• 대한치과교정학회지
• /
• 제28권3호
• /
• pp.419-429
• /
• 1998

본 실험은 유성견에서 인위적인 정출 시 조직학적, 임상학적인 반응과 시간경과에 따른 치아 및 치아 주위조직의 회복을 연구하기 위해 생후 평균 10 개월 웅성 잡종 유성견 하악 소구치를 대상으로 Energy chain을 이용한 정출 실험으로, 실험 1 군은 힘을 작용 시킨 후 일 주일만에 희생시키고 실험 2 군은 정출력을 가한 후 일 주일 후, 정출력이 제거되고 3 주간의 회복 기간 경과 후에 희생시켰다. HE 및 Masson's Trichrome 염색법을 이용하여 치아와 주위 조직의 반응을 치경부, 치근 중앙부, 치근단부, 치수부로 분류하여 광학 현미경하에서 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 힘을 가한 후 일 주일 후, 모든 부위에서 치주인대의 주행방향이 치아를 향하여 사선 방향을 나타내 주었으며 치주인대의 간격이 전반적으로 증가되었다. 또 부분적인 치주 인대의 파열이 치근단부에서 뚜렷하게 관찰되었다. MT 소견에서는 대조군에 비해 치조능 부위에서 미성숙 골의 형성을 보여주었다. 주위 치조골에서는 편측으로 활발한 골조직의 형성이 관찰되었다. 치수에서는 치근단 부위에서 많은 혈관의 파열을 보여 주었고 공포의 형성과 충혈을 나타냈다. 2. 힘을 제거 된 후3주간의 보정을 한 군의 모든 치주인대의 주행 방향과 간격이 대조군과 같이 회복되었으며 밀도는 치밀하게 나타났다. MT소견에서 1군에서 형성된 치조능의 미성숙 골이 석회화가 이루어짐을 보여주었고 치수의 공포와 충혈의 감소를 보여주었다. 수복과정에서의 치수의 섬유화가 더욱 진행되었다. 이상의 결과를 종합해 볼 때, 3주간의 회복 기간 중에도 치주 인대 부위에서는 대조군과 유사한 조직 소견을 보여 상당한 회복능력을 보였지만 치수에서는 섬유화가 진행됨을 보여 더욱 긴 회복 기간이 필요함을 보여주었다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제36권1호
• /
• pp.71-77
• /
• 2009

본 연구는 올바른 구강보건교육과 칫솔질 교육을 통해 아동들의 구강건강에 관한 관심을 증진시키고 구강관리법의 변화와 개선 정도를 알아보고 더 나아가 좀 더 효율적인 구강보건교육의 방법을 모색하고자 하였다. 강원도 태백시 보건소에서 2003년 4월 1일부터 12월 16일까지 구강보건교육에 참가한 631명의 미취학 아동들을 대상으로 시행하였다. 매회 약 20-30명 정도를 대상으로 약 30분 정도 시청각 자료를 이용한 치과의사의 직접설명과 아동들이 참여놀이를 이용하여 구강보건교육 후 칫솔질 교육과 불소 겔 도포를 시행하였으며, 불소도포 과정 중 대기하는 아동들은 구강보건교육 비디오를 시청하도록 하였다. 구강보건교육의 효과와 아동들의 구강 건강관리의 변화를 알아보기 위하여 하반기 교육 후 아동들의 부모와 선생님들을 대상으로 설문지를 작성하게 하고 그 결과를 수집, 분석하였다. 아동들은 보건소에서의 전문가 구강보건교육을 시행한 후 치아우식증에 대한 지식이 향상되었으며, 치과 치료에 대한 두려움이나 공포가 감소하는 변화가 있었다. 많은 아동들이 올바른 칫솔질 방법을 습득하였으며 칫솔질 횟수의 증가를 보였다. 또한 칫솔질에 대한 재미와 흥미를 유발하는 효과도 나타내었다. 아동들은 구강보건교육을 통해 치아에 좋은 음식과 해로운 음식을 구별 할 수 있는 능력을 가지게 되었고 미약하나마 식습관의 변화를 발견할 수 있었다. 본 조사를 통해 미취학 아동의 구강보건교육은 매우 실효성이 있는 것으로 판단되며 가정에서나 유치원, 치과에서의 구강보건교육의 확대가 요구된다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제41권4호
• /
• pp.283-291
• /
• 2014

