• Title/Summary/Keyword: 우회 방법

Search Result 490, Processing Time 0.023 seconds

Early Results of Coronary Artery Bypass Grafting Using Multiple Arterial Grafts (다동맥이식편을 이용한 관상동맥우회술의 조기성적)

  • Lee, Jae-Won;Ryu, Sang-Wan;Kim, Kun-Il;Choo, Suck-Jung;Song, Hyun;Kim, Jong-Ook;Song, Myeong-Gun
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.34 no.1
    • /
    • pp.45-50
    • /
    • 2001
  • 배경: 관상동맥우회술은 허혈성 심질환 환자에서 증상을 완화하고 급사를 방지할 수 있는 효과적인 치료방법으로 확립되었다. 그러나 80년대에 들어와 지금까지 사용되었던 대복재정맥편에 비해 동맥이식편의 장기개통율이 월등함이 알려지면서 좌내유동맥과 함께 사용할 수 있는 동맥이식편에 대한 관심이 증가하였다. 본원에서는 1998년부터 다동맥이식편을 이용하여 관상동맥 우회술을 시행하고 있으며, 조기성적에 대해 대복재정맥을 사용한 경우와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 1999년 5월까지 본원에서 관상동맥우회술을 시행받았던 355명의 환자중 심정지액을 이용하여 시행했던 153명을 대상으로 하였다. 76명의 단일 동맥편을 사용한 환자를 I군, 두 개 이상의 다동맥편을 사용한 77명의 환자를 II군으로 분류하여 수술전후 임상기록, 심초음파 및 관상동맥 조영술 소견등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 술전 양군간에는 II군의 환자가 I군의 환자에 비해 더 젊고 흡연자가 많다는 것 이외에는 통계학적으로 차이는 없었다. 술후 조기사망은 각 군에서 1례씩 있었고 환자당 문합갯수에 통계학적으로 차이가 있는 것 이외에는 수술과정 및 술후 결과에서 차이는 없었다. 결론: 다동맥편을 이용한 관상동맥우회술을 시행한 결과 본원에서 학습기(learning period)임에도 불구하고 조기성적에 있어 대복재정맥을 이용한 경우와 차이가 없었다. 물론 중기 및 장기성적에 대한 지속적인 추적관찰이 필요하겠으나 이러한 조기성적은 동맥이식편을 이용한 관상동맥우회술이 환자의 장기생존에 도움을 줄 수 있으리라 사료된다. 또한 이러한 결과를 토대로 완전 동맥이식편 관상동맥우회술로의 전환이 이루어질 수 있으리라 생각된다.

  • PDF

Establishing detours for Fault-Tolerance Real-Time Communication in K-ary n-cube Networks (k-ary n-cube네트웍에서 결함허용실시간통신을 위한 우회경로 설정)

  • 이경희
    • Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
    • /
    • 1998.10a
    • /
    • pp.627-629
    • /
    • 1998
  • 실시간 어플리케이션이 확장되고 복잡해질수록 시스템이나 네트웍에 존재하는 결함에 대응해야 할 필요성은 더 높아진다. 이런 작업의 활용도가 높지는 않더라도 하나의 결함이 시스템 전체에 영향을 미칠 가능성은 항상 있기 때문에 신뢰도 제공면에서 요구되는 작업이다. 전통적인 결함허용 방법은 여분의 하드웨어나 소프트웨어를 중복 사용함으로써 결함에 대처하고자 하였다. 본 논문에서는 네트워크에 대하여 네트웍을 구성하는 요소를 중복하는 것이 아니라 네트웍의 결함발생시 통신경로를 우회함으로써 결함을 허용하는 방법을 제안한다.

