심한 치아 마모를 가진 환자의 경우 수직 교합고경 상실에 대한 평가가 필요하다. 적절한 수직 교합고경을 설정하여 환자의 악간 관계를 안정적으로 회복시켜야 한다. 환자는 77세 여성으로, 아래 앞니가 아프고 어금니가 없어서 불편하다는 주소로 내원하였다. 초진 시 전반적인 치아 마모가 관찰되었으며, 하악 전치의 치아 마모로 인한 치수의 병적 변화가 관찰되었다. 진단 및 평가 후 교합고경의 상실은 관찰되지 않았으나 보철 수복을 위한 악간 공간 부족이 확인되었다. 수직 거상을 동반한 하악 구강회복술을 시행하였으며, 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
폴리아크릴 아마이드겔(polyacrylamide gel; 이하 PAAG)은 중국, 동유럽 등에서 유방 확대술에 이용되던 물질이었으나, 다양한 부작용을 일으키는 것으로 밝혀져 현재는 사용이 금지된 물질이다. 그러나 위에서 언급된 국가의 여성들이 다른 국가로 이주하게 되면서, 우리나라에서도 PAAG를 이용한 유방 확대술을 시행한 환자들을 만나게 되었다. 이를 시행한 경우, 매우 다양한 영상의학적 소견을 보이며, 이로 인해 악성 종양이나 다른 진단과의 감별이 어렵기 때문에 정확한 진단 및 치료 계획을 세우기 위해 다양한 영상의학적 소견에 대해 숙지하는 것이 필요하다. 현재까지 한국에서의 PAAG 유방 확대술에 의한 부작용과 관련된 영상의학적 소견에 대해 보고된 바가 적기 때문에, 이에 PAAG 유방 확대술을 시행한 네 개의 증례 통해 다양한 영상의학적 진단 도구를 통한 영상의학적 소견에 대하여 보고하고자 한다.
관강내 십이지장 게실은 드문 선천성 이상으로, 십이지장 점막으로 구성된 낭성 병변이며, 위장 출혈, 십이지장 폐색 또는 췌장염과 함께 나타날 수 있다. 이 논문에서는 25세 성인 여성에서 십이지장-십이지장 장중첩증과 재발성 췌장염의 합병증을 일으킨 드문 관강내 십이지장 게실의 사례를 보고하는 바이다. CT, MRI, 상부위장관조영술등의 영상 검사에서 십이지장의 중복낭을 의심하였으나, 수술로 절제된 조직에서 병리학적으로 고유근육층이 없는 관강내 십이지장 게실로 확진되었다.
자궁경부 및 질에 발생하는 정맥기형은 매우 드문 질환이다. 표피적 정맥기형에 대한 경화요법은 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나, 여성 하부 생식기에서의 정맥기형에 대한 효과는 아직 증명되지 않았다. 52세 여자 환자가 간헐적인 질 출혈을 보였다. 3달 동안 질 출혈의 양은 점차 증가했다. 조영 후 골반 컴퓨터단층촬영에서 자궁경부 및 질 주변으로 다수의 정맥돌 및 확장된 정맥들이 보였으나, 골반 혈관조영술에서 조기 유출 정맥, 핵과 영양동맥은 보이지 않았다. 환자는 자궁 보존 치료를 원하여 수술보다는 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 시행했다. 총 4회 경화요법 후, 환자는 합병증 없이 질 출혈이 상당 부분 감소했다. 저자들은 질 경유 직접 천자 및 에탄올 경화요법을 이용한 자궁경부 및 질의 정맥기형의 성공적 치료를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
본 연구는 재활병원 작업치료사들의 근골격계 증상과 직무스트레스와의 관련성을 알아보기 위해 서울 및 경기도에 위치한 재활병원 작업치료사 총 210명을 대상으로 2014년 6월 1일부터 7월 30일 사이에 설문조사를 실시하였다. 연구에 참여한 대상자들의 평균 연령은 $25.4{\pm}3.4$세이었고, 평균 근무기간은 $2.3{\pm}2.1$년이었다. 참여자 중 여자가 151명(71.9%)이었고 정규직이 171명(81.4%)이었다. 대상자들 중 114명(54.3%)이 근골격계 증상을 경험하였고, 주된 손상부위는 손/손가락(21%)과 다리(18.6%)였다. 여성이 직무스트레스의 고위험군이 남성에 비해 더 많았고 직무스트레스에 대한 위험도가 높을수록 근골격계 발생 빈도가 증가하였다. 남성은 '직무요구', '보상부적절'과 '직장문화'에서 스트레스가 높을수록 근골격계 발생 빈도가 증가하였고, 여성은 '관계갈등', '보상부적절' 에 대한 스트레스가 높을수록 근골격계 발생 빈도가 증가하는 것을 확인할 수 있었다(p<0.05).
