• Radiation Oncology Journal
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• 제22권1호
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• pp.17-24
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• 2004

목적: 유방절제술 후 방사선치료와 항암화학요법을 시행한 유방암 환자의 치료성적을 연구하고자 하였다. 대상 및 방법: 1989년부터 1995년까지 유방절제술 후 여성 유방암 병기 II-III로 방사선치료를 받았던 83명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 연령 분포는 $23\~77$세였고 중앙 연령은 46세로 77명은 변형된 근치적유방절제술을, 5명은 근치적 유방절제술을, 1명은 단순유방절제술을 받았다. 80명($96\%$)의 환자에서 액와림프절 전이 소견을 보였고 병리학적 병기상 11명이 2기초, 23명이 2기말, 44명은 3기초, 5명은 3기말이었다. 방사선치료는 80명의 환자에서 "hocky-stick 조사문"을 사용하였고 방사선치료 선량의 중앙값은 일일 1.8 Gy, 총 50.4 Gy였다. 74명($89\%$)의 환자에서 항암화학요법이 병행되었으며, 54명($65\%$)의 환자에서 CMF 혹은 doxorubicin이 포함된 약제가 투여되었다. 추적기간은 $8\~17$개월로 중앙값은 82개월이었다. 결과: 5년 및 10년 전체생존율은 각각 $65\%$와 $49\%$이었다. 생존율에 대한 단변량 및 다변량분석에서 병기 2기와 항암화학요법을 병행한 환자군에서 유의한 생존율의 증가를 보여 주었다. 국소재발률은 $16\%$였으며, 방사선치료 후 $4\~84$개월(중앙값: 20개월) 사이에 발생하였다. 국소재발을 보인 13명 중 6명은 국소 재발 단독으로, 그 외 7명은 원격전이와 동시에 국소재발이 발생하였다. 방사선 치료시기와 관련하여 수술 후 6개월 이내에 방사선치료를 받았던 환자군 에서는 국소재발률이 $141\%$인 반면 6개월 이후에 방사선치료를 시행한 경우는 $27\%$였다(p=0.24). 국소재발과 관련하여 시행한 단변량 및 다변량 분석에서는 항암화학요법의 병행 유무가 가장 유의한 예후인자 였다. 그러나 방사선과 항암제의 병행 방법에 따른 생존율이나 국소재발률의 차이는 보이지 않았다. 전체 환자의 약 1/3에서 방사선치료 후 $2\~92$개월(중앙값: 21개월) 사이에 원격전이가 관찰되었고 가장 흔히 침범되는 장기는 골이었다. 17명($20\%$)의 환자에서 방사선폐렴이 확인되었고 방사선 완료 후 $2\~7$개월(중앙값: 3개월) 사이에 발생하였다 이중 $65\%$ (l1/17)의 환자에 서는 단순흉부촬영상 폐섬유화 소견이 잔존하였다. 결론: 본 연구를 통하여 유방절제술 후 방사선치료가 필요하였던 유방암 환자에서 항암제의 병행 치료는 방사선 단독치료에 비해 종양의 국소제어율과 생존율이 향상됨을 알 수 있었다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제13권3호
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• pp.204-210
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• 2013

변형근치유방절제술을 시행한 환자는 일반 여성에 비해 수술로 인한 양측 유방의 두께 차이가 나타나게 되고 이에 따른 감약 차가 생기게 된다. 이에 본 연구는 디지털 영상 특성평가의 객관적인 기준이 되는 MTF를 측정하여 변형근치유방절제술을 시행한 환자들의 흉부촬영에서 적합한 Ion chamber 조합의 기준을 제시하고자 하였다. 디텍터에 위치한 chamber에 좌측 1, 우측 2, 가운데 3으로 번호를 지정하고 엣지팬텀을 부착하여 실험 영상을 획득하였다. 획득한 영상의 해상력 특성 평가는 Matlab(R2007a)를 이용하여 50% MTF 공간주파수의 해상력 평가와 흡수선량을 측정하였다. 실험결과에서 1+3과 2+3조합의 평균 노출조건, 공간주파수, 흡수선량은 각각 2.745 mAs, 1.925 lp/mm, 0.668 mGy로 다른 조합과 비교하여 적은 선량으로 높은 해상력 특성과 높은 DQE를 나타내었다. 따라서 변형근치유방절제술을 시행한 환자의 디지털 흉부영상의 촬영에서는 본 연구에서 제시하는 chamber 조합은 피폭선량 감소와 영상 화질의 향상에 대한 보상이 가능하여 향후 임상에서 적용 및 활용 가능한 chamber 기준이 될 것으로 사료된다.

