• 대한두경부종양학회지
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• 제31권2호
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• pp.16-20
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• 2015

Background and Objectives : In papillary thyroid carcinoma (PTC), multiplicity and central or lateral lymph node metastases significantly affect the recurrence. This study was carried out to evaluate the clinical and histological characteristics of PTC according to the tumor size. Materials and Method : Between January 1, 2009 and December 31, 2014, 12,269 PTC patients underwent thyroid surgery at the Thyroid Cancer Center, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Korea. We analyzed pathologic findings and clinical features according to the size of tumor Results : The mean size of tumor was $0.89{\pm}0.70cm$. The Central and lateral compartment metastases were observed 64.7% and 37.6% on the range that the primary tumor size is 1cm. There was a significant association between the PTC primary tumor size and multiplicity and cervical neck metastasis (p<0.001). Conclusion : The PTC primary tumor size for prediction of multiplicity and neck node metastasis can be helpful in optimization of the surgical extent for each patient.

• 대한두경부종양학회지
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• 제18권1호
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• pp.65-70
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• 2002

Background and Objectives: Recently the tenn 'papillary microcarcinoma' has been proposed to designate carcinoma of 10 mm or less in diameter. In some cases, cervical lymph node metastasis preceding the occurrence of the primary tumor may be the first and sole manifestation of the disease. The objective of this study is to assess the clinical features of cervical metastasis in papillary microcarcinoma of thyroid glands. Materials and Methods: 9 cases with papillary microcarcinoma with neck metastasis were analyzed retrospectively. 5 cases are men and 4 are women. All patients complained of painless, movable neck mass. The symptom had been present from 1 month to 36 months. We reviewed clinical history, imaging studies, the results of fine needle aspiration, the surgical method, the pathologic results. Results: In 9 cases, no abnormalities of the thyroid gland were shown by imaging studies and thyroid scan. 3 cases were diagnosed by fine needle aspiration cytology. the others were not. Total thyroidectomy and neck dissection were performed in 9 cases and then pathology reports showed 2 case of multiple, 2 case of contralateral single and 5 cases of unilateral single thyroid microcarcinoma. They have no recurrence during follow-up period. Conclusions: Cervical metastasis from papillary microcarcinoma is variable clinical manifestation. The diagnosis of cervical metastasis from papillary microcarcinoma should be considered in patient with neck mass. We recommend total thyroidectomy with neck dissection and postoperative radioactive iodine ablation therapy in neck metastasis from papillary thyroid microcarcinoma.

• Journal of Digestive Cancer Research
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• 제9권1호
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• pp.1-7
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• 2021

췌관 내 유두상 점액종양은 매우 다양한 자연경과와 예후를 가지고 있어 추적 검사방법, 간격, 기간 등이 아직도 논란이 되고 있다. 이 종양에 대한 진료지침들에서는 추적 검사를 받을 환자군과 수술적 치료가 필요한 군으로 분류하기 위하여 악성화 고위험 특징 또는 절대적 수술 적응증과 걱정스러운 특징 또는 상대적 수술 적응증으로 분류하였다. 걱정스러운 특징이나 고위험 특징이 없는 분지형 유두상 점액종양은 혼합형이나 주췌관 종양에 비하여 악성화 위험성이 매우 낮다고 보고되고 있다. 그러나 저위험 특징을 가진 환자들을 장기간 추적한 연구에서 시간이 지남에 따라서 췌장암 발생이 점점 높아지고 있다고 보고하고 있어 지속적인 장기간 추적 검사가 필요하다. 혼합형과 주췌관형 유두상 점액종양은 악성화 가능성이 매우 높아 수술적 치료가 필요하다고 알려져 있다. 무결절이고 주췌관 직경이 10 mm 미만으로 분절형 주췌관 확장을 가진 환자들은 악성화 가능성이 낮아서 즉각적인 수술보다는 주의 깊은 추적관찰을 고려해볼 수 있다. 고령이나 기저질환을 동반한 환자의 치료 방향을 결정할 때는 췌장암 발생의 위험도와 수술의 위험성을 균형있게 평가해야 한다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제41권4호
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• pp.299-308
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• 2007

