Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of psychosocial intervention on depression, hope and quality of life of home-based cancer patients. Methods: The study design was a nonequivalent control group pretest-posttest design. Data were collected from September 21 to November 13, 2009. The subjects consisted of 81 cancer patients randomly selected who were registered at four public health center in Daegu, Korea. The 39 subjects in the experimental group received a psychosocial intervention and the 42 subjects in the control group received the usual nursing care. The weekly psychosocial Intervention protocol was comprised of health education, stress management, coping skill training and support (60 min) for eight weeks. Data were analyzed by using the SPSS/WIN 12.0 program. Results: Depression (F=23.303, p<.001) scores in the experimental group were significantly less than that of the control group. Further, hope (F=58.842, p<.001) and quality of life (F=31.515, p<.001) scores were significantly higher than those reported by the control group. Conclusion: The findings indicate that the psychosocial intervention was an effective intervention in decreasing depression and increasing hope and quality of life of home-based cancer patients.
Purpose: This study was to identify the effects of hope intervention on hope and depression of cancer patients staying at home. Methods: The study design was a randomized control group design. The subjects consisted of forty cancer patients randomly selected who were registered at S-Gu Public Health Center. Hope intervention, which was composed of hope assessment, hope objective setting, positive self identity formation, therapeutic relationships, spiritual & transcendental process improvement, positive environmental formation and hope evaluation, was provided from November 20, 2006 to January 26, 2007. Results: The 1-1 hypothesis, "The experimental group which received hope intervention will have a higher score of hope than the control group", was supported(t=-3.253, p= .003). The 1-2 hypothesis, "The experimental group which received hope intervention will have a higher level of hope index than the control group", was supported (t=-4.001, p= .000). Therefore the 1st hypothesis, "The experimental group which received hope intervention will have a higher level of hope than the control group" was supported. The 2nd hypothesis, "The experimental group which received hope intervention will have a lower level of depression than the control group", was not supported (t=1.872, p= .070). Conclusion: Hope intervention is an effective nursing intervention to enhance hope for patient with cancer.
본 연구는 암환자를 대상으로 의료서비스품질이 고객만족과 재이용의도에 미치는 영향을 분석하기 위해 수행하였다. 이를 위해 수도권 및 지역 대학병원에서 수술 및 치료를 받은 암환자 420명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 구조방정식(SEM)을 이용하여 의료서비스품질이 고객만족과 재이용의도에 미치는 영향을 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 서비스품질을 구성하는 의료의 질과 행정서비스 요인은 고객만족에 유의한 정(+)의 영향을 나타냈고, 더불어 의료의 질, 시설 및 환경, 행정서비스 요인은 재이용의도에 유의한 정(+)의 영향을 미쳤다. 결과적으로 본 연구에서 의료의 질과 행정서비스 요인은 고객만족과 재이용의도 모두에 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 이에 따라 의료기관은 암환자의 만족도 및 재이용률을 높이기 위해서 우수한 의료진의 확보를 비롯한 의료서비스의 질적 수준 향상, 직원 친절교육 강화 및 행정서비스의 편리성 제고 등과 같은 다각적인 방안을 강구해야 할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to analyze cancer symptoms, perceived health status, and nursing services for community dwelling cancer patients who are registered in a public health center. Methods: The subject of the study were 561 community dwelling, and home-based cancer patients who were registered in 8 different public health centers in Daegu, Korea. The data collection was performed from September 28 to October 10, 2009. Analysis of data was done by using descriptive statistics, t-test and ANOVA with SPSS program. Results: The mean score of cancer symptom index was 1.63. The level of fatigue was the highest in cancer symptom index. The mean score of perceived health status was 6.92. The exercise guidance was identified as the most frequently practiced nursing service. The scores of cancer symptom index were significantly different by economic status, marital status, living condition, the status of cancer, and metastasis. The scores of perceived health status was significantly different by education, economic status, type of social insurance, time of cancer diagnosis, status of cancer, and metastasis. Conclusion: The above findings indicate that it is necessary to develop a special nursing intervention differentiated according to the time points of cancer diagnosis, status of cancer. In addition, nurses should apply it in their practice to ameliorate fatigue for community dwelling cancer patients who are registered in public health center.
