Background: In this study, the role and the surgical outcome of the modified Blalock-Taussig shunt in the treatment of the infants with cyanotic complex congenital heart diseases were investigated. Material and Method: Over the last 12 years, 105 modified BT shunts were performed in 100 infants. Postoperative course, shunt patency rate, complications, mortality and its risk factors were reviewed restrospectively. Result: The mean age at operation was 43.0$\pm$36.6 days. Sex ratio was 60:40(M:F). The postoperative oxygen saturations were lowest after mean duration of 11 hours after the shunt procedure. The operative mortality was 8%(8) with 3 late deaths. Causes of operative death included failure of maintenance of minimum oxygenation during the procedure(2), immediate postoperative shunt occlusion(2), respiratory failure(2), low cardiac output due to heart failure and pericardial effusion(2) and sepsis(2). Late deaths resulted from acute cardiac arrest during the follow up cardiac catheterization, hypoxic myocardial failure, and arrhythmia. Year of surgery, shunt size, age at operation, and complexity of the anomalies were not the risk factors for mortality. Six month shunt patency rate was 97% and overall patency rate was 96%. Postoperative complications comprised of shunt occlusion(6), phrenic nerve palsy(3), and wound infection(2). Conclusion: We demonstrated that modified Blalock-Taussig shunt was a useful tool to palliate the infants with complex cyanotic heart disease in whom early complete repair was not feasible with acceptable mortality and patency rate. An adequate postoperative management and a meticulous surgical technique may be key factors for the better results.
Lee, Jong Uk;Choi, Won Joung;Kim, Chun Soo;Lee, Sang Lak;Kim, Jun Sik
Clinical and Experimental Pediatrics
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제46권8호
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pp.784-788
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2003
Purpose : Perinatal asphyxia occurring in newborn is one of the major causes of acute mortality and chronic neurological disability in survivors. We have studied the relationship between early electroencephalography(EEG) findings and clinical course and neurologic outcome in severe asphyxiated neonates. Methods : Between the period of July 1999 and June 2002, 25 neonates who were diagnosed with severe perinatal asphyxia(1-minute Apgar score of ${\leq}3$ and initial pH is less than 7.2) at NICU in Dongsan Medical Center were enrolled. An EEG was recorded and analyzed within three days of life and divided into two groups - group 1(normal or focal change on EEG) and group 2(generalized abnormal EEG). Between the two groups, clinical courses and neurologic outcomes were compared. Results : Fifteen infants(60%) were group 1 and ten infants(40%) were group 2(polyspikes, burst-suppression, generalized low voltage). Associated maternal disease, days of hospitalization, need for ventilator support, delay of oral feeding and convulsion duration are significantly higher and longer in group 2. Also, poor neurologic outcome(expire, developmental delay) was significantly higher in group 2(60%) than group 1(13.3%). Conclusion : Thus, the early neonatal EEG in asphyxiated newborn can be a predictable diagnostic tool in assessment of neurologic outcome.
Purpose : The aim of this study was to determine the risk factors, clinical characteristics and prognosis for the development of periventricular leukomalacia (PVL) in preterm infants according to the extent and site of the PVL. Methods : The medical records of infants (under 36 weeks of gestational age) delivered from January 1999 to December 2008 were reviewed. Twenty-five preterm infants with were PVL were diagnosed by brain magnetic resonance imaging (MRI) and an addition 50preterm infants with no brain lesions were enrolled in this study. The perinatal and neonatal risk factors for the development of PVL was determine in these infants. Mental and Psychomotor Developmental Indices (MDI, PDI) were assessed by a clinical psychologist using the Bayley Scales of Infant Development II. We compared the differences of the clinical characteristics and prognosis according to brain MRI findings. Results : Maternal fever, young maternal age, extended oxygen use, hypotension within the first week of birth, use of inotropics within the first week of birth, and respiratory distress syndrome were the risk factors associated with PVL (P <0.05). In the multivariate analysis, maternal fever and extended oxygen use were statistically significant independent risk factors (P <0.05). The mean MDI and PDI scores of the PVL group (74.4$\pm$ 27.8 and 58.0$\pm$17.7) were significantly lower than those of the control group (103.5$\pm$8.9 and 101.7$\pm$16.1, P <0.05). Conclusion : Maternal fever and extended oxygen use were independent risk factors for PVL. We should pay attention to infants who had the risk factors and follow them up closely by brain imaging study and Bayley Scales of Infant Development II.
