Purpose: The advantages of air reduction are the ease of performing the procedure, reduced radiation time and lower morbidity rate if perforation occurs. But, patients who fail air reduction undergo a laparotomy at which 10% have spontaneously reduced. The first enema decreases the edema and venous congestion of bowel wall, thus repeated reduction may succeed. The aim of this study is to evaluate the efficacy of delayed repeated pneumatic reduction of intussusception in patients with failure of an initial attempt. Methods: Between January 1998 and December 1999, 21 patients with proven intussusception received repeated delayed reduction 1 to 3 hours following the first failed attempt. These patients were in stable condition and did not have peritonitis, shock or toxic sign. Results: Before reduction, the patients had symptoms and signs for 6 to 48 hours (median 24 hr). The interval from the first reduction to the repeated was 1 to 3 hours (median 2.2 hr). The success rate of repeated reductions was 76.2% (16 of 21 patients), and 23.8% (5 of 21 patients) required surgery. Four of 5 patients requiring surgery were manually reduced and 1 spontaneously reduced in the operating room. Conclusion: We recommended a repeated reduction in patients with intussusception who are in stable clinical condition after an unsuccessful initial reduction attempt.
In this study, we established a radiodermatitis animal model and investigated the change in immune cell proportions in the secondary lymphoid organs. The cells responsible for the increased transforming growth factor-${\beta}1$ (TGF-${\beta}1$) and interleukin-10 (IL-10) production in the lesions following irradiation were also investigated. The radiodermatitis model was constructed by locally exposing the posterior dorsal region of hairless-1 (HR-1) mice to 10 Gy electron (E)-ray/day for six consecutive days. The change in immune cell proportions was analyzed by FACS. Immunohistochemistry was carried out to detect the expression of cytokines and cell-specific markers in the skin. The proportions of antigen-presenting cells, T cells, and B cells in the lymph nodes and spleen were affected by E-irradiation. After irradiation, TGF-${\beta}1$ and IL-17 were co-localized in the papillary region of the dermis with keratin-14 (K-14)-positive cells rather than with regulatory T cells (Treg). IL-10 was not co-stained with Treg, T helper 17 (Th17) cells, dendritic cells, or macrophages. Our data indicate that TGF-${\beta}1$ is over-expressed mainly by proliferated keratinocytes in the lesions of a radiodermatitis animal model.
Yoon, Mee Sun;Kim, Yong-Hyeob;Jeong, Jae-Uk;Nam, Taek-Keun;Ahn, Sung-Ja;Chung, Wong-Ki;Song, Ju-Young
Progress in Medical Physics
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v.23
no.4
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pp.219-228
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2012
The tangential breast intensity modulated radiotherapy (T-B IMRT) technique, which uses the same tangential fields as conventional 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) plans with physical wedges, was analyzed in terms of the calculated dose distribution feature and dosimetric accuracy of beam delivery during treatment. T-B IMRT plans were prepared for 15 patients with breast cancer who were already treated with conventional 3D-CRT. The homogeneity of the dose distribution to the target volume was improved, and the dose delivered to the normal tissues and critical organs was reduced compared with that in 3D-CRT plans. Quality assurance (QA) plans with the appropriate phantoms were used to analyze the dosimetric accuracy of T-B IMRT. An ionization chamber placed at the hole of an acrylic cylindrical phantom was used for the point dose measurement, and the mean error from the calculated dose was $0.7{\pm}1.4%$. The accuracy of the dose distribution was verified with a 2D diode detector array, and the mean pass rate calculated from the gamma evaluation was $97.3{\pm}2.9%$. We confirmed the advantages of a T-B IMRT in the dose distribution and verified the dosimetric accuracy from the QA performance which should still be regarded as an important process even in the simple technique as T-B IMRT in order to maintain a good quality.
The purpose of this analysis is to compare 2D T1 FEE and 3D T1 THRIVE for demonstration of the pancreas. A total of 85(45 men, 40 women; 58 years) PACS network datum were analysis clinically indicated pancreas MRI at 1.5 T. The SNRs and CNRs of 3D T1 THRIVE(SNR: $46.42{\pm}0.67$, CNR: $28.16{\pm}0.50$) showed significantly higher values than those from 2D T1 FEE(SNR: $53.84{\pm}1.20$, CNR: $35.48{\pm}0.70$), p<0.05, The image quality of the 3D T1 THRIVE($2.63 {\pm}0.14$) was significantly superior to that with the 2D T1 FEE($2.2{\pm}0.05$), but 3D T1 THRIVE revealed several artifacts resulting in poor quality. In conclusion, The 3D T1 THRIVE technique with a 1.5 T resulting in improved SNRs, CNRs and image quality was demonstrated.
This is a rare case of cerebral metastasis from malignant fibrous histiocytoma(MFH) of the soft tissue. A 62-year-old man underwent craniotomy for resection of multiple intracerebral masses under the impression of metastatic brain tumor with unknown primary site. Preoperative investigation failed to detect any extracranial lesion. At six months after the operation and whole brain radiotherapy, right shoulder mass was detected to grow and excised. Specimen from the brain and shoulder lesions revealed identical pathological findings of malignant fibrous histiocytoma except existence of glial fibrillary acidic protein(GFAP)-positive cells only in brain lesions. Palliative radiotherapy was performed for subsequently developing metastatic lesions in skeletal system. At twelve months after initial diagnosis recurrent lesion at right shoulder was detected and chemotherapy is given. This case is unique because metastatic brain lesion from MFH is rare and also cerebral metastasis as an initial manifestaion of MFH has not been reported before. Another important finding is that there was expression of GFAP only in brain lesions but not in extracranial primary site lesion. Although the presence of GFAP-positive cells is thought as one of characteristic histological findings of primary intracrainal MFH, our observation supports the hypothesis that GFAP-positive cells in primary intracranial MFH may be nonneoplastic astrocytes secondarily involved by MFH.