• 대한간호학회지
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• 제36권7호
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• pp.1111-1122
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• 2006

Purpose: This study examined the effects of aerobic exercise using a flex band on the improvement of physical functions & body image in breast cancer women undergoing radiation therapy after a mastectomy. Method: Women with breast cancer(n =26) were assigned to an experimental group(EG, n = 15) and control group(CG, n = 11). The E.G participated in an aerobic exercise program with a 60% to 80% intensity of maximal heart rate for 25 minutes during the main exercise, 3 times per week, for 6 weeks. The EG did not exercise regularly for 3 months before participating in this program. The CG received no exercise treatment during the research period. Data were analyzed using the $x^2-test$ and Mann-Whitney U test by the SPSS version 11.0 program at a 5% significant level. Results: Group analysis revealed that the EGwomen had significantly more improved cardio-pulmonary functions, ROM of the affected shoulder joint, and body image compared to the CG, Conclusion: Aerobic exercise using a flex band may be an effective rehabilitative measure for mastectomy women with respect to cardio-pulmonary functions, ROM, & body image. Further studies are recommended to study early rehabilitation programs within 10 days post-operatively.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권1호
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• pp.63-68
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• 2011

Purpose: Mastectomy is one of the operative procedures of female to male transsexuals. It is aimed to excise all of breast tissues and to reconstruct male chest wall, areola, and nipple. Breast sizes are varied by developmental status and their hormonal therapy. There are several approaches for mastectomy. This study is aimed to suggest appropriate mastectomy methods according to breast size in the female to male transgenders. Methods: We retrospectively analysed 46 patients of female to male transgenders. Breast size was categorized by their inner wear size. In A cup size, mastectomy was done with periareolar approach. In C cup size, inframammary fold approach subcutaneous mastectomy was performed. In B cup size, periareolar approach was used for grade A or B ptosis patient, and inframammary fold approach was choosen for the patient with grade C ptosis. Results: Subcutaneous mastectomy was done through semicircular periareolar approach for 26 patients. There were 2 cases of major complications that should be corrected by hematoma evacuation. Circumareolar approach was used for 5 patients, and a case of nipple-areolar complex necrosis was observed. Two cases of another complications which were irregularity of breast and wound disruption could be corrected. Inframammary fold approach was selected for 15 patients. There was a case of wound disruption, so revision surgery whould be done. Four cases of breast irregularity was corrected spontaneously, and 2 cases of partial necrosis of nipple-areolar complex were corrected with secondary healing. Patient satisfaction score for periareolar, cicumareolar, and inframmammary fold approach were 4.5, 4.2 and 4.1, respectively. Some major and minor complications were observed, but satisfactory results could be secured. Conclusion: Semicircular periareolar incision looked adequate for A cup size patient, circumareolar incision was suitable for B cup size with grade A or B ptosis. In B cup size with grade C ptosis patient and C cup patients, inframammary fold incision looked suitable for optimal results.

• 환경생물
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• 제24권2호
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• pp.166-171
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• 2006

