Park, Joon-Cheol;Lim, Su-Yeon;Bae, Jin-Gon;Kim, Jong-In;Rhee, Jeong-Ho
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.35
no.1
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pp.83-88
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2008
Thromboembolic disease associated with assisted reproductive techniques is considered to be extremely rare but most serious complication. The reasons for this are thought to hypercoagulable state characteristic of OHSS due to high serum levels of estrogen, hemoconcentration and reduced circulating blood volume, but is still unclear. The risk is increased those with rare hypercoagulable conditions such as antiphospholipid antibody syndrome, protein C deficiency, protein S deficiency, antithrombin III deficiency, and those with a personal or family history of thromboembolic disease. The majority of thrombosis reported were venous site but arterial thrombosis mostly intracerebral was reported 5 cases in Korea so far. We present a case of basilar a. thrombosis at 11 days after hCG injection. The patient developed the right hemiparesis, and recovered after intraarterial thrombolysis and transluminal angioplasty. Protein S activity was decreased and vWF antigen was increased. Decreased protein S activity was also found in previous reported 4 cases, so we suggest screening test for protein S in OHSS patients.
This study was investigated to analyze the inactivating point mutation and expression level of follicle-stimulating hormone(FSH) receptor mRNA. In first experiment, we analyzed the point mutation. Peripheral blood was collected from each patient. To screen individuals for the C566T mutation, PCR was performed for exon 7 of the FSH receptor gene in 10 patients. No inactivating point mutation of FSH receptor gene was identified in women with premature ovarian failure. To analyze the expression level of FSH receptor, mRNA expressions were examined by RT-PCR method using specific primers for the FSH receptor. The amount of FSH receptor mRNA expressed in POF patients was lower than that in the control group. But it was not significantly different. These finding suggests that lower expression of FSH receptor in premature ovarian failure patients might be the cause of the low response to the gonadotropin during the hyperstimulation in IVF-ET cycles.
This study was carried out to improve pregnancy rate in IVF-ET program through Assisted Hatching (AH) by the use of micromanipulation technique. Among 72 IVF patient, randomized 29 IVF patients were performed for AH by Partial Zona Dissection(PZD). Two to eight cell embryos were micromanipulated just before uterine transfer. The results were as follows: 1. The implantation rates of embryos between PZD group and control group were 10.0%, 4.9%, respectively. 2. The clincal pregnancy rates of both groups were 34.5%,20.9%, respectively. 3. Among 131 PZD embrys, only 2 embryos were damaged mechanically. Although there were no statistical difference in the rates of implantation and pregnancy between PZD group and control group due to small sample size, the PZD group had increasing trend in the rates of implantation and pregnancy. In conclusion, it would be thought that PZD could be adequately used to improve implantation rate and pregnancy rate in IVF-ET program as an assisted technique if much more studies were done. Also the risks resulting from this study can be reduced because of technical stability, which showed the low rate of damaged embryos.
Purpose: This study was to identify what experience meant for the wives that attempted IVF-ET(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer) program due to the spouse's infertility and provide fundamental materials to improve nursing interventions. Method: Giorgi's phenomenological method was employed, the subjects were five wives who had ever attempted IVF-ET program due to the infertility of their spouses. In-depth interview and observation method were utilized to gather information from April to December 2003. Result: The significant results from analyzing the interviews can be grouped into 34 themes, 8 categories. The essential themes for the experiences of the wives were 'shocked by the unbelievable reality', 'can't give up the connection to the blood', 'Lack of social education on pregnancy, and childbirth', 'self-pity', 'feelings of both families', 'Being afraid of the unexpected result', 'physical and mental agony', 'Positively coping with the reality. Conclusion: The results show that infertility is not a mere personal matter, and infertile people, their families and society should team up with in tackling it. The physical, psychological and social problems triggered by infertility could be ironed out by making both personal and collaborative approaches to that.
