• 한국산업정보학회논문지
• /
• 제14권2호
• /
• pp.32-50
• /
• 2009

의료 정보화는 정보기술 발전과 사회환경의 변화와 더불어 양질의 진료와 고객관리 및 경영효율화의 필요성으로 1990년부터 처방전달시스템(OCS)을 도입하면서부터 시작되었다. 의료계의 정보화는 빠른 속도로 발전하고 있으며, 원격진료 시스템 도입과 각종 U-Health Care 관련 제품 및 의료 서비스 등 유비쿼터스 환경으로 새로운 변화를 맞고 있다. 최근 의료계와 정부는 병원에 발생하는 모든 진료기록을 디지털화 하여 관리하는 전자의무기록(EMR)에 관심을 가지게 되었다. 특히 환자 진료데이터 기록은 계속적인 진료관리와 치료 내용을 기록한 것으로 매우 중요하며, 대형 의료기관을 중심으로 EMR시스템 도입이 늘고 있다. EMR시스템은 진료 중 발생한 환자의 진료정보를 전산화함으로써 고객서비스 향상, 대기시간 단축, 진료의 질 향상, 진료정보의 다양한 활용, 정확한 진료, 비용 절감, 진료부서 및 진료 지원부서 등의 업무효율화를 가져와 병원의 경쟁력을 확보하게 한다.

• 한국전자통신학회논문지
• /
• 제10권7호
• /
• pp.825-830
• /
• 2015

EMR(전자의무기록)이란 일반적으로 진료정보를 서면이 아닌 데이터 저장장치에 저장하는 것을 말한다. 이러한 EMR은 서면작성 시 문제점이던 서류보관, 배열, 공간확보등의 문제를 해결할 수 있고, 고객에 대한 다량의 정보를 이용하여 맞춤형 진료를 가능하게 하여 병원측에는 관리비용의 감소 및 업무 효율성 증대를 가져온다. 또한 고객의 입장에서는 양질의 의료서비스를 제공받을 수 있다. 이러한 장점 때문에 1990년대 이후 각 병원 및 의원에서 EMR이 급속도로 도입되며 현재 활용되고 있다. 하지만, 현재 사용중인 건강검진 시스템의 경우 EMR과 별도로 건강검진에 사용되는 서식지를 서면으로 작성하여 보관하고 있다. 서면으로 보관하는 이유는 여러가지가 있을 수 있으나, 병원에서 사용중인 EMR은 진료기록만을, 건강검진 시스템은 건강검진과 관련된 로직만을 수행하는 각각의 단위프로그램(unit program)으로 구성되어 있다. 이러한 이유로 건강검진 시스템에서 서면보관이 불가피 하였던 것으로 판단되며 이를 해소하기 위해 건강검진시스템에 EMR 기능을 적용하여 보다 효율적인 건강검진 솔루션 운영이 가능하게 될 것으로 기대한다.

• 기본간호학회지
• /
• 제21권2호
• /
• pp.151-161
• /
• 2014

Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors that influence surgical site infections after surgery. Methods: This study was a retrospective research utilizing Electronic Medical Records. Data collection targeted 4,510 adult patients who had 8 different kinds of surgery (gastric surgery, colon surgery, laparoscopic cholecystectomy, hip & knee replacement, hysterectomy, cesarean section, cardiac surgery) in 4 medical care departments, at one general hospital between January 2006 and December 2011. Multivariate logistic regression analyses were used to identify the risk factors affecting surgical site infections after surgery. Results: Risk factors for increased surgical site infection following surgery were confirmed to be age (OR=1.59, p<.001), BMI (Body Mass Index)(OR=1.25, p=.034), year of operation (OR=2.45, p<.001), length of operation (OR=3.06, p<.001), ASA (American Society of Anesthesiology) score (OR=1.36, p=.025), classification of antibiotic used (OR=2.77, p<.001), duration of the prophylactic antibiotics use (OR=1.85, p<.001), and interaction between classification of antibiotic used and duration of the prophylactic antibiotics use (OR=1.90, p=.016). Conclusions: Results suggest that risk factors affecting surgical site infections should be monitored before surgery. The results of this study should contribute to establishing effective infection management measures and implementing surveillance systems for patients who have actual risk factors.

