Purpose: This study was carried out to investigate the effect of a decrease in indwelling catheter size and preoperative education on bladder discomfort and nursing needs. The study was conducted on patients in the recovery room after their surgery. Methods: This study is a randomized control trial. Data were collected from September 2011 to February 2012 at a university hospital in Bundang, Korea. The sample consisted of 75 patients, excluding one patient from the experimental group 2. From among the patients that were sent to the ICU, 24 were in experimental group 1, 24 were in experimental group 2, and 27 were in the control group. Data were collected and analyzed using a chi-square test, t-test, and one-way ANOVA. Results: There were significant differences between the bladder discomfort experienced by patients in experimental group 1 and the control group, and experimental group 2 and the control group. Then nursing needs of the control group were higher than those of the experimental groups 1 and 2. Conclusion: The decrease in indwelling catheter size and preoperative nursing education is an effective nursing intervention in perioperative care.
본 연구의 목적은 유치도뇨관, 중심정맥관 및 인공호흡기 감염관리지침에 대한 중환자실 간호사의 지식과 수행도 정도를 파악하고자 하였다. 대상자는 2개의 상급종합병원과 3개의 종합병원의 중환자실에서 근무하는 간호사 175명이다. 자료수집은 2013년 7월 1일부터 7월 31일까지로, 수집된 자료는 SPSS 18.0 통계 프로그램을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA로 분석하였다. 각 지식수준은 유치도뇨 관리관(평균 0.87점), 중심정맥관(0.82점), 인공호흡기(0.82점)순으로 나타났으며, 수행도는 유치도뇨 관리관(평균 4.18점), 인공호흡기(4.04점)중심정맥관(4.07점)순이었다. 지식과 수행도에서는 유치도뇨관(r=.72, p<.00), 중심정맥관(r=.54, p<.001), 및 인공호흡기(r=.30, p<.001) 감염관리간 순 상관관계를 나타냈다. 유치도뇨관 감염관리지침에 대한 지식과 수행도는 성별, 최종학력, 근무경력, 담당환자 수, 병원규모, 세미나 참석 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 중심정맥관 감염관리지침에 대한 지식과 수행도는 최종학력, 근무경력, 담당환자 수, 병원규모, 세미나 참석 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 인공호흡기 감염관리지침에 대한 지식은 근무경력에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 본 연구결과를 기초로 감염관리지침에 대한 지식과 수행을 향상 시킬 수 있는 교육 및 훈련 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
요낭종이란 신장 및 비뇨기계로부터 누출된 소변이 신장 및 신우 주위에 캡슐상의 낭종을 형성하는 드문 질환으로 자연발생적인 신우의 파열로 인한 누출은 매우 드물며, 대부분 요로와 신우 내강의 압력 증가에 의해 발생한다. 본 증례에서 18세 여자 환아는 내원 7일 전부터 시작된 고열과 핍뇨 및 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환아는 출생시 다운 증후군을 진단받았으며 평소 배뇨는 원활하였다. 입원 후 환아는 패혈증 쇼크 및 급성 신손상, 급성 호흡 곤란 증후군 진단 하에 항생제 및 스테로이드 충격 요법 시행 후 핍뇨, 호흡곤란 및 혈액검사 호전 소견 보였으나 7일 동안 유치된 도뇨관 제거 후 환아는 요 폐색 소견이 관찰되었다. 복부 전산화 단층 촬영상 좌측 신장 주위에 요낭종이 확인되어 좌측 요관에 Double-J catheter가 삽입 되었으며 신우의 파열 부위에 조영제 누출이 확인되었다. 시술 후 요 폐색 소견은 호전되었고, 배뇨성 방광 요도 조영술 상 좌측 신장의 4단계 방광 요관 역류가 관찰되었다. Double-J catheter 제거 3개월 후 좌측 신장 주변의 요낭종은 대부분 소실되었고, 좌측 신장의 방광 요관 역류는 보이지 않았다. 저자들은 급성 신부전 환아에서 유치 도뇨관 제거 후 배뇨곤란 및 요 폐색 소견을 보인 신 주위 요낭종 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Purpose: The purpose of this study was to identify nursing activities and to analyze patient outcomes related to indwelling urinary catheterization. Method: A review was done of 628 medical records from five units for patients admitted between January 1 and June 30, 2006. Twelve nurses who worked in the same units were interviewed. Results: In the interviews, nurses reported considering several non-invasive interventions prior to catheterization but there were no medical records of this activity. Results from the in-depth interviews showed that infection control activities such as urinary bag management were conducted but again there were no medical records. Seventy-five percent of the catheters were removed without prescription. In the medical records there were no notes for approximately 15%, on the time of first voiding and 80%, on volume of first voiding after removal of catheter. There was a significant difference in hospitalization days between the group catheterized for 5 days or less and the group catheterized for 6 days or more. Conclusion: Results indicate a need to close the gap between recorded and described activities and between current and best evidence based practice. Further study is needed to develop a standard recording system and guidelines related indwelling catheterization to decrease the gaps identified in this research.
