Purpose: To review the clinical and laboratory features of patients with Wilson disease at diagnosis. Methods: In this retrospective study, records of all 20 patients, who were diagnosed as having Wilson disease at the Paik hospital in Busan from 1990 to 2000, were reviewed. Results: Out of 20 patients, 12 pateints (60%) have hepatic presentation alone, 2 patients (10%) have neurologic presentation, 4 patients (20%) have hepatic and neuropsychiatric presentation, and one patient (5%) has hematologic presentation at diagnosis. One patient (5%) has neither symptom nor laboratory finding of Wilson disease except very low serum ceruloplasmin level and positive family history. Family screening test revealed 3 cases of Wilson disease. 12 patients were revealed to be combined with liver cirrhosis at diagnosis. Conclusion: Early diagnosis and treatment is very important in patients with Wilson disease. Children or adolescents who manifest symptoms of hepatitis, who has prolonged elevation of liver enzymes, and has family history of hapatitis of unknown origin, with mild hematologic or urinary abnormalities must be suspected to have Wilson disease. Also, in adolescents with extrapyramidal symptoms or other neuropsychiatric symptoms, liver function test should be done.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.1
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pp.7-14
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2000
Inhibitory cells are critically involved in shaping normal hippocampal function and are thought to be important elements in the development of hippocampal pathologies. The present study was carried out in hippocampal CA1 area in vivo to compare with hippocampal slice studies. Intracellular and extracellular recordings with or without bicuculline electrodes were obtained in the intact brain of anesthetized rats, and cells were intracellularty labelled with neurobiotin. Electrical stimulation of fimbria-fornix resulted in an initial short-latency population spike. In the presence of $10{\mu}M$ bicuculline, orthodromic stimulation resulted in bursts of population spikes. The amplitude of population spikes in the CA1 region increased with stimulus intensity, as did the number of population spikes when the field recording electrode contained $10{\mu}M$ bicuculline. We measured the level of excitability in the CA1 area, using a paired-pulse stimulus paradigm to evoke population spikes. Population spikes showed strong paired-pulse inhibition at short interstimulus intervals. Burst afterdischarges up to 400 ms were observed after paired-pulse stimulus. These result suggest that hippocampal CA1 inhibitory interneurons can affect the excitability of pyramidal neurons that can not be appreciated in conventional in vitro preparation.
Kim, Yong-uk;Han, Kyeong-Ho;Kang, Chung-Bae;Kim, Jin-Koo;Byun, Sun-Kyu
Korean Journal of Ichthyology
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v.9
no.2
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pp.186-194
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1997
Naturally beared larvae obtained from female fish kept in the aquarium were reared for 45 days in the laboratory. The naturally beared larvae were 3.19 mm in average total length (TL) with 9+15~16=24~25 myomeres. Melanophores were distributed on the dorsal margin of intestine tube, ventral margins of the tail and around the oil globule, but none on the top of head and on the pectoral fins. The larva (3.35 mm TL) consumed all yolk and oil globule in 5 days after bearing, and jaw bones and clavicle began to be ossified rapidly. In 22 days after bearing, the larvae averaged 6.30 mm TL and the caudal notochord flex $45^{\circ}C$. Fin development in S. marmoratus larvae proceeds in the following sequence : caudal, pectoral, dorsal, anal and ventral fin.
Objectives: This prospective and open-label study was conducted to evaluate the efficacy and safety of quetiapine and haloperidol in patients with delirium. Methods : Fourty patients(19 patients in a quetiapine group : 21 patients in a haloperidol group) with delirium by DSM-IV were treated with flexible doses of open-label qvetiapine and haloperidol. To evaluate the primary efficacy of the medication, scores from the Korean version of Delirium Rating Scale(K-DRS) were assessed every seven days and to evaluate the secondary efficacy and safety, scores from the Clinical Global Impression-Severity, Korean Version of Mini-Mental State Examination, and the Drug-Induced Extrapyramidal Symptoms Scale were assessed at the baseline and the seventh day. Data were gathered from November 2004 to June 2005. Results : K-DRS scores for each group decreased significantly over the study period; however, no significant differences between groups were found. The group-by-time effect was not significant. In addition, there was no significant difference in the frequency of response to drugs between the two groups. No patients reported clinically significant side effects. Conclusion : These data show no significant difference in the efficacy and safety between quetiapine and haloperidol in the treatment of delirium. Since haloperidol has a great possibility of causing a extrapyramidal side effect resulted by previous studies, it is expected that quetiapine, a renowned medication with low side effects, may be a useful alternative agent to haloperidol, the classical antipsy-chotics, in the treatment of delirium.