심한 치과적 공포와 불안으로 치과적 행동조절에 문제를 일으키는 환자의 경우, 진정법과 같은 약물적 행동 조절 방법이 요구될 수 있다. 이번 연구에서는 소아 환자에서 세보플루란 흡입진정시에 추가적으로 0.1 mg/kg의 미다졸람을 근육주사하였을 때 진정 깊이와 심폐기능에 미치는 영향을 알아보기 위해 2013년 1월부터 2014년 3월 사이 본원에서 세보플루란 흡입진정 하에 치과치료를 받은 환자의 마취기록지를 후향적으로 분석하였다. 3~6세의 환자를 대상으로 하였으며, 세보플루란 단독 사용군이 18명, 미다졸람 병용 투여군이 18명이었다. 미다졸람 병용 투여군의 평균 엔트로피 값은 세보플루란 단독 사용군에 비해 10정도 낮게 측정되었으나 통계적 유의성은 없었으며(p > 0.05), 분당 심박수와 평균동맥압은 미다졸람 병용 투여군이 세보플루란 단독 사용군에 비해 높은 값을 보였다(p < 0.05). 즉, 0.1 mg/kg의 미다졸람 근육주사는 세보플루란 흡입진정시 진정의 질을 높이는데 큰 도움이 되지는 않았으며, 추후 세보플루란 흡입진정과 병용 사용하기에 적절한 미다졸람의 용량을 결정하기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제28권2호
• /
• pp.231-236
• /
• 1998

악교정 수술환자들의 술전 정신심리상태를 평가하기 위하여 술전교정 치료를 받고 있는 환자 67명을 대상으로 SCL-90-R을 검사하였다. 남성환자는 40명이었으며 여성환자는 27명이었다. 남성,여성환자의 인성특징 비교를 위해 t-test를 이용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같았다. 1. 술전 환자군, 남성환자군, 여성환자군 모두에서 SCL-90-R의 9가지 임상척도가 정상범주에 해당 하였다. 2. PHOB scale(공포불안)에서만 남성 환자군의 T-score가 여성환자군보다 높았다. (P<0.05) 3.모든 T-scores가 정상범주에 놓여 있었으나, 9명의 환자(전체환자의 13.4$\%$)는 적어도 한 개의 임상척도에서 비정상적인 범주에 놓여 있었다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제15권4호
• /
• pp.695-703
• /
• 2015

Objectives: The purpose of the study is to investigate the relationship between dental fear and subjective oral health-related quality of life. Methods: A self-reported questionnaire was filled out by 320 subjects in Seoul and Gyeonggido from June to August, 2014 after permission from Institutional Review Board (IRB). Except incomplete 9 copies, 311 data were analyzed using SPSS WIN 19.0 program. The questionnaire consisted of five questions of the general characteristics of the subjects, twelve questions of oral health related quality of life, eighteen questions of dental fear, and one question of awareness toward subjective health status. Results: The explanation power of subjective oral health-related quality of life on dental fear was 26.2 percent. As the subjective oral health-related quality of life increased by 1 point, the dental fear decreased at the rate of 0.645 (p<0.001). Conclusions: Higher subjective oral health-related quality of life will diminish the dental fear. Regular dental checkups and preventive treatment are very important to enhance the oral health-related quality of life in those who visit the dental clinic.