1960년대에 본격적인 연구가 시도된 난세포질내 정자직접주입법(Intracytoplasmic Sperm Injection ; ICSI)은 1976년에는 Uehara 등에 의한 hamster의 연구에서 최초로 전핵의 형성에까지 성공하였다. 이후 계속된 연구를 통하여 여러 동물종에서 이 방법에 의한 난자의 수정 및 배발달에 성공하여, 1988년에 토끼, 1991년에 소, 1995년에는 생쥐에서 산자의 생산에 성공하였다. 한편, 사람에 있어서는 1988년 Lanzendorf 등에 의해 최초로 사람난자가 난세포질내 정자직접주입법에 의해 수정에 성공한 것이 보고되었으며, 1992년에는 Palermo 등에 의해 이 방법에 의해 수정된 수정란 이식을 통한 임신 및 성공적인 분만이 보고되었다. 난세포질내 정자직접주입법에 있어서는 정자의 운동성 및 첨체반응 등의 유무가 수정에 관여하는 중요한 요인이 아닌 것으로 알려지고 있으며, 성숙한 정자가 아닌 정소상체(미부-두부)정자 혹은 정소내의 미성숙정자를 사용하여 난세포질내 정자직접주입법을 시행하여도 수정 및 임신이 가능한 것으로 보고되었다. 또한 정자세포(spematid)나 원형정자세포(round spermatid)를 수정과 배발달이 관찰되었으며 사람에 있어서는 분만까지 성공하였다. 현재까지 이 난세포질내 정자직접주입법은 학술적으로는 난자-정자가 결합하는 기전을 밝히는 연구에 이용되어 왔으며, 임상적으로는 시험관아기시술에 있어서 정자의 기능, 수 등이 문제가 되어 수정이 어려운 남성불임환자에게 적용하여 좋은 성과를 거두어 왔다. 향후 이 기술은 유전자진단이나 남성불임환자의 처치에 폭넓게 사용될 것으로 기대된다.
The purpose of this study was to examine the qualitative variation of human fetal-cord sera (HCS) and to accept the sera in human lVF-ET program. One hundred and sixteenth RCS were tested with 1772 2-cell embryos of F1 (C57BL x CBA) virgin mice, Ten to sixteenth embryos were cultured in m-KRB medium with a aliquot of each serum (10%, v/v) or with bovine serum albumin(O.4%, w/v) as a control medium. Embryonic development were recorded at every 24hr for 4 days by such events as cellular compaction, cavitation, and hatching. In the control groups of eight assays, 98.1%(106/ 108) of 2-ce1l embryos developed above expanded blastocyst and the embryonic development was unified through the tests. But the developmental pattern in medium with each serum was various. Namely, the sera that supported development of 100% 2-cell embryos to above morula, early blastocyst, expanded blastocyst and hatching blastocyst was 45,7%(53/116) , 35.3%(41/116), 15.5%08/116.) and 6.9-%(8/116), respectively. And the sera that supported development of above 80% 2-cell embryos to the each embryonic stage was 92.2% (107/116), 83.6%(97/116), 63.8%(74/116) and 36.2%(42/116), respectively. Meanwhile two kinds of toxic pattern to the embryonic development were observed in some sera. The first pattern is that some sera arrested development of most embryos in pre- or post-stage of morula or blastocyst. The second pattern is that some sera promoted or arrested a part of embryos in the same dish. The ability of serum was depended on the batch of serum. Finally we could accept 69%(80/116) of the tested sera for human IVF-ET program. The base line for acceptance was the ability that supported above 80% 2-ce1l embryos to blastocyst. But some deterious sera were contained in this range. We cut off about 10% of the sera (83.6% , 97/116) that passed the baseline. This final percent of sera was similar to that of grade N of this study.