In recent years, the MOSFET dosimeter has been widely used in various medical applications such as dose verification in radiation therapeutic and diagnostic applications. The MOSFET dosimeter is, however, mainly made of silicon and shows some energy dependence for low energy Photons. Therefore, the MOSFET dosimeter tends to overestimate the dose for low energy scattered photons in a phantom. This study determines the correction factors to compensate these dependences of the MOSFET dosimeter in ATOM phantom. For this, we first constructed a computational model of the ATOM phantom based on the 3D CT image data of the phantom. The voxel phantom was then implemented in a Monte Carlo simulation code and used to calculate the energy spectrum of the photon field at each of the MOSFET dosimeter locations in the phantom. Finally, the correction factors were calculated based on the energy spectrum of the photon field at the dosimeter locations and the pre-determined energy and directional dependence of the MOSFET dosimeter. Our result for $^{60}Co$ and $^{137}Cs$ photon fields shows that the correction factors are distributed within the range of 0.89 and 0.97 considering all the MOSFET dosimeter locations in the phantom.
Purpose: The purpose of this study was to develop in vivo dosimetries using both chromosomal aberrations and micronuclei in mice to assess biological effects of radiations. Materials and Methods: Five each mice were irradiated with 0, 1, 2, 3, 4, 5, 10 Gy of Cs-137 gamma-rays. We scored numbers of chromosomal aberrations in metaphase spreads and numbers of micronuclei in bone marrow smears under light microscope, and obtained the dose-response relationships. We also examined the relationship between the two dose-response curves. Results: The frequency of both chromosomal aberrations and micronuclei increased with dose, in a linear-quadratic manner The delta, beta, and alpha coefficients were 0.0176, 0.0324, and 0.0567 for metaphase analysis (r=1.0, p<0.001) and 0.0019, 0.0073, and 0.0506 for micronuclei assay (r=1.0, p<0.001). The frequency of chromosomal aberrations and micronuclei in different radiation doses was significantly correlated (r=0.99, p<0.01). Conclusion: In vivo dosimetry using either metaphase analysis or micronucleus assay was feasible in mice. These methods could be useful to evaluate biological effects of radiation.
Park, Jae-Hyun;Lee, Myung-Jin;Lee, Chang-Kon;Kim, Jong-Sub;Chin, Byung-Rho;Lee, Hee-Kyung
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.9
no.1
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pp.189-196
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1992
Pre-surgical and post-surgical change in adult cleft lip and palate patient following Le Fort I advancement osteotomy combined with bone graft was evaluated clinically and cephalometically. We obtained a successful function and esthetic improvement. The bone graft of alveolo-palatal clefts provides a stable bone support to the adjacent teeth of the cleft area, and well union of adjacent bone tissue, the closure of oronasal fistula and improvement of speech problem. Le Fort I osteotomy following the ostectomy of nasal septum for advancement of the maxilla was obtained relative improvement of esthetics and functional occlusion. 1. The orthodontic correction was required before and after surgery. 2. In this case, there was a limited range of anterior advancement of the Premaxillary-segment due to the scar tissue. 3. After 8 months of operation, we could show the new bone deposition on the cleft site in dental radiograph and then the prosthetic treatement to the missing teeth was done.
Cleft lip and palate deformity have unknown patterns of maxillofacial growth and development. The maxillofacial growth can be affected either by congenital or environmental factors such as infection and trauma. Surgical repair of cleft lip and palate may interfere the subsequent growth and development of maxillofacial region. The purpose of this study is to evaluate the characteristics of development of maxillofacial region in adult cleft lip and palate patients and to compare post-treat-ment craniofacial morphology between cleft lip and palate patients with secondary alveolar bone graft group and normal group. The material for this study consisted of 20 adult male patients with cleft lip and palate(mean 22.5, range 18-31) visited in Yeungnam University medical center. Cephalometric tracing and measurements were done by one investigator. Results were followed: The values of Na. perpendicular to point A, SNA angle and Pogonion to Na. perpendicualrwere -4.93±5.70, 76.45±4.69, and -6.38±6.73. The values of effective maxillary length, effective mandibular length, mandibular plane angle and facial axis angle were 85.6±4. 42, 123.88±7.10, 29.9±5.09 and 5.53±2.03. The value of upper incisors to point A was 3.95±2.74.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.7
no.4
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pp.151-156
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2001
The reported incidence of osteosarcoma of the foot varies between 0.2-2% of all osteosarcoma. Low grade osteosarcoma of the long bone represents only 1.9% of all osteosarcoma. A 38-year-old female had suffered painful mass in the proximal phalanx of the second toe for 1 year. Radiographic finding showed enlarged osteloytic mass which had penetrated thin cortex of the second toe and apparent increased uptake in bone scan was seen. Mass resection with autogenous bone graft using rib was performed. Histologically, the tumor was compatible with "low grade osteosarcoma". Second stage wide resection was performed. Because low grade osteosarcoma located in the proximal phalanx of the second toe is very rare, we report this unusual case with review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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