Journal of Chest Surgery

The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (대한심장혈관흉부외과학회)
권호 표지

Early Results of Coronary Artery Bypass Grafting Using Multiple Arterial Grafts

다동맥이식편을 이용한 관상동맥우회술의 조기성적

  • Lee, Jae-Won (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center) ;
  • Ryu, Sang-Wan (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center) ;
  • Kim, Kun-Il (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center) ;
  • Choo, Suck-Jung (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center) ;
  • Song, Hyun (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center) ;
  • Kim, Jong-Ook (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kangnung Medical Center) ;
  • Song, Myeong-Gun (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, University of Ulsan, Asan Medical Center)
  • 이재원 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과) ;
  • 류상완 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과) ;
  • 김건일 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과) ;
  • 주석중 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과) ;
  • 송현 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과) ;
  • 김종욱 (아산재단 강릉병원 흉부외과) ;
  • 송명근 (울산대학교 서울중앙병원 흉부외과)
  • Published : 2001.01.01
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Abstract

배경: 관상동맥우회술은 허혈성 심질환 환자에서 증상을 완화하고 급사를 방지할 수 있는 효과적인 치료방법으로 확립되었다. 그러나 80년대에 들어와 지금까지 사용되었던 대복재정맥편에 비해 동맥이식편의 장기개통율이 월등함이 알려지면서 좌내유동맥과 함께 사용할 수 있는 동맥이식편에 대한 관심이 증가하였다. 본원에서는 1998년부터 다동맥이식편을 이용하여 관상동맥 우회술을 시행하고 있으며, 조기성적에 대해 대복재정맥을 사용한 경우와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 1999년 5월까지 본원에서 관상동맥우회술을 시행받았던 355명의 환자중 심정지액을 이용하여 시행했던 153명을 대상으로 하였다. 76명의 단일 동맥편을 사용한 환자를 I군, 두 개 이상의 다동맥편을 사용한 77명의 환자를 II군으로 분류하여 수술전후 임상기록, 심초음파 및 관상동맥 조영술 소견등을 후향적으로 분석하였다. 결과: 술전 양군간에는 II군의 환자가 I군의 환자에 비해 더 젊고 흡연자가 많다는 것 이외에는 통계학적으로 차이는 없었다. 술후 조기사망은 각 군에서 1례씩 있었고 환자당 문합갯수에 통계학적으로 차이가 있는 것 이외에는 수술과정 및 술후 결과에서 차이는 없었다. 결론: 다동맥편을 이용한 관상동맥우회술을 시행한 결과 본원에서 학습기(learning period)임에도 불구하고 조기성적에 있어 대복재정맥을 이용한 경우와 차이가 없었다. 물론 중기 및 장기성적에 대한 지속적인 추적관찰이 필요하겠으나 이러한 조기성적은 동맥이식편을 이용한 관상동맥우회술이 환자의 장기생존에 도움을 줄 수 있으리라 사료된다. 또한 이러한 결과를 토대로 완전 동맥이식편 관상동맥우회술로의 전환이 이루어질 수 있으리라 생각된다.

Keywords

References

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