Cartilage Shaving Procedure for Thyroid Carcinoma Invading the Tracheal Cartilage: Is it an Appropriate Treatment?

기관연골 침윤 갑상선암의 면도식 절제술식의 평가

  • Park Cheong-Soo (Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Suh Kwang-Wook (Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Min Jin-Sik (Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine)
  • 박정수 (연세대학교 의과대학 외과학교실) ;
  • 서광욱 (연세대학교 의과대학 외과학교실) ;
  • 민진식 (연세대학교 의과대학 외과학교실)
  • Published : 1992.06.01

Abstract

기관연골까지만 침윤된 갑상선암에서 침윤된 기관연골을 면도식으로 깍아 내는 술식을 선택했을때 효과적인 치료방법이 되는가를 알아보기 위하여 본 연구를 실시하였다. 1979년 부터 1988년까지 10년간수술이 시행된 갑상선암환자 432예중 기관연골까지만 침윤된 환자는 16예 이였다. 남자가 3예, 여자가 13예 이었으며, 이들의 평균 연령은 55.8세 이었고, 조직학적으로는 유두상암이 14예, 여포상암이 2예 였다. 전예에서 침윤된 기관연골을 면도식으로 깍아내였으며, 수술후 보조치료로 방사성 동위원소 치료나 외부 방사선 조사를 추가하였고, 또한 갑상선 홀몬 투여로 TSH 억제 치료를 하였다. 평균 추척 기간은 67.7개월이었다. 16예중 무병생존은 4예에 불과하였고, 12예가 치료에 실패했는데 이중 7예는 갑상선암의 재발로 사망하였다. 이상의 결과로 면도식 절제술은 갑상선암이 기관연골에 침윤되었을 때의 술식으로는 부적당하며 무병 생존율을 향상시키기 위해서는 비록 표재성인 기관연골 침윤이라도 기관제술과 같은 적극적인 술식 선택이 바람직하다고 사료되었다.

Keywords