본 연구는 기혼여성 간호사의 직무스트레스, 사회적 지지, 직장가정 갈등, 소진 및 이직의도 간의 구조적 관계를 규명하기 위하여 모형을 구축하고 이들 요인 간의 관계를 검증하고자 시도되었다. J시 5개 종합병원에 근무하는 기혼여성 간호사 148명을 대상으로 설문조사하였으며, SPSS/WIN 18.0 과 AMOS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 모형의 적합도 검정 결과 수용 기준을 충족하였다($x^2/df=0.002$, GFI=1.00, AGFI=1.00, RMSEA=.00, NFI=1.00, CFI=1.00, TLI=1.09). 경로 분석결과 직무스트레스, 사회적 지지, 직장가정 갈등, 소진은 직접 혹은 간접적으로 기혼여성 간호사의 이직의도에 영향을 미쳤으며, 이직의도를 32.0% 설명하였다. 특히 기혼여성 간호사의 직장가정 갈등은 직무스트레스와 소진의 관계에서 완전 매개변수로 작용하였고, 사회적 지지와 소진 및 사회적 지지와 이직의도의 관계에서 부분 매개변수로 작용하여 소진과 이직 의도를 증가시켰다. 사회적 지지는 기혼여성 간호사의 직장가정 갈등, 소진과 이직의도에 전반적으로 영향을 주어 소진과 이직의도를 감소시키는 중요한 보호요인이었다. 따라서 기혼여성 간호사의 소진과 이직의도를 예방하고 감소시키기 위해서 는 직장가정 갈등에 초점을 둔 중재와 사회적 지지를 강화시키는 프로그램이 효과적일 것이다.
The purpose of this study was to investigate encouragement experience on breastfeeding of health professionals, and the support in their hospitals on breastfeeding. A questionnaire on breastfeeding was administered to the obstetricians, pediatricians and nurses at the department of pediatrics or obstetrics of university hospital and private hospital in Seoul and Choong-Chung Province in South Korea. Total numbers of study subjects were 346 (pediatrician 67, obstetrician 41, nurse 238). Data was statistically analyzed according to descriptive statistics, Chi-square test and multivariant analysis. The results were as follows : 1. Most of the respondents (93.6%) had a knowledge regarding breastfeeding which had more advantage than formula-feeding. But their experience to educate the mother about breastfeeding was very limited (34.8%). The major problems were insufficient concern of healthcare professionals, no trained personnel's and lack of education programs on breastfeeding. 2. Most of the respondents (82%) had learned breastfeeding management in class at the university. But 2/3 of them had not been educated on breastfeeding management after graduation. 3. More than half of the hospitals had no breastfeeding education programs. And they recommended the formula-feeding to the mothers. 4. Seventy percent of the respondents recognized that breastfeeding information offered to the mothers in their hospitals might help to increase the rate of breastfeeding. But only 40% of hospital had offered breastfeeding information using pamphlets or brochures. In our study, a majority of respondents had not been educated on breastfeeding after graduation. A personal experience in breastfeeding is known predictor of confidence in breastfeeding. Educational programs may have an effect to change the health professionals behavior. Therefore, it is necessary to assist health professionals in obtaining more knowledge about breastfeeding. Continuing education programs to health professionals should be offered by nation and regional organization.
