본 연구의 목적은 자궁절제술이라는 외상사건을 경험한 대상자의 스트레스 대처, 배우자지지, 의도적 반추, 외상 후 성장 간의 관계를 파악하기 위해 시도되었다. 본 연구 대상자는 자궁절제술을 경험한 67명의 여성으로 수집된 자료는 t-검정, ANOVA 및 다중회귀분석을 사용하여 분석하였다. 본 연구결과 대상자의 외상 후 성장은 스트레스 대처 중 소극적 대처(r=0.27, p=.026), 적극적 대처(r=0.34, p=.004) 그리고 의도적 반추(r=0.46, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 소극적 대처는 적극적 대처(r=0.74, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 자궁절제술을 경험한 여성의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인으로는 의도적 반추(β=0.42, p<.001)인 것으로 나타났고 이들의 총 설명력은 26%로 확인되었다(F=8.68, p<.001). 그러므로 본 연구의 결과를 토대로 자궁절제술을 가진 대상자의 외상 후 성장을 증진시키기 위해서는 의도적 반추를 증가하여 이들이 겪는 외상에 효과적으로 직면할 수 있도록 하는 중재 프로그램이 필요하다.
본 연구는 개에서 난소자궁절제술과 난소절제술의 실시가 동물의 통증행동과 스트레스에 미치는 영향을 비교하고, 임상적용 가능성을 평가하기 위하여 실시되었다. 13 마리의 건강한 암컷 중 (4.2-5.5 kg) 6 마리의 개에서 난소절제술이 행하여졌고, 7 마리에서 난소자궁절제술이 이루어졌다. 술 후 두 그룹 간에 수술 시간, 마취 시간, 복벽의 절개 길이를 비교하였다. 또한 술 전과 술 후 1, 2, 4, 6, 12, 24 시간째에 Short form of composite measure pain scale (CMPS-SF) 를 사용하여 통증 점수를 측정하였고 혈중 glucose 와 creatine kinase 그리고 cortisol 수치를 측정하였다. 난소자궁절제술을 시행한 그룹에서는 난소절제술을 시행한 그룹에 비해 유의적으로 (p < 0.05) 긴 수술 시간, 마취 시간, 복벽 절개 길이를 나타내었다. Two-way ANOVA test 결과 CMPS-SF에 의한 통증점수가 두 그룹 간에 유의적 (p < 0.05) 차이를 보였으며 술 후 1, 2, 4, 6 시간째 난소절제술을 행한 그룹에서 유의적으로 낮은 수치를 나타내었다. Glucose 의 경우 난소자궁절제술을 행한 그룹에서는 술 전과 비교해 유의적 (p < 0.05) 농도 증가가 술 후 1 시간째에 나타났으나 난소절제술을 행한 그룹에서는 술 후 전체 관찰기간 동안 유의적 농도 증가가 관찰 되지 않았다. Creatine Kinase 의 경우 난소자궁절제술을 행한 그룹에서는 술 전과 비교하여 술 후 1, 2, 4, 6, 12 시간째에 유의적 (p < 0.05) 농도 증가를 나타내었으나 난소절제술 그룹의 경우 술 후 4, 6, 12 시간째에만 술 전과 비교하여 유의적 (p < 0.05) 농도 증가를 나타내었다. Cortisol 의 경우 두 그룹 모두 술 후 1, 2 시간째에 유의적인 (p < 0.05) 농도 상승을 나타내었다. 본 연구 결과 난소절제술을 이용한 암캐의 중성화 수술 방법은 난소자궁절제술에 비해 짧은 복벽 절개, 수술 시간, 마취 시간을 요하며, 적은 술 후 통증과 스트레스를 유발하므로 난소절제술을 시행하는 것이 환자에게 바람직할 것으로 판단된다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of preoperative education using multimedia on level of pain, uncertainty, anxiety and depression in hysterectomy patients. Methods: A non-equivalent control group, with a pretest-posttest design was used in this study. The level of post operation pain, pre and post operation uncertainty, anxiety and depression of both the groups was measured. The experimental group was provided with preoperative education using multimedia on the preoperative day at the hospital. The control group was only given usual care. Data were analyzed using SPSS/WIN version 22.0 program. Results: Experimental group showed lower level of post-operation pain in 1 hour (t=-5.08, p<.001) and 24 hours (t=-5.20, p<.001) but not 48 hours (t=-0.91, p=.368). Uncertainty showed significant interaction effect of Group by Time (F=4.16, p=.018). Conclusion: Preoperative education using multimedia for patients with hysterectomy would be effective in lowering patients' level of pain, uncertainty, anxiety and depression.