  • PDF

효율성 관점의 APK 분석 및 안티 디버깅 우회 방법

  • Minsu, Park
    • Review of KIISC
    • /
    • v.32 no.6
    • /
    • pp.47-52
    • /
    • 2022
  • 안드로이드 환경은 디컴파일을 통해 개발자가 작성한 코드를 쉽게 획득할 수 있고, 해당 코드의 분석을 통해 유사 앱을 개발하거나 기능을 변조할 수 있다. 이러한 문제에 대응하기 위해 다양한 난독화, 안티 디버깅 기법을 개발하여 적용하고 있다. 하지만 해당 기법들은 충분한 시간과 노력을 투자한다면 분석 및 우회가 가능하므로 개발자는 분석을 원천적으로 막기보다 분석을 지연하는 목적으로 활용하고 있다. 안티 디버깅을 지원하는 대부분의 상용 SW 또한 이런 한계를 크게 벗어나지 않고 있으며 적용하는 안티 디버깅 기법의 종류와 수의 차이만 있다. 특히 기존의 연구는 안티 디버깅 기법의 우회에 집중하고 있으며 해당 연구는 분석을 위한 사전 단계의 개념이며 실제 분석 단계에서는 활용하지 못해 분석 효율을 올리지는 못한다. 본 연구에서는 분석의 관점에서 안티 디버깅을 무력화하고, 실제 분석 시 활용할 수 있는 방법을 소개한다.

Anti-Censorship and Anonymous Web-Browsing System (차단우회 및 익명성보장 웹브라우징 시스템)

  • Lee, Eunsu;Lee, Suk-bok
    • Journal of the Institute of Electronics and Information Engineers
    • /
    • v.52 no.11
    • /
    • pp.20-26
    • /
    • 2015
  • Internet censorship-circumvention and anonymizing services are becoming important with an increase in Internet population. Existing circumvention/anonymizing systems, however, have their own limitations, and they mainly suffer from the shortage of volunteers who relay others' traffic to bypass censors. In this paper, we present a new way of achieving censorship-circumvention while guaranteeing anonymity through the cooperation between censored and uncensored users.

Cerebrovascular Complications after Coronary Bypass Surgery. (관상동맥우회술 후 발생한 뇌혈관계 합병증)

  • Jin, Ung;Kim, Young-Doo;Yoon, Jeong-Seob;Kim, Chi-Kyung
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.33 no.11
    • /
    • pp.869-875
    • /
    • 2000
  • 배경: 뇌혈관계 합병증은 관상동백우회술 후 발생하는 사망률 중 10% 이상을 차지하는 치명적인 질환이다. 최근들어 고령 환자, 고혈압, 당뇨병 등이 병발하고 고 위험군에 대한 수술이 증가하면서 뇌혈관계 합병증은 오히려 증가하고 있다. 본 연구는 관상동맥우회술을 받은 환자의 의무기록을 조사하여 관상동맥우회술 후 발생되는 뇌혈관계 질환의 위험 인자를 밝히고자 한다. 대상 및 방법: 1991년 3월부터 1999년 7월 사이에 관상동맥우회술을 받은 185명을 조사하여, 뇌혈관계 합병증의 위험 인자들을 통계적으로 검증하였다. 결과: 뇌혈관계 합병증의 유병율은 7.57%(14명)였으며 이중 5예는 사망하였다. 동 기간 중 전체 사망은 11예이므로 사망자의 45.5%가 뇌혈관계 합병증으로 사망한 것이다. 통계적의의가 있는 뇌혈관계 합병증 위험 인자로는 수술 후 부정맥(p=0.0064), 기왕의 뇌혈관계 병력(p=0.0090), 체외순환시간(p=0.0181), 대동맥의 동맥경화(p=0.03575) 및 당뇨병(p=0.0452) 등이었다. 경동맥협착이 동반되어 경동맥 혈관내막 절제술(carotid endarterectomy)을 동시에 시술한 경우는 2예였으나, 뇌혈관계 합병증은 발생하지 않았다. 75세 이상의 고령환자는 3명이었으며 모두 뇌혈관계 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 관상동맥우회술 후 발생하는 뇌혈관계 질환과 통계적으로 유의한 위험요인은 수술 후 부정맥, 뇌혈관이상의 기왕력, 체외순환시간, 대동맥궁의 동맥경화, 당뇨 등이었다.

  • PDF

Right-Turn Vehicle Supplementary Signal Improvement at Intersections (교차로 우회전 차량 보조등 개선)

