한의사의 복진을 모사하는 진단기기와 이를 이용하여 질환과 변증을 분류하는 알고리즘을 개발하는 연구가 진행되고 있다. 진행되는 연구에서 열화상에서의 복부 냉감 영역 검출 방법이 제시되었다. 이 연구에서 열화상을 획득하고, 한의사의 촉감 데이터를 획득하여 이를 비교하여, 딥러닝 알고리즘을 적용하여 열화상을 가지고 복부 냉감 영역을 찾는 방법을 제시하였다. 배경, 복부, 냉감 영역의 IOU 결과로 95.6%, 70.3%, 36%의 일치도를 보여주었다. 이는 신뢰성 있는 복진기기로 가는 필수적 경로이다.
금궤요략은 후한말기(後漢末期) 장기(張機)가 지은 임상의학(臨床醫學) 전문서적(專門書籍)으로써, 리(理) 법(法) 방(方) 약(藥)이 갖추어진 독창적(獨創的)인 변증론치체계(辨證論治體系)를 수립하고 있으며, 특히 복증(腹證)에 관한 내용을 중(重)히 다루고 있고, 방증변증(方證辨證)이 중심(中心)이 되어 복증(腹證)을 통한 변증(辨證)이 매우 발달되어 있어서 진단학(診斷學)의 발전(發展)에 크게 기여하였다. 이후 진단학(診斷學)의 발전(發展)은 진맥(診脈), 진설(診舌)을 위주로 했으며, 복진(腹診)의 운용(運用)에 대해서는 역사적으로 사회적인 특수한 배경으로 인하여 계속 발전되지 못하였다. 최근 한의학적(韓醫學的) 진단방법(診斷方法)과 치료방법(治療方法)이 매우 강조되어 활발한 연구가 계속 진행되면서 복증변증(腹證變證)에 관한 관심이 매우 집중되고 있기에, 복부진단(腹部診斷)에 관한 연구(硏究)의 한 방법(方法)으로써 금궤요략에 실려있는 상견복증(常見腹證)에 관련된 내용(內容)을 정리한 결과(結果) 약간의 지견(知見)을 얻었다.
Objectives: The abdominal examination is a diagnosis method for determining a morbid condition of the chest and abdomen by touching and pressing. This study reviewed research trends concerning the abdominal examination and suggested of future research directions for quantification of abdominal examination. Methods: A systematic literature search was carried out for relevant articles published between 2000 and 2016 in five databases such as Korean studies Information Service System(KISS), Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System(OASIS), DataBase Periodical Information Academic (DBpia), National Digital Science Library and PubMed based on the Keywords 'abdominal examination'. Results: 128 articles were collected for analysis. Overview on the abdominal examination based on selected 17 articles. Then selected articles have been reclassified by diseases of clinical research and parameters for diagnosis of abdominal examination. Conclusions: Taken together, instrument for quantitative evaluation of abdomen characteristic fit to the traditional Korean Medicine have not yet developed. It is suggested that in order to dominate the market about abdominal examination in advance, more concern should be paid to establishing appropriate development of quantitative criteria and instrument. This review will help researcher to systematically understand and to develop Korean medical device as globally competitive device.
Parasomnias induced by hypnosedatives are rare but serious side effect. Such parasomnias have not been reported with all hypnosedatives. However, frequent use of hypnosedatives, particularly nonbenzodiazepine receptor agonists is associated with parasomnias. Associated symptoms are sleep eating, sleepwalking with object manipulation, sleep conversations, sleep driving, sleep sex and sleep shopping etc. Mechanisms include high affinity for $GABA_A$ receptor, interruption of the consolidation phase of memory formation by drug, pharmacokinetic or pharmacodynamic drug-drug interaction and concomitant administration with alcohol. Managements for parasomnias induced by hypnosedatives involve stopping medication, switch to other medications or nonpharmacological treatment, lowest effective dose of NBRAs (Non-Benzodiazepine Receptor Agonists), taking into consideration drug-drug interactions, identification and treatment of underlying disease states.
한의사의 복진을 모사하는 진단기기와 이를 이용하여 질환과 변증을 분류하는 알고리즘을 개발하는 연구가 진행되고 있다. 본 연구에서 적외선 체열 영상과 접촉식 온도계로부터 구성되는 복부 영역별 체열 영상 시스템을 제시하였고, 복부 영역의 절대 온도를 보정하는 방법을 살펴보았다. 접촉식 온도계를 활용해 추가로 복부표면 온도를 측정하였고, 동시에 열화상 카메라로도 영상을 촬영하여, 동일위치에서 열화상 영상의 온도값과 접촉식 체온계의 온도값을 비교해 전체 열화상 영상을 보정하였다. ICC 값이 0.96으로 나와 높은 재현성을 보였다.