Purpose: Purpose of this study was to identify the effect of structured information on immediate preoperative anxiety and uncertainty for women undergoing total laparoscopic hysterectomy. Methods: Sixty women who were admitted for total laparoscopic hysterectomy were recruited at a university hospital in Gyeonggi-do from June to October 2014. Thirty women were assigned to either the experimental or the control group. Women in the experimental group were provided structured information, which consisted of visual and auditory materials about surgical preparation and process, practical experience on devices such as IV-PCA pump and Inspiro-meter and actual experience on route to go to the operating room. State-anxiety, uncertainty, and blood pressure and pulse rate as biological indicators were measured before and after the intervention to examine the effect. Results: Significant group differences were found on state anxiety, uncertainty, including ambiguity, inconsistency, and unpredictability at the holding area. There was a significant difference on pulse rate in the operating room between the two groups. Conclusion: Findings demonstrated that the structured information provided for women undergoing laparoscopic hysterectomy preoperatively was effective on immediate preoperative anxiety and uncertainty. Nurses may contribute to decreasing patients' anxiety and uncertainty by utilizing this structured information preoperatively.
The purposes of the study was to identify the depression of women after a hysterectomy and to clarify the factors related to depression. This was a cross-sectional descriptive study. The data was collected by a mailed questionnaire that was composed of the Zung Self-Rating Depression Scale(SDS), support scale of husband and socio-demographic variables from 255 women undergoing hysterectomies for any nonmalignant condition in S. University Hospital. They also must have lived with their spouses from 3 months to 2 years after the operation. The results were as follows: 1. The SDS mean was 42.25 and range was 21 to 67. The incidence of clinical depression (over SDS 50) was 20.8% from 3 months to 2 years after a hysterectomy. 2. The depression of women in 18-24 months after surgery (39.80) was lower than that of any other periods such as 3-5 months, 6-12 months, and 13-17 months (p<0.01). 3. The support form husband was negatively correlated with the depression of women after a hysterectomy. 4. Depression among women tho had hysterectomies were associated with lower income, less sexual satisfaction, the feeling of being asexual, and the bias of concept the uterus controlling general health.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effects of favorite music therapy on the stress response of hysterectomy patients undergoing general anesthesia. Methods: Date were collected from June 29, 2015 to January 18, 2016 and the participants were 79 hysterectomy patients (experimental group 40 and control group 39). The experimental group listened to their favorite music through earphones from the moment they entered the surgical waiting room until they exited from the post anesthesia care unit. Results: There were statistically significant differences in anxiety (F=15.92, p<.001), systolic blood pressure (F=4.23, p=.008), diastolic blood pressure (F=3.07, p=.033), and heart rate (F=19.93, p<.001) between participants in the experimental group and the control group according to measurement times. Conclusion: The study results show that favorite music therapy considering patients' preferences is effective in reducing anxiety among patients undergoing a hysterectomy under general anesthesia, thus leading to a stable change in their blood pressure and heart rate.
양성 전이성 근종은 조직학적으로는 양성 종양의 소견을 보이는 자궁근종에서 폐로 전이되어, 임상적으로는 악성 종양의 성질을 지닌 매우 드문 질환이다. 저자들은 자궁근종으로 자궁 절제술을 계획하고 있는 환자에서 다발성 폐 결절이 발견되어, 폐절제술과 자궁절제술을 동시에 시행하였다. 수술후 조직병리 검사에서 폐 결절에서 호르몬 수용체 존재를 확인하여 양성 전이성 근종으로 확진할 수 있었으며, 환자는 수술 후 특별한 치료 없이 외래 추적 관찰 중이다.