폐경기 여성은 동령 남성보다 퇴행적 뇌질환의 빈도가 유의적으로 높으며 이를 예방개선하기 위한 목적으로 에스트로젠 대체요법이 시행되고 있으나 유방암과 자궁암 유발 위험성이 제시되고 있어 콩류 등에 다량 함유되어 있는 phytoestrogen류인 isoflavone을 이용한 대체요법 개발이 활발하다. 밀착결합에 의해 제공되는 혈액-뇌확산장벽은 뇌의 항상성 조절에 중요한 역할이 있으며 다양한 뇌질환에서 변형이 일어난다. 본 연구는 난소절제 백서 모델에서 폐경기 여성의 퇴행적 뇌질환의 원인으로 혈액-뇌 확산장벽의 변형과 isoflavone의 효과를 검색하였다. 8주령 암컷 백서를 난소절제한 후 4주간 estrogen또는 isoflavone을 투여한 후 해마조직에서 밀착결합 유전자의 일종인 occludin발현을 조사하였다. E2는 occludin mRNA발현을 유의하게 증가시켰으며, genistein, diadzein등의 isoflavone투여 시 occludin mRNA발현이 유의적으로 증가하였다. Occludin은 폐경기 여성 호발성 퇴행성 뇌질환의 병인유전자 가능성이 제시되며 isoflavone은 occludin의 발현을 증가시켜 에스트로젠 결핍에 따른 혈액-뇌 확산장벽의 변형을 예방하는 효과가 있는 것으로 사료된다.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제23권1호
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• pp.31-41
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• 2017

Background: The purpose of this study was investigate the effects of scapular posture correction taping in painful shoulders with breast cancer women. Method: This study was carried out with a total 35 breast cancer survivors. The subjects were randomized into women a breast cancer taping group (BT, n=15), a breast cancer posture group (BP, n=16). Outcomes such as the Quadruple Visual Analogue Scale, the Shoulder Pain and Disability Index, the muscle strength, and the Quality of Life Questionnaire-cancer were measured before the training and at 4 weeks and 12 weeks after intervention. Result: There were significant variations shoulder pain, dysfunction and Range of Motion among the groups and between points in time (p<.05). However, there was no significant difference upper extremity posture between BT and BP. There were significant variations all ROM muscle strength between the groups and between points in time (p<.05). Conclusion: Applying taping treatment to breast cancer patients proved to decrease in pain and significant in dysfunction. There were significant increase in range of motion.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제24권1호
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• pp.47-55
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• 2018

Background: The Purpose of this study was investigate the Smovey exercise is the effect of range of motion, pain, function, muscle strength of th shoulder with women breast cancer. Methods: This study was carried out with a total 24 breast cancer survivors. By drawing lots women a breast cancer Smovey exercise group (BS, n=11), a breast cancer general therapy group (BG, n=10). Outcomes such as the range of motion(ROM), visual analogue scale(VAS), the shoulder pain and disability index (SI), the muscle strength (MS) were measured pre- and post-intervention for both groups. Results: A significant increase was found ROM, Pain, functional disability level and MS within the two groups (p<.05). There were ROM, pain, functional disability level and MS post test then invention were significant between the two groups (p<.05). Conclusions: Applying Smovey exercise treatment to breast cancer patients proved to have a positive effect.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제23권2호
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• pp.69-74
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• 2017

Background: To compare the effects of scapular stabilization exercise on the range of motion, pain, and function in the shoulders of women with breast cancer surgery. Methods: Fifteen patients were performed scapular stabilizing training using dumbbells for 30 minutes daily, five times per week for 4 weeks. The range of motion, pain, and function in the shoulder were assessed. Goniometer was used for ROM of shoulder external rotation. Shoulder pain and disability index was used for pain and function of shoulder. Comparison of the pre and post intervention was calculated by a paired t-test. Results: After 4 weeks of training, range of motion, pain and function in the shoulder improved significantly in patients with breast cancer surgery (p<.05). Conclusion: These findings indicate the more favorable effects from scapular stabilization exercise in patients with breast cancer surgery.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제25권1호
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• pp.53-61
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• 2019

Background: This study aimed to investigate the effects of manual lymph drainage (MLD) on women with breast cancer and lymph edema. Methods: This study was carried out with a total of 23 women with breast cancer and lymph edema. By drawing lots, women were assigned to either the manual drainage group (MLD, n=12), a control group (n=11). Outcomes such as the arm size, visual analogue scale, shoulder pain and disability index, and functional assessment cancer therapy-breast (FACT-B) were measured to 0 week, 2 weeks, 4 weeks, and 8 weeks intervention for both groups. Results: A significant difference was found in the arm size, pain, functional disability level, and quality of life between the two groups and time(p<.01). Significant difference in functional disability level between 2 and 8 weeks at 4 weeks and 8 weeks for pain(p<.01), and the quality for life was significantly different at all time points (p<.01). Conclusions: Applying MLD treatment to women with breast cancer proved to have a positive effect.

