• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제7권2호
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• pp.153-168
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• 2004

목적: 본 연구의 목적은 호스피스 병동에 입원한 호스피스 환자들의 돌봄 요구 유형과 가족간호자가 인지하는 환자의 돌봄 요구 유형을 파악하고, 두 군 간에 차이가 있는지 비교하여 호스피스 환자의 돌봄 요구를 만족시키기에 도움이 되는 방법을 모색하는데 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구방법으로는 개인에 대한 내적 의미에 중심을 두고 인간의 주관성이나 태도 유형을 심층적으로 측정할 수 있는 연구 방법론인 Q방법론을 적용하였다. 방법: 본 연구를 위한 Q표본은 호스피스 환자들의 돌봄 요구에 대한 경험으로 구성된 23개의 진술문이다. 자료는 2002년 12월부터 2003년 2월까지 23개의 Q-표본을 이용하여 C 대학 K 병원 호스피스병동에 입원하고 연구에 동의한 환자 20명군과 이들을 간호하는 주 가족간호자 20명군으로 가족 20쌍의 P-표본으로부터 각각 수집하였다. 탈분포도는 정상 분포방식에 따라 9점 척도 상에 대상자의 의견과 일치하는 정도에 따라 분류하도록 하였으며, 면담시 대상자의 구술도 기록하였다. 자료 분석은 Quanl PC 프로그램을 통한 Q요인분석인 주인자 분석방법을 이용하여, 요구 유형을 파악하기 위하여 평균분석, 요인 가중치, 영역별 요인 분석, 요인 배열을 하였고, 요인수의 결정을 위해 아이겐값은 1.0 이상을 기준으로 하였다. 결과: 연구결과 호스피스 환자 군과 가족간호자 군이 인지한 호스피스 환자의 돌봄 요구 유형은 네 가지로 확인되었다. 신체적, 정서적, 영적, 그리고 사회적 돌봄 요구 유형. 돌봄 요구 유형에 대한 두 군 간의 전체 일치률은 48%이었다. 제 1유형은 '신체적 돌봄 요구형' 으로 통증조절이 안된 상태로 통증으로 인하여 심한 고통을 당하고 있어 주호소인 통증 및 신체적 안위에 대한 돌봄을 우선적으로 요구하였다. 두 군 간의 일치율은 62.5%이었다. 제 2유형은 '정서적 돌봄 요구형' 으로 가족과 친밀감과 사랑을 나누기를 원하고 죽음에 대한 두려움을 따뜻한 대화로써 정서적으로 지지 받기를 원하였다. 두 군 간의 일치율은 20%이었다. 제 3유형은 '영적 돌봄 요구형' 으로 대상자 모두 종교를 가지고 신심이 깊었으며 절대자에게 용서 받고 싶은 욕구가 많았고 기도와 사목자의 방문을 원하였다. 두 군 간의 일치율은 60%이었다. 제 4유형은 '사회적 돌봄 요구형'으로 자신이 하던 일에 대한 마무리와 봉사를 원하는 것으로 나타났다. 두 군 간의 일치율은 50%이었다. 이상으로 볼 때, 호스피스 환자와 가족간호자가 인지한 환자의 돌봄 요구는 큰 차이가 있다는 것을 알 수 있다. 따라서, 호스피스 간호사는 호스피스 환자의 돌봄 요구를 만족시키기 위해서 환자와 가족간호자간에 환자의 돌봄 요구에 대한 인지의 차이를 좁히기 위한 적절한 방법을 모색하고, 가족간호자에게 환자의 돌봄 요구를 사정하기 위한 교육을 시켜야 하겠다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제20권1호
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• pp.46-57
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• 2017

