• Title/Summary/Keyword: 이식 전이

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하부 기관개구창 재건을 위한 대흉근 피판의 이용

  • 김진환;노영수;안회영
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 2003.09a
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    • pp.109-109
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    • 2003
  • 성문 하방으로 진행된 후두암이나 하인두암, 기관의 침범이 있는 갑상선암 혹은 기공주변 재발암 등의 경우에 적절한 절제연을 얻기 위하여 상부기관륜 일부의 절제가 불가피하며 이때 만들어지는 영구 기관개구창은 일반적인 기관개구창에 비하여 하부에 위치하게 되며 보다 하부로의 기관 절제가 필요한 경우 기관과 주위 피부와의 봉합이 힘들고 경우에 따라서는 종격동 기관개구창을 만들어야 할 경우도 있다. 그리고 기관주위의 림프절이나 상부종격동 림프절 청소술을 병행한 경우나 후두전절제술 후 인두피부누공에 의한 창상감염이 생긴 경우, 기관주위 조직의 제거 후에 노출된 중요혈관의 보호와 광범위하게 제거된 결손부위를 덮기 위해 재건이 필요하게 된다. 대흉근피판은 혈관경이 일정하고 혈액 공급이 풍부하여 감염이 있거나 재건 후 감염을 방지하는데 사용될 수 있으며 피판 경의 길이가 대부분의 두경부 부위에 도달할수 있을 정도로 길고 근육의 부피가 충분하여 결손부위가 넓은 경우에 유용한 장점이 있다. 특히 종격동 림프절 청소술 후에나 하부 기관공의 재건을 위하여서는 한 수술시야에서 시행할 수 있는 인접한 부위 근피판 이라는 장점이 있고 필요시에는 이중도서(double-island) 형태로 접어서 이중피판으로 사용할 수도 있으며 피부이식과 병용하면 경부 피부의 재건도 동시에 시행할 수 있다. 저자들은 광범위한 기관륜의 제거 후 영구 기관개구창이 경부 하방이나 흥부 상부에 위치하게 되어 안쪽으로 말려들어가는 기관개구창 주변부위와 기관주위 결손 부위의 재건, 그리고 무명 동맥 등의 중요 구조물의 보호를 위해 사용된 대흉근 피판의 여러 작도법(design)과 응용, 결과를 종합하여 하부 기관개구창 재건에 있어 대흉근피판의 유용성을 살펴보고자 하였다. 한다. 본 연구의 결과를 이용하여 향후 전개될 홈 네트워크 서비스 및 관련시장의 발전 방향을 전망해 보고 이에 따른 기업이나 정부차원의 대응전략을 파악하고자 한다.육구에서는 큰 변화를 나타내고 있지 않았다(p<0.05). 운동과 비운동시킨 참돔의 지질 함량의 변화는 운동시킨 참돔은 운동으로 인한 에너지 소비로 인하여 함량이 유의적으로 감소했으며(r=-0.35), 비운동사육구에서는 절식으로 인하여 지질함량이 감소하였다(r=-0.38). 파괴강도와 가장 밀접한 영향을 가지는 콜라겐은 운동과 비운동 모두 사육기간동안 큰 변화는 보이지 않았다. 초기의 파괴강도값은 1.45±0.02kg(운동사육구), 1.36±0.18kg(비운동사육구)이였으며 사육기간동안 운동사육구는 파괴강도값이 증가한 반면, 비운동수조에서는 참돔의 파괴강도는 사육기간동안 큰 유의차가 없었다. 각 성분간의 상관도를 살펴보면, 수분함량과 파괴강도는 상관성을 가졌으며, 지질함량과 파괴강도도 같은 경향은 나타내었다. 운동기간동안의 파괴강도와 콜라겐 사이에는 상관성의 거의 없었다. 이는 운동기간에 따른 파괴강도의 증가가 콜라겐의 함량의 증가보다는 지질함량의 감소와 수분함량의 증가와 같은 성분과의 상관성이 크다고 판단된다. 다음으로는, 운동횟수에 의한 영향으로써 운동시간을 1일 6시간으로 설정하여, 운동횟수를 결정하기 위하여 오전, 오후에 각 3시간씩 운동시키는 방법과 오전부터 6시간동안 운동시키는 두 방법을 이용하여 품질을 비교하였다. 각 조건에 따라 운동시킨 참돔의 수분함량을 나타낸 것으로, 2회(오전 3시간, 오후 3시간)에 나누어서 운동시키기 위한 육의 수분함량은 73.37±2.02%를 나타냈으며, 1회(6시간 운동)운동시키기 위한 육은 71.74±1.66%을 나타내

