• Title/Summary/Keyword: 치료의 지속성

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A familial case report of paroxysmal kinesigenic dyskinesia in three brothers (한 가족 3형제에게서 발견 된 발작성 운동이상증 1례)

  • Kwon, Oh Dae;Hwang, Sung Jin;Lee, Jun Hwa;Kim, Ji Eun;Kim, Kyung Jib;Seo, Eul Ju
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • v.50 no.7
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    • pp.694-697
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    • 2007
  • Paroxysmal kinesigenic dyskinesia (PKD), previously referred to as movement-provoked seizures, is a rare neurological condition that is characterized by short duration dystonic or choreoathetotic movements precipitated by sudden movement, a change in position or hyperventilation. It can be difficult to distinguish this syndrome from seizures. We reported on three brothers in one family all of whom developed abnormal involuntary dystonic or choreoathetotic movement with a tingling or stiffness sensory aura. Evaluations of the patients included general physical examinations, endoclinologic, metabolic studies, chromosomal analysis, video electroencephalograms and brain MRI imaging. All of these studies were normal except for an arachnoid cyst found in one patient. All symptoms showed excellent response to oxcarbamazepine ($Trileptal^{(R)}$) or carbamazepine. Use of the video electroencephalogram can help differentiate familial PKD from seizures.

Twenty Four Cases of Idiopathic Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia, Reported in Korea and a Review of Literatures (국내 보고된 특발성 폐쇄성세기관지염 기질화폐렴 24예와 문헌 고찰)

  • Chang, Jung-Hyun;Park, Sa-Yong
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.46 no.5
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    • pp.709-717
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    • 1999
  • Background & Method : Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia(BOOP) is a specific clinicopathologic condition characterized by chronic inflammatory interstitial infiltrates. Cryptogenic form of BOOP presents subacute clinical course of flu-like illness, such as cough, fever, dyspnea with exertion and other constitutional symptoms. Pathologically it shows the presence of granulation tissue filling the lumen of terminal and respiratory bronchioles, extending into distal airspaces. Recently, we reviewed 24 cases of idiopathic type of BOOP, 5 cases of our hospital and another 19 cases on Korean literatures, and compared with reviewed data from foreign literatures. Results : Mean age was 54 years old and there was female preponderance in domestic reports. Their common presenting symptoms were dyspnea and cough, and mean duration of illness was 41 days. On chest examination, inspiratory crackle was a common finding. The laboratory findings were nonspecific except hypoxemia. Lung function studies revealed restrictive defect or combined obstructive and restrictive pattern in most patients. Bilateral patchy and nonsegmental alveolar opacities constituted characterized radiographic finding, highlighted on high resolution computed tomogram. It showed a favorable prognosis with an excellent responsiveness to corticosteroid therapy. The clinical features and laboratory findings were similar between domestic and foreign cases except female preponderance in Korean cases. Conclusion : If the clinical course is atypical or pregressive under proper treatment, clinicians should reevaluate clinical features and radiographic findings under the consideration of BOOP. Tissue confirmation would be recommended for the definitive diagnosis of BOOP.

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Change in Fertility Rates in Korea: Causes and Future Prospect (최근 한국사회의 출산율 변화원인과 향후 전망)

