The purpose of this study was to determine factors influencing patient satisfaction with medical services in hospital, which is classified into environmental aspect, human services and procedural services. Based on the results of literature review, the study focused on effects of social-demographical factors on patient satisfaction. The environmental aspect of medical care services included medical equipment and facilities, hygiene, ventilation, heating and air-conditioning, waiting and resting space, ward space and parking facilities. Procedural service included registration process, bill payment, waiting time after registration, examination and prescription as well as appointment process. Human services consisted of physicians listening to stories of patients, examination duration, physicians' explanation and physicians' service. As for nurses, explanation about disease, examination procedure and results, kindness and nursing care were evaluated. Services provided by other staff members were also evaluated. Patient satisfaction, defined as individual attitude toward medical service as a whole, was measured using a questionnaire. A total of 700 in-or out-patients were surveyed in 6 hospitals with more than 300 beds in North Gyeongbuk Province. 1. The level of patient satisfaction varied with characteristics of patients. Male patients and those in their 30s had a low level of satisfaction. Dissatisfaction level was positively related to education level but negatively related to economic condition. 2. As for patient satisfaction with medical service providers and other employees in hospital, satisfaction level with physician's explanation about treatment was higher. But dissatisfaction levels with treatment duration and the lack of explanation about examination procedures were high, calling for improvement. Dissatisfaction level with nursing care was high, calling for training of nurses for better service. Given the low level of satisfaction with human services, hospital employees need to be trained to improve their service. 3. It Was found that administrative service was also a significant factor influencing patient satisfaction in addition to medical service. It is therefore important for hospitals to provide patients with prompt and convenient procedural service. 4. Environmental factors such as medical equipment and amenity facilities also affected patient satisfaction. Thus environmental condition, procedural service and human service are all important to improve medical service in hospital. In summary, procedural service was the most significant factor for patient satisfaction. The level of satisfaction in patients was also affected by human service and environmental condition. It is therefore necessary to take patient-oriented approach in providing medical service in an effort to improve patient satisfaction. The finding of a lower level of satisfaction with human service signifies the need for training of healthcare providers and other hospital employees for better services. The introduction of advanced management programs is also needed to improve procedures that patients go through in hospitals.
한국산 땅콩에 감염되어 있는 바이러스를 동정하기 위하여 땅콩 재배지 에서 모자이크, 괴저를 동반한 얼룩무늬, 황화, 줄무늬, 엽맥녹대, 위축 등의 바이러스 감염 증상을 나타내는 땅콩잎 및 땅콩을 채집하였다. 이들 시료로부터 기주범위, 면역전자현미경(ISEM), 감염 세포내의 바이러스의 존재양식, direct immune staining assay(DISA), RT-PCR 등에 의하여 Bean common mosaic virus(BCMV-PSt)와 Peanut mottle virus(PeMoV)를 분리하였다. 이들 시료를 DN법에 의거하여 전자현미경으로 관찰한 바 길이가 약 780 nm의 사상형 입자와 세포질 봉입체를 관찰하였다. 초박절편의 시료 관찰에서도 길이 약 700 nm의 사상 입자가 엽육세포 등의 세포질과 액포에 산재 혹은 병행 배열로 존재해 있는 영상 및 세포질 봉입체가 반드시 확인되었다. 또한, 이들 시료를 BCMV-PSt와 PeMoV의 항혈청으로 ISEM을 실시한 결과, 두 항체에 모두 decoration 되었음을 확인하였다. 두 바이러스가 종자전염이 되는 지를 확인하기 위하여 땅콩을 직접 BCMV-PSt와 PeMoV의 항혈청으로 DISA를 실시하였다. 그 결과, BCMV-PSt 및 PeMoV 항혈청에 발색이 되었으며, 이들을 발아시켜 유식물체를 획득하였다. 이들 유식물체에서도 바이러스 감염 증상인 얼룩무늬 증상이 관찰되었고, 이들을 BCMV-PSt와 PeMoV의 항혈청으로 ISEM방법으로 검경한 결과, 두 항체에 모두 decoration 되었다. 또한, 자연감염 식물체 및 DISA에 의해 바이러스 감염이 확인된 종자를 발아시킨 2년생 식물체로부터 생물검정 법 및 ISEM에 의해 두 종의 바이러스가 검출되었다. Rl-PCR을 실시한 결과, 약 1.2Kb크기의 BCMV-PSt coat protein유전자가 증폭 되었다. 이 연구결과, 한국산 땅콩에 BCMV-PSt가 가장 많이 감염되어 있음을 확인하였다.