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Analysis of Factors Affecting Survival and Pregnancy Rate in Frozen-thawed Embryo Transfers (동결수정란 이식주기에서 수정란 융해 후 생존율과 임신율에 영향을 미치는 요인)

  • Kim, Jeong-Wook;Byun, Hye-Kyung;Youm, Hye-Won;Jun, Jin-Hyun;Park, Yong-Seog;Song, In-Ok;Song, Ji-Hong;Choi, Bum-Chae;Koong, Mi-Kyoung;Jun, Jong-Young;Kang, Inn-Soo
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • v.27 no.1
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    • pp.59-65
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    • 2000
  • Objective: The purpose of this study was to determine the important factors affecting survival and pregnancy rate in frozen-thawed embryo transfer cycles. Methods: we performed retrospective analysis in 738 cycles of frozen-thawed embryo transfers, in relation to the insemination methods, the freezing stage of embryo, patient's age, infertility factors and the origin of injected sperm in ICSI cycles. After conventional IVF or ICSI, the supernumerary PN stage zygotes or multicellular embryos were cryopreserved by slow freezing protocol with 1,2-propanediol (PROH) as a cryoprotectant. Results: The survival rates of thawed embryos were 69.3% (1585/2287) in conventional IVF group and 71.7% (1645/2295) in ICSI group. After frozen-thawed embryo transfers, 27.0% (92/341) and 32.0% (109/341) of pregnancy rates were achieved in conventional IVF and ICSI group, respectively. There were no significant difference in the survival and pregnancy rates according to the insemination methods, the freezing stage and patient's age. However, the pregnancy rate (36.2%) of male factor infertility was significantly higher than the tubal (27.2%) and other female factor infertility (22.9%). In ICSI group, the origin of injected sperm did not affect the outcome of frozen-thawed embryo transfer cycles. Conclusion: The present study demonstrates that acceptable clinical outcomes can be achieved after the transfer of frozen-thawed embryos regardless of the stage of embryos for freezing, the patient's age and the origin of injected sperm.

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Subsequent Embryo Transfers (SET) on Day 2 and Day 5: It's Safety and Effectiveness (난자채취 2일과 5일에 연속으로 실시한 배아이식의 안전성과 효과)

  • Park, Kee-Sang;Song, Hai-Bum;Lee, Taek-Hoo;Jeon, Sang-Sik
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • v.27 no.2
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    • pp.165-172
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    • 2000
  • Objective: In vitro fertilization (IVF) and a prolonging the time of culture may be helpful in establishing a viable pregnancy through a selection effect. Some embryos do not develop beyond the 4-cell stage and some may not develop to the blastocyst stage. We have evaluated the safety of SET and the outcomes of pregnancy. Methods: Sperms were treated with Ham's F-10 supplemented with 10% human follicular fluid (hFF). oocytes or fertilized oocytes were cultured in Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM) with 10% or 20% hFF respectively. Up to five oocytes were inseminated with approximately 200,000 sperm cells/2 ml in each well. Fertilization was examined in the following morning and fertilized oocytes were co-cultured until embryo transfer. Vero cells for co-culture were prepared in Tissue Culture Medium - 199 (TCM-199) with 10% fetal bovine serum. At the two to four cell and blastocyst on day 2 and day 5, embryo and blstocyst grading were evaluated. Pregnancy rate was determined after transfer of human embryos at the two to four cell stage on day 2 (Group I) or subsequent transfer of embryos on day 2 and at the blastocyst stage on day 5 (Group II). For statistical analysis, Student's t-test and Chi-square (${\chi}^2$_test) were used. Results were considered statistically significant when p value was less than 0.05. Results: No differences was found in the fertilization between Group I (81.0%, 98/121) and Group II (81.8%, 180/220). In case of cleavage rate, no difference was found in Group I (95.9%, 94/98) and Group II (97.8%, 174/178). However, the rate of-clinical pregnancy was significantly higher (p=0.014) in Group II (66.7%, 12/18) than in Group I (26.3%, 5/19). Conclusion: The results of this study showed that SET is safe and effective, and significantly increases the pregnancy rate.

