Purpose : Captopril (angiotension converting enzyme inhibitor) is known to have a radioproptective effect in the lungs, intestines and skin, but its effect in the heart is unclear. To investigate the radioprotectlve efiect and mechanism of captopril on the heart, the histopathological changes and immunohistochemical stains were compared with radiation alone, and radiation combined with captopril, in the rats. Materials and Methods : The histopathological changes and immunohistochemical stains ($TNF{\alpha}$, $TGF{\beta}1$, PDGF and FGF2) were examined in the radiation alone and the combined captopril and radiation groups, 2 and 8 weeks after irradiation. Each group consisted of 8 to 10 rats (Sprague-Dawley). Irradiation (12.5 Gy) was given to the left hemithorax in a single fraction. Captopril (50 mg/Kg/d) mixed with water, was given orally and continuously from the first week prior to, up to the 8th week of the experiment. Results : In the radiation alone group, the ventricle at 2 weeks after irradiation showed prominent edema (p=0.082) and fibrin deposit (p=0.018) compared to the control group. At 8 weeks, the edema was decreased and fibrosis increased compared to those at 2 weeks. The histopathological changes of the combined group were similar to those of the control group, due to the reduced radiation toxicity at 2 and 8 weeks. The endocardial fibrin deposit (p=0.047) in the atrium, and the interstitial fibrin deposit (p=0.019) and edema (p=0.042) of the ventricle were reduced significantly in the combined group compared to those in the radiation alone group at 2 weeks. The expressions of $TNF-{\alpha}$, $TGF-{\beta}1$, PDGF and FGF-2 in the radiation alone group were more increased than in the control group, especially in the pericardium and endocardium of the atrium at 2 weeks. At 8 weeks, the pericardial $TNF-{\alpha}$ and $TGF-{\beta}1$ in the radiation alone group continuously increased. The expressions of $TNF-{\alpha}$, $TGF-{\beta}1$ and PDGF were decreased in the combined group at 2 weeks. At 8 weeks, the expressions of $TNF-{\alpha}$ in the atrial and ventricular pericardia were markedly reduced (p=0.049, p=0.009). Conclusion : This study revealed that the early heart damage induced by radiation can be reduced by the addition of captopril in a rat model. The expressions of $TNF-{\alpha}$, $TGF-{\beta}1$ and PDGF were further decreased in the combined compared to the radiation alone group at both 2 and 8 weeks. From these results, it may be concluded that these cytokines probably play roles in the radioprotective mechanism of captopril from the radiation-induced heart toxicity, similarly to in other organs.
Despite recent advances in the treatment of acute myocardial infarction, the ability to repair extensive myocardial damage is limited. To develop a new therapy for myocardial infarction, we examined the possibility of regenerating myocardium by implanting bone marrow-derived mononuclear cells(BM-MNC) . Histological and immunohistochemical examination showed myocardium regeneration and angiogenesis in the cell transplantation site. Isolated perfused (Langendorff) heart experiments revealed enhanced functions of heart. These results suggest that BM-MNC transplantation induce cardiac muscle regeneration and that this approach could be applied as a possible treatment for myocardial infarction.
Recently, minimally invasive approach via limited incision becomes one of the rapidly developing strategy in cardiac surgery as it gives less surgical trauma and is more satisfactory to the patients in respect to operative scar although the surgical technique is more demanding. Here, we report two cases of aortic valve replacement via limited transsternal incision. The methodology is described with review of the relevant literature.
Park, Jong-Wan;Kim, Young-Hoon;Uhm, Chang-Sub;Bae, Jae-Moon;Park, Chan-Woong;Kim, Myung-Suk
The Korean Journal of Pharmacology
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v.30
no.3
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pp.321-330
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1994
The protective effect of 'ischemic preconditioning (PC)' on ischemia-reperfusion injury of heart has been reported in various animal species, but without known mechanisms in detail. In an attempt to investigate the cardioprotective mechanism of PC, we examined the effects of PC on the myocardial oxidative injuries and the oxygen free radical production in the ischemia-reperfusion model of isolated Langendorff preparations of rat hearts. PC was performed with three episodes of 5 min ischemia and 5 min reperfusion before the induction of prolonged ischemia (30 min)-reperfusion(20 min). PC prevented the depression of cardiac function (left ventricular pressure x heart rate) observed in the ischemic-reperfused heart, and reduced the release of lactate dehydrogenase during the reperfusion period. On electron microscopic pictures, myocardial ultrastructures were relatively well preserved in PC hearts as compared with non-PC ischemic-reperfused hearts. In PC hearts, lipid peroxidation of myocardial tissue as estimated from malondialdehyde production was markedly reduced. PC did not affect the activity of xanthine oxidase which is a major source of oxygen radicals in the ischemic rat hearts, but the myocardial content of hypoxanthine (a substrate for xanthine oxidase) was much lower in PC hearts. It is suggested from these results that PC brings about significant myocardial protection in ischemic-reperfused heart and this effect may be related to the suppression of oxygen free radical reactions.