목적: 본 연구는 DNR이 결정된 후 간호활동이 어떻게 변화하는지를 파악하고 각 활동별 변화에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 시도되었다. 방법: 대상자는 200병상 이상 종합병원 간호사 173명이었으며, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였고, SAS 9.4 프로그램을 이용하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과: 39개 항목의 간호활동이 증가한 간호사의 수는 평균 60.4명(34.9%), 유지는 102.4명(59.2%), 감소는 10.1명(5.9%)이었다. 활동감소가 가장 많이 나타난 영역은 신체적 영역이 12.6명(7.3%)이고, 영적 영역이 10.8명(6.3%)이었다. 항목별 활동이 가장 많이 감소한 항목은 전체 39개 중 '얼굴세안과 부분목욕 간호를 시행한다(19.7%)'였다. 간호사의 지식, 태도, 실천역량, 업무량과 업무 속도가 각 간호활동 증가여부에 영향을 미치는지를 살펴보면 간호사의 지식역량은 전체 39개 항목 중 9개, 태도역량은 2개, 실천역량은 4개, 업무량은 14개, 업무속도는 1개 항목에 영향을 주는 것으로 나타났다. 결론: DNR 환자에 대한 간호를 강화하기 위해서는 DNR 간호활동에 대한 업무지침을 구체화하고, 이에 대한 실무교육을 통해 간호사의 지식역량을 증진시키며, 간호사의 활동을 뒷받침할 수 있는 부서의 지원체계와 업무량 조정 등이 필요하다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제8권2호
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• pp.216-223
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• 2005

목적: 본 연구의 목적은 암 환아 및 암 환자 가족의 호스피스 요구도를 비교하고 차이를 파악하는데 있으며, 이를 통해 환자의 발달주기에 따른 가족의 요구에 적절한 호스피스 간호를 제공하기 위함이다. 방법: 서술적 조사연구로서 자료수집 기간은 2004년 12월부터 2005년 2월까지였다. 연구에 대한 참여는 강요하지 않았으며 연구 참여에 동의한 가족을 대상으로 질문지를 배포한 후 스스로 응답케 하였다. 암 환자(아) 가족을 대상으로 면담하여 개발한 암 환자(아) 가족의 호스피스 요구도 측정도구[5,6]를 사용하였고 이 도구는 $\ulcorner$2차적인 생리적 문제 조절$\lrcorner$ 7문항, $\ulcorner$말기 주요 신체적 증상조절$\lrcorner$ 6문항, $\ulcorner$환자(아)의 정서적 간호$\lrcorner$ 4문항, $\ulcorner$죽음 준비를 위한 영적 돌봄$\lrcorner$ 3문항, $\ulcorner$가족의 어려움 수용$\lrcorner$ 2문항 등의 5개 요인으로 구성된 총 22개 문항으로 구성되어 있다. 신뢰계수 Cronbach's ${\alpha}$는 .93으로 높게 나타났다. 결과: 대상자의 호스피스 요구도를 요인별로 비교한 결과, $\ulcorner$2차적인 생리적 문제 조절$\lrcorner$, $\ulcorner$말기 주요 신체적 증상 조절$\lrcorner$, $\ulcorner$아동(환자)의 정서적 간호$\lrcorner$, $\ulcorner$가족의 어려움 수용$\lrcorner$의 4영역에서 암 환아 가족의 호스피스 요구 정도가 암 환자 가족의 호스피스 요구정도에 비해 높게 나타났으며, 특히 말기 주요 신체적 증상 조절$\lrcorner$ 영역에서 암 환아 가족의 호스피스 요구정도가 암 환자 가족의 호스피스 요구정도에 비해 유의하게 높은 차이(t=-2.165, P=.032)를 보이었다. $\ulcorner$죽음 준비를 위한 영적 돌봄$\lrcorner$ 영역에서는 암 환자 가족의 호스피스 요구정도가 암 환아 가족의 호스피스 요구정도에 비해 높아 유의한 차이(t=-2.380, P=.018) 가 있었다. 전체적인 호스피스 요구정도에 있어서는 암 환아 가족의 호스피스 요구정도가 암 환자 가족의 호스피스 요구정도 보다 유의하게(t=-2.126, P=.035) 높았다. 결론: 본 연구를 통해 전체적인 호스피스 요구도와 말기 주요 신체적 증상 조절요인 부분에서 아동 가족의 호스피스 요구도가 성인 가족에 비해 높은 점과 성인 암환자 가족에게서 죽음 준비를 위한 영적 돌봄 부분의 호스피스 요구도가 높은 점은 암환자(아)와 가족을 위한 호스피스 돌봄에 중요한 자료로 활용될 수 있겠다. 보다 질적인 호스피스 서비스를 위해서는 일관된 중재보다는 대상자와 가족의 생의 주기에 따른 요구를 고려한 호스피스 돌봄이 제공될 때 암 환자(아)와 가족이 공감하는 삶의 질 향상을 기대할 수 있다고 본다.