한의 복진은 복부를 검사하기 위해 수행되지만 정량화되지는 않았다. 이 연구의 목표는 소화불량의 주요 증상인 흉협고만이 있는 그룹과 아닌 그룹 사이에 유의하게 차이나는 복부 측정기기의 변수를 식별하는 것이다. 정량적인 진단을 위해 규칙에 따라 구획한 복부를 적외선 열화상 카메라, 디지털 압통기, 3D 카메라 및 디지털 청진기를 포함한 기기로 측정하였다. 연구방법으로 임상연구를 수행하여 한의사들이 진단한 복부 증상인 흉협고만과의 일치도를 조사하였다. 기기 측정 중 깊이, 압력, 깊이에 대한 압력의 비율은 흉협고만 그룹이 비 흉협고만 그룹보다 유의하게 작았다. 따라서 물리적 압통 특성이 감소하고, 복부 경직도가 감소하며, 민감도가 증가했다. 좌측과 우측 늑골 사이의 거리, 흉늑골 각도는 흉협고만 환자에서 유의하게 더 컸다. 또한, 깊이 차이, 표면 법선 벡터 및 깊이 값 사이의 각도 차이는 흉협고만 그룹에서 대부분 작았다. 복부 측정기기는 다양한 질환 및 증상에 사용될 것으로 기대한다.
형상(形相) 망진(望診)에 대한 국제공동연구와 해외진출을 위한 준비과정으로 중의사(中醫師)를 대상으로 수요조사를 실행하였다. 참여자의 학문적인 경향성은 전통 한의학적인 보수 경향성보다는 현대의학을 실용적으로 활용하는 태도를 보였으며, 임상에서 활용도가 높은 병증체계는 장부병증과 팔강병증의 순이었다. 한방 진단법에서 중요하게 활용하는 방법은 문진(問診)이며, 망진(望診), 문진(聞診), 맥진(脈診), 복진(腹診) 등의 방법도 고른 분포도를 보였으며, 그 이유는 진단 효율성, 환자와의 상담, 치료효과 입증, 환자 정보 공유, 진단 결과의 재현성과 진단의 표준화 객관성 등으로 고르게 나타났다. 한약과 침구의 활용에 대한 진단기법의 일관성은 비교적 동일하거나 보통으로 나타났으며, 그 이유로는 한약과 침구의 변증행위가 동일한 체계를 활용하거나, 소속 학파의 이론을 한약과 침구에 활용하는 것으로 보인다. 망진 형상진단의 중요도와 활용도는 고르게 나타났으며, 망진에서 중요하게 활용하는 부위와 내용으로는 두면의 생김새, 신체 전반적 생김새, 신체 특징부위로 나타났다. 형상진단의 기전과 표준화 연구에 가장 적합한 연구방법론으로는 형상진단에 입각한 고전 문헌연구, 전문가의 형상분석에 대한 통계처리, 병증과 형상에 대한 임상데이터 구축 등이었다. 형상진단기에 대해 요구하는 기능은 형상유형감별, 오장육부 상태 진단, 표리한열 진단, 경락기운 진단 등으로 나타났으며, 형상진단기의 임상적인 활용도를 높일 수 있는 임상분야는 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 소화기 질환, 대사증후군 질환, 부인과 질환, 노인성 질환 등으로 고른 분포를 보였다.
Background : Tremor is a rhythmic, involuntary muscular contraction characterized by oscillations (to-and-fro movements) of a part of the body. Tremor is the common symptom clinically. Objectives : The purpose of this study is to show a case of patient with tremor improved by medication of Bok-jin-centered. Patients & Methods : The patient was 60-year-old woman who complained Cephalic and cheilo tremor. She was treated by oriental medicine with acupuncture, herb medication, physical therapy through the abdominal diagnosis, Bok-Jin. Results : The Cephalic and cheilo tremor was reduced after oriental medical therapy. Conclusion : After the treatment, tremor and other symptoms were improved. This result suggested that Bok-jin is the significant diagnosis and medication of Bok-jin-centered is recommanded.
This paper proposes the modeling scheme of the Miniature Universal Testing Machine (MUTM) composed of 36 thin-beam-type bimorph PZTs and the control algorithm to minimize the residual vibration of the MUTM in the dynamic testing of specimens. In the operation of the MUTM, hysteresis, residual displacement and vibration of it are major issues. From the analysis of the MUTM behaviors, the hysteresis is described by the curving fitting scheme with the function of an input voltage. The dynamic characteristics of the MUTM are identified by the frequency domain modeling technique based on the experimental data. The interested bandwidth is focused on 125-315HZ for effective modeling and control. For the robust vibration control of the MUTM, the sliding mode control and the Kalman filter as observer are proposed. The paper also proposes the best input signal type to operate the MUTM effectively. The feasibility of the proposed modeling scheme and control algorithm are tested and verified experimentally.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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