  • Kim, Seung-Kwon
    • Korea journal of population studies
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    • v.27 no.2
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    • pp.1-34
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    • 2004
  • 최근 한국사회에서는 출산율의 저하로 인한 사회경제적 영향을 우려하여 대책방안을 강구하여야 한다는 논의가 증대되고 있다. 그런데 국가정책을 개발${\cdot}$추진하기 이전에 반드시 요구되는 것은 저출산 현상의 올바른 인식과 철저한 원인규명이다. 따라서 본 연구에서는 출산율 변화의 원인을 다각적으로 살펴보고, 향후 변화방향을 전망해 보고자 한다. 먼저 자녀출산의 변화를 결혼상태 변화와 유배우부인의 출산율 변화 부분으로 나누어 살펴본 결과, 과거와는 달리 최근의 출산율 저하는 유배우 부인에 의해서가 아니라 미혼자의 결혼연장 또는 독신생활에서 기인되는 것으로 나타났다. 이들 두 요인에 영향을 주는 변수로는 경기침체 및 직장불안정, 결혼가치관의 변화와 초혼연령의 상승, 자녀양육 관심증대, 자녀양육비 부담, 가정과 직장의 양립을 위한 사회적 인프라 부족, 여성의 자아욕구 및 사회참여 증대, 자녀효용가치 감소, 이혼 등 가족해체의 증대, 그리고 불임부부의 증대 등인 것으로 판단된다. 향후 출산율 변화를 전망해 보면, 저출산을 일찍 경험한 서구 선진국의 경우와는 달리 정책의 추진에 한계가 있어 선진국보다 더 낮은 출산율을 회복하는 데는 많은 어려움이 있을 것이라는 판단이다. 더군다나 젊은 미혼남녀의 가치관이 개인주의화 되는 경향이 있다는 점을 감안한다면 출산율 회복정책을 추진한다 하더라도 한계가 있을 수밖에 없을 것이다. 수년간 실시된 각종 실태조사를 분석한 결과에 의하면 현재의 경기침체가 회복될 경우 약 20%의 출산율 상승 가능성이 있으며, 이 때의 합계출산율은 약 1.43명 수준이 될 수 있을 것으로 예견된다. 또한 종합적 체계적 출산회복정책을 효과적${\cdot}$효율적으로 추진한다면 약 10년 후에는 합계출산율이 약 1.6 수준으로 회복될 것이라는 낙관적 견해를 가져본다. 그렇지만 정책의 강도에 따라서 회복수준은 현저하게 상이할 것이다.를 진단, 치료함에 있어 진행성 신질환의 가능성을 시사하는 예후인자가 없다면 신생검보다는 지속적이고 정기적인 추적관찰만으로도 충분할 것으로 생각된다도 등은 양군 사이에 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 발견 당시 혈청 $C_3$치의 감소는 모두 11명(61.1%)에서 관찰되었는데, 증상군에서는 7명(87.5%), 집단뇨검사군에서는 4명(40%)으로 증상군에서 혈청 $C_3$치의 감소가 보다 현저하였다. 그러나 추적관찰 기간 동안 증상군에서는 7명 중 4명, 집단뇨검사군에서는 4명 중 1명에서 혈청 $C_3$치는 정상범위로 증가하여 최종 관찰시점에서는 6명 (33.3%)에서만 혈청 $C_3$치의 감소가 지속되고 있다. 혈청 $C_3$치의 감소를 보인 경우를 다시 병리조직학적 분류에 의해 세분하여보면 발병당시에는 I형 8명(61.5%), II형에 1명(100%), III형 2명(50%)에서 관찰되었는데, 최종 시점에서는 I형 4명(30.8%), II형 1명(100%), III형 1명(33.3%)이었다. 또한 증상군에서 세포성 반월체형성과 세뇨관위축의 빈도가 높았으며, 사구체 혈관벽 비후와 사구체 간질의 증가의 정도가 집단뇨검사군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 결론: 무증상성 요이상을 가진 환자에서 신장조직검사 실시 후 MPGN으로 진단되는 증례가 증가하고 있고, 오히려 증상을 동반하는 경우보다 빈도가 증가한다는 사실은 집단뇨 검사에서 소변의 이상소견이 발견되어 신장 조직검사를 실시할 경우 혈청 $C_3$치의 감소 여부에 관계없이 MPGN도 진단적 고려 대상이 되어야 한다고 생각한다.신장 조직검사를 시행한 결과 진행성 경과를 취할 수 있는 막 증식성 사구체 신염과 매우 희귀한 증례인 신유전분증 등으로 진단됨으로써 지속성 단백뇨의 경우 정확 진단적 접근이 필수적임을 알 수