본 연구의 목적은 의사결정트리를 생성하는 생물정보학 프로그램을 개발하고, 이를 갑상선유두암 혈청의 질량분석자료로 시험해 보는 것이다. 대상 및 방법: C4.5를 커스터마이징하여 의사결정트리 분석을 수행할 수 있는 'Protein analysis'라는 프로그램을 개발하였다 61개의 혈청시료(갑상선유두암 27, 자가면역성 갑상선염 17, 대조군 17)를 일정 기간 동안 순차적으로 냉동한 후 실온에서 일시에 해동하여 분석에 사용하였다. 모든 시료는 탈지질화 과정을 거쳐 준비한 후, 2종류의 단백질칩(CM10, IMAC3)에 각각 60개, 50개 시료를 적용하였다. 갑상선유두암의 특징적인 단백질 패턴을 찾기 위해 질량분석기를 이용하여 단백질칩을 분석했다. 'Protein analysis' 프로그램을 이용하여 단백질분포 자료로부터 의사결정트리를 작성하고, 생체표지자 후보물질을 검출하였다. CM10칩에서 발견된 생체표지자 후보물질을 무작위 표본추출 방법을 이용하여 검증하였다. 결과: 단백질분포 자료의 훈련과 검증이 가능한 의사결정트리 프로그램이 개발되었으며, 이 프로그램은 트리 구조와 노드 정보, 트리 구성 과정을 표시하는 3개의 창으로 구성되었다. CM10칩을 이용한 분석에서 총 113개의 단백질 피크 중 23개가 3그룹 간에 유의한 차이가 있었으며, IMAC3는 41개의 단백질 피크 중 8개가 3그룹 간에 유의한 차이가 있었다. 3그룹 분석에서 의사결정트리는 CM10칩과 IMAE3의 단백질분포 자료로부터 각각 60개와 50개의 시료를 높은 정확도로 분류하였으며(오차율 = 각각 3.3%, 2.0%), 각각 4개와 7개의 생체표지자 후보물질을 검출하였다. 암시료와 비암시료를 구분하는 2그룹 분석 에서, 의사결정트리는 모든 암시료를 정확히 구분하였으며(모두 오차율 = 0%), CM10칩을 이용한 분석에서는 단일 노드를 사용하고, IMAC3칩을 이용한 분석에서는 여러 개의 노드를 사용하였다. CM10칩의 단백질 분포자료를 5번의 무작위 추출에 의해 시행한 검증에서 암시료와 비암시료를 구분하는데 높은 정확도를 보였으나(정확도 = 98%, 54/55), 3그룹을 구분할 때는 중등도의 정확도를 보였다(정확도 = 65%, 36/55). 결론: 우리가 개발한 프로그램은 질량분석 자료로부터 성공적으로 의사결정트리를 생성하고, 생체표지자 후보물질을 검출할 수 있었다. 따라서 이 프로그램은 혈청 시료를 이용한 생체표지자 발굴 및 갑상선유두암의 추적관찰에 유용하게 사용될 수 있을 것이다.

• 한국산학기술학회:학술대회논문집
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• 한국산학기술학회 2009년도 춘계학술발표논문집
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• pp.335-338
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• 2009

본 연구에서는 HIF-$1{\alpha}$의 과발현은 VEGF의 발현과 유의한 상관 관계가 있음을 보여 주었다. 그리고, HIF-$1{\alpha}$의 과발현과 E-cadherin의 발현 사이에도 연관성은 있었지만 통계적인 유의성은 없었다. 종양의 병기와 VEGF, HIF-$1{\alpha}$, E-cadherin, p53의 상관성을 살펴본 결과 E-cadherin에서만 유의성이 관찰되었다. 갑상샘 유두암종에서 HIF-$1{\alpha}$의 발현이 종양의 증식과 관련된 단백, 특히 맥관형성과 관련된 단백인 VEGF의 발현, p53의 축적 및 E-cadherin의 발현소실과의 관계, 그리고 병리학적 표지자와의 관련성을 조사하고, 갑상샘 유두암종 환자의 수술후 예후와의 관계를 알고자 하였다.

• 대한핵의학회지
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• 제35권6호
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• pp.393-397
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• 2001

Surgery, radioiodine therapy, and thyroxine treatment represent established therapeutic measures of proven efficacy for the treatment of well-differentiated thyroid cancer. However, in some cases, dedifferentiation is noted and it makes tumors refractory to conventional treatment. Recently, retinoic acid redifferentiation therapy was evaluated in several in vitro and in vivo studios. We report a patient with papillary carcinoma in whom metastatic lesions became radioiodine negative on high-dose therapy. Redifferentiation therapy with retinoic acid induced radioiodine uptake in some of metastatic tissues. Side effects such as xerostomia and cheilosis were mild. We recommend retinoic acid redifferentiation therapy as an option for the treatment of thyroid cancer with negative radioiodine uptake after high-dose radioiodine therapy.

