통상적인 근관형성 과정에서 근관형태의 직선화 경향을 발견할 수 있으며, 그 결과 만곡이 심한 근관에서 이상적인 근관형태를 얻기가 어렵다. 이를 극복하기 위한 많은 기구들과 근관 성형법들이 개선되고 소개되었다. 본 연구에서는 최근에 개발된 직사각형의 단면을 가지는 stainless steel file인 RT file과 Flex-R file, K-file을 이용하여 만곡근관 형성 후 최종 근관형태를 비교하여 각 file을 평가하고자 한다. 본 실험은 Bramante등의 방법을 변형하여 술 전의 근관형태와 술 후의 근관형태를 비교하였다. Schneider의 방법을 변형하여 3차원적 만곡을 계산하여 12도에서 36도 이내에 만곡도를 가진 근관을 선택하였다. 49개의 발거된 상악대구치 협측근관이나 하악대구치 근심근관을 3개의 군으로 나누고 레진과 플라스틱으로 제작된 mold에 투명한 교정용 레진으로 매몰하였다. 근첨에서 2.5, 5, 8mm지점에서 절단하여 각 mold에서 재조립한 후 다음과 같이 근관형성을 시행하였다. 제 1군은 SS K-file을 이용하여 step-back 방법 ; 제 2군은 Flex-R file을 이용하여 balanced force 방법 ; 제 3군은 RT file을 이용하여 step-back 방법으로 근관 형성하였다. 술 전과 술 후에 각 시편들을 체현미경으로 사진촬영하여 근관 중심 위치 이동률, 근관형성으로 삭제된 상아질양, 근관형성 후 모양을 Sigma scan/ image software program으로 계산하고 One way ANOVA로 통계적 유의성을 검증하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. RT file이 치근단에서 K-file보다 유의성 있게 근관의 중심을 유지하는 것으로 보였다. 치아 중앙부에서는 RT file과 Flex-R file이 K-file에 대해 유의성 있게 우수한 것으로 나타났다. 2. 근관형성 후 삭제된 상아질양에서는 치근단에서 RT file이 적게 나왔으나 유의성은 없었다. 3. 근관형성 후 절단면 모양은 원형, 타원형, 불규칙한 형태들이 다양하게 나타났고 각 군간에 유의성 있는 차이는 없었다.
New techniques for regenerating the destructed periodontal tissue have been studied for many years. Current acceptable methods of promoting periodontal regeneration alre basis of removal of diseased soft tissue, root treatment, guided tissue regeneration, graft materials, biological mediators. Platelet-derived growth factor (PDGF) is one of polypeptide growth factor. PDGF have been reported as a biological mediator which regulate activities of wound healing progress including cell proliferation, migration, and metabolism. The purposes of this study is to evaluate the possibility of using the PDGF as a regeneration promoting agent for furcation involvement defect. Eight adult mongrel dogs were used in this experiment. The dogs were anesthetized with Pentobarbital Sodium (25-30 mg/kg of body weight, Tokyo chemical Co., Japan) and conventional periodontal prophylaxis were performed with ultrasonic scaler. With intrasulcular and crestal incision, mucoperiosteal flap was elevated. Following decortication with 1/2 high speed round bur, degree III furcation defect was made on mandibular second(P2) and fourth(P4) premolar. For the basic treatment of root surface, fully saturated citric acid was applied on the exposed root surface for 3 minutes. On the right P4 20ug of human recombinant PDGF-BB dissolved in acetic acid was applied with polypropylene autopipette. On the left P2 and right P2 PDGF-BB was applied after insertion of ${\beta}-Tricalcium$ phosphate(TCP) and collagen (Collatape) respectively. Left mandibular P4 was used as control. Systemic antibiotics (Penicillin-G benzathine and penicillin-G procaine, 1 ml per 10-25 1bs body weight) were administrated intramuscular for 2 weeks after surgery. Irrigation with 0.1% Chlorhexidine Gluconate around operated sites was performed during the whole experimental period except one day immediate after surgery. Soft diets were fed through the whole experiment period. After 2, 4, 8, 12 weeks, the animals were sacrificed by perfusion technique. Tissue block was excised including the tooth and prepared for light microscope with H-E staining. At 2 weeks after surgery, therer were rapid osteogenesis phenomenon on the defected area of the PDGF only treated group and early trabeculation pattern was made with new osteoid tissue produced by activated osteoblast. Bone formation was almost completed to the fornix of furcation by 8 weeks after surgery. New cementum fromation was observed from 2 weeks after surgery, and the thickness was increased until 8 weeks with typical Sharpey’s fibers reembedded into new bone and cementum. In both PDGF-BB with TCP group and PDGF-BB with Collagen group, regeneration process including new bone and new cementum formation and the group especially in the early weeks. It might be thought that the migration of actively proliferating cells was prohibited by the graft materials. In conclusion, platelet-derived growth factor can promote rapid osteogenesis during early stage of periodontal tissue regeneration.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.27