This study has been focused on both estrogenic and proliferating activity of genistein (GEN) and bisphenol A (BPA). GEN and BPA enhance the proliferation of estrogen-dependent MCF-7 human breast cancer cells at concentrations as low as 100 nM of GEN and 8 ng/ml of BP A achieving similar effect to that of estradiol at 1 nM. Expression of the estrogen responsive gene, pS2 was also induced in MCF-7 cells by treatment with genistein at dose as low as 1 nM and BPA at dose as low as 4 ng/ml. Using 21 day-old ovariectomized nude mice, we examined end-bud formation and mammary gland development after treatment with bisphenol A or genistein. Compared with untreated control, mammary gland development and end-bud formation were significantly increased in mice fed genistein or bisphenol A (p<0.05). Taken together, it is concluded that GEN and BP A can act as an estrogen agonist resulting in cell proliferation and induction of the estrogen responsive pS2 gene in MCF-7 cells in vitro and in athymic mice in vivo, respectively. Therefore, it is suggested that GEN and BP A might modulate human endocrine system and these compounds might be considered as a endocrine modulator at the low levels of doses.
The synthesis of methanol from carbon dioxide and hydrogen was studied for various compositions of Cu/ZnO catalyst system. Effect of the composition ratio of CuO and ZnO on the catalytic activity in the above reaction and the relationship between the activity and the characteristics of the catalysts were explained from the result of surface area measurements, SEM, XRD, and XPS. The major products of the reaction were methanol and carbon monoxide. The selectivity to methanol increased with increase of the copper oxide content in the catalyst up to CuO: ZnO = 30:70 weight ratio, and decreased rapidly when the content is above 70%. SEM and BET measurements, indicate that this point corresponds to the increasing point of the catalyst crystallite size and the decreasing point of the surface area. As to the Cu/Cu + Zn atomic ratio, the surface concentration of copper measured by XPS decreased remarkably when the copper oxide content in catalyst was higher than 50%. All the unreduced catalysts had almost same binding energy of Cu(2P3) level, but the binding energy for $Cu(2P^3)$ level of reduced catalysts was lowered than that of calcined catalysts. The surface copper species which was in the maximum amount when the CuO:ZnO composition in the catalyst was 30:70, existed as zero valent copper. This result agreed with the experimental result that the highest rate of methanol formation was observed when the CuO content in the catalyst was 30%. It was postulated that these reduced catalysts performed with a relatively strong basicity because the formation rate of acetone was higher than that of propylene in isopropanol decomposition as measured in a pulse type reactor.
To reduce the environmental pollution by $NO_x$ from ship engine, International maritime organization (IMO) announced Tier III regulation, which is the emmision regulation of ship's exhaust gas in Emission control area (ECA). Selective catalytic reduction (SCR) process is the most commercial $De-NO_x$ system in order to meet the requirement of Tier III regulation. In generally, commercial ceramic honeycomb SCR catalyst has been installed in SCR reactor inside marine vessel engine. However, the ceramic honeycomb SCR catalyst has some serious issues such as low strength and easy destroution at high velocity of exhaust gas from the marine engine. For these reasons, we design to metallic structured catalyst in order to compensate the defects of the ceramic honeycomb catalyst for applying marine SCR system. Especially, metallic structured catalyst has many advantages such as robustness, compactness, lightness, and high thermal conductivity etc. In this study, in order to support catalyst on metal substrate, coating slurry is prepared by changing binder. we successfully fabricate the metallic structured catalyst with strong adhesion by coating, drying, and calcination process. And we carry out the SCR performance and durability such as sonication and dropping test for the prepared samples. The MFC01 shows above 95% of $NO_x$ conversion and much more robust and more stable compared to the commercial honeycomb catalyst. Based on the evaluation of characterization and performance test, we confirm that the proposed metallic structured catalyst in this study has high efficient and durability. Therefore, we suggest that the metallic structured catalyst may be a good alternative as a new type of SCR catalyst for marine SCR system.
