회복지향질병관리(Illness Management and Recovery: IMR) 프로그램은 정신과 환자의 질병에 대한 자가 관리 및 회복을 촉진하기 위해 개발되었다. 본 연구에서는 한국판 IMR 프로그램이 입원한 만성 중증정신과 환자의 회복, 정신질환 지식, 희망에 미치는 영향을 살펴보았다. 연구 대상자는 조현병, 양극성장애, 조현형정동장애로 진단 받은 사람들로 실험군(51명)은 IMR 프로그램에 참여하였으며, 대조군(41명)은 기존의 치료를 유지하였다. 자료 수집은 2015년 5월부터 2016년 12월까지 이루어졌다. 정신건강회복척도, 정신장애 지식척도, 한국판 희망척도를 사전과 중재 이후에 실시하였다. 연구결과 IMR 프로그램에 참여한 사람들이 기존 치료를 유지한 대조군에 비해 자신의 회복 추구와 정신장애에 대한 지식이 향상하였다. 그러나 두 그룹 모두 희망에 대한 변화는 유의하지 않았다. 본 연구는 한국에서 처음 시행된 IMR 프로그램의 효과성 연구이다. 본 연구 결과는 한국판 IMR 프로그램이 우리나라 정신보건 임상에서 만성 정신과 환자의 회복을 촉진시키는 효과적인 중재로 활용될 가능성을 지지한다.
본 연구는 동정맥루 및 혈관성형술 환자를 위한 정보제공프로그램을 개발하고 수술실 간호사가 제공하는 정보제공프로그램의 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 전후설계를 이용하였다. 연구대상은 동정맥루나 혈관성형술을 위해 내원한 환자를 대상으로 실험군과 대조군 각각 40명을 편의표출 하였다. 정보제공프로그램은 수술당일, 수술 후 각각 1회기씩 총 2회기로 제공되며 수술에 대한 정보제공, 수술 후 통증관리, 투석혈관 관리, 응급상황 대처, 합병증 관리방법으로 구성되었다. 자료분석은 SPSS/WIN 21.0을 이용하여 사전 동질성 검증은 χ2-test 와 t-test, 실험군과 대조군간의 불안, 자기효능감에 대한 차이는 t-test를 이용하였다. 연구결과, 수술실 간호사의 정보제공프로그램을 제공 받은 실험군의 기질불안과 상태불안은 통계적으로 유의하게 감소하였고 자기효능감이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 본 연구결과 수술실 간호사가 제공하는 정보제공프로그램이 동정맥루 및 혈관성형술 환자의 불안을 감소시키고 자기효능감을 증진시켜 말기 신질환자의 수술 후 자기 관리능력이 향상되어 투석로에 대한 합병증 예방과 자가간호 수준 향상에 기여할 것으로 사료된다.
해킹을 방지하기 위한 목적으로 개발된 보안 도구들 중 네트워크 취약점을 검색할 수 있도록 만들어진 프로그램들이 있다. 네트워크 취약점을 자동 검색해 주는 보안 관리 도구를 역이용하여 침입하고자 하는 시스템의 보안 취약점 정보를 알아내는데 사용하여, 알아낸 정보들을 가지고 공격 대상을 찾는데 활용하고 있다. 해킹 수법들에는 서비스 거부 공격, 버퍼오버플로우 공격 등이 있다. 따라서, 해커들이 침입하기 위하여 취약점을 알아내려고 의도하는 침입시도들을 탐지하여 침입이 일어나는 것을 사전에 방어할 수 있는 침입시도탐지가 적극적인 예방차원에서 더욱 필요하다. 본 논문에서는 이러한 취약점을 이용하여 침입시도를 하는 사전 공격형태인 서비스 거부 공격 중 TCP 프로토콜을 사용하는 Syn Flooding 공격에 대하여 패킷분석을 통하여 탐지하고 탐지된 경우 실제 침입의 위험수준을 고려하여 시스템관리자가 대처하는 방어수준을 적절히 조절하여 침입의 위험수준에 따른 방어대책이 가능한 침입시도 방지 모델을 제시한다.
21세기 핵심 키워드 중 하나로 두뇌 산업이 떠오르고 있다. 미국, 일본 등 선진 국가에서는 이미 뇌 연구에 활발한 투자가 진행되고 있다. 이에 따라 본 논문에서는 출생과 성장기 뇌 발달에 문제가 발생하는 발달 장애 아동을 위한 음악 치료 프로그램을 개발하고자 한다. 효과적인 발달 장애 치료를 위해, 조기 발견 후 인지 학습 치료가 필요하다. 그 중 인지 기능과 자가 관리 기능을 기르는 것이 중요한데, 리듬 타이밍 훈련이 발달 장애 아동의 기억 능력 개선에 도움이 된다는 여러 입증된 연구 결과가 있다. 그러나 아직까지 발달 장애 아동을 위한 적절한 치료 방법이 없기에 본 논문에서는 인지 학습 치료가 필요한 아동에게 도움을 주기 위해 동요의 정확한 리듬, 음정을 학습하는 프로그램을 제안한다. 아동의 지속적인 흥미를 끌 수 있는 게임과 인지능력 훈련을 결합하였기에, 보다 좋은 학습 효과를 유도할 수 있을 것이다.