목적: 통증은 암 환자들이 겪는 가장 흔하고 고통스러운 증상이다. 만성적 통증은 환자들로 하여금 신체적인 괴로움은 물론 부정적인 정서를 경험하게 하며 삶의 질을 저하시키는 요인이 되고 있다. 그러나 암성 통증의 효과적인 관리가 이루어지지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 통증을 경험하고 있는 전이성 혹은 진행성 암 환자와 그들을 돌보는 간호사를 대상으로 통증관리 장애 정도를 비교하여 암성 통증을 효과적으로 조절하는 전략을 수립하는데 기초 자료를 마련하고자 시도되었다. 방법: 대상자는 2004년 1월부터 2005년 1월까지 서울시에 소재한 3개 대학병원에서 전이성이나 진행성 암으로 치료를 받는 환자 155명과 그들을 돌보는 간호사 153명이었다. 통증관리 장애정도는 Gunnarsdottir 등(2002)이 개발한 27문항의 6점 척도를 우리말로 번역하고 이를 다시 영어로 재번역하여 수정하는 과정을 통하여 우리말로 번역한 도구로 측정하였다. 스트레스 반응은 고경봉 등(2000)의 스트레스 반응척도를 수정한 29문항의 5점 척도로 측정하였다. 암 환자의 특성에 따른 통증관리 장애 정도의 차이는 t-test와 ANOVA로 파악하였으며, 환자와 간호사의 통증관리 장애 정도의 비교는 t-test로 하였다. 결과: 암 환자의 특성에 따른 통증관리 장애 정도는 중졸이하 군과 항암화학요법을 받지 않은 군, ECOG가 2점인 군에서 높았다. 암 환자의 통증정도는 10점 만점에 5.83점이었다. 암 환자의 통증관리 장애 정도는 2.55점으로 간호사의 1.76점 보다 유의하게 높았다. 암 환자와 간호사는 모두 '진통제는 중독 될 위험이 있다.'와 '진통제를 사용하면 통증이 새로 발생하더라도 알 수 없다.' 문항의 장애 정도가 높았다. 암 환자와 간호사의 스트레스 반응은 유의한 차이가 없었으나 암 환자의 경우 통증이나 통증관리 장애정도가 높을수록 스트레스 반응 정도도 높았다. 결론: 효과적으로 암성 통증을 조절하기 위해서는 암 환자와 그들을 돌보는 간호사를 대상으로 통증관리 장애요인에 대한 교육이 필요함을 알 수 있었다.
두개골과 신장에 골스캔재제의 미만성 섭취증가를(Hot Skull, Hot Kidney) 항암제투여를 받은 4례의 암환자와 검상적혈구 빈혈환자에서 발견하여 추적 관찰하였다. Hot Kidney는 항암제 투여후 관찰되어 항암제투여를 중단한 후 소실되었으나, Hot Skull은 항암제 투여와 관계없이 시간이 경과함에 따라 변화가 없거나 점차 진전되었다. 겸상적혈구 빈혈환자 1례에서 두개골, 신장, 비장에 증가된 섭취를 보였고 30개월동안 추적관찰하였으나 섭취정도에 변화가 없었다. 결론적으로 항암제의 투여는 골스캔재제의 신장섭 취를 증가시키나 두개골 섭취에는 영향을 미치지 않은 것으로 관찰되었다.
본 연구의 목적은 심장판막 수술 받은 환자를 대상으로 전자의무기록 검토를 통해 퇴원 후 30일 내 비계획적 재입원군의 특성과, 재입원 영향요인을 규명하고자 하는 후향적 조사연구이다. 대상자는 S시에 위치한 상급종합병원에서 2018년 1월부터 2019년 8월까지 심장판막수술을 받고 포함기준에 맞는 퇴원환자 423명이었다. 비계획적 재입원 대상자는 총 48명(11.3%)이었고, 그 원인은 심방세동 13건 (27.1%)과 수술부위 통증이 13건(27.1%)으로 가장 많았고, 와파린의 치료농도가 안 맞는 경우 10건 (20.8%), 전신 위약감 7건 (14.6%). 저혈압 5건 (10.4%). 심낭삼출 4건 (8.3%), 수술상처 감염 3건 (6.3%), 출혈 3건 (6.3%), 고열 3건 (6.3%), 뇌경색 1건(2.1%)이었다. 재입원에 영향을 미치는 변수는 암의 병력 (OR=2.60, 95% CI 1.13-6.03, p=.025), 퇴원 후 거주지는 병원이 아닌 집으로 간 경우 (OR=2.91, 95% CI 1.33-6.36, p=.008), 판막수술종류로서 승모판막성형술이 대동맥판막 치환술보다 재입원률이 높았다(OR=1.21, 95% CI 1.21-4.98, p=.012). 비계획적 재입원 감소를 위해 환자와 돌봄 제공자에게 퇴원 전 만성질환병력관리와 재입원의 위험 요인을 미리 사정하고 병원 방문할 수 있도록 하는 개별화된 교육프로그램이 필요하다.
강원도 횡성군 보건소 염경숙 소장/대대적 국가암관리사업 추진/노인장기요양보험 3차 시범 내달 시행/만성질환 예방의식 고취 총력/65세 이상 노인 30%가 당뇨 환자/성인 3명 중 1명 중증 안구건조증 환자/“감 잘못 먹으면‘위석’생긴다”/방문보건.재가복지통합사업 성과 커/자율방역봉사단 구성 맞춤형 모기방제 실시/보건의료투자 전략, 어떻게 추진되나/고령친화 모델지역 기본 구상/생명표 작성, 국민건강실태 분석/
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[게시일 2004년 10월 1일]
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