Purpose: Effective literature searching is essential to support evidence-based nursing. The aim of this study was to present our recent systematic search experience to identify guidelines in PubMed for prevention of catheter-associated urinary tract infections. Methods: Five approaches to the literature search via PubMed were employed. The searches were restricted to items published from 1980 to 2010, for patients admitted to hospital, and in the English language. The search results were compared using the number of records and relevant items, and the sensitivity and precision of each search strategy. Results: The individual approaches retrieved 19-141 of records and 3-6 of relevant items. Sensitivity ranged from 37.5% to 75.0% with the highest values for simple searches and a search combining MeSH terms and free textwords with a methodological search filter. Precision varied from 4.3% to 21.7% and the highest precision was found for MeSH terms with limits feature. Conclusion: The simple search in PubMed is an appropriate way for nurses in a busy clinical practice to search the literature for evidence. However, several approaches using MeSH terms, free textwords, limits feature or methodological search filters are also required to have more efficient and better informed search results.
Purpose: To implement evidence-based nursing, it is important to know where and how to find the best available evidence. This study was conducted to identify the results of a search from Ovid MEDLINE and to compare the results from Ovid MEDLINE with those from PubMed MEDLINE. Methods: Four different approaches via Ovid MEDLINE were used to search for guidelines on preventing catheter-associated urinary tract infections. Outcomes of this study were the number of records and relevant literature, and the sensitivity and precision of the search methods via Ovid MEDLINE. Results: The number of retrieved items ranged 23 to 6,005 and that of relevant studies, 5 to 8 of 8. Simple searches resulted in the highest sensitivity of 100.0%. When using MeSH terms and limits feature, the precision was highest (21.7%) among four approaches for literature searches. Simple searches in Ovid had higher sensitivity and lower precision than those in PubMed. Conclusion: Simple searches in Ovid may be inefficient for busy clinicians compared to PubMed. However, to ensure a comprehensive and systematic literature search, using Ovid MEDLINE in addition to PubMed is recommended.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for a nosocomial urinary tract infection in intensive care units with a foley catheterization which showed a positive urine culture. Method: Three-hundred eighty-seven patients were included in the study. A retrospective review of the electrical medical record system's databases and medical record sheets in hospitalized patients from January 2003 to December 2003 was used. The collected data was analyzed by descriptive statistics, t-test, chi-square test and logistic regression analysis. Result: The frequency of the participants' nosocomial urinary tract infection was 72.9%. Significant risk factors for a nosocomial urinary tract infection were 'age', 'place of catheter insertion', 'frequency of catheter change', and 'duration of catheterization'. These variables explained 18.4% of variance in the experience of nosocomial urinary tract infection in intensive care units with foley catheterization. Conclusion: Medical personnel can decrease the incidence of a nosocomial urinary tract infection by recognizing and paying attention to the duration of catheterization, frequency of catheter change, and place of catheter insertion. As a result, specific and scrupulous strategies should be developed to reflect these factors for decreasing nosocomial urinary tract infections.
