목 적 : 출생 후 영아기에 알레르겐에 대한 노출 여부가 추후 감작과 알레르기질환의 발생에 중요한 것으로 알려져 왔다. 우리나라에서는 집먼지진드기가 알레르기질환의 주요 흡입 알레르겐으로, 집먼지진드기 항원량은 계절적으로 가을에 가장 높은 것으로 보고되었다. 이에 저자들은 소아 호흡기 알레르기 환자에서 집먼지진드기에 대한 감작 여부에 따라서 출생 월 분포의 차이가 있는지 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 2002년 5월까지 만성 호흡기 증상으로 서울대학교병원 어린이병원을 방문하여 알레르기 피부단자시험과 메타콜린 유발시험을 시행 받은 환아 1,327명을 대상으로 집먼지진드기에 대한 감작 여부와 출생 월을 조사하여, 집먼지진드기 감작 유무에 따라 출생 월 분포를 비교하였다. 결 과 : 한 가지 이상의 알레르겐에 피부시험 양성을 보인 아토피군은 864명(65.1%)이고 비아토피군은 463명(34.9%)이었다. 아토피군에서 집먼지진드기에 양성을 보인 환아의 수는 787명(91.1%)이고 집먼지진드기를 제외한 나머지 피부시약에 양성반응을 보인 수는 77명(8.9%)이었다. 집먼지진드기 아토피군과 비아토피군의 출생 월별 분포를 기대 환자수와 비교했을 때 집먼지진드기 알레르기를 가진 환아들은 계절적으로 8월에서 11월까지 기대 환자수 보다 유의하게 많이 출생하였고(P=0.03) 비아토피군에서는 상기와 같은 출생 월 분포를 보이지 않았다. 천식으로 진단된 환아는 총 543명(40.9%)이었고 이중 아토피성 천식 환아는 421명(77.5%)이었고 비아토피성 천식 환아가 122명(22.5 %)이었다. 아토피성 천식 환아 중 집먼지진드기 아토피성인 환아는 387명(91.9%)이었다. 집먼지진드기 아토피성 천식과 비아토피성 천식 환아에서 출생 월의 계절별 비교에서 8월에서 11월까지 집먼지진드기 아토피성 천식 환아가 비아토피성 천식 환아보다 유의하게 많이 출생하였다(P=0.002). 결 론 : 출생 월은 알레르겐에 대한 감작 여부에 연관이 있는 것으로 보이며, 우리나라에서는 8월에서 11월까지의 출생이 집먼지진드기에 대한 감작의 위험이 큰 시기로 보인다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the indoor environment i.e. house type and age, ventilation method, use of bed & sofa, cockroach, ants, etc. on HDM (House dust mites), especially Der fI allergen. Method: Samples of dust from mattresses, pillows and the floor were collected by using a vacuum cleaner from April. 2000. The amount of Group I allergen(Der. fI) of HDM (house dust mites) were measured by two-site ELISA. Indoor Environmental characteristics were accessed by using questionnaires on 178 house wives living in the Seoul area. Results: The amount of HDM allergen (Der fI) was higher in sofa using house. There were higher concentrations of HDM allergen (Der fI) in sofas made from quilt material than for those that were made from leather. Homes that had pets like dogs living in them had higher concentrations of HDM allergen (Der fI) than without dogs. Conclusion: The photophobic mites thrive in dark. warm and humid environments; Items such as pillows. mattresses, box springs, blankets. carpets. and upholstered furniture should be considered ideal environments for the mite. Therefore, an indoor environmental control program should be carried out to avoid the HDM allergen.
