• Title/Summary/Keyword: 치료결정

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Efficacy of Terbinafine in Guinea Pigs Experimentally Infected with Microsporum gypseum Isolated from Nturally Infected Dog 1. The Biological Cycle of M. gypseum in Experimentally Infected Guinea Pigs (자연감염된 개에서 분리한 Microsporum gypseum을 인공감염시킨 기니픽에서 Terbinafine의 효과 1. 인공감염된 기니픽에 있어서 Microsporum gypseum의 생물학적 주기)

  • 임채형;이창우
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.17 no.1
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    • pp.1-5
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    • 2000
  • Microsporum gypseum을 인공감염시킨 기니픽에서 terbinafine의 치료효과 실험을 위한 전단계 실험으로서 인공감염시킨 기니픽에서 M. gyspeum의 생물학적 주기를 조사하였는데, 이것은 인공감염된 후 효과적인 치료와 평가의 시기를 결정하기 위해 필요하였다. M. gypseum으로 인공감염된 기니픽의 생물학적 주기는 급성기 이후에 자연치유되는 것이 특징이었다. 증식기는 감염 후 5일부터 11일까지 지속되었다. 따라서 다음 번의 치료효과 실험에서 인공감염 당일부터 9일간 계속 terbinafine을 경구투구하고, 마지막 투여 다음 날 진균학적 및 임상적 평가를 하기로 결정하였다.

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신항암제 2-N(2-dimethylaminoethyl) 9-hydroxy ellipticiniam chloride (Datelliptinium)를 이용한 항암제 제 2상 임상시험 모델연구

  • 노재경;노형근;정현철;최진혁
    • Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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    • 1992.05a
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    • pp.58-58
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    • 1992
  • 연구자들은 제 2상 임상시험의 모델을 검토하기 위하여, 비무작위적 제 2상 임상시험을 진행 위선암환자에서 시행하였다. 병리조직학적으로 확인되고, 객관적으로 계측가능 병변이 있는 위선암 환자를 대상으로 하였으며, 위선암의 조직 진단은 위선암의 모든 유형을 포함하였다. 환자는 (Datelliptinium)율 1일 250 mg/$m^2$씩 3일 연속 30분에 걸쳐 정주하고, 매 3주마다 반복하였다. 반응의 완전평가는 초치료전 실시하여, 14-25명의 환자가 포함될 예정으로 시작하여 총 15명의 환자가 포함되었다. 매 환자마다 매 치료 주기전에 평가를 실시하였다. 최소 1주기 (3일 치료)를 끝낸 환자에서도 반응평가가 가능한 것으로 간주하였으며 치료기간은 반응의 정도와 치료에 대한 내약력으로 결정하였고, 만일 치료에 대해 현저한 독성이 발생되지 않는다면, 치료 반응이 계속되는 동안 약물투여를 계속하였다. 국소진행암의 경우 약물의 반응이 현저하고, 환자의 전신상태가 현저히 개선되어 외과적 절제가 가능하면, 관해로 간주하고 외과적 절제를 실시 후 약물은 4회 투여하고 치료 종료 후 추적 관찰할 계획으로 시행하였다.

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The Value of Bone Scan in the Initial Staging of Lung Cancer ($^{99m}Tc-MDP$ 골스캔을 이용한 폐암의 병기결정에 대한 후향적 분석)

  • Yang, Seoung-Oh;Koh, Eun-Mi;Lee, Myung-Hae;Koong, Sung-Soo;Lee, Myung-Chul;Cho, Bo-Youn;Koh, Chang-Soon
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.22 no.2
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    • pp.215-220
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    • 1988
  • 폐암은 비록 그 예후가 나쁜 것으로 되어 있으나, 각 환자에서의 정확한 병기결정은 치료방침과 예후결정에 중요하다. $^{99m}Tc-MDP$를 이용한 골스캔은 단순 방사선학적 검사보다 골전이의 조기진단에 예민하므로, 병기결정에 유용하다고 인정되어 왔다. 저자들은 최근 2년간 조직학적으로 확진된 폐암 환자중 치료전의 골스캔을 구할 수 있었던 202예를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 1) 전체적인 골스캔의 골전이 양성율은 43%(87/202)였으며, 비소세포폐암에서 44%(60/135), 소세포폐암에서 40%(27/67)로 나타났다. 2) 비소세포폐암 중에는 선암이 61%(19/31)의 가장높은 골전이 양성율을 보였고, 비소세포폐암의 임상적 stage II에사 29%, stage II에서 50%의 골전이 양성율을 보였다. 3) 87예의 골전이 양성중에서 고립성인 경우가 18예였으며, 다발성 69예의 골분포양상는 늑골이 가장 빈번했으며 요추, 대퇴골, 흉추 그리고 골반 순서로 나타났다. 4) 골통증이 있었던 환자 67예중 골스캔상 골전이가 양성인 경우가 57예, 골통증이 없었던 107예증 골전이 양성인 경우가 17예였고, 혈청 alkaline phosphatase가 증가되었던 65예중 47예에서 골스캔 양성이었고, 그 수치가 정상이었던 137예중 40예서 골스캔상 전이 소견을 보였다. 5) 전체적으로 증가추세에 있는 폐암 환자에 있어서 치료전의 골 스캔은 병기결정에 많은 도움을 줄 수 있는 유용한 검사라 하겠다.

