• 대한수혈학회지
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• 제29권3호
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• pp.253-261
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• 2018

배경: 대량수혈은 혈액은행의 상당한 집중을 요하게 된다. 이 연구의 목적은 아주대병원의 대량 수혈에 사용된 혈액제제와 외상센터에서 응급환자들을 위하여 직접 사용되었던 O형 Rh 양성농축적혈구를(이하 O형 혈액) 분석하고자 하였다. 방법: 대량수혈은 24시간 이내 10 단위 이상의 적혈구제제를 수혈 받은 것으로 정의하였다. 수혈을 포함한 진료 기록은 병원정보시스템에서 추출하여 검토하였다. 병원정보시스템을 통하여 2016년 3월부터 2017년 11월까지 출고된 총 적혈구제제, 신선동결혈장, 혈소판제제(성분채집혈소판 혹은 농축혈소판)에 대한 정보를 검토하였다. 한 단위의 성분채집혈소판은 6 단위의 농축혈소판과 동일한 것으로 간주하였다. 결과: 345건의 대량수혈이 발생하였으며, 적혈구제제 11.7% (6233/53268), 신선동결혈장 24.3% (4717/19376), 그리고 혈소판제제 4.8% (4473/94166)가 대량수혈에 사용되었다(P<0.001). 대량수혈과 비대량수혈에 사용된 적혈구제제의 혈액형은 각각 A형 28.0%와 34.1%, B형 27.1%와 26.0%, O형 37.3%와 29.7% 그리고 AB형 7.5%와 10.2%였다(P<0.001). 적혈구제제:신선동결혈장:혈소판제제의 비율은 대량수혈은 1:0.76:0.72인 반면, 비대량수혈은 1:0.31:1.91을 나타내었다. 응급 O형 혈액은 461 단위가 대량수혈 환자의 36.2% (125/34)에서 사용되었으며, 한 환자당 사용된 응급 O형 혈액은 1~18단위까지 다양하였다. 결론: O형 적혈구는 대량수혈시 많이 이용되므로 대량수혈시 응급 O형 혈액의 남용을 최소화하기 위한 의료진들의 지속적인 교육이 필요하다. 신선동결혈장도 대량수혈시 자주 사용되므로 대량수혈시 즉시 가용할 수 있는 혈장 해동에 대한 수기를 갖추는 것이 중요할 것으로 여겨진다.

• 보건행정학회지
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• 제19권2호
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• pp.71-84
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• 2009

Objectives : The purpose of this study is to analyze the proportion of admission via the emergency room(the rest is ER) in an emergency medical center and to examine the factors related to admission. Methods : This study used 2005 National Health Insurance claims data for admitted patients of 112 hospitals having emergency medical centers in Korea. The study sample had 2,335,610 patients. The data was classified into emergency admission and non-emergency admission. To investigate the factors affecting the type of admission, the following were included as independent variables: type of health assurance_(national health insurance beneficiaries or medical aid beneficiaries), demographic characteristics_ (sex, age), cause of admission_ (disease or injury), whether an operation was performed or not, DRG severity level, the number of beds, and the location of the hospital. Data were analyzed using the Chi-square test for the differences in emergency admission rates for each variables, and multiple logistic regression analysis was used for identifying the factors affecting admission type. Results : The proportion of admission via the ER accounted for 40.6% of the total admission among hospitals having emergency medical centers. The risk of admission via ER was relatively high for patients who were male, the aged, the injured, the surgical patients, the patients having more severe symptoms, and the patients admitted the hospitals located in metropolitan areas, and the patients admitted the hospitals having 300-699 beds. Medical aid patients were more likely admitted through the emergency room than health insurance patients after other variables ware adjusted. Conclusions and Discussion : We analyzed the proportion of admission via the ER for the total admission rate of hospitals having an emergency medical center in Korea. And we explored the factors related to admission via the ER. This proportion may be used as an indicator of the adequacy of medical utilization or low accessibility to hospitals of patients with low socioeconomic status.