no.1
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pp.189-201
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1997
The purpose of this study was to evaluate the position and shape of mental foramen in panoramic radiographs. For this study, panoramic radiographs were obtained from the 200 adults and evaluated the position and shape of mental foramen. According to various positional changes in panoramic radiographs of the patients, the author also obtained panoramic radiographs from the 100 adults and then evaluated the positional and shape changes of mental foramen. The following results were obtained: 1. Shapes of mental foramen were observed elliptical(43.3%), round or oval(42.5%), unidentified(7.5%) and diffuse (6.7%) type in descending order of frequency. 2. Horiwntal position of mental foramen were most frequently observed at the 2nd premolar area(54.2%), and area between the 1st premolar and 2nd premolar(43.1%), area between the 2nd premolar and 1st molar(2.7%) in descending order of frequency. 3. Vertical position of mental foramen were most frequently observed at the inferior of apex(88.2%), and at apex (9.7%), overlap with apex(1.9%), superior of apex(0.2%) in descending order of frequency. 4. According to various positional changes in panoramic radiographs of the patients, shape changes of mental foramen were more obviously observed at the forward 10mm and chin down 100 positioned panoramic radiographs. And changes of horiwntal and vertical position were observed in similar to compared with normal positioned panoramic radiographs.
Kim, Chang-Gi;Hong, Seong-Soo;Ko, Sung-Back;Lee, Chang-Seop;Lee, Sang-Ho
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.29
no.2
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pp.139-145
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2002
In a primary teeth, dental caries is rapidly advanced the pulp disease, because the primary teeth have the thinner and the weaker enamel layer and the wider pulp chamber than relatively the permanent teeth. And the pulps of primary teeth are exposed during caries removal or even they are exposed by unexpected movement of the children or by trauma. For successive pulp treatment in primary teeth, it is necessary to understand completely about multiple canal morphology, variation of root canal anatomy and specific problem related to root formation and resorption of primary teeth. In upper primary molar, canal configuration of mesial root has the most variation same as upper molar. If not canal treatment is completely, most of all endodontic treatment should be failed. In a clinical case report, upper primary molars existed persistent pain or bleeding during treatment were founded the second MB canal and were performed the endodontic treatment of theirs. As a result, the upper primary molars have no symptom and good prognosis. In the examination of extracted upper primary molar, we found that 8 of 35 teeth(22.8%) in the upper primary first molars and 22 of 33 teeth(66.6%) in the upper primary second molar had the second mesiobuccal canal. It has revealed the high prevalence of two canals in mesiobuccal roots of upper primary molars. The frequency of occurrence of the second mesiobuccal canal must be taken into consideration when endodontic treatment is planned and as a possible cause of otherwise un explained failure.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.31