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A Case of Pulmonary Tuberculosis with Delayed Diagnosis Due to the Temporary Clinical Improvement After Use of Levofloxacin and Amikacin Under the Impression of Community Acquired Pneumonia (폐렴을 의심하여 Levofloxacin과 Amikacin을 사용 후 일시적 호전을 보여 진단이 늦어진 폐결핵 1예)

  • Lee, Hee Seok;Kang, Young Ae;Oh, Jin Young;Lee, Jae Ho;Yoo, Chul Gyu;Lee, Choon-Taek;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Shim, Young-Soo;Yim, Jae-Joon
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.55 no.4
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    • pp.395-401
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    • 2003
  • Fluoroquinolone is one of the first-line antibiotics recommended for treating community-acquired pneumonia. However, using fluroquinolones for presumptive community-acquired pneumonia can delay the diagnosis and the treatment of pulmonary tuberculosis because of its strong activity against mycobacteria. Here, we report a case of a 54-year-old female taking immunosuppressants after a renal transplant whose diagnosis of pulmonary tuberculosis was delayed as a result of the use of levofloxacin and amikacin under the original impression of community-acquired pneumonia. This case suggests that clinicians should consider the possibility of pulmonary tuberculosis in the case of a partial response of the pneumonia to flouroquinolones and/or aminoglycosides.

Strategic surgical-combined orthodontic treatment planning of patient with missing incisors on maxilla: a case report (상악 전치부 결손 환자의 수술을 동반한 전략적 교정치료 증례)

  • Park, Je-Hyeok;Jeon, Jin;Zhao, Sen;Jeon, Young-Mi;Kim, Jong Ghee
    • Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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    • v.35 no.4
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    • pp.244-252
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    • 2019
  • Proper positioning of maxillary incisors is key to success of surgery combined treatment. Establishing surgery plan would be a difficult job if maxillary incisors are lost. Patient who lost all of her maxillary incisors due to accident came for orthodontic treatment. Through careful modification of maxillary archform, pre-surgical orthodontic treatment was conducted with four prosthetic space consolidation. Position of incisors was decided by help of 3D prosthetic set-up, and 1-jaw surgery was planned. After relative short treatment period of 28 months, final prosthesis was done. When alveolar bone loss happens, harmonious prosthesis of upper incisors is difficult. Utilizing mandibular set-back surgery and incisor positioning using 3D set-up could make a better environment for treatment outcome. Strategic pre-surgical orthodontic treatment can allow shorter time and less number of prosthetics.

Pulmonary Resection for Invasive Pulmonary Aspergillosis in Hematological Malignancy Patients (혈액암 환자에서 합병된 침습성 폐아스페르길루스증의 수술적 치료)

  • Sa, Young-Jo;Kim, Yong-Han;Nam, Sang-Yong;Sim, Sung-Bo;Lee, Sun-Hee;Park, Jae-Kil
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.40 no.9
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    • pp.617-623
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    • 2007
  • Background: Invasive pulmonary aspergillosis, a frequent fungal infection in immunocompromised patients, is known to have a poor prognosis despite the use of antifungal therapy in leukemic patients. We studied the outcome of surgical resection of invasive pulmonary aspergillosis where bleeding tendency, localized recurrence of infection, and incidence could be reduced. Material and Method: We retrospectively reviewed 14 patients with a hematological malignancy where invasive pulmonary aspergillosis was diagnosed during the 10 years between 1998 and 2007. From the medical records, we reviewed the type and treatment of the hematological malignancy, including the diagnostic methods of invasive pulmonary aspergillosis, the preoperative hematological conditions and their management, and the surgical methods and records. We also analyzed the development of postoperative complications and patient mortality, the recurrence of postoperative invasive pulmonary aspergillosis, and if the patients had a bone marrow transplant. Result: Fourteen patients with invasive pulmonary aspergillosis and a hematological malignancy underwent a pulmonary lobectomy. One patient had a complication of bronchopleural fistula, but there were no other serious complications such as bleeding or wound infection, and none of the patients died postoperatively. Conclusion: We have shown that pulmonary lobectomy is a safe and effective therapy for invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematological malignancies that allow further treatment of the hematological malignancy.