This paper inquires the elements of emotional design and the current conditions of its application in order to examine the particularities arise when planning emotional interior design for a women's clinic. Research was done by studying plans for elements of emotional interior design while site investigation was done to find out the status of women's clinic lobby. Six women's clinic in Ulsan were chosen as subjects while survey was done based on the studied emotional plan elements. The data evaluation was classified by the installed properties and substituted with image scale using emotional mensuration. The outcome is as follows; First, elements of emotional interior design was composed of elements making up the space's comfort and aesthetic appreciation, and elements stimulating human's five senses leading to psychological treatment. Therefore, the plan for interior design should merge the design elements that stimulate senses and social elements into one unified concept. Second, the composited elements within the plan should strive to stimulate sights by contracts and changes and add symbolic or meaningful elements based on the principles of design. In so doing, the plan should incorporate an aesthetic orderliness and a coherent image. Third, the interior of women's clinics should not only have psychological comfort but also liveliness and ease that suits 20-30 old women. To conclude, Color, form, finishing materials and texture should be selected with a unified style in mind and the plan itself should strive to generate playfulness though harmonious coordination.
Recently, the Korean medical system changed with diversification & specialization and the field of medical service is also specialized in these days. And healing environment is proposed as a general concept in the hospital architecture. There is a trend that a establishment of women's hospital is increasing as specialized type. In difference from general hospital, they are providing specialized and integrated services in response to the women's disease and demand. Particularly, Outpatient department space in women's hospital has been changed in terms of area, shape and program. However, there used to be not enough research efforts of responding these changes. This study includes the Outpatient department of s women's hospital in the form of small and medium sized building over a certain level in Korea. And the methods of the study adopted the theoric examination based concept and features of women's hospital, the abstraction of distinctions in the Outpatient department through the analysis of the drawing, and the analysis of distinctions in the Outpatient department of women's hospital with the structural space classified and the analysis of space relation. Therefore, the purpose of this is to study investigates and analyzes the spatial characteristics of the Outpatient department space in women's hospital through a analysis of case study. To conclude, the space composition can be classified into the entry space, the clinic space for patients, the support space of patients' check-up, the reception and waiting space, the rest and convenience space, and the link space in the Outpatient department of women's hospital. The level space can account for the waiting space type, the clinic office type, the type based on the relation between the waiting room and the clinic office with its features. As a result, the results will be applied for the planning & design for the future women's hospital.
Purpose: The purpose of this study is to compare variant analysis results regarding overcrowded spaces and suggest a space analysis model for women's hospitals at the outpatient clinic department, central treatment department, and inpatient ward considering evacuation capability of newborns unable to perform automotive evacuation, pregnant patients and maternal patients with limited mobility. Methods: Firstly, precedent studies on women's hospitals and evacuation in hospitals were reviewed. Secondly, the analysis conditions and necessary set values for simulation were designed after analyzing the design documents of the research target hospital. Thirdly, evacuation simulation was conducted by adjusting the variables related to the evacuation behavior of inpatients and newborns. Fourthly, based on the derived results, overcrowded spaces were compared and analyzed according to evacuation behavior. Result: The study results are as follows: (1) It is necessary to check the main escape routes for occupants and to expand and adjust the size of mainly used entrances. (2) It is necessary to widen the stairs' width to alleviate overcrowding caused by patients with non-autonomous walking. (3) Due to overcrowding of the main escape route, it is necessary to identify the bypass route and adjust the width of the corridor. (4) It is necessary to plan an evacuation route for newborns to escape from the main escape route for occupants. Implications: The study result is expected to be used as primary data for research that considers the evacuation behavior of newborns and pregnant women in women's hospitals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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