Purpose: Accurate assessment of the lesion after treatment of patients with bone lymphoma is difficult. In this patient who demonstrated complete remission after chemotherapy, the regions of fluorine-18 fluorodeoxyglucose $(^{18}FFDG)PET$ uptake diminished more rapidly fellowing therapy, indicating a complete response at much earlier stage than did Magnetic Resonance Imaging (MRI) or CT based findings. With the conventional methods, such as MRI and CT, It was difficult to assess whether the residual tumor tissue was viable or not. Decision to complete response is very important in patients with lymphoma to plan the further treatment. We experienced a patient with primary lymphoma of bone who revealed complete response to chemotherapy on $^{18}FFDGPET$ while CT showed persistent destructive bone lesion. Thus, $^{18}FFDGPET$ study after therapy may be superior to CT in the evaluation of response to treatment in primary lymphoma of bone.
The Journal of the Korean life insurance medical association
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v.24
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pp.79-96
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2005
1. 연구배경과 문제제기 - 보험시장의 환경변화 : 보험업법 개정, 방카슈랑스 도입, 고(高)보장성 생존급부(CI, LTC)상품의 등장, 통신판매 전문보험회사의 설립 허용 - 현행 언더라이팅 시스템의 문제점 : 위험난이도와 판매 채널별 특성이 고려되지 않고 언더라이터에 전건 배정 되어 업무의 효율성이 낮음 - 보험시장의 환경변화에 맞는 EUS(Expert Underwriting System) 도입으로 언더라이팅의 효율성을 증대하고자함 2. 국내/외 생보사 언더라이팅 시스템 현황 비교 및 개선방안 - 국내 언더라이팅 시스템 현황 : 청약서 입력/스캔 후 진단 및 적부 유무(有無)에 따라 자동으로 언더라이터에게 심사가 배정됨 - 미국 언더라이팅 시스템 현황 : EUS에 의한 1차 전산승낙여부 결정 후(後)언더라이터에게 심사가 배정됨 - 위험난이도의 고저(高低)와 관계없이 언더라이터에 배정되는 심사시스템의 문제점을 극복하고 체계적인 위험평가를 위해 EUS도입이 필요함 3. EUS 선행요건 - 고객정보의 확보 - 국내 생보사의 고객정보 수집원 : 청약서, 모집인 보고서, 건강진단서,적부조사, 보험사고정보조회시스템 (ICPS), 고액보험 및 상해보험 중복가입자에 대한 정보 교환제도 - 북미 생보사의 고객정보 수집원 : 청약서, 모집인 보고서, 의사소견서 및 진료기록서, 건강검진, 적부조사, 정보교환제도( 북미보험사간 의료정보 공유-MIB) - 정확한 고객정보의 확보방안 : 법률/제도의 정비, 청약서 질문 내용의 세분화, 의료정보교환제도의 구축 4. EUS 개요 및 현황 - EUS의 정의: 고객의 정보를 입력하여 청약부터 보험증권 발행 단계까지 One-Stop 서비스를 제공하는 것으로 언더라이터가 청약서를 가지고 언더라이팅 하는 것과 동일한 업무를 할 수 있는 전문가 시스템 - EUS의 장점: (1) 비용절감 및 인력의 효율적 활용 (2) 업무별 시스템화 되는 조직속성에 적합함. (3) 언더라이팅 정책이 경영 환경 변화에 대처하는데 신속함 - 국외 EUS 현황 (예: Cologne Re) 및 사례연구 5. 위험분류 및 EUS 개요현황 (언더라이팅 시스템 도입) - 위험관리 선행요건으로 위험요소별 분류가 체계적으로 수립되어야 함. - 데이터웨어하우스 (의사결정을 목적으로 설계된 조회와 분석이 가능한 통합된 정보저장소) 시스템 사용 - EUS 도입을 통한 언더라이팅 프로세스: 데이터마이닝 과정을 통해 "자동승낙, 언더라이터에게 심사배정, 적부의뢰, 진단의뢰, 텔레 언더라이터, 보완지시"등이 결정됨. 6. 판매채널별 EUS 활용방안 - 대면채널: 효용성 높은 정보제공과 정확한 위험분석이 가능한 시스템으로 고(高)보장, 고(高)위험 상품에 대해 언더라이터가 집중 심사 할 수 있게 함. - 방카슈랑스: 3S(간결, 신속, 서비스)의 특성에 맞는 전과정 무인자동심사시스템 - 비대면채널: 판매상품과 타겟시장을 명확히 한 후 도덕적 위험과 재무적 위험에 대한 평가시스템 및 의사결정 시스템을 도입 7. 결론 - EUS 도입의 기대효과 (1) 심사기일의 단축으로 고객만족 실현 (2) 체계적 과학적 리스크 관리로 위험률차익 증대에 기여 (3) 업무효율의 증대와 언더라이터의 역량강화 (4) CRM 활용증대와 모바일 청약시스템 구축의 근간 - EUS 도입시 경제적 법률적 제도적 문제 극복과 생보 업계 공동의 관심과 노력이 필요함 - EUS를 활용하여 종합적.체계적 리스크 관리가 가능한 금융회사로의 경쟁력 향상에 기여함.