• 한국컴퓨터정보학회:학술대회논문집
• /
• 한국컴퓨터정보학회 2023년도 제68차 하계학술대회논문집 31권2호
• /
• pp.3-4
• /
• 2023

자연어처리는 수많은 정보가 수집된 전자의무기록의 비정형 데이터에서 유의미한 정보나 패턴 등을 추출해 의료진의 의사결정을 지원하고, 환자에게 더 나은 진단이나 치료 등을 지원할 수 있어 큰 잠재력을 가지고 있다. 그러나 전자의무기록은 개인정보와 같은 민감한 정보가 다수 포함되어 있어 접근하기 어렵고, 이로 인해 충분한 양의 데이터를 확보하기 어렵다. 따라서 본 논문에서는 신뢰할 수 있는 의료 합성 텍스트를 생성하기 위해 ChatGPT 기반 의료 텍스트 증강 도구를 개발하였다. 이는 사용자가 입력한 실제 의료 텍스트로 의료 합성 데이터를 생성한다. 이를 위해, 적합한 프롬프트와 의료 텍스트에 대한 전처리 방법을 탐색하였다. ChatGPT 기반 의료 텍스트 증강 도구는 입력 텍스트의 핵심 키워드를 잘 유지하였고, 사실에 기반한 의료 합성 텍스트를 생성할 수 있다는 것을 확인할 수 있었다.

• 한국정보통신학회논문지
• /
• 제18권11호
• /
• pp.2691-2696
• /
• 2014

SNOMED CT는 전자의무기록(EMR) 및 전자건강기록(EHR) 시스템에서 표준화된 용어를 사용하여 진로기록을 작성하고 관리하기 위한 표준 의학용어 체계이다. 이 용어체계는 용어의 방대함 및 설계 구조로 인해 용어 체계가 매우 복잡한 특징이 있다. SNOMED CT에서 제공하는 의학 용어를 검색하기 위해 진료 과정에서 사용하는 기존의 브라우저들은 용어체계의 복잡성을 반영하지 못하여 진료기록의 작성 단계에서 그 효용성이 떨어지는 문제가 있다. 본 연구에서는 SNOMED CT 브라우저에 내재된 문제점을 제시하고 용어체계의 분석을 통해 의학 용어를 빠르고 효율적으로 검색하기 위한 검색 브라우저의 요건을 분석하고 개선안을 제시한다.

• 한국정보과학회논문지:소프트웨어및응용
• /
• 제37권12호
• /
• pp.871-881
• /
• 2010

이 기종 시스템 간 의료정보의 의미적 상호운용성 보장을 위해서는 임상정보모델의 개발과 적용이 필요하다. 하지만 국내에서는 현재까지 임상정보모델이 개발되지 않았다. 본 연구의 목적은 의료정보의 의미적 상호운용성 보장을 위한 표준용어기반의 임상정보모델인 임상콘텐츠모텔을 개발하고, 이를 한국보건의료표준용어체계와 맵핑하는 것이다. 선진 임상정보모델과 HL7 참조정보모델과 표준용어시스템 등 의료정보표준을 분석하고, 이를 바탕으로 임상의사와 의무기록사가 임상콘텐츠모델을 개발하였다. 이 모형은 차세대 전자건강기록의 의미적 상호운용성을 보장하는 핵심 인프라로 활용 될 것으로 기대한다.