해바라기 재배포장에서 화뢰 부분이 썩는 증상이 나타났다. 병징은 감염된 화뢰 부분이 갈변되어 줄기로 번져갔다. 감염된 화뢰의 종자에는 주황색의 포자덩어리를 관찰할 수 있었다. 병징으로부터 곰팡이를 순수 분리하여 감자 한천배지에 배양한 결과, conidiophores에 포자를 형성하여 흰색에서 분홍빛을 띠었다. Conidiophores는 단순형 또는 분지형으로 길이는 $62.5-123.1{\mu}m$였다. 분생포자는 무색의 격막이 없거나 하나 있는 둥근타원형에서 서양배 모양으로 크기는 $10.2-21.4{\times}7.5-12.6{\mu}m$였다. 이 균은 건전한 해바라기 잎에 접종하였을 때 잎에서 윤문형의 검은색 반점을 형성하였다. 균학적 특징, 병원성 검정, ITS 염기서열 분석 등의 결과를 바탕으로 Trichothecium roseum으로 동정되었으며 해바라기 분홍빛썩음병으로 명명하고자 한다.
우량(優良) 질소고정균주(窒素固定菌株)를 개발(開發)하여 척박(瘠薄)한 야산(野山) 개발지(開發地)에서 효율적(效率的)인 초지조성(草地造成)을 꾀하고자, 영남지역(嶺南地域) 목초지(牧草地) 근류균(根瘤菌)의 내산성(耐酸性) 정도(程度)를 시험(試驗)한 결과(結果)는 다음과 같았다. 1. 분리균주(分離菌株)의 내성산도(耐性酸度)는 R. meliloti의 경우(境遇) pH 4.3~5.5, R. trifolii에서는 pH 4.0~5.5 범위(範圍)이였음. 2. 내산성(耐酸性)이 큰 R. meliloti M3 및 M4와 R. trifolii T27, T30, T31, T33 균주(菌株)는 숙주접종(宿主接種)으로 근류(根瘤)를 형성(形成)하였고 질소고정력(窒素固定力)도 있었다. 3. 우리나라 야산(野山)의 평균산도(平均酸度)인 pH 4.8~5.0에서의 내산성(耐酸性) 균주(菌株)는 R. trifolii는 80~99%였으나 R. meliloti는 35~47%에 지나지 않으므로 보다 내산성(耐酸性)이 큰 R. meliloti의 선발(選拔)이 요구(要求)됨.
수종의 한약계를 70% 메탄올로 추출하여 식중독 세균인 Staphylococcus aureus에 대한 항균활성으로 생균수의 측정, 생육저해환의 측정, 최소저해농도와 최소사멸농도를 조사한 결과 이들 추출물의 Staphylococcus aureus에 대한 항균활성의 크기는 Rubus coreanus > Sanguisorba officinalis > Eriobotrya japonica > Prunus mume > Crataegus pinnatifida로 나타났다. 생육저해환은 복분자가 16.5 mm, 지유 14.3 mm, 오매 14.0 mm, 산사 12.7 mm로 측정되었다. MIC는 지유가 5mg / ml로 가장 낮았으며, MBC는 복분자가 10mg / ml로 나타났다. 실험에 사용된 한약재 추출물중 복분자, 비파엽, 산사, 오매, 지유는 Staphylococcus aureus에 대해서 강한 항균활성을 나타내었다. 따라서 이들 추출물을 이용한 천연보존료를 개발하여 식품에 적용한다면 그 기대효과가 상당히 클 것으로 생각된다.