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Survey on Radiotherpv Protocols for the Rectal Cancers Among the Korean Radiation Oncologists in 2002 for the Development of the Patterns of Care Study of Radiation Therapy (방사선치료 Patterns of Care Study 개발을 위한 2002년 한국 방사선종양학과 전문의들의 직장암 방사선치료 원칙 조사연구)

  • Kim, Jong-Hoon;Kim, Dae-Yong;Kim, Young-Ho;Kim, Woo-Chul;Kim, Chul-Yong;Sung, Jin-Shil;Son, Seung-Chang;Shin, Hyun-Su;An, Young-Chan;Oh, Do-Hum;Oh, One-Yong;Yu, Mi-Ryung;Yu, Hung-Jun
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.21 no.1
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    • pp.44-65
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    • 2003
  • Purpose : To conduct nationwide surgery on the principles In radiotherapy for rectal center, and develop the framework of a database of Korean Patterns of Care Study. Materials and Methods : A consensus committee was established to develop a tool for measuring the Patterns in radiotherapy Protocols for rectal cancer. The Panel was composed of radiation oncologists from 18 hospitals in Seoul Wetropolltan area. The committee developed a survey format to analyze radiation oncologist's treatment principles for rectal cancer. The survey items developed for measuring the treatment principles were composed of 1) 8 eliglblllty criteria, 2) 20 Items for staging work-ups and prognostic factors, 3) 7 Items for principles of combined surgery and chemotherapy, 4) 9 patient set-ups, 5) 19 determining radiation fields, 6) S radiotherapy treatment pians, 7) 4 physicalilaboratory examination to monitor a patient's condition during treatment, and 8) 10 follow-up evaluations. These items were sent to radiation oncoioglsts In charge of gastrolntestlnal malignancies in all hospitals (48 hospitals) In Korea to which 30 replies were received (63$\%$). Results : Most of the surrey Items were replied to without no major between the repliers, but with the fellowing items only 50$\%$ of repliers were in agreement : 1) Indications of preoperative radiation, 2) use of endorectal ultrasound, CT scan, and bone scan for staging work-ups, 3) principles of combining chemotherapy with radiotherapy, 4) use of contrast material for small bowel delineation during simulation, 5) determination of field margins, and 6) use of CEA and colonoscopy for follow-up evaluations. Conclusions : The Items where considerable disaggrement was shown among the radiation oncologists seemed to make no serious difference In the treatment outcome, but a practical and reasonable consensus should be reached by the committee, with logical processes of agreement. These Items can be used for a basic database for the Patterns of Care Study, which will survey the practical radiotherapy Patterns for rectal cancer in Korea.

CDSS Architechure Based on Blockchain and XAI (블록체인과 XAI 기반의 CDSS 아키텍처)

  • Heo, Yoonnyoung;Joe, Inwhee
    • Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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    • 2022.11a
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    • pp.255-256
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    • 2022
  • 임상의사결정지원시스템(Clinical Decision Support System)은 환자의 질병을 진단하고 치료할 때 의사결정을 도와주는 시스템이다.[1] 본 논문에서는 블록체인과 XAI 기술을 활용해 임상의사결정지원시스템의 아키텍처를 제안한다. 제안 아키텍처는 데이터의 중앙화, 의료데이터의 보안을 블록체인기술로 해결하고 블록체인을 기반으로 한 보반 기술인 DID 기술을 활용해 데이터의 신뢰성과 보안성을 확보하였다. 또한 XAI 모듈을 활용해 예측 결과의 신뢰도와 투명성도 제공해 의료인의 의사결정을 지원하였다.