• 기본간호학회지
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• 제6권3호
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• pp.522-531
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• 1999

This research identifies the ingress to egress primary factors that causes a patient to receive delayed emergency medical care. This material was collected between February 1st to 28th, 1998. Research envolved 4,118 people who visited the college emergency medical center in Kyeongido Province, South Korea. Medical records were examined, using the retrospective method. to determine the length of stay and the main cause for waiting. Results are as follows : 1. The age group with the highest admission rate was 10 and under, approximately 1,394 (33.9%). Followed by an even distribution for ages between 11-50 at 10-15% for their respective ranges. The lowest admission rate was 50 years and above. 2. From the 4,118 records examined, 3,489 received outpatient treatment (84.7%); 601 were admitted for inpatient care (14.6%); 25 arrived dead on arrival (0.6%); and 4 people died at the hospital. 3. Between 7PM to 12AM, 42.9% were admitted to the EMC. The hours from 9PM to 11PM recorded the highest admission rate and 5AM to 8AM was the lowest From 8PM to 12AM, the most beds were occupied. 4. For most patients. the average length of stay was approximately 2.2 hours. By medical department, external medicine was the longest for 2.8 hours. Pediatrics was the shortest for 1.6 hours. The average waiting period for inpatient admission was 2.6 hours. Inpatient admission for pediatrics and external medicine was 3.4 hours and 2.2 hours respectively. 5. Theses are primary factors for delay at EMC: 1) pronged medical consultations to decide between inpatient versus outpatient treatment, and delaying to be inpatient, 2) when you call physicians they are delayed to come 3) Understaffing during peak or critical hours, 4) Excessive consulting with different medical departments, 5) some patients require longer monitoring periods, 6) medical records are delayed in transit between departments, 7) repeated laboratory tests make delay the result, 8) overcrowded emergency x-ray place causes delay taking x-ray and portable x-ray, 9) the distance between EMC and registration and cashier offices is too far. 10) hard to control patient's family members. The best way to reduce EMC waiting and staying time is by cooperation between departments, both medical and administrative. Each department must work beyond their job description or duty and help each other to provide the best medical service and satisfy the patient needs. The most important answer to shortened the EMC point from ingress to egress is to see things from a patient point of view and begin from there to find the solution.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권12호
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• pp.651-659
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• 2020

일 공공기관 S보훈병원과 상호 연계된 협진체제를 구축하여 운영하고 있는 V요양병원 환자들의 특성 및 사망위험요인을 파악하여, 양질의 의료서비스를 제공하는 것을 목적으로 한다. V요양병원에서 2017년 1년 동안 850명의 퇴원 환자를 대상으로 2020년 3월1일부터 5월31일까지 3개월 동안 추적조사를 하였다. 조사분석 결과 V요양병원 입원환자는 최저 37세에서 최고 100세로 평균연령은 79.2세, 70세 이상이 86.4%로서 타 선행연구보다 연령 비중이 높았다. 국가유공자가 75.4%로서 유가족이나 일반인 환자보다 3배 이상 높았다. 주진단명은 치매 질환이 22.2%로 가장 많았으며, 심혈관질환, 마비증후군 순이였다. 평균재원일수는 160일이였으며, 재원일수 180일 이상이 46.4%로서 일반 요양병원의 37% 보다 높은 것으로 나타났다. 남성 사망률이 여성보다 높고, 국가유공자는 사망이 생존보다 높은 것으로 나타났다. 사망위험요인은 연령과 재원일수 이었다. S보훈병원으로 전원이 높은 것은 응급센터/재활센터/심혈관센터 등의 진료 이용이 신속하고, 다양한 회복치료가 가능하기 때문이다. V요양병원 중증 만성질환자들에게 S보훈병원으로의 전원은 진료이용이 신속하고 다양한 회복치료의 효과가 높으므로 협진체계를 확대 운영하여 요양병원 만성질환자들에게 건강 회복을 통한 행복한 삶의 질을 높여야 할 것을 시사한다.

• 한국정보전자통신기술학회논문지
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• 제16권6호
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• pp.441-447
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• 2023

정맥 주입요법은 의료기관에서 대상자의 점액 내로 약물, 수액, 혈액 및 영양분을 환자에게 제공하는 표준적인 간호 절차로, 주로 간호사가 담당하여 실행하고 관리하고 있다. 또한 혈관 속으로 약물을 직접 투여하는 주사법으로서 응급상황 시 신속한 효과를 보기 위해 실시하며, 빠르고 정확한 효과를 기대할 수 있다. 교육 훈련을 통한 숙련된 간호사들도 종종 실수를 하여 환자들에게 불편함을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 안전을 위협하는 다양한 문제를 발생시킬 수 있다. 이러한 실수로 인한 고충을 줄이기 위해 다양한 연구들이 진행되고 있다. 본 논문은 영상 검출 기기를 통해 3명의 피검자의 손등 정맥 영상을 획득하였고 수집한 영상을 영상처리를 통해 선명한 정맥 영상을 제공하기 위한 알고리즘을 도출하기 위한 연구이다. 획득한 정맥 영상의 선명화를 위해 기존 알고리즘인 Histogram Equalization, CLAHE, Unsharp Masking을 선별하고 이를 조합했다. 개별 알고리즘과 알고리즘 조합을 영상에 적용하여 도출한 영상을 비교하기 위해 히스토그램 그래프를 사용하였다. 분포된 픽셀의 최솟값과 최댓값의 차이를 구하고 평균을 내는 방법으로 히스토그램 그래프를 확인했다. 본 논문에서 제시한 알고리즘 조합이 209.1로 개별 알고리즘 평균값인 138.7, 132.3, 126.2보다 높게 나왔으며 실제 영상에서도 가시성이 좋은 것을 확인했다.