• 한국보건간호학회지
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• 제17권2호
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• pp.255-265
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• 2003

This study was conducted to provide a baseline data for hospice nurses to improve their practices for the spiritual wellbeing of their clients. Analysis of the spiritual wellbeing status of hospice patients was conducted from April 20 to June 20, 2002. A total of 59 cancer patients who admitted to hospice care units of one university medical center, and who have alert mental status were recruited for the study. Paloutzian and Ellison (982) spiritual wellbeing scale and Jungho Kang (996) scale, which was modified for the cancer patients, were used as the study instruments, ANOVA and T-test were applied using SPSS win 10.0 for statistical analysis. The results are as follows : 1. The mean spiritual wellbeing score of the hospice patients was $49.76(SD\pm7.95)$. When it was converted into 4 point scale, the mean score for the spiritual wellbeing was 2.49. The mean religious wellbeing score was $24.17 (SD\pm5.56)$ and that of the existential wellbeing was $25.59 (SD\pm3.10)$. 2 The mean score for the total spiritual wellbeing was $52.54 (SD\pm8.12)$ for female, and $47.86 (SD\pm6.95)$ for male and the difference was statistically significant (t=-2.305, p=.025), 3. In testing the spiritual wellbeing, there was significant difference according to the religion (F=28.931, p=.000). 4. In testing the religious wellbeing, the mean score was $22.77 (SD\pm5.35)$ for male, and $26.20 (SD\pm5.32)$ for female and the difference was statistically significant (t=-2.430, p=.019). 5. In testing the religious wellbeing, there was significant difference according to the religion (F=37.522, p=.000). However, the religious wellbeing was not different according to the age, occupation, marital status and education level. 6. In testing the existential wellbeing. there was significant difference according to the religion (F=8.147, p=.000). However, mean score for the existential wellbeing was not significantly different according to sex, age, occupation, marital status and education level. 7. In testing the existential wellbeing, there was significant difference according to the level of vigor (F=3.662, p=.032), while no difference was observed in the existential wellbeing according to the general health status, degree of pain, and diagnosis. From the results described above it can be concluded that : To improve the spiritual wellbeing status of hospice patients, hospice nurses should identify spiritual needs of the patients according to the religion. gender and the level of vigor.

• 한국직업건강간호학회지
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• 제8권1호
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• pp.92-102
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• 1999

The purpose of this study was to investigate the correlation between spiritual wellbeing and hope, and perceived health status of teachers. Subjects for this study were 244 teachers sampled from middle schools in Kyungpuk. Data was collected from August 10, 1998 to August 30, 1998 using a self-reporting questionnaire managed by a trained interviewer. The measurement tool for spiritual wellbeing was a self-report questionnaire which consisted of 20 questions as 6 point Likert scale developed by Palautzian and Ellison(1982). The tool used do measure hope was developed based on a questionnaire consisting of 4 point Likert scale. Analysis of the data done by use of descriptive statistical methods, t-test, Pearson correlation. The result of this study are as follows : 1. The mean score for spiritual wellbeing was 82.32 and the range was 48-120. Among the components of spiritual wellbeing, the mean score for religious wellbeing was 39.23 and for existential wellbeing, 43.09. 2. The mean score for hope in the teacher group was 84.43, and in the school health teacher group, 88. 33, and this was statistically significant. 3. The response rate on good health for the perceived health status questions in the teacher group, 48.2%, and in the school health teacher group, 42.4%. 4. In testing the hypothesis concerning the relationship between spiritual wellbeing and hope, there was a strong positive correlation in both groups. In a comparison of coefficients of religious, existential wellbeing and hope, there was more stronger correlation in existential wellbeing than that in the other two. 5. In testing the hypothesis concerning the relationship between spiritual wellbeing and perceived health status, there was a weak positive correlation in both groups. 6. The mean score for spiritual wellbeing in the school health teacher group was higher than that in the teacher group and the difference was statistically significant. From the above results it can be conclude that : 1. There was strong positive correlation between spiritual wellbeing and hope. 2. There was correlation between spiritual wellbeing and perceived health status. 3. There was difference for spiritual wellbeing between the school health teacher group and the teacher group, and this was statistically significant.