Technical Review of Target Volume Delineation on the Posterior Fossa Tumor : An Optimal Head and Neck Position (후두와 종양의 방사선치료 시 표적용적의 결정을 위한 적절한 치료자세 연구)

  • Yoon Sang Min;Lee Sang-wook;Ahn Seung Do;Kim Jong Hoon;YE Byong Yong;Ra Young Shin;Kim Tae Hyung;Choi Eun Kyung
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.21 no.1
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    • pp.94-99
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    • 2003
  • Purpose : To explore a 3D conformal radiotherapy technique for a posterior fossa boost, and the potential advantages of a prone position for such radiotherapy. Materials and Methods :A CT simulator and 3D conformal radiotherapy Planning system was used for the posterior fossa boost treatment on a 13-year-old medulloblastoma patient. He was placed In the prone position and Immobilized with an aquaplast mask and immobilization mold. CT scans were obtained of the brain from the top of the skull to the lower neck, with IV contrast enhancement. The target volume and normal structures were delineated on each slice, with treatment planning peformed using non-coplanar conformal beams. Results : The CT scans, and treatment In the prone position, were peformed successfully. In the prone position, the definition of the target volume was made easier due to the well enhanced tentorium, In audition, the posterior fossa was located anteriorly, and with the greater choice of beam arrangements, more accurate treatment planning was possible as the primary beams were not obstructed by the treatment table. Conclusion : .A posterior fossa boost, in the prone position, Is feasible in cooperating patients, but further evaluation is needed to define the optimal and most comfortable treatment positions.

Palliative Sedation for Terminal Cancer Patient (말기 암 환자에서 완화적 진정 증례 토론)

  • Kim, Do-Yeun
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • v.11 no.2
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    • pp.106-110
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    • 2008
  • Palliative sedation has been used in patients who undergo intractable suffering at the end of life. Its implementation, however, may be complicated due to resistance of clinicians and barrier of bioethical issues. Here, we present 50-year-old man with stomach cancer and multiple bone metastasis who was treated with palliative chemotherapy and radiotherapy. He suffered from refractory pain on the whole body even after standard analgesics and multidisplinary effort to relieve. Upon shared decision for sedation, he was given midazolam until discharge. Literature reviews reveal cases similar to the present case.

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A Retrospective Study of Critical Success Factors in Regenerative Endodontic Treatment (재생근관치료의 성공에 영향을 미치는 결정 요인에 대한 후향적 연구)

  • Jeong, Hwakyong;Lee, Nanyoung;Lee, Sangho
    • Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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    • v.44 no.1
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    • pp.47-55
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    • 2017
  • This study evaluated critical factors influencing the success of regenerative endodontic treatment for necrotic immature permanent teeth. The study enrolled patients who had regenerative endodontic treatment in a necrotic immature permanent tooth through 1-year follow-up. Possible explanatory variables related to the success rates for 46 teeth were age, gender, dental stage at the initial appointment, etiology, treatment information, and clinical and radiographic outcomes. The dental stage at the time of regenerative endodontic treatment did not influence the success rate. The success rate was significantly related to the etiology of the necrotic immature tooth. The success rate according to etiology decreased in the following order: dens evaginatus, caries, and trauma. There was also a significant difference according to the type of antimicrobial. The success rate was influenced by appropriate disinfection of the root canal system, provision of a scaffold, and coronal sealing. Above all, careful case selection is necessary for treating a necrotic immature permanent tooth, especially in cases of trauma.

Stabilization in the Anterior Shoulder Instability' Where Do We Stand Today? (견관절 전방 불안정성에서 치료방침의 결정)

  • 이용걸
    • The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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    • 2004.11a
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    • pp.112-116
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    • 2004
  • 전방 탈구인 경우 첫탈구이거나 생애에 몇번만 탈구를 경험하고 일상생활에 별 지장이 없다면 보존적으로 치료하는 것이 바람직하다. 다만 early surgey가 요구되는 경우는, 첫탈구가 teen aged이면 관절경적 수술을, 골편이 큰 Bankart병변이 있는 첫탈구는 수술하는 것이 좋다. 전방 불안정성인 경우, collision sports는 개방술로, non-athletes이거나 throwing 또는 contact sports는 관절경술로 시행해 주는 것이 바람직하다. 우리가 명심하여야 할 것은 전방 불안정성을 다루는데 환자의 입장에서 서야 한다는 것이다. 의사의 능력 정도나 욕망보다도 환자의 상태, 활동 정도와 환자의 요구에 맞추어 환자를 치료하여야 한다.

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Internal Impingement and SLAP Lesion

  • 최창혁
    • Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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    • v.1 no.1
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    • pp.4-8
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    • 2002
  • 관절와 상완관절 상부의 병적 변화로 유발되는 회전건개의 내적 충돌(internal impingement)이나 상부 관절순의 병변(SLAP)은 동통, 특정한 위치에서의 증상 및 MRI 검사등을 통해 의심할 수 있으며, 확진은 관절경적 검사에 의한다. SLAP 병변과 internal impingement의 병변은 서로 영향을 끼칠 수 있으며 특정적인 관절 순의 손상 양상 및 회전건개의 손상을 유발하게 된다. SLAP병변의 치료는 병형의 양상에 따라 결정되며, internal impingement의 치료는 전방관절불안정성에 대한 치료가 주가 된다.

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