본 연구는 본 연구는 전신마취 하에 복강경 수술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 반좌위가 수술 회복성과 통증에 미치는 영향을 규명하고 향후 복강경 수술환자 간호에 대한 근거기반 간호중재의 기초자료로 사용되도록 시도되었다. 본 연구는 전신마취하에 복강경 수술을 받은 비뇨기과 혹은 산부인과 환자를 대상 사전동의 후 진행되었으며, 실험처치로 실험군에게는 반좌위룰 대조군에게는 기존 앙와위를 수술직후부터 24시간까지 취하게 하였다. 수술후 회복성을 확인하기 위해 회복실저류시간, 장운동 회복기간, 자가배뇨 회복기간, 수술후 병동 체류기간을 측정하였고, 통증에 대한 영향을 확인하기 위해 수술일부터 수술 2일째 까지 VAS로 통증강도를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 20.0을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, Chi-square test, Independent t-test 반복측정 분산분석(Repeated Measures ANOVA)로 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 수술회복성은 수술 후 회복실 체류시간(t=-0.284, p=.506), 수술 후 최초 가스배출시간(t=-0.837, p=.407), 수술 후 최초 대변배출시간(t=0.665, p=.509), 유치도뇨관 삽입시간(t=1.635, p=.109), 유치도뇨관 제거 후 자가배뇨시간(t=1.427, p=.165), 수술 후 병동체류시간(t=0.290, p=.773)으로 실험군과 대조군의 유의한 차이가 없었다. 둘째, 대상자의 통증은 주효과인 통증에서 실험군과 대조군간의 유의한 차이를 보였으며(F=4.851, p=.032), 세 시점간의 통증의 변화도 유의한 차이를 나타내었다(F=24.200, p=<.001). 이상과 같이 본 연구에서 복강경 수술 후 반좌위는 수술회복성에 영향을 미치지 않지만 통증에는 효과가 있었다. 따라서 복강경 수술환자에게 반좌위는 통증을 완화시키고 안위를 개선하는데 유용한 간호중재임이 확인되었다.
Purpose: This study was a predicative survey to provide home care clients with indwelling urinary catheters for furnishing basic educational material to their families by analyzing the family members' knowledge, educational needs and educational experience about indwelling catheter management. Method : The subjects consisted of 108 family members who cared for home care clients with indwelling catheters. Data were collected by home care nurses in nine hospitals in Pusan, who directly interviewed with them through questionnaires from Sep. 6th to 30th in 2004. The questionnaires for data collection were developed through pre-survey and reference review. The collected data was analyzed by using frequency, percentile, mean, variation, t-test, ANOVA on SPSS 10.1 package. Results : There were characters of home care clients with indwelling catheters: women(67.6%) were more than men; the average age of them was $69.60{\pm}14.99$ years old; neurogenic and cerebrovascular diseases(80.0%) were the most common disease group; 81.5% of them were totally dependent on others in terms of level of activity. Home care clients' families had these characters: women(76.9%) were more than men; the average age was $54.5{\pm}13.70$ years old; 46.3% of them were parents or sons or daughters in terms of relation with patient; tl1e average care period was $39.8{pm}34.20$ months. Level of knowledge about indwelling catheter management of the family members were 69.8% and its mean were $20.24{\pm}4.53$. Educational needs were 90.9% and its mean were $14.55{\pm}3.56$. Educational experience were 53.3% and its mean were $8.53{\pm}4.30$. 'Complications in using an indwelling catheter', 'Symptoms to call for a home care nurse' and 'Method to attach an indwelling catheter' were high ranked in both educational needs and educational experience. 'Anatomy of urinary tract', 'Functions of urinary tract' and 'Catheter placement' were low ranked in both educational needs and educational experience Level of knowledge about indwelling catheter management of the families showed a significant difference according to their age(F=5.35, p=0.01). Educational needs showed a significant difference according to care period(F=3.06, p=0.04). Conclusion: the family members' level of knowledge and educational experience about indwelling catheter management and their educational were not sufficient while their educational needs were high. In other words although the family members were acknowledged education needs, but the care for the patients with indwelling catheter weren't performed well because of their lack of related knowledge. Therefore systematic educational programs about indwelling catheter management for home care clients and their families should be made on the base of this study.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.