The authors experienced a oral carcinoma involving the medial cortex of the right ramus of mandible and the left side of the maxilla which was metastasized from primary rectal adenocarcinoma based on the comprehensive evaluation of data obtained from (1) the past medical history of primary rectal adenocarcinoma, (2) the computerized tomographic views of the homogeneous mass on the anteromedial region of the right ramus of mandible destructing the medial cortex of the right ramus of mandible, and the irregular mass around the clivus spreading into the sphenoid sinus and destructing the left side of the maxilla ; the bone scanning of hot spots on the nasal region and the left side of maxilla ; the posteroanterior chest radiographic view of multiple nodular radiopacities on the lung, (3) the retrospective review of the sonographic view of a hypoechoic, well-demarcated, target-like mass with central hyperechoic focus on right lobe of liver in a Korean female of 49-year-old who complained the ptosis of left eyelid, the swelling on left zygomatic area, the left facial paralysis, the facial asymmetry and a round-shaped, elevated lesion with a hematoma on the mucosa covering the right ramus of mandible.
Purpose: This study evaluated the effect of loss of interproximal papilla, creating an undercut, on the accuracy of impression materials. Materials and methods: Two addition type silicone impression materials ($Extrude^{(R)}$ Speed Wash, $Imprint^{TM}$ II Quick Step Light Body) and one alginate impression material (Cavex Impressional) were used to make impressions of a maxillary master model simulating clinical conditions with or without interproximal papilla. Stone was poured in the impressions and working casts were fabricated. A total of 6 groups with 6 working casts in each group were scanned using 3-dimensional optical scanner. The accuracy of the impressions was assessed by measuring the dimensional changes (${\Delta}I$ (%)) of 6 distances on working casts compared to a master model with a 3-dimensional digitizing and inspection software. The data were analyzed by two-way ANOVA (P<.05). Results: Three of 6 distances showed statistically significant differences among the impression materials. Only 1 of 6 distances in alginate impression showed a statistically significant difference between casts with and without interproximal papilla (P=.047). Conclusion: The presence of undercut due to loss of interproximal papilla did not significantly influence the dimensional accuracy of addition type silicone and alginate impression materials.
