Asian Taenia saginata낭미충에 의한 인체감염이 성립된다는 것을 실험적으로 확인하였다. 감염에 사용한 5개의 낭미충은 우리나라 돼지간에 자연감염되었던 것으로 청주 소재 도축장에서 얻은 것이었다. 감염 후 제76일에 활발한 운동성을 가진 수태편절이 자연배출되었다. 2년 후 치료하여 두마리의 성충을 회수하였다. 두절에는 소구가 없었고 수태편절의 자궁측지수는 16∼21개 이었으며 다른 부분은 형태학상으로 무구조충과 유사하였다. 돼지 간을 날로 먹으면 우리나라에서 Asian Taenia saginata에 감염될 수 있다는 것을 실험적으로 증명하였다.
긴이형흡충(Heterophyopsis continua)에 의한 인체감염 1례를 보고한다. 이 사람은 53세 남자로 경상남도 진주시에 거주하였으며 수년 동안 반염수어와 민물고기를 즐겨 생식했다고 하였다. 대변 겁사에서 간흡충 요코가와흡충. 극구흡충의 충란이 검출되어 이 사람에게 praziquantel을 투여하였다. 치료 후 설사변에서 긴이형흡충 2마리, 유해이형흡충 12마리, 요코가와흡충 2,329마리와 호르텐스극구흡충 2따리를 수집하였다. 이 사람의 임상증상은 소화불량 상복부불쾌감, 식욕부진, 피로감 등이었다. 이 증상은 소수의 긴이형흡충, 유해이형흡충과 호르텐스극구흡충 감염보다는 많은 수의 요코가와흡충 감염에 의한 것으로 해석되었다. 이 증례는 문헌상 긴이형흡충 인체감염례의 국내 제3례에 해당된다.
AI로 인해 급감한 소비를 회복시키고 소비자들을 안심시키기 위해 의료계와 식품산업계가 나섰다. 대한의사협회(이하 의협) 국민의학지식향상위원회가 20일 '조류인플루엔자 문제에 대한 심포지엄'을 개최하고 의학계, 수의학계, 보건당국 전문가들로부터 AI 인체감염을 예방하기 위한 대처방안들을 제시하였다. 조류인플루엔자(AI)가 실제 사람에게 감염될 가능성은 희박하다는 게 현재까지의 중론이지만 만약의 상황에 대비해 AI 감염요인과 예방법을 올바로 숙지해야 한다는 의견이 제기됐다.
황색 포도상구균은 급성 구강 감염에 있어서의 병원균이다. 그러나 그러한 황색 포도상구균의 병원성 기전은 완전히 이해되지 않았다. 이전 실험에서 황색 포도상구균의 단백질 A와 골격근의 액틴 필라멘트는 인체 상피 세포로의 황색 포도상구균의 침입에 관여한다. 구강 내 감염에 있어서의 황색 포도상구균의 병원성 기전을 조사하기 위해 인체의 치은 섬유모 세포에 대한 침입이 연구되고 있다. 급성 구강 감염을 가진 환자로부터 분리된 ATCC 25923 황색 포도상구균과 OPT 2 황색 포도상구균의 침입은 시간(0-120분)에 의존한다는 사실을 밝혀냈다. 60분을 초과하는 배양시간은 다시 배양된 균집락수 증가를 가져왔다. 배지에 접종한 세균의 숫자가 증가할 때 (100?10,000,000 cfu/ml/well), 직선적으로 증가한다. 단백질 A가 결핍된 Wood 46 황색 포도상구균의 침입은 단백질 A가 발현된 균주(ATCC 25923과 OPT 2)의 침입보다 훨씬 낮았다. 액틴 필라멘트의 합성을 방해하는 Cytochalasin D는 인체 치은 섬유모세포로 황색 포도상구균 (ATCC 25923과 OPT 2)이 침입하는 것을 방해한다. 이러한 결과는 구강내 감염을 일으키는 황색 포도상구균의 병원성 기전이 세포내 침입에 관여하고, 황색 포도상구균 단백질 A와 골격근의 액틴 필라멘트가 인체 치은 섬유모세포로의 황색 포도상구균의 침입 조절에 관여한다는 것을 보여준다.