• 한국지역지리학회지
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• 제3권2호
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• pp.163-193
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• 1997

복지사회를 지향하는 오늘날, 건강 중진에 직접 관계되는 의료시설의 접근성 문제는 주요 과제이다. 특히 삶의 질이라는 측면에서 질병의 치료 외에 건강진단, 예방과 회복, 요양 및 응급서비스의 비중이 커지고, 인구의 노령화 현상이 진전되면서 의료시설의 효율적인 입지가 주 관심사로 대두되고 있다. 의료시설은 주민의 생존과 직접 관계되는 기본적이고도 필수적인 중심시설로, 지역 주민은 균등한 혜택을 받을 수 있어야 한다. 이를 실현시키기 위해서는 기본적으로는 효율성과 평등성을 기반으로 1차 진료기관이 균등 분포해야 한다. 이에 본 연구에서는, 광주시를 사례지역으로 선정하여 의료시설의 입지와 그에 대한 주민의 효율적 이용에 관하여 분석하였다. 분석에 있어서는 통계자료와 기존의 연구 성과 외에 설문 및 현지조사 자료를 기반으로 시설 측면과 이용자 측면을 동시에 고찰하였다. 우선 의료 환경의 변화 및 의료시설의 변화 과정을 고찰하고, 이어서 의료시설의 유형별 입지 특성과 주민의 분포 특성을 고려한 지역별 의료수준을 분석하였다. 그리고 유형별 의료시설의 이용행태와 그 요인을 구명한 후, 마지막으로 장래 이용 유형의 예측과 문제지역의 추출, 나아가서는 시설의 합리적인 입지와 경영 방향을 제시하였다. 본 연구 결과는, 앞으로 신설될 의료시설의 적정 입지에 관한 기본 자료로서는 물론 지역 주민의 불평등성 해소라는 응용적 측면에서 의의를 지닌다.

• 치위생과학회지
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• 제17권4호
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• pp.341-351
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• 2017

본 연구는 보건계열 대학생의 메르스에 대한 지식, 태도 및 예방행위 실천도를 파악하고, 메르스 및 호흡기 감염예방과 교육을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 자료수집은 2015년 6월 8일부터 6월 13일까지 전주시 소재 일개대학교 보건계열 대학생 251명을 대상으로 설문조사하였다. 연구 대상자는 치위생과 46.6%, 임상병리과 30.7%, 응급구조과 22.7%로, 메르스 감염예방 교육은 69.7%가 받았다. 메르스에 대한 지식은 메르스 감염예방 교육을 받은 경우(t=3.457, p=0.001), 여학생이 높았으며(t=-2.945, p=0.005), 메르스에 대한 태도는 치위생과(F=8.048, p<0.001), 3학년 학생(F=3.978, p=0.020)이 높았다. 메르스에 관한 지식, 태도 및 예방행위 실천도, 감염에 대한 두려움간의 상관관계는 지식(r=0.133, p=0.036)이 높고, 태도(r=0.158, p=0.012)가 긍정적이고, 감염에 대한 두려움(r=0.312, p<0.001)이 높을수록 예방행위 실천도가 높았다. 이상의 연구결과를 종합해볼 때 보건계열 대학생이 신종감염병인 메르스 감염을 예방하기 위해서는 메르스에 관한 지식을 향상시키고, 의료기관에서 메르스 감염관리에 대해 긍정적인 태도를 갖도록 하여 메르스 감염 예방행위를 실천할 수 있도록 해야할 것이다. 또한 의료기관 임상실습 전 신종감염병을 포함한 감염병에 대한 감염원인, 전파 기전, 예방법 등의 감염관리 교육 프로그램을 구체적으로 개발하여야 할 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권11호
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• pp.5060-5065
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• 2012