Measurement of Nondestructive Residual Stress by Acoustoelasticity (음탄성에 의한 비파괴적 잔류응력 측정)

  • 박인근;이철구
    • Journal of Welding and Joining
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    • v.17 no.2
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    • pp.25-28
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    • 1999
  • 국내에 건설되어 거의 20∼30년 가동되고 있는 발전설비, 석유화학 플랜트 등 거대설비 기기의 건전성(integrity) 및 신뢰성 확보와 잔존수명 예측을 위해서는 구조물 내부 또는 표층부에 존재하는 결 함의 특성을 아는 것과 함께 그 재료의 특정 부위에 어느정도의 응력이나 변형이 있는가를 아는 것이 매우 중요하다. 일반적으로 강 용접부의 비파괴적 결함검출에는 주로 SV파(vertically shear wave)와 SH파(horizontally shear wave)라 불리는 횡파를 이용한 초음파사각탐상법이 실용화되어 이용되고 있다. 그러나 비파괴적인 방법에 의한 실험적인 잔류응력 측정, 변형해석법에는 전기 저항 및 자기 스트레인 게이지법, X선회절법, 광탄성법(photoelasticity), 모아레(Mohr's)법, 레이저스펙클(Laser speackle)법, 응 력도료법, Barkhausen Nosise법, Caustics법 등이 제시되어 있으나 그 유용성 면에서는 아직 해결되야할 문제가 많이 남아 있는 실정이다. 응력이나 변형을 해석하는 방법으로 이론적 방법, 계산적 방법 실험적 방법이 잇다. 이론적 방법에는 재료 역학적으로 취급하는 방법, 탄성론 등이 있고, 계산적인 방법에는 유한요소법이 있지만, 이론적 방법이나 계산적 방법만으로는 해석이 불가능한 경우가 많기 때문에 실험 적 방법이 필요하게 된다. 이 글에서는 파괴 시험 또는 다른 비파괴평가기술에 비해 간편한 측정, 높은 측정정도, 시험결과 도출의 신속성, 검사비용의 절감 등 많은 장점을 가지고 있고 실험적으로 유용성이 일부 검증되고 있는 음탄성법(Acoustoelasticity)에 의한 잔류응력 측정법에 관해 소개하고자 한다.TEX> mg/L(평균 49 mg/L)로 비교적 안정적인 처리효율을 보여주었다. 본 연구결과 HVC 공정은 화학약품 사용량의 절감 및 이에 따른 화학슬러지 발생량의 감소를 기대 할 수 있는 친환경기술로 유지관리비를 최소화할 수 있는 장점이 있었다. 않은 사람들 중 미래의 검진실행의지에 건강소식지가 영향을 미친 경우는 48.7%였다. 보건교육을 받은 후 유방암 자가검진 실천율은 사업군에서 53.9%로 받기 전의 27.3%보다 증가하였으나 대조군의 경우는 별 차이가 없었다. 연령별로는 60대가 가장 높았고 사업군에서 검진율의 증가분은 30대가 가장 컸다. 교육수준별로는 사업군은 고졸이, 대조군은 전문대졸이 가장 높았고 사업군에서 검진율의 증가분은 고졸에서 가장 컸다. 보건교육 후 유방암과 관련된 건강지식의 정도는 사업군이 3.7점으로 대조군보다 유의하게 높았으며, 유방암 자가검진법을 실천하는 사람들의 동기는 ‘일반 대중매체의 영향’이 가장 많았으며 건강소식지가 동기인 경우도 20.4%였다. 사업군에서 건강소식지가 유방암 자가검진법 실천에 영향을 미친 경우가 79.6%였으며 유방암 자가검진법에 관한 보건교육을 받고 실천하지 않은 사람들 중 미래의 실천의지에 건강소식지가 영향을 미친 경우는 43.6%였다. 이상의 소견에서 지역주민을 대상으로 인쇄매체를 통한 보건교육은 인쇄물만으로도 쉽게 실천 할 수 있는 유방암 자가검진법이 가장 효과적이었으며, 자궁암검진에 관해서도 검진을 받을 수 있도록 지역사회의 보건의료의 하부구조를 정비하여 제도적 장치를 마련하고 정보를 제공한다면 자궁암검진 실천율도 증가할 것이다.고 12.9% 의 발달율을 보여 유의적인 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과로 보아 핵이식 수정란을 효율적으로 생산하기 위하여

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One Stage Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (일단계 전방 십자 인대 재 재건술)