Transarterial Coil Embolization in Two Maltese Dogs with Patent Ductus Arteriosus Using a Mini Cobra-tip Angiocatheter (말티스 견에서 시술된 미니코브라 카테터와 코일을 이용한 동맥관 개존증의 치료 2 증례)

  • Han, Dong-Hyun;An, Hyo-Jin;Hyun, Chang-Baig
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.27 no.6
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    • pp.740-745
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    • 2010
  • Patent ductus arteiosus (PDA) is the persistent opening of ductus arterious located between pulmonary artery and descending aorta after birth. Although PDA can be occluded by surgical ligation, interventional closure of PDA using various devices is being rapidly replaced to surgical ligation, because of its non-invasive nature of treatment and minimal post-care after treatment. Main problem encountering in interventional treatment in toy breed dogs is vascular inaccessibility due to small size of artery. Although transvenous approach using jugular veins has been developed, this technique requires experienced skill to locate occlude devices into PDA and has high risk of accidental dislodgement of occluding devices (i.e. embolization coils or vascular plugs). Therefore, in this study, we developed a modified technique for coil embolization using mini-angiocatheter with trans-femoral approach in toy breed dogs (< 3.0 kg of body weight). With this modified method, we were successfully treated two toy breed (Maltese) dogs with the left to right shunted PDA.

A Clinical Report on the Effect of CRS Usage in Degenerative Temporomanibular Joint Disease with Anterior Open Bite Applying Bone Scan (전치부 개교합을 보이는 퇴행성 관절질환에서 골스캔을 이용한 중심위교합장치의 효과 평가에 대한 임상례)

  • 박상배;김병국
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • v.23 no.3
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    • pp.289-294
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    • 1998
  • 본 증례는 측두하악관절의 퇘행성 변화를 보이는 환자에서 악교정 수술의 시행 전에 중심위교합장치를 통해 측두하악관절의 안정화를 유도하고, 또한 골스캔을 이용하여 장치의 치료효과를 평가한 임상증례이다. 환자는 24세의 여성으로 5년 전부터 전치부 개교합이 발생되기 시작하였고, 고형식 저작시 좌측 전이부에 간헐적인 통증이 발생한다는 주소로 본원에 내원하였다. 임상검사상 촉진시 양측 관절낭 후방부에 압통을 호소하였으며, 각각 50, 45mm의 최대개구량 및 최대무통성 개구량을 보였다. 좌측 악관절부에서 단순 관절 잡음, 우측 악관절부에서 염발음이 청취되었으며, 저항검사 및 부하 검사에서는 특기할 반응을 보이지 않았다. 약 7mm의 전치부 개교합의 소견을 보였으며, 파노라마 사진과 횡두개 방사선 사진 소견상 양측 과두의 크기 및 하악지의 높이가 다소 작은 소견이 관찰되었고 자기공명영상 소견상 양측성 비정복성 관절원판의 전방전위가 관찰되었다. 1997년 10월 27일 첫 번째 골스캔 소견상 양측성 비정복성 관절원판의 전방위가 관찰되엇다. 골스캔의 전방 사진에서 Densitometer를 이용하여 좌, 우측 과두부위와 상악 골부위의 가장 어두운 부분의 흑화도를 측정하였다. 각각 3회씩 구하여 평균을 구하고 좌, 우측 과두 대 상악골의 흑화도의 비율을 계산하였다. 첫번째 골스캔의 평균 흑화도는 우측 과두, 좌측과두, 상악골이 각각 0.88, 0.81, 1.32 였다. 1997년 11월 4일 중심위교합장치를 장착하였고 지속적인 물리치료를 시행하였다. 1997년 12월 10일 두 번째 골 스캔을 평균 흑화도는 우측 과두, 좌측 과두, 상악골이 각각 0.33, 0.37, 088 이었다. 1998년 1월 30일 세 번째 골스캔 소견상 두 번째 골스캔과 비교하여 활성도가 감소된 소견을 보였다. 임상검사시 무통이었다. 1998년 2월 25일 술 전 교정 위해 중심위교합장치의 장작을 중지시켰다. 1998년 6월 5일 네 번째 골스캔 소견상 이전 검사들과 비교시 흡수가 감소된 소견을 보였다. 네 번째 골스캔의 평균 흑화도는 우측 과두, 좌측 과두, 상악골이 각각 0.24, 0.19, 0.85 였다. 현재 지속적인 관찰 중이며 본원 교정과에서 악교정수술 위한 술 전 교장을 시행중이다. 결국 첫 번째 골스캔의 과두 대 상악골의 평균 흑화도의 비율은 우측과 좌측이 각각 0.66, 0.61이었고 두 번째 골스캔에서는 우측과 좌측이 각각 0.37, 0.42였고, 네번째 골스캔에서는 우측과 좌측이 각각 0.28, 0.23 이었다. 각 골스캔의 과두 대 상악골의 평균 흑화도의 비율 사이에 유의한 차이가 있는지 검증하기 위해 Standard t-test 와 ANOVA를 시행하였다. 이상의 결과에서 첫 번째, 두 번째, 네 번째 골스캔으로 갈수록 좌, 우측 과두 대 상악골의 흑화도의 비율이 유의하게 감소했음을 알 수 있었다. 결론적으로 본 증례에서는 전치부 개교합이 발생되어 악교정수술이 필요한 환자에게 측두하악관절의 안정화를 위해 중심위교합장치를 사용함으로써 퇴행성 관절질환의 진행을 억제시킬 수 있고, 퇴행성 관절질환의 활성도에 대한 평가시 골스캔이 유용할 수 있음을 보여주었다고 사료된다.