The purpose of this study were to identify seasons variation of house dust mites allergen and perceived allergic symptom. The subjects were consisted of 29 family with allergy patients and 34 family without allergy patients. Perceived allergic symptoms were accessed and house dust was sampled from beds, floor of bedroom, kitchen and livingroom in spring(August), summer (July), fall(October) and winter(January) and tested using two-site ELISA. The results were as follows; 1) In all family, amount of house dust mites allergen(Der fI) of livingroom floor was the highest in summer$(4.73{\mu}g/1g\;of\;dust)$, and then fall$4.67{\mu}g/1g\;of\;dust)$, winter$(3.94{\mu}g/1g\;of\;dust)$, spring$(1.73{\mu}g/1g\;of\;dust)$. 2) In family with allergy patients, amount of house dust mites allergen(Der fI) of bedroom floor was highest in fall $(9.75{\mu}g/1g\;of\;dust)$. 3) In family with allergy patients, amount of house dust mites allergen(Der fI) of mattress was highest in fall$(8.23{\mu}g/1g\;of\;dust)$. 4) Perceived allergic symptom scores of family with allergy patients were higher than family without allergy patients in all seasons. In family without allergy patients, perceived allergic symptom scores was the highest in spring(4.29) and perceived allergic symptom scores of family with patients was the highest in winter(2.49). 5) The relationship of house dust mites allergen and perceived allergic symptom scores were positively related (r=.941, p=.000). Perceived allergic symptoms were correlated with amount of house dust mites allergen, That is, perceived allergic symptoms were became worse by house dust mites allergen. So House dust mites allergen reducing strategies and intervention should be recommended in further study.
This study was conducted to provide basic knowledges of effective environmental control of patients with allergic rhinitis. From July to October 1995, 58 dust samples Were drawn from the bedrooms of patients with allergic rhinitis who were registerd at an allergy clinic of a hospital. Those samples were examined for the amount of house mite allergens & dusts. The data were analysed by using ANOVA and Pearson correiation coefficients. The results were as follows : 1. As for the amount of house mite allergens in terms of environmental factors, the amount of house mite allergens of using washing water temperature of bedding above than $55^{\circ}C$ was significantly lower than that of below $54^{\circ}C$. Other environmental factors such as type of house, area of bed room floor, bed in bedroom, bedroom cleaning by vacuum cleaner, days after bedding washing, relative humidity of bedroom were relate to the amount of house mite allergens. 2. As for the amount of dusts in terms of environmental factors, the amount of dusts of days of days after bedding washing more than 15 days was significantly lower than thant of less than 15days. Other environmental factors such as type of house, area of bedroom floor, bed in bedroom, bedroom cleaning by vacuum cleaner, was hing water taemperature of bedding, relative humidity of bedroom were not relate to the amount of dusts. 3. There was a significant positive correlation between the amount of house mite allergens and the amount of dusts. It may be conclusively said. the amount of dusts and house mite allergens were closely associated with the washing temperature and days after washing of bedding. Hence. intensive instruction for the methods of bedding washing was needs of the patients with allergic rhinitis.
$\gamma$-PGA는 우리 전통 콩 발효식품인 청국장의 끈적끈적한 점액성 성분의 하나로, 매우 다양한 기능을 가지고 있는 천연물질이다. 이러한 $\gamma$-PGA의 아토피발진 억제 효과를 알아보고자 NC/Nga 생쥐를 사용하여 in vivo 실험을 하였다. BMAC로 유도된 NC/Nga 아토피 피부발진 생쥐에 분자량 300 kDa인 $\gamma$-PGA(PGA-HM)와 이를 저분자화 시킨 저분자 $\gamma$-PGA(PGA-LM)을 경구 투여한 결과 PGA-LM 투여군에서 clinical skin severity score가 유의성 있게 감소하였다. 혈청 IgE 수준은 PGA-LM이 대조군에 비하여 유의적으로 감소하였고, 혈청 IgG1 수준은 대조군에 비하여 감소하였으나 두 군 모두 유의성이 없었다. $CD4^+CD25^+foxp3^+$ Treg 세포가 유도되는 것을 확인하기 위하여, PGA-HM와 PGA-LM를 투여한 NC/Nga 아토피 피부발진 생쥐의 등 부위에서 mRNA를 분리히여 real-time PCR로 foxp3 mRNA 유전자 발현량을 측정한 결과는 대조군에 비하여 PGA-LM 투여군이 약 2배 이상 증가를 나타내었다. 또한 등피부 조직의 조직검사에서도 epidermis의 두께, 비만세포 침윤, 그리고 $CCR3^+$ 세포수 등이 대조군에 비하여 현저히 억제됨을 관찰할 수 있었다. 이상의 결과로 PGA-HM보다 PGA-LM이 BMAC로 아토피 피부염이 유발된 NC/Nga 생쥐에 $CD4^+CD25^+foxp3^+$ Treg 세포를 활성화하여 IgE 및 염증 사이토카인의 생산 및 $CCR3^+$ 호산구의 활성화가 억제되어 아토피조절 효과를 나타내는 것으로 사료되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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