• 동서간호학연구지
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• 제10권1호
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• pp.86-94
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• 2004

This study has verified Family Functioning, Communication and Spiritual Wellbeing, to increase the family functioning in Adult Women. 236 adult women were chosen as the samples for the study, they are now currently registered in the church adult women in Seoul. The instruments used for this study were the Family functioning scale by Olson, the communication scale by David H. Olson and Howard L. Barnes and spiritual wellbing Scale by Palautzian and Ellison Folkman. Data collection were form March to April, 2003. To get the descriptive statistics, SPSS Program, Pearson Correlation Coefficients and stepwise multiple regression were used for analyzing data. The results were as following: 1. Represents the degree of family functioning, communication and spiritual wellbeing, on subjects. Means scores of this study are following: spiritual wellbeing 67.92, lower level of cohesive(5.19) and adaptive(3.93), communication 58.14, lower level of open(5.15) and closed(4.71) and family functioning 95.58, lower level of religious(7.70) and existential(7.63). All each lower level of family functioning, communication and spiritual wellbeing, on subjects were derived significantly different(p.05). There were significant correlation among the variables of subjects. The cohesive family functioning score was significant related to the adapted(r=.588). Especially, the closed communication score showed inverse correlations open family functioning(r=-.424) and open communication score(r=-.680). The existential spiritual wellbeing score also was significant related to the cohesive(p<.001) and adaptive(p<.05) family functioning, open communication(p<.05). Especially, the closed communication score showed inverse correlations existential spiritual wellbeing (r=-.202). The existential spiritual wellbeing score also was significant related to the religious(r=.815, p<.001). These results will not only emphasis the need of family functioning to elevate and decrease the Closed family communication but suggest the important points of gathering various data and analysis about economic, education and marital status. Finally, related to mental health nursing, a community can get the utmost out of these results to keep offering education and practice of family mental health for adult women.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제22권1호
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• pp.30-38
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• 2019

목적: 본 연구는 선행연구와 문헌고찰을 토대로 노인의 죽음불안을 결정짓는 요인들을 Belsky(1980)의 생태학적 이론에 근거하여 우울, 자아통합감, 영적안녕감의 개인유기체 요인과 미시체계 요인으로는 가족지지, 그리고 외체계 요인으로는 사회적연락망, 노인차별경험, 가족주의가치관의 요인들로 가설적 모형을 구축하여 죽음불안에 영향을 미치는 경로를 분석하고자 시행되었다. 방법: 연구대상자는 B광역시의 16개 구(區) 중 10개 구에 소재한 경로당을 이용하는 65세에서 85세 미만의 재가노인이었다. 연구 참여가 가능한 노인은 설문지의 내용을 읽고 이해하며 그에 응답할 수 있는 능력을 가진 자로서 본 연구의 목적을 이해하여 연구 참여에 동의한 후 설문에 참여하였다. 총 189부를 최종 자료 분석에 사용하였다. 자료는 SPSS-WIN 20.0과 AMOS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 통계처리에 대한 유의 수준은 P<0.05로 설정하였다. 결과: 개인유기체 요인 중 우울은 죽음불안에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(${\beta}=0.32$, P<0.001). 미시체계 요인인 가족지지는 죽음불안에 대한 직접(${\beta}=-0.15$, P=0.026), 간접효과(${\beta}=-0.06$, P=0.022) 및 총 효과(${\beta}=-0.21$, P=0.006) 모두 통계적으로 유의하게 나타났다. 외체계 요인들 중 사회적연락망(${\beta}=0.21$, P=0.003)과 가족주의가치관(${\beta}=0.23$, P=0.009)은 죽음불안에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론: 노인의 죽음 불안에 영향을 미치는 요인으로 개인유기체 요인 중 우울, 미시체계 요인인 가족지지, 그리고 외체계 요인인 사회적 연락망 및 가족주위 가치관이 확인되었다. 비록 자아통합감, 영적 안녕감 및 노인차별경험이 죽음불안에 직접적인 영향이 없는 것으로 확인되었으나 노인의 개인유기체, 미시체계 및 외체계 요인들과 상호작용하는 것이 확인되어 노인의 죽음불안에 대한 중재개발에 있어서 개인과 가정 그리고 사회적 환경을 고려한 생태학적 접근이 필요한 것으로 여겨진다.