no.2
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pp.136-143
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2004
The purpose of this study was to investigate the relationship between morphology and position of deciduous double teeth, and the occurrence of other dental anomalies in the same subject. Four morphological types were indentified according to Ailing's classification: type I, bifid crown-single root; type II, large crown-large root; type III, two fused crowns-single root; type IV, two fused crowns-two fused roots. Fifty-four double teeth were found in a total of 1,803 children, who had visited Wonkwang university hospital for dental treatment from January 1, 2003 to September 30, 2003. All of these children were examined clinically and intra-oral radiographs were taken. The results were as follows; 1. 49 children(2.7%) had more than one double teeth, 5 of these children had two double teeth on the bilateral side. And one child showed triple teeth which has three crowns and three roots. 2. Double teeth were predominantly situated in the anterior region, with a preference for the mandible. The ratio of cases involving central incisor and lateral incisor was higher than other cases. 3. There were 25 cases(46.2%) of missing successors among 54 cases of the double teeth. And, prevalence of the missing teeth was highest in the cases involving maxillary central incisor and lateral incisor. 4. In the case of type II(large crown-large root) had more missing successors.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.4
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pp.637-642
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2003
Morphology of primary root divergency and curvature determines the pattern of root resorption and periapical lesion, and affects successful root canal treatment. With the purpose of analysing the morphology of primary mandibular second molar roots and canals, the frequency, angle, radius, and start of curvature of the canal were measured. Fifty clinical radiographs were taken from $3{\sim}6$ years old children, followed by digitizing after scanning and analyzing by Scion image Beta 4.02TM(Scion Co. USA). The angle of curvature was determined by Schneider's method and the radius of curvature was determined by Schaefer's method. The results were as follows: 1. The angle of curvatures were $17.3^{\circ}{\pm}5.0$ (mesial), and $27.9^{\circ}{\pm}6.0$ (distal). Distal curvature was significantly larger than mesial.(p<0.05) 2. The radius of curvatures were $8.7mm{\pm}2.5$ (mesial), and $5.8\;mm{\pm}1.5$ (distal). Mesial curvature was significantly larger than distal.(p<0.05) 3. The start of curvatures were $4.1mm{\pm}0.6$ (mesial), and $4.2mm{\pm}0.6$ (distal). There were no difference between two groups. (P<0.05)
본 연구의 목적은 비외과적 치주치료시 부가적으로 사용하기 위해 실험적으로 개발한 젤 형태의 테트라사이클린 및 테트라사이클린-구연산 혼합젤의 치근면에 대한 시간에 따른 활성도를 측정하고, 이를 용액 형태의 테트라사이클린 제제 또는 클로르헥시딘 들과 비교하는 것이다. 6명의 환자로 부터 18개의 발치된 치아를 실험대상으로 하였으며, 치아는 발치한 즉시 치석제거술과 치근활택술을 시행한 후 각 각 4개씩 4군으로 나누어 다옴과 같은 처치롤 하였다 ; 1) O.1% 클로르핵시딘 용액에 5분간 침전; 2) 50mg/ml의 테트라사이클린 용액에 5분간 침전; 3) 5% 테트라사이클린 젤에 5 분간 처리 ; 4) 테트라사이클린-구연산 혼합첼로 5 분간 처치; 5) 그리고 2개의 치아는 대조군으로서 멸균된 생리식염수에 5분간 처리하였다. 침전후 치아는 1ml의 tris-buffered saline이 담긴 용기에 옮겨 24시간 간격으로 탈착된 TBS용액올 교체하면서 실온에서 22일간 보관하였다. Porphyromonas gingivalis를 indicator organism으로 하여 microtiter assay를 이용하여 홉광도를 측정 함으로써 제거 된 용액 의 항 미생물 활성올 측정하였다. 1. 50mg/ml 의 테트라사이클린 수용액에 침전되었던 군은 생리식염수로 처리한 군에 비하여 17 일간 클로르헥시딘으로 처리한 군에 비하여는 16일간 항미생물 활성에 있어서 유의성 있는 차이를 보였다. 2. 테트라사이클린 젤과 테트라사이클린-구연산 혼합첼로 처리한 군은 대조군에 비하여 각 각 4일과 3일 까지 활성올 보였다. 3. 0.1% 클로르핵시딘 용액으로 처리한 군은 생리식염수로 처치한 군에 비하여 24시간 밖에 활성을 나타내지 못했다. 4. 전반척으로 테트라사이클린-구연산 혼합첼로 처리한 군에 비하여 테트라사이클린 첼로 처리한 군의 활성이 높았으나 유의성 있는 차이롤 보이지는 않았다.