Identification of the mandibular canal path in Computed Tomography (CT) scans is important in dental implantology. Typically, prior to the implant planning, dentists find a sagittal plane where the mandibular canal path is maximally observed, to manually identify the mandibular canal. However, this is time-consuming and requires extensive experience. In this paper, we propose a deep-learning-based framework to detect the desired sagittal plane automatically. This is accomplished by utilizing two main techniques: 1) a modified version of the iterative transformation network (ITN) method for obtaining initial planes, and 2) a fine searching method based on a convolutional neural network (CNN) classifier for detecting the desirable sagittal plane. This combination of techniques facilitates accurate plane detection, which is a limitation of the stand-alone ITN method. We have tested on a number of CT datasets to demonstrate that the proposed method can achieve more satisfactory results compared to the ITN method. This allows dentists to identify the mandibular canal path efficiently, providing a foundation for future research into more efficient, automatic mandibular canal detection methods.
Kim, Myung Sook;Kim, Hyoung Doo;Kim, Seok Chan;Kwan, Soon Suk;Kim, Young Kyoon;Kim, Kwan Hyoung;Moon, Hwa Sik;Song, Jeong Sup;Park, Sung Hak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.57
no.1
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pp.66-71
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2004
Primary pulmonary hypertension (PPH) is a rare, progressive and incurable disease, which is characterized by an increase in the pulmonary artery pressure without a demonstrable cause. The most common presenting symptom is dyspnea on exertion, with other symptoms comprising of chest pain, syncope and hemoptysis. The diagnosis is one of exclusion of any of the known causes of pulmonary hypertension. When associated with pregnancy, the maternal mortality ranges from 30 to 50%. Because pregnancy and labor are very serious problems for patients with PPH, the available evidence suggests that pregnancy when afflicted with PPH should be avoided. In account the case of a 33-year old patient, reporting with massive hemoptysis, and diagnosed with PPH during her twenty seventh week of gestation, is presented. She was treated with conservative management, including oxygen and a vasodilator, and underwent a pregnancy termination. However, due to aggravation of right heart failure, she presented with severe systemic hypotension and hypoxemia, and eventually died. This case is reported, with brief review of the literature.
Proceedings of the Korea Inteligent Information System Society Conference
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2005.05a
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pp.190-197
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2005