국내 한약재 시장에서 유통되고 있는 백출 건재약재의 기원을 판별하고자 해부형태적 특징과 종 특이적인 SCAR 마커 (SAjR2, SAmR1)를 적용한 실험 결과는 다음과 같다. 해부형태적 특징으로 A. japonica에서는 주피에 코르크층이 매우 발달하여 있었고, 코르크층 내부 또는 아래에 석세포대가 연속적으로 발달하고 있었다. 유실은 A. japonica에서 뿌리횡단면에 전체적으로 다수 분포하여 잘 발달하고 있었으며 피충부분과 잘 발달된 방사조직 내에서도 목섬유다발이 다수 관찰됐다. 또한 유세포 내의 침상 결정물도 A. macrocephala보다 많이 함유하고 있었다. 이러한 특징들을 종합한 결과, 국내 유통 국산 및 수입 백출은 모두 A. japonica의 해부형태적 특징을 따르고 있어 A. japonica로 동정되었다. 한편 RAPD clone으로부터 개발된 A. japonica 특이적인 SAjR2를 이용하여 PCR 한 결과 모든 샘플에서 600bp 크기의 한국백출 특이적인 밴드가 형성되었으며, A. macrocephala 특이적인 SAmR1을 이 용한 결과에서는 작물시험장에서 재배중인 A. macrocephala에서만 1200 bp크기의 특이적인 밴드가 형성되어, 시중에서 유통되고 있는 한국백출과 중국백출은 모두 A. japonica로 동정되었다. 결론적으로 해부형태적 특성과 SCAR 마커는 A. japonica와 A. macrocephala 기원식물의 동정과 유통 건재 약재를 판별하기에 유용한 방법이었다.
당귀류 약재의 기원식물에 대해 해부형태적 특징을 관찰하고, 이를 통하여 당귀 기원 및 국내유통 당귀류 약재의 판별에 이용코자 실험한 결과는 다음과 같다. 기원식물 뿌리의 해부형태특징은 정상 2기생장, 주피발달, 유세포내 전분함유 등이 공통점이었고, 후각세포층은 참당귀와 왜당귀에서 관찰되었으며 피층의 유실분포는 참당귀와 중국당귀에서 관찰되었다. 또한 참당귀에서만 속성후벽세포가 다량 관찰되었다. 잎의 표피세포는 중국당귀가 가장 컸으며 세포표면의 형태는 참당귀와 중국당귀는 거친 주름이져 있었고, 왜당귀는 완만한 굴곡이 관찰되었다. 3종의 기공은 모두 불규칙형 부세포를 가지고 있었고 참당귀가 $mm^2$당 600개 이상으로 가장 많은 기공이 분포하고 있었다. 모용은 참당귀에서만 원뿔형으로 관찰되었다. 엽병은 3종식물에서 모두 유조직이 잘 발달된 형태였고 환상으로 병립유관속이 발달하고 있었다. 국내 유통 당귀류 약재의 판별에 있어서 해부형태적 특징을 정리하여 간단한 동정 KEY를 적용하여 만든 검색표가 유용하게 활용될 수 있었다. 검색표를 이용하여 전국 7개 지점에서 수집한 약재를 판별한 결과, 당귀 (국산) 또는 토당귀로 유통되는 약재는 참당귀 (A. gigas)로 동정되었고, 일당귀로 유통되는 약재는 왜당귀(A. acutiloba)로 동정되었다. 중국당귀는 현재 시중 유통되지 않고 있으며 본연구에서 사용된 약재 중국당귀는 중국 현지에서 직접 구입해 온 것으로 중국당귀 (A. sinensis)의 뿌리와 동일한 횡단면 형태를 관찰할 수 있었다. 그러므로, 현재 국내 유통되는 당귀류 약재는 (토)당귀의 경우는 KP에서 규정하는 것과 동일기원이었으며, 일당귀는 일본약국방(JP,2001)에서 규정하는 것과 동일한 기원으로 당귀류 유통약재의 기원상에 오류는 없었다.