  • LEE, Nam Soo;KIM, Yu Chan;LIM, Joon Beom;KIM, Youngchan
    • Journal of Korean Society of Transportation
    • /
    • v.33 no.5
    • /
    • pp.441-448
    • /
    • 2015
  • This study aims to suggest a reasonable signal operation method for right-turn traffic management. It was found that the right-turn vehicle supplementary signal is currently operated without clear regulations or criteria. It was also analyzed that right-turn supplementary signals are used without consistency, there is a risk of traffic accidents due to the discordance between supplementary signals and traffic signals of forward vehicles, there is a lack of basis for prohibition of a right turn when right-turn vehicle's supplementary signal is red and the flashing red signal is used in a different sense from the law. In order to see the effect of the installed right-turn vehicle supplementary signals on traffic signal violation, a field investigation was conducted. As the result, there was a high proportion of signal violation on the approach lane with right-turn supplementary signals and this means that right-turn supplementary signals hardly influenced the reduction in proportion of signal violation during a right turn. Additionally, a survey was carried out to see if there were differences in driver's interpretation of traffic signals depending on the installation of right-turn supplementary signals. As the result of the survey, there were no differences in interpretation of traffic signals depending on the installation of right-turn supplementary signals or the types of right-turn supplementary signals. A right turn when the signal was red did not lead to serious traffic accidents, so it is thought that there should be a careful consideration of a total ban on a right turn when the signal is red, in order to prevent driver's confusion due to the change of the signal system. Unless there is a disturbance to cars and pedestrians after a temporary stop when the signal is red, there is a need to specify that vehicles must stop temporarily in the Road Traffic Act to facilitate a right turn. What this study finally suggested is to use tri-colored arrow signals for right-turn car supplementary signals to convey a signal to a driver clearly.

Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting (소침습적 관상동맥우회술)

  • Na, Chan-Young;Lee, Young-Tak;Park. Joong-Won;Chung, Do-Hyun;Jung, Ill-Sang;Jung, Yoon-Seup;Kim, Ok-Sung;Bang, Jung-Hyun;Lee, Sub;Chung, Chul-Hyun;KIM, Woong-Han;Park, Young-Kwan;Kim, Chong-Whan;Hong, Sung-Nok;Han, Jae-Jin;Lee, Gun
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.31 no.2
    • /
    • pp.118-124
    • /
    • 1998
  • Minimally invasive coronary artery bypass grafting without using cardiopulmonary bypass (CPB) is a recently accepted modality of myocardial revascularization prcedures which is particularly suitable to the patients with lesions in the left anterior descending(LAD) and the right coronary arteries. Of the consecutive 35 patients of coronary artery bypass grafting performed at Sejong General Hospital from March to August 1996, six patients underwent minimally invasive coronary artery bypass grafting without CPB. All had stenotic lesions of the LAD more than 90%. Bypass grafting of the LAD was approached through midline sternotomy in one, through ministernotomy in two, and through limited left anterior thoracotomy in three patients, respectively. The internal mammary arteries were prepared without the use of thoracoscope. The mobilized mammary arteries were connected directly to the LAD in 5 patients, and the anastomosis required interposition of a segment of the radial artery in the remaining one. The diagonal branch was revascularized with the saphenous vein graft at the same time in one patient. No blood transfusion was necessary in 2 patients, and average blood required during surgery was 800ml in 4 patients. All patients were extubated from 4 to 14 hours(mean 9 hours) after operation. Early postoperative coronary angiography in 5 patients between 7 and 10 days after surgery has proved full patency of the grafts. With these limited clinical experiences, the clinical results demonstrated that minimally invasive coronary artery bypass grafting without CPB is an useful procedure especially in patients with isolated lesion in the proximal LAD.

  • PDF

Awake OPCAB: Initial Experience (의식 있는 상태에서 경막외 마취를 이용한 심박동하 관상동맥우회술: 초기 경험)

  • Son Kuk-Hui;Cho Kwang-Ree;Kim Ki-Bong
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • v.39 no.8 s.265
    • /
    • pp.598-603
    • /
    • 2006
  • Background: High thoracic epidural anesthesia allows awake coronary artery bypass grafting, avoiding the drawbacks of mechanical ventilation and general anesthesia. Materian and Method: From April, 2005 to September, 2005, 12 patients were underwent awake coronary artery bypass grafting using high thoracic epidural anesthesia. There were 1 female and 11 male patients, with a mean age of $66{\pm}6$ years. Off pump coronary artery. bypass grafting was performed through a median sternotomy using arterial grafts. Result: There were no mortality. Pneumothorax was developed during surgery in 8 patients. Five patients required secondary intubation because of pneumothorax (n=3), bowel herniation (n=1), and hemothorax after chest tube insertion (n=1). Postoperative coronary angiography was performed before discharge in all patients and all the grafts were patent. Conclusion: Our intial experience demonstrated the feasibility of awake off-pump coronary artery bypass grafting. Further study is required to define the indications, advantages and limitations of this strategy.