In this study, we investigated the grinding and sedimentation(elutriation) process of the dusts for the effective separation of high purity iron and iron oxides. For characterization of the dust, particle size distribution and chemical composition, were examined. The results obtained in this study may be summarized as follows : 1. The converter CF(clarifier) dust of the Pohang 1st, 2nd steel making factory and EC(Evaporation Cooler), EP(Eltrostatic precititator) dust of the Kwangyang 2nd steel making factory are composed $\alpha$-Fe(21~50%), FeO(wustite)$Fe_3$$O_4$(magnetite), $Fe_2$$O_3$, CaO, $Al_2$$O_3$, $SiO_2$, and etc. 2. Pure iron has ductile characteristic in nature, particle size of the pure iron increase by increasing the grinding time. On the other hand, it is conformed that bo고 particles of hematite and magnetite become less than 325 mesh after 10 minutes grinding. 3. By applying the elutriation technique for the EC dust of the Kwangyang 2nd steel making factory, the iron powder of high content more than 99.17% of pure Fe was recovered with 37.8% yield at grinding time for 40 minutes. 4. By applying the elutriation technique for the CF dust of the Pohang 2nd steel making factory, the iron powder of high content more than 98.38% of pure Fe was recovered with 44.42% yield at grinding time for 40 minutes. 5. When magnetic separation was performed using plastic bonding magnet of 70 gauss, more than 98% Fe grade of iron powder was recovered in the size range +65 -200 mesh but the recovery of it was low.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate and compare the scintigraphic findings and diagnostic accuracy of double-phase Tc-99m sestamibi scan in primary and secondary hyperparathyroidism (HPT). Materials and Methods: We retrospectively reviewed 16 cases of primary (18 lesions) and 11 cases of secondary HPT (44 lesions) who underwent Tc-99m-sestamibi scan before the surgical intervention. Scan was performed using LEM camera (Siemens, Germany) after the injection of 740MBq of Tc-99m sestamibi. Routine image consisted of baseline and 3-hour delayed images and each image was obtained using both parallel and pine hole collimator. The study population was 27 patients (male/female=5/22, age: $49.1{\pm}10.8$). Results: Eighteen lesions of primary HPT consisted of 13 adenomas and S hyperplasias, while all lesions of secondary HPT were hyperplasias. Among the case of primary HPT, we could detect all the lesions of 13 adenomas but only 2 lesions of 5 hyperplasias (40%) could be detected by double phase scintigraphy. Three cases of primary lesion showed decreased uptake in delayed images compared with baseline. The sensitivity, specificity, positive predictive value and accuracy of primary and secondary HPT were 58.8% (10/17), 83.3% (10/12), 83.3% (10/12), 75.9% (22/29), and 37.5% (15/40), 50% (2/4), 88.2% (15/17), 38.6% (17/44), respectively. Overall sensitivity, specificity, positive predictive value and accuracy were 43.9% (25/57), 75% (12/16), 86.2% (25/29), and 53.4% (39/73). There were no statistical difference between the weight of primary and secondary HPT lesion (p>0.05). Conclusion: Tc-99m sestamibi scan is fairly good modality to detect parathyroid lesion in patient with primary HPT before the surgical intervention. However, since some of cases may reveal decreased uptake in delayed image, a careful attention to the findings of baseline images may be helpful. Still the low accuracy of sestamibi scan in diagnosis of secondary HPT prohibits routine use of it for this disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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