이 연구의 목적은 익사 사고를 방지하기 위해 익사사고 발생율을 조사하고자 한다. 익사 사고의 역학 조사데이터는 중앙응급의료기관에서 2007년 1월부터 12월까지 발생 한 익사 사고 일일 보고서 자료를 수집했다. 나이, 날씨, 시간, 위치, 익사 사고 사례 조사를 했으며, 자료처리는 수중 활동 집단과 기타활동 간 비교를 위해 Chi-square test를 이용하였다. 유의도 검증은 p<0.05 수준이다. 연령은 20-29세 27.9%이며, 30-39세는 18.7%로 나타났다. 여가 수중활동 중 익사자의 연령은 20-39세 51(44.8%)에서 가장 높았다. 장소에 따른 비교를 한 결과, 여가 수중활동 중 호수나 저수지에서 익사 사고의 수는 62명(53.4%)이다. 반면에 호수나 저수지에서 기타활동 중 익사 사고의 경우는 51(58%)명이었다. 여가 수중 활동 중 익사 사고가 토요일에 30(25.8%), 일요일에 32(27.6%)로 나타났다. 날씨가 화창한 날에 여가 수중 활동 중 익사한 경우가 60(51.8%)로 많았다. 비오는 날은 40(34.4%), 흐린 날은 16(13.8%)였다. 여가 수중활동 중 익사한 경우 여름이 53(45.7%)였다. 계절에 의하면 여가 수중활동과 기타활동 간에 유의한 차이가 있다. 익사는 상해의 주요 원인이며, 한국에서 익사의 특성을 이해하는 것은 익사사고예방 전략을 개발하는데 기초자료이다. 예방 전략은 모든 연령대의 사람들을 위해 도움이 될 수 있다. 사고현장의 모든 상황에서 lifeguard 인력, 라이프재킷, 수영능력 그리고 공공 교육 활동을 제공해야한다.

• 한국융합학회논문지
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• 제8권1호
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• pp.51-59
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• 2017

본 연구는 종합병원 내 응급실에 설치된 CT 장비와 일반촬영장비에 대한 세균 오염도 검사를 실시하여 보건학적 융복합 감염관리에 대한 기초자료를 마련하고자 하였다. 연구는 2015년 12월 1일부터 12월 31일까지 수도권 3곳과 전라도 2곳, 충청도 2곳 등 총 7곳의 의료기관을 대상으로하였다. 영상의학과 응급실 내 CT장비의 검출된 표면 오염 균주는 Micrococcus species(4,5%), Stenotrophomonas maltophilia(9%), Enteococcus faecium(4.5%), Providencia stuartii(4.5), Gram negative bacilli(4.5%), 일반촬영장비에서 검출된 표면 오염 균주는 Providencia stuartii(11%), Klebsiella pneumonia(3.5%), Stenotrophomonas maltophilia(11%), Pantoea species(11%), Acinetobacter baumannii(3.5%), Micrococcus species(3.5%), Escherichia coli(3.5%), Enterobacter species(3.5%), Gram negative bacilli(11%) 로 병원 감염의 원인균으로 알려진 균주는 없었고, 특이성을 가진 균주 역시 없었지만 가장 많이 검출된 구역이 모두 환자와 밀접한 관련을 갖는 곳이므로 방사선사는 검사 전후 알코올 등으로 깨끗이 닦아내야 할 것이다.

• 대한임상독성학회지
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• 제8권1호
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• pp.7-15
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• 2010

Purpose: There are an insignificant number of studies done on the demographics of intoxication patients and on the characteristics of toxic exposure on a long term basis in Korea. The objective of our survey is to investigate the epidemiologic characteristics of intoxication in a metropolitan emergency department in order to more efficiently manage intoxication patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of intoxication patients who visited the emergency department of a high end medical facility between January, 1998 and June, 2009. We investigated the trend of the substances people became intoxicated with during the study period and we analyzed the age, gender, year and distribution of patients and the outcome of the patients. Results: There were 1544 cases of intoxication during the study period, and the cases made up 0.37% of the total visitors to our emergency department, which is a high end medical facility located in the city. Most of the patients were female (70%) in their twenties and thirties. The most commonly ingested intoxication substances were sedatives, analgesics and pesticides. Unlike in the province, antidepressant abuse is on the rise while pesticide abuse is falling. The overall admission rate was 24.8% and the mortality rate was 1.6%. Pesticides intoxication was the most common cause of death (76%). Pesticides intoxication, a male gender and old age were the most significant fatality-related factors. Conclusion: We think that there is a need to investigate the actual conditions of drug intoxication in the city and prepare measures to prevent drug intoxication.