• 임상간호연구
• /
• 제16권3호
• /
• pp.123-132
• /
• 2010

Purpose: This study was done to analyse nursing records to identify the nature of pain and actual conditions of pain management in patients hospitalized in one university hospital. Methods: The participants in this study were 783 patients with a length of stay of 3 to 30 days who were discharged from medical wards between June 1 and June 30, 2009. Data on nursing records related to pain management from these patients were reviewed using the Electronic Nursing Records (ENRs) system. Results: Over 30 percent of 10,702 nursing records related to pain assessment had no record on region, severity, nature or frequency of pain. About 30 percent of 13,638 nursing records related to pain intervention showed non-drug pain management techniques. Conclusion: Accurate and complete records on pain assessment including region, severity, nature and frequency of pain are essential to effectively manage patients' pain. Improvement in ENRs system for better assessment and management of pain is required as well as education programs on a standardized measuring tool for both nurses and patients.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
• /
• 한국정보통신학회 2014년도 추계학술대회
• /
• pp.416-417
• /
• 2014

SNOMED CT는 전자의무기록(EMR) 시스템에서 진료기록을 표준화된 방법으로 기록 및 관리하기 위한 표준 의학용어 체계이다. 하지만, SNOMED CT는 그 표현의 다양성으로 인해 진단, 수술 등의 환자의 상태를 일관성 있게 작성하기가 매우 어려운 문제가 있다. 이는 동일한 임상적 의미가 다양한 용어 및 그 조합으로 표현되고 또한 동일한 용어임에도 다양한 임상적 의미가 내포될 수 있기 때문이다. 본 연구에서는 SNOMED CT에서 발생하는 용어의 중복성 문제를 분석하고 의학용어를 빠르고 효율적으로 검색하기 위한 검색 브라우저의 요구 조건을 제시한다.

• 보건의료생명과학 논문지
• /
• 제9권1호
• /
• pp.1-9
• /
• 2021

본 연구에서는 한국보건의료정보원에서 실시하는 EMR 인증기준울 이해할 수 있도록 보건의료정보관리 실습 프로그램에 인증기준을 추가한 모델을 연구하여 제시하였다. 실습 프로그램은 EMR 인증제의 기능성 기준에 해당하는 환자정보관리를 실습하고 이해할 수 있도록 보건의료정보관리 교육시스템에 환자정보관리에 대한 인증기준 기능을 추가하였다. 환자정보관리를 위한 EMR 인증기준 실습프로그램은 다음과 같은 인증기준으로 구성되었다. 등록번호 및 인적사항 관리, 진료예약 일정관리, 인적사항 수정이력관리, 동명이인 구분자 표시, 다중 등록번호 통합관리, 식별정보를 이용한 환자 검색, 진료형태에 따른 환자 검색, 수술시술 동의서 기록·조회, 개인정보활용동의서 기록·조회, 연명의료결정정보 표시, 외부 의료기관문서 등록·조회, 외부 검사결과 등록·조회. 이와 같이 인증기준에 의한 보건의료정보시스템의 기능을 운영하여 실습해봄으로써 인증기준의 기능성 영역에서 환자정보관리의 인증기준과 내역을 이해하고 실습할 수 있다. EMR 인증 기준에 맞춰 환자정보관리 실습을 수행해봄으로써 전자의무기록시스템에서의 표준화된 환자정보관리를 이해할 수 있다. 또한 EMR 인증기준의 기능을 확인할 수 있기 때문에 의료기관에서 보건의료정보관리사의 전자의무기록시스템의 관리 능력을 향상시킬 수 있을 것이다.

• 한국병원경영학회지
• /
• 제16권2호
• /
• pp.19-30
• /
• 2011

This study aims to present ways to enhance the stabilization of electronic medical records, ensure the commitment to filling in information of the medical record and improve the overall quality Electronic Medical Record(EMR) information. For that purpose, the present state of the incomplete record rate and the doctor's satisfaction in Electronic Medical Record(EMR) have been surveyed by comparing and analyzing Paper-based Medical Record(PMR) and Electronic Medical Record(EMR). The survey was conducted on 31 doctors in charge of EMR system and each PMR and EMR inpatients were collected for a period of 5 months and analyzed. The results showed that the doctor's satisfaction level was higher for EMR, and the rate of incomplete record appeared to be lower in EMR in departments of both internal and external medicine. In this context, it can be said that the higher efficiency of EMR helped accomplish the increase in commitment to completing medical record information and improve the quality of the data.