Systemic lupus erythemotosus (SLE) is an autoimmune disorder with dermal, renal, and cardiac manifestations. It frequently has cardiovascular complications such as pericarditis, myocarditis, and valvular heart diseases. Valvular heart diseases in SLE comes mainly in the form of mitral or aortic insufficiencies. Report of aortic stenosis is extremely rare. Surgical treatments of valvular heart disease in SLE are not done frequently because of complications in other organs. Aortic stenosis developed in a 59 year-old woman with SLE, and aortic valve replacement was done successfully.
Cardiac papillary fibroelastomas are the second most common primary cardiac tumor. This tumor is usually benign and it involves the cardiac valve. However, most cardiac papillary fibroelastomas originate from a single site, and the incidence of cardiac papillary fibroelastomas originating from multiple sites is very rare (5%). A 55-year-old woman who presented with momentary dizziness and syncope was evaluated by performing echocardiography. Multiple tumors attached to the aortic valve were noted. The mass was removed freely without leaving any defect on the aortic valve leaflet. After the recovery period, the patient is currently being followed up at the outpatient department.
Background: Hyperoxemic cardiopulmonary bypass (CPB) has been recognized as a safe technique and is widely used in cardiac surgery. However, hyperoxemic CPB may produce higher toxic oxygen species and cause more severe oxidative stress and ischemia/reperfusion injury than normoxemic CPB. This study was undertaken to compare inflammatory responses and myocardial injury between normoxemic and hyperoxemic CPB and to examine the beneficial effect of normoxemic CPB. Material and method: Thirty adult patients scheduled for elective cardiac surgery were randomly divided into normoxic group (n=15), who received normoxemic CPB (about Pa $O_{2}$ 120 mmHg), and hyperoxic group (n=15), who received hyperoxemic CPB (about Pa $O_{2}$ 400 mmHg). Myeloperoxidase (MPO), malondialdehyde (MDA), adenosine monophosphate (AMP), and troponin-T (TnT) concentrations in coronary sinus blood were determined at pre- and post-CPB. Total leukocyte and neutrophil counts in arterial blood were measured at the before, during, and after CPB. Lactate concentration in mixed venous blood was analyzed during CPB, and cardiac index (Cl) and pulmonary vascular
Because the penetrating cervical tracheoesophageal injury may be associated with significant morbidity and mortality, it is important to choose the optimal method of diagnosis and management in patient with tracheoesophageal injury. We obtained a satisfactory result from repair of tracheoesophageal injuries using cardiopulmonary bypass. If the bleeding from the unidentified deep injury and the spread of infection could be controlled, the repair using CPB might increase the margin of safety during operation in the similar cases.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1993.04a
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pp.82-82
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1993
허혈-재관류손상 심근세포의 DNA에서 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG) 생성을 검토하였다. 흰쥐 적출심장의 Langendorff 관류 표본에서 대동맥 차단에 의한 60분 허혈후 산소가 포화된 Kredb-Henseleit용액으로 30분간 재관류 하므로서 허혈-재관류 손상을 유도하였다. 재관류 후 심근세포에서 DNA를 추출하고 HPLC(EC detector)를 이용하여 8-OHdG를 측정하였다. 실험결과 허혈-재관류 심근세포의 DNA에서 8-OHdG 함량이 증가하였으며 이는 $O_2$ 제거물질인 superoxide dismutase와 OH 제거물질인 mannitol에 의하여 방지되었다. Xanthine oxidase외 경쟁적 길항약인 allopurinol도 8-OHdG 생성을 억제하였으며 단백분해효소 억제제인 phenylsulfonylfluoride 그리고 관류액에서 칼슘의 제거 또한 허혈-재관류 심근 DNA의 생성을 방지하였다. 이상의 결과 허혈심근의 재관류시 8-OHdG 생성이 증가하며 이는 재관류 손상과 같은 산화성 심근손상을 평가하는 좋은 Index가 될 수 있을 것으로 여겨진다.
Penetrating vascular trauma to zone one of the neck is potentially life-threatening. Trauma in this anatomical location is difficult to access and manage because the neck is a small anatomic area with the anatomical proximity of vital structures. An accurate diagnosis and aggressive surgical intervention are critical to the successful outcome of penetrating zone one vascular trauma in the neck. Here we report two cases with review of the medical literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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