Gutta-percha와 근관sealer를 사용한 근관 충전은 가장 많이 이용되고 성공률이 높은 방법이지만, 현재 사용되는 모든 근관sealer는 미세누출을 나타낸다. 따라서 더 효과적인 근관 폐쇄를 이루기 위한 재료 및 방법들이 연구되어왔다. 이중 상아질 접착제는 근관 충전재와 함께 사용되어 미세누출을 감소시키지만, 근관 내에 사용하기에 술식이 복잡하고 기술이 요구된다. 본 연구의 목적은 gutta-percha와 레진계 근관 sealer로 충전한 근관에서 self-etching primer를 미리 도포한 경우와 도포하지 않은 경우의 치근단 미세누출을 비교하고, self-etching primer를 도포함에 있어 근관 내에 적용하는 방법에 따른 미세누출을 비교하는 것이다. 또한 근관sealer와 상아질 계면을 주사전자현미경으로 관찰하여, 이 결과를 미세누출과 관련시켜보고자 하였다. 36개의 발거된 사람의 단근치에서 치관부를 절단, 제거하고 ProFile로 근관 형성한 후, 무작위로 선택하여 4개의 군으로 분류하였다. 1군에서는 주사기와 30게이지 주사 바늘로 self-etching primer를 근관 내에 적용하였고, 2군에서는 self-etching primer를 paper point에 적셔 근관 내에 적용하였다. 3군에서는 self-etching primer를 적용하지 않았다. 1, 2, 3군의 치아를 gutta-percha와 AH26 sealer를 사용하여 continuous wave 충전법으로 충전한 후 치근단공 주위 3mm를 제외한 치근변에 nail polish를 2회 도포하였고, 4군(음성 대조군)은 치근면 전체에 도포하였다. 1군과 2군에서 각각 2개의 치아는 주사전자현미경적 관찰을 위해 준비하였다. 모든 치아를 Methylene Blue 수용액에 48시간동안 침적, 수세한 후 치아 장축에 평행하게 양분하여 10배의 실물확대현미경 하에서 치근단 색소 침투를 관찰하였다. Self-etching primer를 도포한 군과 도포하지 않은 군 사이에는 평균 미세누출량에 유의한 차이가 없었다. 주사 바늘로 적용한 군과 paper point로 적용한 군 사이에도 평균 미세누출량에 유의한 차이가 없었다. 상아질과 근관 sealer계면의 주사전자현미경 관찰 결과 일부분에서 긴밀한 접착 관계를 나타내었고, 다른 부분에서는 간극을 나타내었다.
This study was aimed to investigate the effects of indomethancin on physiologic root resorption and to examine the dental pulp and tissue changes around the resorbing teeth 13-14 week old six mongrel dogs were divided into 3 groups, two experimental groups administered indomethacin 2mg/kg/day and 8mg/kg/day orally two times a day for 14 days respectively. and control group administered a placebo The deciduous incisors showing root resorption were selected. fixed for 24 hrs in $10\%$ formalin solution. demineralized in $10\%$ EDTA solution. Invested in paraffin and sectioned in $5{\mu}m$ thick sections. The preparations were stained with H&E staining and Masson's trichrome staining and examined under the light microscope Observation revealed that deciduous root resorbing tissue resembles inflammatory tissue and accompanies bore remodelling. The dental pulp was formal except the area near root resorption. well organized columnar odontoblasts layer under the predentin, anud the odontoblasts near root resorption were cuboidal or flat cells in the disrupted layer under the predentin. Indomethacin administered group showed a partial decrease in the number of odontoclasts and nucleus But there was no sign of pulp change by indomethacin. These results suggest that indomethacin inhibits recruitment of odontoclasts partially and that of osteoclasts more. and so when it is administered for long periods deciduous root resorption can be delayed and eruption of the successor can be delayed for a short period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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