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Return-to-Work Experiences among Nurses after Receiving Cancer Treatment (암 치료를 받은 간호사의 직장복귀 경험)

  • Kim, Mi-Hye;Kim, Jeong-Seon;Kim, Han-Na
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.17 no.6
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    • pp.215-225
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    • 2016
  • The purpose this study was to explore the return-to-work experience of nurses after receiving cancer treatment. The participants of this research were 6 registered nurses who were working when they were diagnosed with cancer. Data were collected by individual in-depth interviews from January 5 to January 29, 2016 and analyzed using phenomenological methodology by Colaizzi(1978). The study results revealed that the return-to-work experiences of nurses after receiving cancer treatment may be categorized as 'Enduring hardly', 'Living a balance in my turning point', 'Reborn' and may be identified with 9 theme clusters and 27 themes. Their experience of returning to work as a nurse after cancer treatment consisted of expressing difficulty in handling both work and treatment. Despite that, they came to live a more mature life after their disease and came to affirm their existence through their work. Thus, an improved working environment to manage both work and treatment and continual support and assistance from society is deemed necessary.

Total Body Irradiation for MyastHenia Gravis with Thvmoma - Case Report - (흉선종을 동반한 중증근무력증 환자에서 전신 방사선치료)

  • Kang, Ki-Mun;Choi, Ihl-Bohng;Kim, In-Ah
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.17 no.2
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    • pp.146-150
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    • 1999
  • Myasthenia gravis (MG) is relatively rare ouuring as one of important autoimmune disease to affect neuromuscular junction. This study was clinically to evaluate total body irradiation (TBI) against two patients including 33-year and 39-year females for chronic MG with thymoma who hospitalized in the St. Mary's Hospital, Catholic University since 1994 as well as who showed no response by thymectomy, immunotherapy and hormonal therapy. TBI designed by the dose of 150$\~$180 cGy consisting of 10 cGy per fraction, three times a week, for 5~e weeks using linear accelerator of 6 MV. During the treatment of TBI, they did complain acute side effect such as vomiting and also appear improved physical condition from 4$\~$6 weeks after TBI. Through the follow-up period of 18 or 42 months after TBI, they did not have any symptomatic recurrence. Consequently, the results suggest that TBI can be used as an alternative tool for the patients concurrently for MG with thymoma who had been refractory to various conventional therapies like thymectomy, immunotherapy and hormonal therapy.