• 한국노년학
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• 제25권2호
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• pp.95-108
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• 2005

본 연구의 목적은 건강검진에 참여한 노인들의 생리적 건강상태와 건강증진생활양식 정도를 확인하고 건강증진생활양식에 영향을 미치는 특성을 파악하여 향후 노인대상 건강검진 사업과 노인의 건강증진을 도모할 수 있는 중재프로그램 개발의 기초 자료로 활용하고자 함이다. 자료수집은 서울 소재 일 지하철역에서 임의표출된 60세 이상의 노인 209명을 대상으로 혈압과 혈당 측정 및 구조화된 설문지를 이용하여 이루어졌다. 연구대상 노인들은 평균 67세로 스스로 건강하다고 지각하는 경우가 39.2%이며, 71.3%가 평소에 운동을 하고 있었고, 71.8%가 평소 자신의 혈압을 알고 있었다. 노인의 44.0%가 고혈압이나 저혈압 등 혈압이상 위험 군에 속하였고, 혈당은 126mg/dl 이상인 노인이 44.5%, 200mg/dl 이상인 노인이 3.8%이었다. 노인의 건강증진생활양식 수행정도는 4점 만점에 2.75 점이었고, 6개의 하부영역 중 대인관계 영역이 3.01 점으로 가장 높았고, 영양, 스트레스 관리, 영적 성장, 신체 활동, 건강책임 영역의 순으로 낮았다. 건강증진생활양식은 운동과 평소 자신의 혈압에 대한 지식여부에 따라 차이가 있었고, 건강증진생활양식 하부영역별 차이는 다음과 같았다. 신체활동 영역은 노인의 성별, 운동, 월수입, 혈압이상; 영양 영역은 평소 자신의 혈압에 대한 지식과 혈당체크 경험; 건강책임 영역은 평소 자신의 혈압에 대한 지식, 혈당 이상; 대인관계 영역은 성별, 종교, 혈당체크경험; 영적성장 영역은 지각된 건강상태, 월수입; 그리고 스트레스관리 영역은 성별, 흡연 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 노인의 건강증진을 위해서는 본 연구에서 밝혀진 특성을 고려한 차별화된 건강증진 프로그램의 개발과 확산이 필요하다고 본다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권5호
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• pp.351-360
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• 2016

본 연구는 부위마취로 수술을 받는 노인환자의 간호요구를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 일개 종합병원과 일개 준 종합병원에 입원하고 있는 60세 이상의 척추마취, 경막외마취, 신경차단하에 수술을 받은 126명으로 구조화된 설문지를 이용하여 2012년 10월 1일부터 10월 30일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 기술통계, t-test와 ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test로 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다. 노인환자의 부위마취 수술 중 간호요구의 평균은 $3.08{\pm}0.38$점이었고, 영역별로는 교육적($3.47{\pm}0.50$점), 영적($3.37{\pm}0.78$점), 신체적($3.31{\pm}0.46$점), 정서적($2.72{\pm}0.50$점), 환경적($2.51{\pm}0.47$점) 간호요구의 순으로 나타났다. 일반적인 특성에 따른 간호 요구는 성별, 종교, 배우자 유무에서 유의한 차이를 보였고, 수술관련 특성에 따른 간호 요구는 수술과, 수술시간, ASA 신체분류에서 유의한 차이를 보였다. 본 연구결과 부위마취 수술 노인 환자에게 수술과 마취에 대한 교육을 제공하는 것이 필요하며, 연구결과를 토대로 부위마취 수술 노인환자의 간호요구를 충족시키기 위한 교육지침 및 중재프로그램을 개발하고 평가하는 연구를 제언한다.

• 대한간호학회지
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• 제47권1호
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• pp.98-109
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• 2017

Purpose: This aim of this phenomenological study was to describe and understand the experience of spiritual conflict in hospice nurses by identifying the meanings and structures of the experience. Methods: Participants were 12 nurses working for one year or more at hospice units of general hospitals in a metropolitan city and experiencing of spiritual conflict as hospice nurses. Over six months data were collected using individual in-depth interviews and analyzed with the method suggested by Colaizzi. Results: The experience of spiritual conflict in participants was organized into three categories, six theme-clusters, and 13 themes. The participants felt existential anxiety on death and a fear of death which is out of human control and skepticism for real facts of human beings facing death. They also experienced agitation of fundamental beliefs about life with agitation of the philosophy of life guiding themselves and mental distress due to fundamental questions that are difficult to answer. Also they had distress about poor spiritual care with guilty feelings from neglecting patients' spiritual needs and difficulties in spiritual care due to lack of practical competencies. Conclusion: Findings indicate the experience of spiritual conflict in hospice nurses is mainly associated with frequent experience of death in hospice patients. The experience of spiritual conflict consisted of existential anxiety, agitation of fundamental beliefs and distress over poor spiritual care. So, programs to help relieve anxiety, agitation and distress are necessary to prevent spiritual conflict and then spiritual burnout in hospice nurses.