Purpose: This study describes a case report of wound care performed by a community health practitioner for a rural older adult with diabetic ulcers. Methods: Data were collected from a rural older adult who had a diabetic lower extremity ulcer, and wound dressing was applied over 20 weeks after the skin graft operation. Results: The patient visited a primary healthcare post for regular ulcer care, and a community health practitioner applied appropriate wound dressings and managed the patient's diabetic condition. Conclusion: In rural areas, where healthcare resources are scarce compared with urban areas, rural nurses, such as community health practitioners, are primarily required to manage rural residents' health problems. Advanced nursing practices such as complicated wound care should also be appropriately provided to patients by enhancing rural nurses' competencies in the changing health care environment.
Background: The purpose of this study is to investigate the needs for wound care services in the elderly care institutions by analyzing hospital-based home care nursing in select facilities in Korea. Methods: A total of 92 staffs at the elderly care institutions, located throughout the country, completed self-report questionnaires between February 1 and November 31, 2009. SPSS ver. 17.0 was used for data analysis, regarding frequency and chi square. The 5% level of significance was the critical level for acceptance of the study's hypotheses. Results: Results were as follows; group A and group B were rated as 'high' and 'very high', respectively, in care of simple pressure ulcer, care of complicated pressure ulcer, stitch out, care of simple surgical wound, ostomy care, complicated ostomy care, simple dressing and complicated dressing. Conclusion: Political decisions intended to promote visits by hospital- based home care nurses to the elderly care institutions would be a prudent course.
Purpose: This study was conducted to update the existing evidence-based nursing clinical practice guideline in management of pressure injury in South Korea. Methods: The update process underwent the 22 steps according to the update method based on the international standards. Results: The updated nursing practice guideline for pressure injury consists of 4 domains and 436 recommendations. The numbers of recommendations in each domain were 25 for hospital policies, 51 for assessment, 350 for prevention and management, and 10 for education. There were 2.5% of A, 13.3% of B, 84.2% of C in terms of grading of recommendations. Among these, the major revision was done in 32 recommendations (7.4%). A total of 299 recommendations (68.6%) were added newly. Minor revisions, such as change or addition of some words, were also made in 25 recommendations(5.7%). No change was made in 80 recommendations (18.3%) compared to the previous ones. Conclusion: The nursing practice guideline for pressure injury has been updated. This updated guideline can be used as educational materials for both healthcare workers and patients with pressure injury.
Purpose: This study was done to develop an evidence-based nursing clinical practice guideline for Moisture associated skin damage (MASD) prevention and management for patients in Korea. Methods: The guideline adaptation process was used and conducted according to the guideline adaptation manual developed by the Korean Hospital Nurses Association. It consists of three main phases and 9 modules including a total of 24 steps. Results: The adapted MASD clinical practice guideline consisted of 4 sections, 8 domains and 28 recommendations. The number of recommendations in each section was: 7 on MASD assessment, 14 on MASD prevention and management, 4 on education, and 3 on organizational policy. Of the recommendations, 3.6% were marked as A grade, 28.6% as B grade, and 67.8% as C grade. Conclusion: This MASD clinical practice guideline is the first to be developed in Korea. The developed guideline will contribute to standardized and consistent MASD prevention and management. The guideline can be recommended for dissemination and utilization by nurses nationwide to improve the quality of MASD prevention and management. Regular revision is recommended.
Purpose: The purpose of this study was to identify variables influencing task performance of wound ostomy continence nurses (WOCN). Methods: Data were collected from 80 WOCN in Korea from September to October 2011 using a self-reported questionnaire. Variables consisted of task performance, empowerment, professional autonomy, job satisfaction and job-related variables. Data were analyzed by frequencies, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient and stepwise multiple regression. Results: Professional autonomy was a major predictor of task performance of WOCN (F=37.37, p=<.001). Empowerment(F=33.10, p=.001) and completion of the professional education course for wound ostomy continence nursing WOCN(F=7.46, p=.008) were the other significant predictors of task performance. The regression model explained 45.3% of task performance. Conclusion: Professional autonomy, empowerment and completion of the professional education course contribute to task performance of WOCN. These findings have important implications for organizations hoping to achieve the maximum potential of WOCN's professional role. Therefore, strategies for reinforcement of professional autonomy, empowerment, and completion of professional education course are necessary for WOCN working in South Korea.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate self-study learning achievement in undergraduate nursing students who used a web-based wound care e-book. Method: The web-based wound care e-book was applied to 80 nursing students at Y university. The students studied the wound care e-book for four weeks and practiced wound dressing by themselves in open laboratory. Learning achievement was evaluated according to achievement of unit objectives and performance of an actual wound dressing. Result: 1. The total mean score for achievement of unit objectives was 3.06 (${\pm}0.41$) and the total mean score on the performance of the wound dressing was 89.40 (${\pm}5.47$). 2. There was no difference between the scores in the performance test (F=1.012, p=.366) for students who used self-study and those who were given a lecture. 3. A positive correlation was found between achievement of unit objectives and performance of the wound dressing (r=0.306, p<0.05). Conclusion: The web-based wound care e-book was effective in facilitating self-study for nursing students, and there is a need to continuously develop and up-date web-based nursing education e-books to facilitate self-study.
Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of heating on the non-affected hand on blood flow velocity, wound healing, and pain for hand microsurgery patients. Methods: This study was designed using the nonequivalent control group pretest-posttest design. Thirty-nine patients were assigned either to the experimental group (20 patients) or control group (19 patients). Data were analyzed with $x^2$-test, Fisher's exact test, t-test, and repeated measure ANOVA using SPSS/WIN 17.0 program. Results: After treatment in this program, blood flow velocity (F=5.13, p=.008) and wound healing (F=4.11, p=.020) improved significantly in the experimental group compared to the control group. But there was no significant improvement in pain in the experimental group compared to the control group (F=2.40, p=.097). Conclusion: Based upon these results, the non-affected side hand heating was recommended as an independent nursing intervention for the patients who need improvement in blood flow velocity and wound healing such as patients who have microsurgery. As the heating was effective even when applied on the non-affected side, it is the applicable to patients who cannot tolerate any therapy on affected side.
본 연구는 체중 3.0kg의 가토 수컷 10마리를 이용하여 피부의 외상을 입힌 후 개방드레싱과 밀봉드레싱이 상처의 치유과정에서의 효과와 형태학적 차이를 비교하기 위해 1cm의 절개창과 $1.0{\times}0.2cm$의 피부절제창을 만든 후 개방드레싱군은 1일 2회 betadine으로 소독한 후 상처부위를 노출시켜 5, 10 및 15일째에 관찰하였으며, 밀봉드레싱군은 매일 betadine으로 소독하고 1% silver sulfadiazine 크림을 도포한 후 거즈를 덮어 5, 10 및 15일째에 광학현미경으로 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 피부를 절개한 군과 절제한 군을 개방드레싱 및 밀봉드레싱을 각각 시행한 5일 후에는 딱지가 형성되었고 표피의 재생은 상처의 가장자리에서부터 시작하였다. 진피의 표층에는 호중구, 단구 및 림프구의 침윤이 일어났고 부종과 섬유아세포의 증식이 경하게 일어났다. 수상 후 개방드레싱 및 밀봉드레싱을 시행한 10일 후에는 딱지는 탈락되었고 표피는 재생되어 연속적이었다. 모세혈관의 수와 염증세포의 침윤은 감소하였다. 부종과 섬유아세포의 증식은 더욱 증가하였다. 수상 후 개방 및 밀봉드레싱을 시행한 후 15일에는 표피의 재생은 완성되어 각질이 형성되었다. 진피에는 염증세포의 침윤, 부종 및 혈관의 증식은 소실되었고 섬유아세포 및 교원섬유의 양은 증가하였다. 피부를 절개한 군은 절제 군에 비해 반흔의 양은 적었고 드레싱방법에따른 치유과정의 차이는 없었다. 이상의 성적으로 보아 상처의 치료는 드레싱의 방법보다 상처의 소독이 중요한 역할을 하는 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to understand and analyze the experience of hurt and forgiveness of clinical nurses in Korea. Methods: A phenomenological research method guided data collection and analysis. The subjects were a total of 5 nurses who had experienced hurt and forgiveness. Data was collected through individual in-depth interviews. All interviews were audio taped and transcribed verbatim. Coding was used to establish different concepts and categories. Results: The following three common constituents have been found as a retrospective focus based on the primary hurt related to the clinical situation; recognizing their personal values, obtaining their view about forgiveness, as well as their view of self. Conclusion: The results of this study may contribute to health professionals working in various clinical settings to understand Korean nurses with hurt and forgiveness experiences.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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