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The Clinical Case of Oriental Medical Treatment at Tender Point for Patient with Lower Back Pain Suggesting of Amyotrophic Lateral Sclerosis (요통을 호소하는 ALS환자에 대한 한의학적 치료 효과 증례 보고)

  • Yeon, Chang-Ho;Pak, Hyun-Gun;Jo, Yoong-Ki;Jung, Jae-Young;Lee, Sang-Min;Kim, Sung-Soo
    • The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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    • v.5 no.2
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    • pp.103-111
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    • 2010
  • Objectives : This study was performed to report the effect of oriental medical treatment in the lower back pain(LBP) with amyotrophic lateral sclerosis(ALS). Methods : A 32-years-old man who diagnosed as ALS was admitted with LBP. We treated him by burning acupuncture, herbal medicine, acupuncture, electroacupuncture, moxibustion, cupping therapy and physical therapy from 11th May 2010 to 10th June 2010. Results : After treatment, there was improvement in LBP. Pain Intensity estimated by visual analog scale(VAS) as percentile Pain Intensity Difference(PID), Korean Owestry Disbility Index(KODI) was also improved. Korean version of Amyotrophic lateral sclerosis Functional rating scale-revised(K-ALSFRS-R) shows that the patient's physical ability has been improved. Conclusions : Our study suggests that oriental medical treatment are significantly effective in the LBP due to ALS. And further studies will be aid to identify underlying mechanism of treatment.

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The Analysis of Professional Education Needs for the Competencies of Occupational Therapists in Cognitive Rehabilitation: Focusing on the Professors in Occupational Therapy Departments of Universities/Colleges in Korea (작업치료사의 인지재활 직무역량에 대한 교육요구도 분석: 국내 대학 작업치료(학)과 교수자를 중심으로)

  • Hong, Seung-Pyo;Lee, Hee-Ryoung;Han, Dae-Sung;Ju, Yu-Mi;Kim, Young-Geun
    • Therapeutic Science for Rehabilitation
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    • v.12 no.3
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    • pp.45-59
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    • 2023
  • Objective : This study aims to identify the status of education in cognitive rehabilitation (CR) in occupational therapy departments of Korean universities/colleges and to analyze the educational needs for professional competencies. Methods : This study was conducted by distributing a questionnaire to professors. The questionnaire extracted items related to professional competencies from the results of a previous Delphi study. A total of 39 respondents from 32 (51.6%) of 62 universities/colleges were analyzed. The questionnaire analysis was conducted using Excel 2010 and SPSS 18.0 to analyze the Borich requirements and the priority of education through the Locus for focus model. Results : The priority of competency in CR was followed by "clinical reasoning ability to explain cognitive problems from the occupational performance perspective", "ability to manage insurance billing for CR", "ability to establish a CR plan based on outcome evaluation", "ability to perform occupation-oriented CR", and "ability to solve problems that occur during CR evaluation and intervention". In the Locus for focus model, items such as occupation-based cognitive assessment, intervention, and skills for documentation were high priorities for education. Conclusion : This study is expected to reflect educational competencies for CR and establish a plan for CR specialists through continuing education.

Severe Obstructive Sleep Apnea in a 7-Year-Boy with Achondroplasia : A Case Report (7세 연골 무형성증 남아에서 진단된 중증 폐쇄성 수면 무호흡증 1례)

  • Hwang, Jeongju;Seo, Ju-Hee
    • Sleep Medicine and Psychophysiology
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    • v.27 no.2
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    • pp.77-81
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    • 2020
  • Obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep-related breathing disorder in which narrowing and obstruction of the upper airway lead to frequent arousal and decreased arterial oxygenation during sleep. OSA is more common in children with genetic disorders like achondroplasia compared to children without genetic disorders. Achondroplasia is genetic disorder characterized by hypoplasia of the facial bone and skull base with foramen magnum stenosis, resulting in exceedingly high frequency of OSA. The authors present a case of a patient with achondroplasia diagnosed with severe OSA through polysomnography after adenectomy showed little therapeutic effect and who was treated with continuous positive airway pressure.