호르텐스극구흡충(Echinostoma hortense)의 흰쥐내 발육양상, 충란산출양상 및 실험적 인체감염에 있어서의 간단한 임상 경과를 관찰하였다. 피낭유충은 미꾸리로부터 분리한 것을 사용하였고 흰쥐 21마리에 대하여 각각 20∼69개, 인체감염 지원자 2명에 대하여 각각 7개 및 27개를 감염시켰다. 흰쥐는 감염 6일부터 150일사이에 희생시킨 후 소장으로부터 충체를 회수하였고, 지원자는 감염 26∼27일후 praziquantel과 하제를 사용하여 치료하고 충체를 회수하였다. 1. 흰쥐로부터 충체회수율은 감염기간에 따라 거의 변동이 없었고, 그대신 개체별로 9.1∼50.0%(평균 31.1%)의 다양한 양상을 보였다. 인체 지원자에서는 14.3% 및 37.0%(평균 32.4%)의 회수율을 보였다. 2. 흰쥐에 있어서, 충체는 첫 14일 동안 매우 급격히 성장하여 평균 길이 7.59mm 폭 1.17mm에 달하였으나 그 후에는 150일까지 느린 성장을 보여 감염 21일후 길이 7.95mm, 28일후 9.04mm, 49일후 10.21mm 및 150일후 12.62mm로 성장하였다. 감염초기에 충체의 생식기관(웅성 또는 자성)은 2자장 성장곡선을 보였으나 비생식기관(흡반 등)은 단순한 직선장 곡선을 보였다. 3. 감염후 충체가 충란을 출산할 때까지의 기간은 흰쥐에서 10∼12일, 인체에서는 16∼17일이 소요되었다. 흰쥐에 있어서 충란출산량은 32∼33일경에 최고치에 달하고(390 E.P.G.) 그후 차차 감소하였다. 4. 인체감염에 있어서 감염초기(26∼27일)의 주요자각증상은 장통이었다. 이 결과는 인체가 흰쥐와 거의 마찬가지로 호르텐스극구흡충에 잘 감염될 수 있으며, 또 흰쥐에서의 충란출산은 충체의 감염연령에 따라 크게 좌우됨을 나타내는 것으로 해석되었다.
Echinostoma cineterchis(Trematoda: Echinostomatidae)의 인체감염 1예를 praziquantel 투여후 수집된 성충으로 확인하고 국내 계 4례로 기록하였다. 환자에서 이 흡충 감염과 관련된 특별한 증상은 없었고 송사리, 올챙이, 미판리 등을 생식한 경력이 있어 이들이 감염원이 되었을 것으로 추측되었다.
이형흡층류의 하나인 Centrocestus armatus의 인체감염 1례가 praziquantel 투여후 성충을 수집, 동정함으로써 확인되었다. 환자는 42세 남자로 경남 산청군에 거주하였으며 상복부 통증, 설사, 소화불량 등을 호소하였다. 환자는 간흡충, 이형흡충류 및 극구흡충 충란 양성이었다. 장흡충류 치료를 위하여 praziquantel 10mg/kg를 투여하였고 MgSO4으로 설사를 유도하고 설사변을 입체해부현미경으로 검사한 바 C. armatus 성충 1마리와 극구흡충 유충 2마리가 수집되었다. 환자는 피라미 등 민물고기를 자주 생식하였다 하며 치료 2∼3주 전에도 피라미를 회로 먹었다고 한다. 따라서 피라미를 비롯한 민물고기가 C. armatus의 감염원이 되었을 것으로 추측되었다.
AIDS, SARS 등 세계적 규모로 발생하여 인류의 커다란 희생을 치르게 한 현대의 감염증의 병원체에 대한 갖가지 연구는 인류역사상 공존 할 수밖에 없는 변함없는 과제이기도 하다. 이러한 현대의 감염증에 대한 기초지식은 감염증 위협속에서 살아가고 있는 우리들에게 중요한 정보라고 판단되어 일본 "노동위생자"를 참고하여 소개한다.
많은 사람들이 에이즈의 첫 증상하면 붉은 반점을 흔하게 떠올리게 된다. 사실 이것은 에이즈 전구 증상이 아니고 사람면역결핍바이러스(HIV)에 감염되고 8-10년간의 무증상기를 거친 후에 인체의 면역기능이 바닥까지 망가졌을 때에 생기는 카포시 육종이라는 질병이다. HIV에 감염된 후에 면역기능이 파괴되면 본래 정상인에게 병을 일으키지 않는 미생물에 의해서 감염증이 생기고(이를 기회감염이라고 함)암도 발생하게 된다. 이와 같이 HIV 감염인에게 기회감염 혹은 암 등이 발생한 상태를 에이즈라고 한다. 어떤 사람들은 HIV에 감염된 후에 에이즈가 발병하기 전까지 아무런 증상을 느끼지 못하지만 일부는 에이즈 발병 전에 여러 가지 증상들(에이즈 전구 증상)을 겪게 된다. 오늘은 HIV에 감염된 후 에이즈가 발병하기 전에 발생할 수 있는 전구 증상들에 대해 알아보고자 한다.
경상북도 문경군에 주소를 둔 21세 한국인 남자에서, 1983년 10월에 실시한 집단 검변 도중 크기가 0.127∼0.139min인 흡충란을 발견하였다. 이를 극구흡충류 충란으로 생각하고, 국산 프라지관텔(디스토시드) 20mg/kg을 1회 투여하고 염류하제를 1시간 후에 복용시켜 설사변을 4회 수집 조사한 결과, 극구흡충의 성충 1 마리와 간흡충 4마리가 수집되었다. 이 홉충은 성충과 충란의 계측치, 난소와 고환의 위치 등을 근거로 하여 호르텐스극단흡충(Echinostoma hortense)으로 동정되었고 국내 최초의 인체감염임이 확인되었다. 이 환자는 고향에서 많은 종류의 민물고기를 날로 먹은 경험이 있다고 하나 미꾸리 등 알려진 중간숙주는 생식한 기억이 없다 하므로 정확한 감염원을 파악할 수는 없었다. 초상적 문제나 증후는 전혀 관찰되지 않았으며 말초혈액중의 호산량는 6%이었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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