• Title/Summary/Keyword: 비만 수술

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Cavernous Hemangioma in the Anterior Mediastinum - A case report - (전종격동에 발생한 거대 해면상 혈관종 - 1례 보고 -)

  • 맹대현;윤영남;정경영;백효채
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.35 no.1
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    • pp.82-85
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    • 2002
  • Cavernous hemangiomas of the mediastinum are rare tumors. A 3 year and 8 month-old female patient was referred because of an abnormal chest radiograph. Chest X-ray revealed abnormal shadow occupying nearly the entire left thoracic cavity Surgical excision was performed and pathologic diagnosis was confirmed as 15 $\times$ 10 cm sized cavernous hemangioma. On the eighth postoperative day, the patient was discharged without any complications and has been followed up without any problems.

Ligation of Thoracic Duct Via Extrapleural Approach for the Treatment of Chylothorax - Report of 1 case- (유미흉에서 늑막외층 접근법을 통한 흉관 결찰술 -치험 1예-)

  • 김성완;김덕실
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.36 no.11
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    • pp.883-885
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    • 2003
  • Traditional surgical management of chylothorax refractory to conservative treatment is thoracic duct ligation through a right open thoracotomy. A new surgical procedure of ligation of the thoracic duct via extrapleural approach is presented. Its advantages are less invasive, no need of a new drainage tube, and easier to expose the thoracic duct than the conventional transthoracic approach. We experienced a new surgical method in the treatment of the chylothorax and report it with literatures.

Development of a real-time prediction model for intraoperative hypotension using Explainable AI and Transformer (Explainable AI와 Transformer를 이용한 수술 중 저혈압 실시간 예측 모델 개발)

  • EunSeo Jung;Sang-Hyun Kim;Jiyoung Woo
    • Proceedings of the Korean Society of Computer Information Conference
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    • 2024.01a
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    • pp.35-36
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    • 2024
  • 전신 마취 수술 중 저혈압의 발생은 다양한 합병증을 유발하며 이를 사전에 예측하여 대응하는 것은 매우 중요한 일이다. 따라서 본 연구에서는 SHAP 모델을 통해 변수 선택을 진행하고, Transformer 모델을 이용해 저혈압 발생 여부를 예측함으로써 임상적 의사결정을 지원한다. 또한 기존 연구들과는 달리, 수술실에서 수집되는 데이터를 기반으로 하여 높은 범용성을 가진다. 비침습적 혈압 예측에서 RMSE 9.46, MAPE 4.4%를 달성하였고, 저혈압 여부를 예측에서는 저혈압 기준 F1-Score 0.75로 우수한 결과를 얻었다.

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Comparison of the Mid-term Changes at the Remnant Distal Aorta after Aortic Arch Replacement or Ascending Aortic Replacement for Treating Type A Aortic Dissection (A형 급성대동맥박리증에서 대동맥궁치환술과 상행대동맥치환술 후 잔존 원위부 대동맥의 변화에 대한 중기 관찰 비교)

  • Cho, Kwang-Jo;Woo, Jong-Su;Bang, Jung-Hee;Choi, Pill-Jo
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.40 no.6 s.275
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    • pp.414-419
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    • 2007
  • Background: Replacing the ascending aorta is a standard surgical option for treating acute type A aortic dissection. But replacing the aortic arch has recently been reported as an acceptable procedure for this disease. We compared the effects of aortic arch replacement for treating acute type A aortic dissection with the effects of ascending aortic replacement. Material and Method: From 2002 to 2006, 25 patients undewent surgical treatment for acute type A aortic dissection, 12 patients undewent ascending aortic replacement and 13 patients underwent aortic arch replacement. Among the aortic arch group, an additional distal stent-graft was inserted during the operation in 5 patients. 19 patients (11 arch replaced patients and 8 ascending aortic replaced patients) were followed up at the out patient clinic for an average of $756{\pm}373$ days. All the patients undewent CT scanning and we analyzed their distal aortic segments. Result: 4 patients who underwent ascending aortic replacement died, so the overall mortality rate was 16%. Among the 11 long term followed-up arch replacement patients, 2 patients (18.1 %) developed distal aortic dilatation and one of them underwent thoracoabdominal aortic replacement later on. However, among the 8 the ascending aortic replaced patients, 5 patients (62.5%) developed distal aortic dilatation. Conclusion: Aortic arch replacement is one of the safe options for treating acute type A aortic dissection. Aortic arch replacement for treating acute type A aortic dissection could contribute to a reduced distal aortic dilatation rate and fewer secondary aortic procedures.