Han, Kyeong Ho;Park, Jun Taek;Jin, Dong Soo;Yoo, Dong Jae;Park, Jae Min
Korean Journal of Ichthyology
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v.29
no.1
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pp.32-40
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2017
Samples were obtained from broodstok in May, 2010, while naturally fertilized embryos were maintained, and the process of skeletal development was observed from larvae and juvenile. Prelarvae immediately after hatching showed an average total length of $6.85{\pm}0.63mm$ (n =5), Premaxillary and dentary were ossified, parasphenoid was ossified in the cranium, and centrum and caudal bone did not ossify. Prelarvae showed ossification with maxillary, articular, and epihyal, and branchiostegal rays of hyoid arch were ossified at 2 to 3 days after hatching with an average total length of $7.25{\pm}0.28mm$ (n=5). The vertebrae began to ossify in the direction of the tail, and neural spine began to ossify above the ossified vertebra. Postlarvae showed ossification of lateral ethmoid, alisphenoid, parietal, and caudal skeleton in the cranium when the average total length was $9.00{\pm}1.53mm$ (n=5) in 6 days after hatching. At 40 days after hatching, postlarvae ossified maxillary in the cranium, and ossified endopterygoid and ectopterygoid, etc. in the palate, when the average length of $23.3{\pm}0.28mm$ (n=5). At 120 days after hatching, with the average length was $37.5{\pm}2.83mm$ (n=5), caudal skeleton had one additional epural bone ossification, resulting in ossification of a total of 3 epural bone to complete ossification of all spicules.
Delirium is a common symptom in patients with terminal cancer. The prevalence increases in the dying phase. Delirium causes negative effects on quality of life for both patients and their families, and is associated with higher mortality. However, some studies reported that it tends to remain unrecognized in palliative care setting. That may be related with difficulties to distinguish the symptom from others with overlapping characteristics such as depression and dementia, and a lack of knowledge regarding assessment and diagnostic tools. We suggest that accurate recognition with validated tools and early diagnosis of the symptom should be highly prioritized in delirium management in palliative care setting. After diagnosing delirium, it is important to identify and address reversible precipitants such as medication, dehydration, and infection. Non-pharmacological interventions including comfortable environment for the patient and family education are also essential in the management strategy. If such interventions prove ineffective or insufficient to control hyperactive symptoms, pharmacologic interventions with antipsychotics and benzodiazepine can be considered. Until now, low levels of haloperidol remains the standard treatment despite a lack of evidence. Atypical antipsychotics such as olanzapine, quetiapine and risperidone reportedly have similar efficacy with a stronger sedating property and less adverse effect compared to haloperidol. Currently, delirium medications that can be used in palliative care setting require more clinical trials, and thus, clinical guidelines are not sufficiently available. We suggest that it is warranted to develop clinical guidelines based on well-designed clinical studies for palliative care patients.
Because of the reason that the meningioma is enhanced lately, we started the study to maximally enhance the meningioma. we were to know the relation between meningioma and vessels in the skull and compared 3D CT angiography with the conventional angiography. we got the data from 6 patients performed by both 3D CT angiography and there were 5 cases in sphenoidal ridge and 1 case parasagittal sinus. Injecting the contrast media at 3 ml/sec, 120 ml and then the CT number reached 100, we started the study using the medical system Program(smart prep). The scan parameters were HS-Mode(1.25 mm / 7.5 mm) right after being injected all and reconstructed with 0.5 mm interval. We compared the study with the conventional angiography after reconstructing the images required by using 3D-Med software Program(Rapidia). Seeing the consequences, the maximum enhancing time in the menigioma is about 120~180 seconds after injecting the contrast media and we distinguished the relation between vessels and tumors at the time and 1 case showed us the aneurysm with a tumor clearly at the time too. It was very helpful to the operation that the 3D images required by injecting the contrast media to the patients with meningioma distingushed between tumors and vessels dimensionally.