본 논문에서는 출입국자 관리의 효율성과 체계적인 출입국 관리를 위하여 여권 코드를 자동으로 인식하고 위조 여권을 판별할 수 있는 여권 인식 및 얼굴 인증 방법을 제안한다. 여권 이미지는 기울어진 상태로 스캔되어 획득되어질 수도 있으므로 기울기 보정은 문자 분할 및 인식, 얼굴 인증에 있어 매우 중요하다. 따라서 본 논문에서는 여권 영상을 스미어링한 후, 추출된 문자열 중에서 가장 긴 문자열을 선택하고 이 문자열의 좌측과 우측 부분의 두께 중심을 연결하는 직선과 수평선과의 기울기를 이용하여 여권 여상에 대한 각도 보정을 수행한다. 여권 코드 추출은 소벨 연산자와 수평 스미어링, 8방향 윤곽선 추적 알고리즘을 적용하여 여권 코드의 문자열 영역을 추출하고, 추출된 여권 코드 문자열 영역에 대해 반복 이지화 방법을 적용하여 코드의 문자열 영역을 이진화한다. 이진화된 문자열 영역에 대해 CDM 마스크를 적용하여 문자열의 코드들을 복원하고 8방향 윤곽선 추적 알고리즘을 적용하여 개별 코드를 추출한다. 추출된 개별 코드는 ART2 알고리즘을 적용하여 인식한다. 얼굴 인증을 위해 템플릿 매칭 알고리즘을 이용하여 얼굴 템플릿 데이터베이스를 구축하고 여권에서 추출된 얼굴 영역과의 유사도 측정을 통하여 여권 얼굴 영역의 위조 여부를 판별한다. 얼굴 인증을 위해서 Hue, YIQ-I, YCbCr-Cb 특징들의 유사도를 종합적으로 분석하여 얼굴 인증에 적용한다. 제안된 여권 인식 및 얼굴 인증 방법의 성능을 평가를 위하여 원본 여권에 얼굴 부분을 위조한 여권과 노이즈, 대비 증가 및 감소, 밝기 증가 및 감소 및 여권 영상을 흐리게 하여 실험한 결과, 제안된 방법이 여권 코드 인식 및 얼굴 인증에 있어서 우수한 성능이 있음을 확인하였다.권 영상에서 획득되어진 얼굴 영상의 특징벡터와 데이터베이스에 있는 얼굴 영상의 특징벡터와의 거리 값을 계산하여 사진 위조 여부를 판별한다. 제안된 여권 인식 및 얼굴 인증 방법의 성능을 평가를 위하여 원본 여권에서 얼굴 부분을 위조한 여권과 기울어진 여권 영상을 대상으로 실험한 결과, 제안된 방법이 여권의 코드 인식 및 얼굴 인증에 있어서 우수한 성능이 있음을 확인하였다.진행하고 있다.태도와 유아의 창의성간에는 상관이 없는 것으로 나타났고, 일반 유아의 아버지 양육태도와 유아의 창의성간의 상관에서는 아버지 양육태도의 성취-비성취 요인에서와 창의성제목의 추상성요인에서 상관이 있는 것으로 나타났다. 따라서 창의성이 높은 아동의 아버지의 양육태도는 일반 유아의 아버지와 보다 더 애정적이며 자율성이 높지만 창의성이 높은 아동의 집단내에서 창의성에 특별한 영향을 더 미치는 아버지의 양육방식은 발견되지 않았다. 반면 일반 유아의 경우 아버지의 성취지향성이 낮을 때 자녀의 창의성을 향상시킬 수 있는 것으로 나타났다. 이상에서 자녀의 창의성을 향상시키는 중요한 양육차원은 애정성이나 비성취지향성으로 나타나고 있어 정서적인 측면의 지원인 것으로 밝혀졌다.징에서 나타나는 AD-SR맥락의 반성적 탐구가 자주 나타났다. 반성적 탐구 척도 두 그룹을 비교 했을 때 CON 상호작용의 특징이 낮게 나타나는 N그룹이 양적으로 그리고 내용적으로 더 의미 있는 반성적 탐구를 했다용을 지원하는 홈페이지를 만들어 자료 제공 사이트에 대한 메타 자료를 데이터베이스화했으며 이를 통해 학생들이 원하는 실시간 자료를 검색하여 찾을 수 있고 홈페이지를 방분했을 때 이해하기 어려운 그래프나 각 홈페이지가 제공하는 자료들에 대한 처리 방법을 도움말로 제공받을 수 있게 했다. 실
Background: $^{99m}Tc$ MIBI(Methoxyisobutylisonitrile complex), a member of the isonitrile class of coordination compounds, is a lipophilic cation presently under investigation for clinical use as myocardial perfusion imaging agent and is widely used to detect myocardial infarction. Preliminary reports indicate that $T_1$-201 accumulate in human neoplasm and several authors reported $^{99m}Tc$ MIBI may also localized in primary malignant tumor and metastatic deposits from lung cancer. We evaluated the uptake of $^{99m}Tc$ MIBI in lung cancer and localization of mediastinal and other site metastasis, and compared the benign lesion of the lung. Method: Thirty four patients of lung cancer and ten patients of benign lung lesion were studied with chest CT and $^{99m}Tc$ MIBI Lung SPECT. $^{99m}Tc$ MIBI uptake ratio was assessed by TR/NL(Lung lesion/ Normal area), HT/NL (Heart/Normal area) and HT/TR(Heart/Lung lesion). Results: 1) All lung cancer patients showed increased uptakes of $^{99m}Tc$ MIBI in malignant lung lesion and Tc-99m MIBI uptake was also increased in mediastinal and lymph node metastasis except two cases. 2) There was significant different ratio of TR/NL between malignant and benign lesion, $3.79{\pm}1.82$ and $1.67{\pm}0.63$ on planar images, respectively(p<0.001). 3) There was no significant difference of $^{99m}Tc$ MIBI uptake ratio between squamous cell carcinoma, small cell carcinoma and adeno carcinoma($3.64{\pm}1.66$, $3.57{\pm}0.72$, $4.31{\pm}2.28$ respectively). Conclusion: $^{99m}Tc$ MIBI lung SPECT was useful in the localization of tumor and mediastinal or other site metastatic lesion in lung cancer and also in the differential diagnosis between benign and malignant lesion.
