양병원 3곳에 종사하는 간병인을 대상으로 치매노인의 문제행동에 대한 간병인의 보호관리 실태와 문제점을 파악함으로써 대상자 중심 돌봄을 개발하기 위한 기초 자료를 제시하려는 데 그 목적이 있다. 2021년 1월부터 2021년 7월까지 요양병원에 근무하는 임상에서 치매노인들의 돌봄을 직접 하고 있는 1년차 미만 간병인 1명과 1-3년차 간병인 5명, 4년차 이상 간병인 2명, 이들을 관리, 감독하는 간호사 3명, 사무국장 2명 등 총 13명을 대상으로 하였다. 질적 사례 연구로 치매노인의 문제행동에 대한 간병인의 보호관리 실태를 정신적인 측면, 신체적인 측면, 관계적인 측면으로 결과를 나열하였으며, 간호사 및 병원관리자 입장에서의 간병인의 보호관리 실태에서는 간호사의 돌봄과정에서의 갈등, 병원 관리자와의 돌봄과정에서의 갈등의 결과를 사례 중심으로 나열하였다. 보다 구체적으로 치매노인 문제행동을 이해하고 이를 바탕으로 하여 실제적인 관리 방법을 고안하고 검증하고자 하는 연구자들의 노력과 열정이 절실히 필요하며, 치매 노인의 문제행동과 그 실태에 대해 심도 있게 파악하기 위해 질적 연구방법을 통한 임상에서의 다양한 사례 연구의 데이터를 확보할 필요가 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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