본 논문은 영구적 장루보유자와 일시적 장루보유자의 미충족 요구와 삶의 질을 비교하고, 어떤 미충족 요구가 있는지 분석하여 향후 장루보유자의 특성에 맞는 자가 관리 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상은 직장 결장암이나 다른 진행성 암에 대한 치료적 혹은 고식적 목적으로 장루 형성술을 시행한 장루보유자 128명으로써, 일시적 장루보유자 64명, 영구적 장루보유자 64명으로 구성되었다. 자료수집 기간은 2018년 2월 1일부터 4월 5일까지였으며, 수집된 자료는 IBM SPSS 21.0 program을 이용하여 카이제곱과 독립 t-검정으로 분석하였다. 설문조사는 암환자 미충족 요구사정도구인 Comprehensive Needs Assessment Tool in Cancer(CNAT)를 수정 보완하였고, 장루보유자 삶의 질 측정도구는 The City of Hope Quality of Life(COH-QOL) ostomy Questionnaire를 이용하여 자가 보고 하도록 하였다. 연구결과 일시적 장루보유자의 미충족 요구가 영구적 장루보유자의 미충족 요구도보다 유의하게 더 높았다(t=-2.284, P=.024). 일시적 장루보유자의 미충족 요구가 더 많은 영역은 정보 및 교육 영역(t=-2.747, p=.007), 심리적 문제(t=-2.578, p=.011), 의료진 영역(t=-2.599, p=.010)이었다. 또한 일시적 장루보유자의 삶의 질은 영구적 장루보유자의 삶의 질보다 더 낮은 편이었으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t=-1.364, P=.0175). 본 연구결과를 바탕으로 일시적 장루보유자들에게 적절한 정보와 심리적 지지를 제공하고 일시적 장루보유자를 위한 퇴원 후 자가 관리 프로그램을 개발할 필요가 있겠다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of peer mentoring program on physical activity, knee joint function, self-care agency and social support, which are health conservation elements in elderly women with osteoarthritis. Methods: This study used a quasi-experimental research design. It is a pretest-and-post 1, post 2 test design of a non-equivalent control group. The subjects were elderly women aged over 65 who were diagnosed with osteoarthritis. A total of 60 patients (experimental group 30, control group 30) who registered with the Senior Welfare Center in City G and in Region D participated in this study. The data were collected from June 29th to September 4th, 2015. The collected data were analyzed with $x^2$ test, Fisher's exact test, independent t-test and repeated measurement ANOVA. Results: The experimental group showed a greater increase in physical activity, knee joint function, self-care agency and social support than the control group. Conclusion: The results indicated that the peer mentoring program is effective in increasing physical activity, knee joint function, self-care agency and social support of elderly women with osteoarthritis.
본 연구는 국내의 만성질환자를 대상으로 수행된 임파워먼트 관련요인에 대한 문헌을 고찰하였다. 2011년 1월부터 2020년 4월까지 출판된 문헌을 주요 데이터베이스에서 검색하였으며, 14편을 최종분석에 사용하였다. 모두 단년도 횡단적 연구로, 회귀분석을 이용한 연구가 가장 많았다. 임파워먼트 측정 도구는 Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF)를 사용한 연구가 4편(28.6%)으로 가장 많았다. 본 연구결과 국내 만성질환자의 자가관리, 사회적지지, 건강정보이해능력, 삶의 질과 임파워먼트와의 관련성을 확인할 수 있었다. 본 연구는 국내의 만성질환자를 대상으로 임파워먼트 측정 도구 개발, 중재프로그램 개발에 기초가 될 것이다.
Objectives: The aim of this study was to develop the efficient program protecting shift to cerebrovascular disease as complication for patients with diabetes and hypertension. Methods: Chronic disease self management program(CDSMP), implement manual, action plan, Q&A card and motivation methods were suggested based on Bandura's social learning theory through reviewing various literatures and cases. Results: This program can increase self-efficacy, individual health behavior change and quality of life and it makes to continuous care of chronic disease. Conclusion: In order to operate chronic disease self-management program, standardized education courses training of specialist leaders and expert patients leaders would be required. And the development enlargement of self-management program for various other chronic disease such as arthritis, back pain, atopy, asthma would be required in the future.
Purpose: Diabetic foot ulcers are significant problems in diabetes mellitus and often result in lower extremity amputation. This study was conducted to evaluate the effects of a self-care management program on Korean patient's self-efficacy, self-care behavior, size of the wound, and wound related pain. Methods: This study was a quasi-experimental study of pre-test and post-test design in a non-equivalent control group. The intervention strategies of the self-care management program consisted of individual intervention (education, practice and demonstration), computer animation, and face-to-face counseling. There were thirty seven patients, and 20 were assigned to the experimental group while the other 17 were assigned to the control group. The experimental group was given a self-care management program. The control group received information on diabetic mellitus care by means of a leaflet. The data was analyzed using descriptive statistics, a chi-square test, an independent t-test, and a Mann-Whitney test. Results: There were significant differences in self-care behavior and wound related pain. Conclusion: A Self-care program is an effective way to increase patient's self-care ability. This program is highly applicable to diabetic foot ulcer patients in various settings.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a cognitive behavioral stress management program on diabetic self-care and glycemic control with type 2 diabetic patients. Methods: Thirty three diabetic patients who were older than 40 were recruited from a public health center and conveniently assigned into both experimental(n=16) and control groups(n=17). Participants in the experimental group had attended the weekly cognitive behavioral program for 8 weeks. Data were collected from June 2005 to August 2006 and analyzed by independent t-test using the SPSS WIN program. Results: After an 8 week intervention, participants in the experimental group reported on increasement of diabetic self-care behaviors and an increasement of blood glucose levels, which were significantly different from those in the control group. Conclusion: On the basis of those findings, we concluded that the cognitive behavioral stress management program has positive effects on diabetic self-care and glycemic control for the patients with DM. Further research is needed to identify the long-term effects of the cognitive behavioral program.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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