• 보건교육건강증진학회지
• /
• 제23권4호
• /
• pp.47-65
• /
• 2006

Objectives: This research is to provide the basic data for the improvement on oral health by examining the relationship between the dental fear and the dental service utilization, and to discuss a strategy for dental health in order to lower the level of dental fear. Methods: Data were collected by conducting a structured survey of 1,607 people between the age of 13 and 70 who have experiences in visiting a dental institution. Both univariate and multivariate analyses were employed to analyze the relationship between the number of times dental service and dental fears. Results: The average level of dental fear the respondents reported was $52.16{\pm}15.71$ and 31.5% of the response was at the level of high dental fear. A strong physiologic response during the dental treatment was muscle tension and the stimulations that strongly arouse the dental fear were the anaesthetic needle and the sound of drill. A result of analysis on the relationship between the dental fear and the dental service utilization shows that as the level of dental fear became higher, the number of times for the dental service utilization for the last year had reduced. Also when a patient has an experience of putting off or canceling an appointment due to dental fear and as a physiologic response during the dental treatment became stronger, the result shows a tendency that the number of times for the dental service utilization for the last year had reduced. Conclusions: It has been observed that dental fear is one of the main barrier to use dental service. Therefore, a physio-psychological factor like the dental fear should be included in the task of promotion of dental health, and in analyzing the dental service utilization behavior. A discussion about how to lower dental fear was made with respect to oral health promotion. At individual level, improvement of communication skill by dental service providers should be made with rearrangement of clinic environment into more cozy one.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제26권4호
• /
• pp.623-629
• /
• 1999

근막극(fascial space)이란 느슨한 결체조직으로 채워진 근층(fascial plane)사이에 존재하는 잠재적인 공간으로 두개악안면 부위에는 복잡한 해부학적 구조와 근육들에 의해 많은 근막 간극이 존재한다. 이들 근막극은 두개악안면부위에 감염이 존재할 경우 일반적으로 근층에 의하여 자연적으로 감염의 확산이 제한되기도 하지만, 감염의 정도가 심한 경우에는 이러한 근층이 파괴되어 감염이 인접 근막 간극으로 전파되는 자연적인 통로가 되며 이로 인해 안면과 경부의 심층까지 감염이 확산되기도 한다. 치성감염이 연조직내로 침투하면 결체조직을 통하여 그리고 근막극을 따라 최소저항의 방향으로 확산되므로 염증은 치성 원인에서 먼 곳까지 파급될 수 있고 심지어는 생명까지도 위험하게 된다. 두경부 연조직의 감염은 현대에는 다양한 항생제가 발달되어 치료에 도움을 주고 있으나, 조기에 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에는 기도폐쇄, 균혈증, 뇌농양, 혈전성 정맥염 등의 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 이들에 대한 조기진단과 적극적인 치료가 필요하겠다. 본 증례에서는 두경부 악안면 근막극 농양환아에 있어서 근관내 배농을 통하여 치료한 바 외과적 술식을 이용한 치료에 비하여 다음과 같은 잇점이 있는것으로 평가되어 이에 보고하는 바이다. 1) 입원을 피함으로서 환자의 경제적 부담 감소 2) 시술의 편의성 3) 환아의 공포감 조성 방지

• 대한치과의사협회지
• /
• 제10권5호
• /
• pp.307-316
• /
• 1972

신생 Ball/c Strain 종 웅성백서 28두를 사용하고, 28두중 14두는 실험군에, 나머지 14두는 대조군에 각각 배당하였다. 실험군과 대조군은 동물희생시간(30분, 1시간, 4시간, 8시간, 12시간, 24시간 48시간)에 따라서 7군으로 구분하고, 각군에 2두식 배정하였다. 실험군은 백서를 Bell Jar내에 넣고, 여기에 창소를 서서히 넣어 Westinghouse Oxygen Analyzer로 30내지 40ppm이 되도록 하고 15분 동안 방치한 후, 이를 밖으로 제거하여 신선한 공기를 5분동안 마시게 하였다. 이런 과정을 반복하여 결국 55분 동안에 45분간 무 산소 상태에 있게 하였다. 악하선의 소편을 2% Paraformaldehyde(0.1M Cacodylate fuffer) 용액에 4시간동안 고정하였고, 탈수후 전현 표본포리법에 따라 Epoxy유지를 혼합하여 이몰하였다. LKB Ultratome으로 1μ의 연속절편을 만들었고 야기시킨후 신생백서의 악하선세포에 세포학적변화를 보고저하였고, 기결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 신생 백서에 산소결핍을 야기시켰을때에 나타나는 초기의 세포학적변화는 이를 이르킨 후 1시간과 4시간사이가 절정에 달하였다. 이실험에서 유해적 영향은 공포화하고 점액성 및 장액성세포의 핵이 농축변성하며 장액성분필과기의 방출이 지연되어 세포질첨단에 축적되었다. 이들의 회복은 적어도 4시후에 시작되과, 12시간에는 세포질의 대부분, mrgl 핵의 용태가 정상으로 되돌아간다. 24시간에는 실험군과 대조군간에 있어서 야간의 차이는 인정되나 선소엽은 아직 초기에 볼수있었든 퇴행성변화의 잔여물을 함유하고 있었다. 2. 위에 요약한 본연구의 결과는 노인들이 보고한 산소결핍증이 악하선에 있어서도 단백질합성의 억제현상을 나타냈음을 세포학적으로 확증한 것이라하겠다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제26권2호
• /
• pp.310-316
• /
• 1999