• 대한한방부인과학회지
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• 제31권3호
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• pp.141-151
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• 2018

Objectives: This paper aims to report the effects of Korean medical treatment on three patients who underwent thyroid lobectomy for thyroid cancer. Methods: Three patients were hospitalized at hospital to treat pain and general weakness after thyroid lobectomy. The patients took Korean medical treatment including herbal medicine and acupuncture. Numerical Rating Scale (NRS) of symptoms was measured every morning. Results: After the treatment, the pain and general weakness following surgery decreased, and general conditions improved. Conclusions: This cases show that Korean medical treatment is effective for a patients who underwent thyroid lobectomy for thyroid cancer.

• 대한한방내과학회지
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• 제42권5호
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• pp.746-759
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• 2021

Objectives: This study assessed the effect of a combination of Korean medicine and immunotherapy on three papillary thyroid cancer patients following thyroidectomy. Methods: The three patients who underwent thyroidectomy received Korean medical treatments, including acupuncture, moxibustion, pharmacopuncture, and immunotherapy. To evaluate the patients, symptoms were measured using the Numerical Rating Scale (NRS) and Karnofsky Performance Status Scale (KPS). Blood tests, including thyroid function tests, were conducted during treatment. Results: After treatment, postoperative pain and general weakness were gradually alleviated. Conclusions: These cases provide evidence that treatment with a combination of Korean medicine and immunotherapy can have substantial benefits for postoperative complications following thyroidectomy.

• 대한암한의학회지
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• 제19권1호
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• pp.53-59
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• 2014

Objectives : Thyroid cancer is one of the most common and rapid increases of malignancy worldwide. It is the aim of the present a case of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) treated with acupuncture alone to derive further studies of the determination of treatment options for PTMC, such as surgery, acupuncture and observation alone, etc. Method : A 51-year-old woman with malignancy of thyroid nodule ($0.89{\times}0.59cm$) was referred to our hospital on January 2010. We applied to the acupuncture alone three times weekly by the patient's decision from January 2010 to November 2014. Blood tests were conducted three times during the treatment period and ultrasonography was performed every 6 months. Results : Both laboratory data and tumor size results showed no deteriorations as compared with those of initial examination. The patients has been survived in healthy state without any metastasis or disease progression on November, 2014. Conclusion : This case presents a possibility that acupuncture or observation alone can be provided as an option in the treatment means for patients with PTMC. Further study will need to study more longer follow-up and a large number of patients for PTMC using acupuncture or observation alone.

• 대한두경부종양학회지
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• 제8권1호
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• pp.1-5
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• 1992

기관연골까지만 침윤된 갑상선암에서 침윤된 기관연골을 면도식으로 깍아 내는 술식을 선택했을때 효과적인 치료방법이 되는가를 알아보기 위하여 본 연구를 실시하였다. 1979년 부터 1988년까지 10년간수술이 시행된 갑상선암환자 432예중 기관연골까지만 침윤된 환자는 16예 이였다. 남자가 3예, 여자가 13예 이었으며, 이들의 평균 연령은 55.8세 이었고, 조직학적으로는 유두상암이 14예, 여포상암이 2예 였다. 전예에서 침윤된 기관연골을 면도식으로 깍아내였으며, 수술후 보조치료로 방사성 동위원소 치료나 외부 방사선 조사를 추가하였고, 또한 갑상선 홀몬 투여로 TSH 억제 치료를 하였다. 평균 추척 기간은 67.7개월이었다. 16예중 무병생존은 4예에 불과하였고, 12예가 치료에 실패했는데 이중 7예는 갑상선암의 재발로 사망하였다. 이상의 결과로 면도식 절제술은 갑상선암이 기관연골에 침윤되었을 때의 술식으로는 부적당하며 무병 생존율을 향상시키기 위해서는 비록 표재성인 기관연골 침윤이라도 기관제술과 같은 적극적인 술식 선택이 바람직하다고 사료되었다.