Steroid hormone profiles during luteal phase of clomiphene citrate(CC)/human menopausal gonadotropin(hMG)/human chorionic gonadotropin(hCG)-stimulated in vitro fertilization (IVF) cycles and of follicle-stimulating hormone(FSH)/hMG/hCG-stimulated IVF cycles were compared. In seventy three cycles stimulated with CC/hMG/hCG regimen, follicles were aspirated during exploratory laparotomy and yielded 7 pregnancies, and in 83 cycles stimulated with FSH/hMG/hCG regimen, follicles were aspirated by laparoscope and made 13 pregnancies. Serum estradiol($E_2$) and progesterone($P_4$) levels were determined on days 2, 5, 7, and 9 after follicle aspiration. The FSH/hMG/hCG regimen was more effective than the CC/hMG/hCG regimen in folliculogenesis, ie, ovarian stimulation, follicular phase $E_2$ peak levels, oocyte maturation, and the number of retrieved oocytes. There was no significant difference between luteal serum $P_4/E_2$ ratio of the two regimens, suggesting that secretory endometrial build-up ability for implantation may not differ each other. Several significant correlations were observed between follicular phase seum $E_2$ peak levels and luteal phase serum $E_2$ and $P_4$ levels in the FSH/hMG/hCG-stimulated cycles but any correlation was not significant in the CC/hMG/hCG-stimulated cycles, suggesting that somewhat more follicles may eventually fall in atresia even after attaining dominant stage in the CC/hMG/hCG-stimulated cycles than the FSH/hMG/hCG-stimulated cycles.
Objective: To compare the outcome of twin pregnancies after in-vitro fertilization (IVF) with that of spontaneously conceived twins. Methods: We analyzed 146 twins retrospectively, who had been delivered between January 2000 and July 2005. After reviewing their obstetric medical records, 72 twins conceived with IVF (IVF group) and 51 spontaneously conceived twins (spontaneous group), whose gestational age was over 24 weeks, were recruited for this study. Results: There were no significant statistical differences of demographic features such as maternal age, gestational age and fetal weight between the two groups. However, the risk of pregnancy-induced hypertension (PIH) and gestational diabetes (G-DM) had significantly increased in the group of IVF (OR 2.59; 95% CI 1.01$\sim$6.66). The risk of fetal weight discordancy rate (>20%) and fetal-sex homology rate in IVF group were decreased (OR 0.37; 95% CI 0.14$\sim$0.96, OR 0.45; 95% CI 0.21$\sim$0.99). Conclusion: In this comparative study, maternal PIH and G-DM risks of IVF group are higher than that of spontaneous group. But, fetal-weight discordancy risk and fetal-sex homology rate were lower in IVF group.
Currently, infertility and artificial insemination have increased. However, there is no detailed legislation about this. In this study, I'll consider the legal status of artificial insemination child. Through the examination of the overseas legislation, we may get the reference of the future legislation. If we consider the increasing of infertility, artificial insemination should be allowed. And due to the well-being of artificial insemination child, such as the United States and France, the artificial insemination child should be regarded the legal child of the infertile couples. When the contradiction between the subject's basic rights has occurred, we need to consider the welfare of the child preferentially. Because the artificial insemination child has no selection of opportunity in birth, unlike adults who select the artificial insemination in their own free will. The development of biotechnology should be for the treatment of human. But creation and improvement of human must be prohibited. In addition, the social investigation of recognition about A.R.T. and general public administrative legal regulation should be made. There is a need for balanced discipline through a multi-disciplinary research. This study may be providing a legal interpretation criteria of other biotechnology researches.
Although anejaculation is a relatively uncommon occurrence in the general population, over 12,000 new cases are reported annually. Anejaculation may result from spinal cord injury, retroperitoneal lymph node dissection, diabetes mellitus, transverse myelitis, multiple sclerosis, or psychogenic disorders. At least 30% of men with this problem are or will be married and many will seek help to remedy their infertile state. The evolution of technique and instrumentation over the last 30 years has made electroejaculation an accessible and acceptable form of therapy. Recent successes in inducing ejaculation by means of rectal probe electrostimulation or vibratory stimulation combined with assisted reproductive techniques, such as zygote intrafallopian transfer (ZIFT), gamete intrafallopian transfer (GIFT), and in vitro fertilization (IVF), have provided these men means of producing their own biologic offspring. We have experienced a successful pregnancy with electroejaculation and in vitro fertilization in a infertile patient whose husband had an ejaculatory disturbance due to a spinal cord injury. So we report this case with a brief review of literatures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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