A 12-year-old intact female mixed dog (weighing 6.2 kg) was referred with primary complaints of severe abdominal distension, persistent coughing and exercise intolerance. Diagnostic studies found ascites, jugular distension, loud left and right apical systolic (grade 4/6) murmur, generalized cardiomegaly with caudal vena cava distension and left atrial dilation. Echocardiographic findings were consistent with degenerative mitral and tricuspid valve endocardiosis and bi-ventricular congestive heart failure. There was also a left to right shunting patent foramen ovale. The LV systolic function is depressed relative to the degree of volume overload. Based on diagnostic findings, this case was diagnosed as PFO complicated with mitral and tricuspid valve endocardiosis with ISACHC IIIa heart failure. The dog was treated with furosemide (2 mg/kg, q12hr, PO), sildenafil (1 mg/kg, q8hr, PO), pimobendan (0.3 mg/kg, q12hr, PO), enalapril (0.5 mg/kg, q12hr, PO) and spironolactone (1 mg/kg, q12hr). The clinical signs were gradually improved after medical therapy.
Superior vena cava to pulmonary arterial shunting operation was made between the superior vena cava and the right pulmonary artery in the fashion of end-to-end anastomosis in 20 mongrel dogs. The experimental animals were divided into three group and blood flow in the superior vena cava was occluded for 20, 30 and 60 minutes respectively, and observations were made for the changes in caval pressure and cerebrospinal fluid pressure. And pathologic examinations were also performed. On occluding the caval blood flow, the superior vena caval pressure was sharply and immediately elevated from $103.5{\pm}19.8mmH_2O$ at thoracotomy to $556.4{\pm}86.lmmH_2O$ within 2 minutes to make its plateau thereafter, and the cerebrospinal fluid pressure followed closely the changes of the superior vena caval pressure in its level and pattern being elevated from $102.0{\pm}19.9mmH_2O$ to $490.5{\pm}79.9mmH_2O$. The drops of both the caval and cerebrospinal fluid pressures were definite and marked on opening the shunt flow through the anastomosis, but these postoperative pressures retained still higher ones above their levels measured at thoracotomy. The pathological examinations of the brain and the spinal cord were also performed in six animals. Characteristic changes uniformly seen in all area and in all animals were the findings of capillary congestion and perivascular edema. On the other hand, ischemic nerve cell changes were rather evident, revealing their degrees and extents being related to the prolongation of the time of caval occlusion which has followed by the sustained high pressures in both the superior vena and the cerebrospinal fluid. The experiment suggests the safety of this surgical procedure with minimal, if any, permanent damage as long as the occlusion of the caval blood flow is not prolonged beyond the expected.
A rupture of an innominate artery caused by blunt trauma is relatively rare because this artery is short and protected by the chest bony cage. This report describes a 25-year-old man who suffered a traffic accident, that resulted in an innominate artery rupture, which was detected by a chest computed tomogram and angiogram. This patient underwent urgent surgery through a right clavicular incision and median sternotomy without a cardiopulmonary bypass due to multiple injuries. An approximately 3 cm sized injury was found from the innominate artery to the proximal right subclavian artery and the origin of the common carotid artery. The injured lesion was repaired with a saphenous vein patch. After surgery, he was discharged from hospital without complications.
Antiphospholipid syndrome (APS) is defined as venous and/or arterial thromboses, recurrent fetal losses, thrombocytopenia in combination with repeatedly positive tests for the lupus anticoagulant (LAC), and anticardiolipin antibodies (aCL). The pulmonary manifestation is APS are relatively rare. We report a rare case of antiphopholipid syndrome with systemic lupus erythematosus in a patient who presented with pulmonary hypertension secondary to a chronic pulmonary thromboembolism. A bilateral thromboendarterectomy was performed satisfactorily and the incision was extended to the left intrapleural pulmonary artery.
Expanded polytertrafluoroethylene (expanded PTFE) graft fistulas are widely used as secondary vascu- lar access for patients receiving long-term hemodialysis treatment. We implanted 48 grafts in )5 patients during the period from August 1990 to August 1995. Forty-three grafts in 32 patients were followed for 1 to 46 months. We performed forearm straight grafts in 36 grafts and upperarm straight grafts in 7 grafts. We experienced 3 operative failures, 22 early and late complications(15 graft thrombosis). Cumulative patency for all grafts at 12 months was 63%, at 24 months 32%, at 36 months 32% Forearm graft survival at 12 months was 55%, at 24 months 30%, at )6 months 30%. Upperarm graft survival at 12 months was 8)oyo and 24 months 41%. After reviewing our experience, we think that expanded-PTFE grart as secondary vascular access still have many complications and low survival than autogenous a teriovenous fistula. And so utilization of the expanded PTFE fistula requires better techniques, close observation and maintenance to keep it functional.