Correlation between Corneal Ablation Amount and Intraocular Pressure after Corneal Refractive Surgery (각막굴절교정수술 후 각막절삭량과 안압변화의 상관관계)

  • Jung, Mi-A;Lee, Eun-Hee
    • The Korean Journal of Vision Science
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    • v.20 no.4
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    • pp.543-551
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    • 2018
  • Purpose : The purposes of this study were to evaluate the changes of intraocular pressure according to corneal ablation amount after corneal refractive surgery and the changes of intraocular pressure according to refractive errors before corneal refractive surgery. Methods : The mean age of adults who underwent LASIK corneal refractive surgery were $37.34{\pm}7.42years$, and 108 adults(48 males, 60 females) were participated in this study. Refractive errors, intraocular pressure, and corneal ablation amount were measured using an autorefractor, a noncontact tonometer, and an excimer laser. All test values were considered statistically significant when p<0.05. Results : The mean intraocular pressure before corneal refractive surgery was $15.08{\pm}2.60mmHg$ in males and $14.16{\pm}2.67mmHg$ in females. The decrease of intraocular pressure after corneal refractive surgery were 4.22mmHg in males and 3.61mmHg in females. Spherical equivalent power were $-3.89{\pm}2.17D$ in males and $-4.45{\pm}2.92D$ in females before corneal refractive surgery, and $-0.10{\pm}0.46D$ in males and $-0.04{\pm}0.46D$ in females after corneal refractive surgery. The corneal ablation amount after corneal refractive surgery were statistically significant, with $53.95{\mu}m$ in males and $61.26{\mu}m$ in females. There was significant correlation between corneal ablation amount and decrease of intaocluar pressure(r=0.2299, p<0.001). As the growth of corneal ablation amount in males, the decrease of intraocular pressure was significantly increased. As the growth of refractive error, the amount of decrease in intraocular pressure was also significant. The decrease of intraocualr pressure were $3.04{\pm}2.18mmHg$ in low refractive error, $4.10{\pm}2.16mmHg$ in middle refractive error, and $4.65{\pm}3.29mmHg$ in high refractive error. Conclusion : We found that intraocular pressure decreased after corneal refractive surgery by noncontact tonometer and the change of intraocular pressure which is an important index for glaucoma diagnosis, may affect the judgment of eye disease. We think that a preliminary questionnaire whether corneal refractive surgery is necessary for the measurement of intraocular pressure.

Comparison of Repair and Replacement for Mitral Valve Regurgitation (승모판막폐쇄부전에 대한 외과적 치료: 승모판막재건술과 승모판막치환술의 비교)

  • 안지섭;최세영;박남희;유영선;이광숙
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.2
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    • pp.118-124
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    • 2001
  • 배경: 승모판막재건술이 승모판막치환술보다 술후 좌심실기능이 보다 향상될 수 있으며 또한 수술사망율과 인공판막에 관련된 합병즈인 혈전색전증, 심내막염 및 항응고제사용에 따른 출혈빈도는 낮다고 하였다. 방법: 1996년 1월부터 2000년 5월까지 승모판막폐쇄부전으로 진단된 환자 87례를 대상으로 재건술군 59례, 치환술군 28례로 나누어 비교분석하였다. 결과: 술전 환자들의 NYHA 기능분류, 흉부 X-선상 심흉곽의 비, 심초음파상 좌심실박출계수는 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 원인질환은 양군에서 퇴행성 병변이 가장 많았다. 체외순환시간은 재건술군에서 유의하게 길었으나 수술사망은 양군에서 없었다. 술후 NYHA 기능분류, 흉부 X-선상 심흉곽의 비는 향상되었으나 두 군간에 차이가 없었으며 술후 좌심실박출계수는 두 군에서 감소되었으나 유의한 차이는 없었다. 결론: 이상의 결과로 승모판막폐쇄부전에 대하여 재건술이 치환술처럼 비교적 안전하게 시행될 수 있는 술식으로 사료된다.