• 생명과학회지
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• 제22권10호
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• pp.1407-1414
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• 2012

갱년기의 여성에는 여러 폐경 증후들이 나타나는데, 특히 에스트로겐의 감소로 인한 혈중의 지질 조성의 변화 등으로 심혈관계 질환의 발병율이 높아지게 된다. 이러한 폐경기의 문제를 감소시키기 위하여 호르몬 보충요법이 사용되고 있으나 유방암, 관상동맥질환 등을 오히려 증가시키는 등의 보고가 있다. 따라서 해조류 중에서 갈조류인 대황 추출물을 이용하여 갱년기 유도 흰쥐의 혈중지질 농도, 혈소판 응집력 및 혈액 유동성을 통하여 그 효과를 검토하고자 하였다. 또한 동물실험에 이용하기 위한 추출물 제조 방법으로는 열수와 에탄올을 이용하는 것이 일반적이므로, 이러한 추출 방법으로 추출물을 제조한 후 항산화 활성을 측정하여 활성이 우수한 추출물을 본 실험에 이용하고자 하였다. 실험 결과 갱년기 유도로 인하여 증가된 혈청 중 중성지방 및 총콜레스테롤 함량은 대황 추출물 투여에 의해 저하되었으며, 특히 대황 추출물 200 mg/kg bw/day 투여는 중성지방 함량을 유의적으로 감소시키는 결과를 나타내었다. AI와 CRF는 난소를 절제한 OVX-CON군이 난소를 절제하지 않은 SHAM군 보다 유의적으로 증가하는 결과가 나타났으나, 대황 추출물의 투여에 의해 유의적으로 감소하였다. 또한 대황추출물의 항 혈전능에 미치는 영향을 검토하기 위해, 난소절제로 인하여 혈 중 지질 함량이 증가한 상태에서 washed platelet을 분리하고 콜라겐 2 ${\mu}g$으로 혈소판 응집을 유도하였다. 그 결과 대황 추출물을 투여한 군이 OVX-CON군에 비해 혈소판 응집을 억제하는 것으로 나타났다(Table 5). Amplitude (%)는 난소절제를 한 OVX-CON군이 난소절제를 하지 않은 SHAM군과 비교하여 증가하였으나, 대황 추출물 투여군인 OVX-EB50 및 OVX-EB200군 모두에서 감소하는 경향을 나타내었다. 난소절제로 인해 OVX-CON군이 비 난소절제군인 SHAM군과 비교하여 Slop이 증가하여 혈소판 응집이 촉진되었으나, 대황 추출물 투여에 의해 감소하였고 특히 OVX-EB50군에서 유의적으로 감소하여 혈소판 응집이 억제되었다. 응집시간을 나타내는 lag time (sec)은 난소절제에 의해 반응이 일어나는 시간이 짧아져, 혈소판 응집이 촉진되는 결과가 나타났다. 이에 반해 대황 추출물 투여군인 OVX-EB50 및 OVX-EB200군에서 응집시간이 지연되었으며, 특히 OVX-EB200군의 경우 정상군인 SHAM군과 같은 응집지연 효과를 보였다. 한편, 대황 추출물이 혈액의 유동성에 미치는 영향에 대한 실험 결과 난소절제에 의해 혈액의 점도가 증가하여 유동성이 저하되었으나, 대황 추출물 투여에 의해 유동성이 향상됨을 알 수 있었다. 따라서 대황 추출물이 외부자극으로 인한 혈소판 응집능이나, 점도의 증가로 인한 혈액의 유동성에 효과적인 것으로 보여진다. 따라서 이상과 같이 대황 추출물이 혈중 LDL-콜레스테롤, AI 및 CRF를 감소시키고, 혈액 유동성을 증가시키는 결과로부터 심혈관 질환의 위험율을 저하시킬 수 있는 소재가 될 것으로 기대가 되나, 앞으로 투여량의 범위 및 조절 등의 구체적인 연구가 요구된다.