Background : The pathogenesis of acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP), Guillain Barre syndrome (GBS) is not clear, but it has been known that the immune mechanisms play an important role. Authors performed this study to establish an animal model of experimental allergic neuritis (EAN) by immunizing the myelin components of peripheral nerves and to understand the electrophysiological and histopathological features as well as the ${CD_5}^+$ B-lymphocyte changes in peripheral bloods in the EAN models. Methods : Lewis rats weighing 150-200 gm were injected subcutaneously in soles two times with total myelin, P0, P1, or P2 proteins purified from the bovine cauda eguina. The EAN induction was assessed by evaluating clinical manifestations. The electrophysiological and histopathological features were studied as routine methods. The ${CD_5}^+$ Blymphocytes were double stained using monoclonal FITC conjugated anti-rat CD45RA and R-PE conjugated anti-rat ${CD_5}^+$ antibodies and calculated using a fluorescence activated cell sorter (FACS). Results : The EAN animal models were established. In two out of five, in one out of two, in none out of three, and in none out of one Lewis rats injected with purified total myelin, P0, P1, P2 proteins respectively, They showed slow spontaneous motor activity and weak resistance against pulling back by tails. The typical electrophysiological and histologic findings in total protein and P0 induced EAN animal models were the decreased conduction velocity, the decreased compound muscle action potential (CMAP) amplitude and the dispersion phenomenon. The perivascular infiltrates of lymphocytes with focal demyelinating process were found in light microscopy. The ${CD_5}^+$ B-lymphocyte expression in three EANs were 2.38%, 3.50% 2.50%, which were not significantly increased, compared with those in normal controls. Conclusion : The EAN animal models were successfully established by injecting the total myelin and P0 myelin and they showed electrophysiological and histological features typical of demyelinating process. However they did not show an increased expression of ${CD_5}^+$ B-lymphocyte in peripheral bloods which could be indirect evidence of humoral autoimmunity.
ICB 공정으로 선행 증착한 Cu Seeding 층이 이후의 CVD 공정으로 증착하는 최종의 Cu 박막의 기계적 전기적 특성에 미치는 영향을 고찰하였고, seening을 하지 않은 CVD-Cu 박막과의 특성을 비교하였다. seeding 층을 형성한 경우의 CVD-Cu 박막에 있어서 증착 속도가 증가하였으며, grain 크기의 균일성도 향상되는 경향을 보였다. 증착된 Cu 박막은 seening에 무관하게 모두 FCC 우선배향인 (111)의 결정배향을 나타냈으며, seeding 우에 성정된 박막의 경우 $I_{111}/I_{200}$비가 향상되었다.$ 180^{\circ}C$의 동일 조건하에서 증착하는 경우 $40\AA$ seeding층 위에 성장한 박막의 전기비저항이 $2.42\mu$$\Omega$.cm로 낮은 값을 나타내었으며, 130$\AA$ seeding 경우는 오히려 전기비저항이 증가하는 경향을 나타내었다. Cu 박막의 접착력은 seeding층의 두께가 $0\AA$에서 $130\AA$으 증가함에 따라 21N에서 27N 으로 향상되었다.
백작약 분말을 떡과 국수에 첨가(0, 1, 3, 5%)하여 저장기간별로 이화학적, 관능적, 미생물학적 특성을 검토하여 저장성 및 제품 특성을 살펴보았다. 수분은 저장 기간동안 감소하였고, 무첨가군이 첨가군들에 비해 보다 급격한 감소를 보였다 이는 백작약 섬유소의 수분 보유력 때문으로 여겨진다. 떡의 밝기의 기준인 L 값은 첨가량이 증가할수록 감소하였으며 저장 기간동안 증가하였다. 적색도 a값과 황색도 b값은 백작약 분말을 첨가할수록 증가하였다. 백작약 분말 첨가 국수의 경우 밝기의 기준인 L값은 첨가량이 증가할수록 감소하였고, 저장기간 동안에도 감소하였다. 황색도 b값은 첨가량이 증가할수록 증가하였다(p<0.05). 백작약 분말 첨가 떡과 국수 모두 무첨가군에서 총균수가 첨가군보다 더 급격하게 증가하였으며 백작약 분말 첨가량이 많을수록 미생물의 증식 억제효과가 큰 것으로 나타났다. 무첨가 떡과 국수를 48시간 저장 후 총균수는 $1.0{\times}10^3\;CFU/g$에 달한 반면 5% 첨가군은 96시간 이후 그 수준에 달하였다. 떡과 국수의 색, 향, 맛, 쫄깃한 정도, 전반적인 품질에 대한 관능 검사 결과 백작약 분말 첨가 떡이 무첨가군에 비해 선호도가 높았다(p<0.05). 백, 국수 모두 촉촉한 정도는 제조 후 24시간 이전에는 무첨군이 더 높은 값을 보였으나 그 이후에는 첨가량이 증가할수록 더 높은 값을 보였다. 백작약 분말 첨가떡과 국수 모두 색은 3% 첨가군의 기호도가 높았으며 향, 맛, 전반적인 품질은 1% 첨가군을 선호하였다. 이상의 결과로 보아 백작약 분말 첨가는 떡과 국수의 기호성을 높이고 저장기간을 연장시키는 가능성을 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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