Purpose: Some hormonal and electrolyte abnormalities have been reported in pediatric patients with urinary tract infection (UTI). This study aimed to investigate the relationships between the imbalance of electrolytes and the severity of infection and associated urologic anomalies in children with febrile UTI. Methods: We retrospectively reviewed 267 patients with febrile UTI who were admitted to Korea University Guro Hospital during the period from January, 2007 until February, 2010. According to the presence of hyponatremia or hyperkalemia, clinical parameters and associated renal anomalies, such as hydronephrosis, cortical defects and vesicoureteral reflux, were compared. Results: 42.7% of all patients had decreased concentration of serum sodium. In patients with decreased concentration of serum sodium, cortical defects were significantly increased compared to normal patients (40.4% vs. 14.4%, P <0.05). White blood cell (WBC) counts ($15,721{\pm}6,553/uL$ vs. $12,885{\pm}5,367/uL$, P <0.05), C-reactive protein (CRP) ($61.8{\pm}56.1$ mg/L, vs. $29.9{\pm}39.8$ mg/L, P <0.05), and erythrocyte sedimentation rate (ESR) ($43.9{\pm}34.3$ mm/hr vs. $27.4{\pm}26.8$ mm/hr, P <0.05) in peripheral blood showed significant increases in the group with decreased concentration of serum sodium. Duration of fever, presence of gastrointestinal symptom, the incidence of hydronephrosis and vesicoureteral reflux did not differ between the two groups. None of the patients had significant hyperkalemia. Conclusion : We suggest that decreased concentration of serum sodium in febrile UTI might be a helpful marker for leukocytosis and increased CRP and ESR in peripheral blood, and acute pyelonephritis.
Kang, Min Joo;Shin, Hye Kyung;Yim, Hyung Eun;Je, Bo-Kyung;Eun, So Hee;Choi, Byung Min;Park, Jong-Tae;Eun, Baik Lin;Yoo, Kee Hwan
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.3
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pp.278-286
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2006
Purpose : Although suprapubic bladder aspiration(SBA) is the most reliable technique for identifying bacteriuria in young infant, no report has been published about the clinical manifestations of urinary tract infection(UTI) diagnosed by aspirated urine in Korea. This study was performed to examine clinical manifestations and related factors of UTI confirmed by a positive urine culture obtained by SBA in young infants. Methods : We reviewed medical records of 159 infants younger than six months of age, who had been admitted for UTI to Korea University Ansan Hospital from January 2002 to June 2005. Results : The male:female ratio was 5.1 : 1. The most common pathogen in urine culture was Escherichia coli(92.5 percent). Most of the gram-negative pathogens had high sensitivity to amikacin, or third generation cephalosporins and had low sensitivity to ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, or gentamicin. Hydronephrosis and vesicoureteral reflux(VUR) were present in 32.7 percent and 27.7 percent respectively. Renal cortical defects observed on DMSA scans were detected in 37.1 percent. Prolonged fever duration and hospital day, high erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP) levels, hydronephrosis and VUR were related to the renal cortical defects(P<0.05). Rates of UTI-associated bacteremia and aseptic meningitis were 8.3 percent and 6.6 percent. Conclusion : Early differential diagnosis is very important in infants younger than 6 months of age with UTI because the clinical findings are non-specific and UTI-associated bacteremia and aseptic meningitis are concomitantly found. Because prolonged fever and higher ESR and CRP levels are risk factors of the renal cortical defects, radiologic evaluations and nephrologic follow-up were needed in identifying the predisposing congenital abnormalities and chronic renal scarring.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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