  • Ra, Ho-Jong;Ha, Jeong-Ku;Kim, Sang-Bum;Sung, Jung-Hwan;Seo, Jeong-Gook;Kim, Jin-Goo
    • Journal of the Korean Arthroscopy Society
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    • v.13 no.2
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    • pp.143-148
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    • 2009
  • Purpose: To investigate the causes of failure on ACL reconstructions and evaluate the effectiveness of one stage revision ACL reconstructions. Materials and Methods: From November 2004 to July 2008, thirty three patients who had got revision ACL recontstructions after reruptures of ACL were evaluated. The causes of failure of ACL reruptures were 22 vertical femoral tunnels, 7 neglected PLRI, 3 severe traumas and 1 deep infection after ACL reconstruction. The femoral tunnels were aimed at the 10 or 2 o'clock position and the tibial tunnels were used with previous tunnels. Previous femoral screws from the improper femoral tunnels were removed and filled with the new allograft bones. Results: The average periods of follow up were 22.2 months (12~52 months). There was improvement on an average Lysholm knee score from $61.5{\pm}16.8$ to $86.3{\pm}11.5$, IKDC score from $63.9{\pm}15.1$ to $81.3{\pm}14.3$. Mean side to side difference was decreased from $6.0{\pm}2.2\;mm$ to $1.6{\pm}1.4\;mm$ using KT-2000 arthrometer. Conclusion: One stage revision ACL reconstruction can be a useful method with good clinical results.

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Effect of Developmental Stage of Pollen Grain and Temperature Pretreatment on Anther Culturein Lilium Asiatic Hybrid 'Dreamland' (Lilium Asiatic hybrid 'Dreamland'의 약배양에 미치는 화분 발육단계와 온도 전처리의 영향)

  • Park, Young Ae;Hwang, Yoon Jung;Park, In Sook;Suh, Dong Hee;Jeon, Su Min;Yeo, Kum-Bok;Lee, Ga Young;Chung, Jae-Dong;Lim, Ki Byung
    • FLOWER RESEARCH JOURNAL
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    • v.16 no.1
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    • pp.12-16
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    • 2008
  • This study was carried out to produce haploid plants to verify a systematic breeding program and genetic analysis. Effect of developmental stage of pollen grains and pre-treatment temperature on production of haploid plants was investigated. Microscopic investigation of the explants (Lilium Asiatic hybrid 'reamland' revealed that the length of flower bud at 23.0-24.9, 25.0-26.9, and 27.0-28.9 mm long coincided with tetrad, uninucleate, and binucleate, respectively. When the efficiency of the anther culture from microgametogenetic stages was tested, late uninucleate to early binucleate stage, having the length of 23.0 to 28.0 mm long flower bud, was the best. The frequencies of the callus induction and plant regeneration from the stage mentioned above were 17.8 and 6.7%, respectively. When calli were cultured on the MS medium containing picloram and zeatin at $25^{\circ}C$, shoots were obtained. Roots of regenerated plantlets were confirmed as haploid through an microscopic observation.

Syncope and pneumomediastinum during the maxillary sinus elevation with an air-syringe: a case report (주사기를 이용한 상악동 거상술 시 발생한 실신 및 종격동기종에 관한 증례보고)

  • Kim, Su Wan;Lee, Jonggeun;Song, Ji-Young
    • Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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    • v.37 no.3
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    • pp.171-176
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    • 2021
  • Pneumomediastinum is a very rare and potentially catastrophic complication of dental procedures. Its common causes are tooth extraction, endodontic treatment, and subgingival curettage using handpieces and high-pressure air/water syringes. We present a case of massive pneumomediastinum with subcutaneous emphysema in a 61-year-old female who underwent bone grafting into the maxilla for pretreatment of dental implantation using a syringe. The patient suffered from abrupt severe odynophagia and loss of consciousness. The patient transferred to emergency department and images work-up revealed a pneumomediastinum and subcutaneous emphysema on the entire face and neck. We performed conservative treatments including prophylactic antibiotics, oxygen inhalation, and fasting meals, and then discharge after 7 days uneventfully. The patient's syncope might be resulting from hypotension and pain shock induced by pneumomediastinum with a sudden chest compression. The pneumomediastinum could be resulting from concurrent perforation and massive air infiltration into the maxillary sinus during bone grafting. We suggest that pneumomediastinum needs prompt diagnosis and management because of the risk of airway obstruction when a patient present syncope in the dental room.