This study intended to analyze the effectiveness to obtain by developing the critical pathway presented as the method to improve the quality-betterment and cost effectiveness the through the continuous and consistent patient management for the hysterectomy patient and applying it to the real practice. This study was designed to develop and effect the critical pathway for hysterectomy patients in the way to be possible the intergrated in patient management. It was adopted the process of seven phase to develop a critical pathway. To analyze the application effect of the developed critical pathway, this author offered health care service applying the critical pathway to the hysterectomy patient from July. 20 to Oct. 19. 1999. The study method had been done by investigating the experimental group and control group through the questionnaire on 40 patients who had been inpatient hysterectomy. Dependent variables were measured by modified from satisfaction, and cost and length of hospital stay. The data anlyzed by frequency, x2-test, t-test. The results of this study was as follows; 1. It was decided that the vertical line of the critical pathway was made up of eight items such as monitoring/assessment, treatment, activity, medication, consult. Lab test, diet, patient teaching and horizontal line was 7days from admission to discharge. 2. After the verifying the validity of the expert group about the critical pathway, the horizontal line was amended from hospitalization to five postoperative days and taking their consensus, some contents of the horizontal line was amended and deleted. 3. There was no significant differences in the experimental group and control group in the satisfaction, and significant differences in the cost, the length of hospital stay.
Purpose: This study was to serve the sexual health education of the hysterectomy patients and to get the basic data of the nursing intervention on sexual health education. Sexual health education for the patients is an independent function as well as a professional responsibility of nurses. Method: The subjects were composed of 108 post-op patients who had undergone doing a hysterectomy 5 to 10 days previously and 101 nurses at OBGY hospitals. For data analysis, the study executed a frequency, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Duncan Multiple Range test and Spearman's rho correlation coefficient, in accordance with the purpose of the study using SPSS Win 10.0. Result: Mean score of the needs degree of sexual health education was 3.30 point. The need for education was highest in the sexual health promotion with education related to sexual interaction the lowest. Mean score of the nurses' teaching performance degree of sexual health education was 1.80 point. The nurses' teaching performance was highest in the sexual health promotion. There exist significant correlations between the degree of patients' educational needs and the degree of nurses' teaching performance on physiosexual(p=-.667, p<.05), psychosexual(p=.762, p<.05), sexual interaction(p=.667, p<.05) respectively. There was no significant difference on sexual health promotion(p=.359, p>.05). Conclusion: The degree of sexual health education needs of hysterectomy patients was very high. Therefore, continuous nursing education program should be developed and provided for the promotion of the performance of sexual health education as the nursing professional role.
The purposes of this study were to investigate the physical discomforts and sexual life pattern and to identify the relation between the physical discomforts and the satisfaction of sexual life in women with hysterectomy. The subject were 301 women who lived with their spouses from 3 months to 2 years after hysterectomy in S. University Hospital. The data were collected using a self-reported questionnaire by mail, which composed of 25 items of physical discomforts, restarting time and frequency of sexual intercourse, and 10 items of sexual satisfaction, The results were as follows: 1) The mean score of physical discomforts was 13.22 and range of score was 0-45. 1.7% of 301 women had no physical discomforts and 12.0% of them complained of severe physical discomforts such as fatigue, lumbago and pain of extremities. 2) The women with hysterectomy complained of fatigue(76.1%), lumbago(68.8%), pain of extremities(63.5%), weight gain(55.5%), vaginal dryness(50.8%) and symptom of estrogen deficiency such as perspiration (47.5%), flush(41.2%) and palpitation (38.5%). As unusual symptom, numbness of thigh (20.3%) and acne(16.3%) were identified. 3) There was no significant difference between the degree of physical discomforts and the laps of time after hysterectomy. But the score of physical discomforts was lower in women with vaginal hysterectomy than in women with abdominal hysterectomy. 4) The mean score of sexual satisfaction was 33.11 and range of score was 10-50. There was no significant difference between the degree of sexual satisfaction and the lapse of time after hysterectomy. 83.8% of women had not change of sexual life satisfaction after hysterectomy. The women restarted sexual intercourse in average 2.57 months after hysterectomy. 5) There was a negative correlation between the physical discomforts and the sexual satisfaction. In conclusion, nurses should make the discharge educational program of the physical discomforts and the sexual pattern for women with hysterectomy in hospital.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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