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Partial Thickness Rotator Cuff Tears (회전근 개 부분 파열)

  • Sin, Sang-Jin;Jang, Gi-Yeong
    • 대한관절경학회:학술대회논문집
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    • 2009.10a
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    • pp.14-22
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    • 2009
  • 회전근 개 부분 파열은 노화의 과정 중 생기는 무증상의 병변 또는 견관절 기능 장애의 잠재적인 원인으로 생각되었다. 발병 원인은 해부학적인 원인에 의한 충돌 또는 반복적 미세 외상 등이 원인으로 이해되고 있으며 병리생태에 관한 이해가 깊어지고 진단 기구, 즉 초음파나 자기공명영상, 관절경 등의 발달로 발생률이 과거에 비해 증가하고 있다. 그러나 회전근 개부분 파열은 질환 자체보다 전층 파열로 진행하는 일종의 질환 스펙트럼(disease spectrum)의 개념으로 전층 파열에 비해 현재까지 발표된 연구 자료가 많지 않다. 즉 회전근 개 부종, 견봉과의 마찰로 생긴 염증성 건병증, 회전근 개 섬유화 및 부분 또는 전층 파열로 진행되는 회전근 개 병변의 스펙트럼의 일부로 간주되는 경우가 많다. 본 종설은 회전근 개 부분 파열의 진단, 파열 분류, 수술의 적응증 및 수술 방법과 그 결과에 대해 논하고자 한다.

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Systematic Diagnosis and Long-term Care of Cardiopulmonary Disease (심폐기 질환의 체계적인 진단과 장기-치료 관찰)

  • 김재웅
    • The Korean Journal of Food And Nutrition
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    • v.11 no.2
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    • pp.171-178
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    • 1998
  • K14 patient with chronic dyspnea, who is senile female, early had suffered from radical mastectomy, radiotherapy, autoplastic transplantation, and knee arthritis. Abnormalities of cardiopulmonary function such as obesita, hypertension, mild left ventricular hypertrophy, and chronic pulmonary disease were found from K14 patient's clinical datas, which based on medical history and diagnosis, as well as evaluation of blood pressure, obesity, clinical diagnosis, chest PA, electrocardiogram, ultrasonocardiograph, and spirometery test. Diagnostic results were exactly analyzed, also long-term cares of K14 patient were discussed with related to the clinical literatures.

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CLINICAL STUDY OF JUVENILE NASOPHARYNGEAL ANGIOFIBROMA (유년기성 비인강 혈관섬유종에 관한 임상적 고찰)

  • 민양기;박상후;신시옥;김진영
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1987.05a
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    • pp.23.2-23
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    • 1987
  • 저자들은 1977년부터 1986년까지 10년동안 서울대학병원 이비인후과에서 유년기성 비인강 혈관섬유종의 진단하에 치료받았던 27명의 환자에 대해 임상적 조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 남녀비율은 전례에서 남성이었으며 연령은 9세∼22세의 분포를 보였고 16∼17세가 가장 많았다. 2) 주증상으로는 전례에서 비출혈을 동반하는 비폐색증을 보였으며 편측인 례가 7례였다. 3) 종양의 크기는 21례에서 비인강 및 비강내에 국한되어 있었고, 4례에서 익상상악와, 2례에서 두개내 침습을 보였다. 4) 종양의 혈액공급은 동측의 내상악동맥에서 이루어지는 경우가 27례, 동측의 상행인두동맥이 13례, 양측에서 이루어지는 경우가 9례 있었다. 5) 치료는 23례에서 수술적 요법을, 4례에서 방사선치료를 시행하였다. 수술적 요법 23례중 11례 에서 경반구개제거술(hemipalatal approach), 8례에서 경전구개제거술(transpalatal appoach), 2례에서 경전구개 및 경상악동제거술(transantral approach), 2례에서 외비절제술(lateral rhinotomy approach)에 의해서 종양을 적출하였다.

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A Study on Intraoperative Hypotension Prediction using Deep Learning Model and Non-Invasive Data (딥러닝 모델과 비침습적 데이터를 활용한 수술 중 저혈압 예측에 관한 연구)

  • Kim, Dongwon;Shin, Youjeong
    • Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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    • 2022.05a
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    • pp.509-512
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    • 2022
  • 수술 중 저혈압 예측은 환자의 안전과 직결되는 중요한 과제이다. 그러나 인간이 저혈압을 예측하는 것은 많은 경험과 노하우를 필요로 하며, 현재 연구되고 있는 예측 기술은 단일 정보를 활용하여 복합적인 원인을 반영하지 못하거나, 침습적으로 데이터를 획득하여 환자에게 불편함을 준다. 비침습적으로 수집한 데이터를 통한 저혈압 발생 예측에 대한 연구는 꾸준히 진행되어 왔으나, 기존 딥러닝을 이용한 접근방법으로는 정확도가 낮다. 본 논문에서는 그 원인을 1)데이터 전처리 2)데이터 불균형 3)기존 모델의 한계로 구분하고, 이를 해결 가능한 방안을 제시한다. 실험 결과 CNN*CNN에서 Focal Loss를 사용할 때, 가장 높은 성능을 내는 것을 확인했다.