The skeletal development of the larvae and juvenile of red marbled rockfish, Sebasticus tertius (Barsukov et Chen) was studied based on individuals that were discharged and reared in the laboratory from April to May 1997. In 8 days after bearing, the postlarvae attained 4.42 mm in total length (TL), and its parasphenoid, premaxillary, maxillary, and clavicle were ossified for the first time at this stage. In 15 days after bearing, the postlarvae attained 5.23 mm in TL, and its pterotic, basioccipital, exoccipital, opercle, and preopercle were ossified, with one spine on the each cranium and preopercle. In 27 days after bearing, the postlarvae attained 8.81 mm in TL, its vertebra were posteriorly ossified to the 15th centrum, and five spines were formed on the preopercle. In 39 days after bearing, the juveniles attained 14.21 mm in TL, and the all bones were almost completed at this stage.
Background: This study was conducted to analyze the height and width of the pedicle of the upper and lower levels on the concave and the convex sides. In addition, we checked for the appropriate pedicle screw size which could be screwed in without complications. Materials and Methods: Taking a simple AP radiography in a standing position, 99 vertebrae on the major curve with the possibility of 3-D reconstruction were analyzed after checking the CT in a supine position of 22 idiopathic scoliosis. We measured Cobb's angle from a simple radiograph, and measured the size of the isthmus by the Inner Space 3-D Editor after 3-D reconstruction with the Inner Space 3-D program in the DICOM file transformed from CT image. We then analyzed the size of pedicles of the upper and lower levels on the concave and the convex sides by measuring the height and width of the pedicle. Results: All pedicles on the concave side were smaller than those on the convex side. Their size increased as the measurement moved from the upper to lower vertebra, except for the upper thoracic vertebra. When the width of the pedicle through 3-D reconstruction was compared with the narrowest width of the pedicle measured by using CT, the width of the pedicles through 3-D reconstruction was statistically smaller (P<0.01). Most of the pedicles were tear-drop or kidney shaped rather than cylindrical. Conclusion: These results suggest that the use of the coronal plane through 3-D reconstruction would be necessary for an accurate measurement of the size of the pedicle. It is important to pay careful attention to the screw size and the screwing method considering the pedicle shape through 3-D reconstruction.
Hwang, Sung-Kyun;Gwak, Ho-Shin;Paek, Sun Ha;Oh, Chang-Wan;Lee, Sang Hyung;Kim, Dong Gyu;Kim, Hyun Jib;Jung, Hee-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.10
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pp.1200-1209
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2001
Objective : A thorough understanding of the related venous structure is mandatory for successful removal of the petroclival meningiomas. This study was planned to investigate the guideline for safe ligation and incision of transverse or sigmoid sinuses and the importance of drainage pattern of vein of $Labb{\acute{e}}$ in surgical removal of petroclival meningiomas. Patients and Methods : The authors reviewed the venogram of the consecutive 37 cases of petroclival meningiomas and retrospectively analyzed their surgical findings. The drainage pattern of confluence of Herophili was classified as Type A(confluent & equal on both sides), Type B(confluent & non-dominant on tumor side), Type C(confluent & dominant on tumor side) and Type D(unilateral drainage only) as these findings gave the information on safe ligation and resection of the sinus. Usefulness of intraoperative test clamping of sinus for safe ligation was also reviewed. The vein of $Labb{\acute{e}}$ was analyzed with respect to its draining point and its collaterals to other superficial veins. Results : Contraindications of the sinus ligation and resection according to the drainage pattern at the confluence of Herophili were Type C(n=10, 27%)and Type D(n=4, 11%). Patients with Type A(n=12, 32%)and Type B(n=11, 30%) were tolerable to sinus ligation ipsilateral to tumor, if the test clamping proved to be safe. Identification of no brain swelling, after intraoperative test clamping of the sinus for more than 30 minutes performed in 7 out of 11 cases, was a reliable indicator of safe sinus ligation. The drainage pattern of the vein of $Labb{\acute{e}}$, especially low-lying type, could predict the possibility of postoperative hemorrhage and infarction. Its drainage into tentorium or superior petrosal sinus, however, made the transtentorial approach impossible, leading to restricted operative field. Conclusion : For a successful removal of the petroclival meningiomas preoperative venogram should be examined carefully. The extent of exposure in a planned approach can be estimated by analyzing the variation of sinuses and the drainage pattern of vein of $Labb{\acute{e}}$.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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