Background: To know the clinical aspects of varicose vein and the effectiveness of operative treatment, the patients who had been operated during the five and a half years were reviewed. Material and Method: From September 1993 to February 1999, 227 patients with varicose vein were operated upon. These patients were reviewed with history taking, physical examination, laboratory tests, operation and follow up visits at an out patient department. Result: The ages of the patients were from 20 to 69 years, mean 40.2 years. varicose veins. Occupations of the patients include housewives, store or factory owners, cooks, waiter or waitresses in a restaurant, salary men(women), teachers, hair stylists, professional athletes, in sequence, most of them require standing all day long. The 126 women had experienced child birth, among them 116 patients delivered more than 2 babies. All patients had protruding leg veins as the symptom. Most of them(61%) had pain. Other additional symptoms were heaviness, heatness, tingling, cramp, fatigue, etc. 68.3% of the patients had the symptoms for more than 10 years. Anatomical location of varicose vein was in long saphenous vein in 157 patients, in small saphenous vein in 27, and in other regions(combined or perforating vein) in 43 patients. There was no operative mortality. There were 2 patients who underwent reoperation due to recurrence during this study period. In one patient, it recurred in the distal perforating vein in small saphenous vein. The other patient had recurrence at the saphenofemoral junction in groin. The patients are doing well after the reoperation, but a long term observation is needed. Conclusion: Clinical aspects of varicose vein were reviewed. For the patients with varicose vein who had saphenofemoral regurgitation, operative treatment seemed to bea safe and effective modality of treatment.
Sixteen-day-old baby with severe Ebstein anomaly underwent emergency operation to relieve progressive hypoxia and congestive heart failure. Operative findings showed huge right atrium and atrialized right ventricle (aRV) with very small functional RV by distal displacemcent of tricuspid valve mechanism. We elected to perform modified Starness operation because biventricular repair was deemed unattainable. After pulmonary and tricuspid valves were primarily closed, aRV was obliterated with multiple sutures from RV apex to the base. Then a PTFE (Gore-Tex, USA) vascular graft was interposed between innominate artery and main pulmonary artery for systemic to pulmonary shunt. The patient was discharged uneventfully, and received bi-directional cavopulmonary shunt 6 months later.
Myocardial imaging in SPECT (Single Photon Emission Computed tomography) scan of the gamma-ray emitting radiopharmaceuticals to patients after intravenous radiopharmaceuticals evenly spread in the heart region of interest by recording changes in the disease caused by a computer using the PSA test is to diagnose. Containing information on the functional myocardial perfusion imaging is a useful way to examine non-invasive heart disease, but the argument by noise and low resolution of the physical landscape that is difficult to give. For this paper, the level of myocardial imaging by using the three algorithms to split the video into 3-D implementation of the partitioned area to help you read the proposed plan. To solve the difficulty of reading level, interest in using the sheet set, partitioned area of the left ventricle was ranked the partitioned area was modeled as a 3-D images.
Two human cases of Heterophyes heterophyes nocens infection were proved by identifying adult worms after treatment with bithionol or praziquantel in 1983 in Korea. They are 37 (Case 1) and 24-year old (Case 2) males whose resi¬dence or native village is a southern coastal area in Kohiing-gun, Chollanam-do. The Case 1 had the gastrointestinal symptoms such as epigastric pain and indigestion, and the Case 2 heart problems such as arrhythmia and ventricular premature beat in EKG and digestive symptoms such as diarrhea and abdominal pain. After the treatments, 35 and 67 specimens of H. hetero¬phyes nocens respectively were collected from the diarrheal stools through stereomicroscopy. The Case 1 was concommitantly infected with Clonorchis sinensis and the Case 2 with 3 other kinds of heterophyid flukes and with Diphyllo¬bothrium latum. The cases said to have eaten raw brackish water fish such as mullets (Mugil cephalus), perches (Lateolabrax japonicus) and gobies (Acanthogobius flavimanus) which are the intermediate hosts of H. heterophyes nocens in Korea.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.11
no.6
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pp.2240-2245
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2010
Myocardial imaging in SPECT (Single Photon Emission Computed tomography) scan of the gamma-ray emitting radiopharmaceuticals to patients after intravenous radiopharmaceuticals evenly spread in the heart region of interest by recording changes in the disease caused by a computer using the PSA test is to diagnose. Containing information on the functional myocardial perfusion imaging is a useful way to examine non-invasive heart disease, but the argument by noise and low resolution of the physical landscape that is difficult to give. For this paper, the level of myocardial imaging by using the three algorithms to split the video into 3-D implementation of the partitioned area to help you read the proposed plan. To solve the difficulty of reading level, interest in using the sheet set, partitioned area of the left ventricle was ranked the partitioned area was modeled as a 3-D images.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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