외상받은 치아에서 치수강폐쇄, 치수괴사, 치근흡수, 인접치조골소실, 치근단염증성변화 및 치아상실 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 이는 치근형성정도, 탈구의 종류, 고정의 기간에 따라 예후가 달라진다. 외상후 부작용의 빈도를 줄이기 위해서는 조기에 치수생활력 유무를 판단하는 것이 중요하다. 그러나 미성숙치근을 가진 치아는 치수내 신경발달분포가 불완전하고, 환자의 연령이 어려 술식에 대한 이해력이 부족하고 치과에 대한 공포감 때문에 전기치수검사등의 전통적인 치수생활력 방법의 신뢰도가 떨어진다. 반면 laser Doppler flowmetry는 치수혈류량을 측정하여 치수생활력을 검사하는 방법으로서 보존적이며 객관적이고, 외상후 비교적 조기에 치수생활력을 측정할 수 있는 신뢰도가 높은 치수생활력 검사방법이다. 이에 저자는 외상받은 미성숙치아를 대상으로 냉검사, 전기치수검사, laser Doppler flowmetry를 이용하여 치수생활력을 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 외상받은 치아의 치수생활력은 초기에는 음성으로 나타날 수 있으나 시간의 경과에 따라 양성으로 회복될 수 있어 장기간의 관찰이 필요하다. 2. 치수생활력은 냉검사, 전기치수검사 보다 laser Doppler flowmetry 에서 더 빨리 나타났다. 3. 냉검사와 전기치수검사의 두가지 치수생활력 검사방법중 전기치수검사 보다 냉검사가 신뢰도가 더 높았다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제33권1호
• /
• pp.53-61
• /
• 2006

미다졸람은 소아 환자의 진정시 흔히 사용되는 약물로서 안전성이 뛰어나고 사용이 편리하며 투여 방법이 다양하다. 여러 투여 방법 중, 주로 사용되는 근육내 투여 방법은 동통을 유발하기 때문에 어린이의 치과에 대한 공포를 가중시킬 수 있다. 따라서 근육내 투여의 이런 단점을 완화할 수 있도록 용량에 따른 미다졸람 경구 투여의 진정 효과를 근육내 투여시의 진정 효과와 비교 평가하고자 하였다. 총 12명의 환자를 실험대상으로 하였으며 이중 맹검법에 의해 두 번의 내원중 임의로 한 번은 Midazolam 0.75 mg/kg을 경구 투여하고, 한 번은 미다졸람 0.3mg/kg을 근육내 투여하여 치료하였으며, 치료과정 동안 환자의 생징후(말초 동맥혈 산소 포화도, 심박수)와 행동양상을 Ohio State University Behavior rating scale과 Automated Counting System을 사용하여 평가하였다. 생징후의 경우 양 군 모두 정상범위 내에서 안정된 양상을 보였으며, 임상적으로 바람직한 행동양상(Q:Quiet)의 비율이양 군에서 대부분 높게 나타났으며 양군간에 유의 한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 본 연구에서 미다졸람을 근육내 투여한 군과 경구 투여한 군 모두 진정 효과가 양호한 결과를 보였으며 양군간에 유의한 차이를 보이지 않았다(pgt;0.05).