Korea, which entered the aged society in 2018, is accelerating the progress of the aged society due to the rapid decrease in birth. Although the low birth rate is the important issue, comprehensive measures to cope with the aged society should be established. In particular, the reform of the healthcare system in response to the aged society is very urgent. The reorganization of the healthcare system in response to the aged society should focus on improving the functional abilities of the elderly and should be transformed into integrated older person-centered health service. The benefit package of National Health Insurance should be diversified and appropriate payment of each benefit package should be applied. The ageism should be overcame, and it is important to recognize that the measures for the older person are investments in future society. The reform of healthcare system for older person are very urgent in Korea, which is advancing into a rapidly aged society.
The National Health Insurance (NHI) has been the main body of health care system in Korea for the last 30 years since the NHI was founded. However, the inefficient management and strong regulations of the NHI have hindered the development of health care industry. The establishment of the MB government, whose interest lies on economic growth rather than equity, is expected to help the health care services gain a momentum. The essential measures that can step up public health care services overall are the following: the introduction of competition within NHI, the activation of private health care insurance, and the allowance of for-profit hospital. The private-public mix with market mechanism would level up the health care service for the public.
Korea's healthcare is in great danger of sustainability. In 2020, the baby boomer will begin to be older, and there is no promise that the total fertility rate of 1.0 or less will rebound, and Korea's economic growth rate is predicted to be less than 2%. Together with these phenomena, Plan for Benefit Expansion in Nation Health Insurance (Moon Jae-in Care) will seriously threaten the sustainability of health insurance finance. In addition, health care in Korea has many problems: excessive medical utilization, rapidly increasing elderly medical costs, concentrating patients into big hospitals, low healthcare personnel but many healthcare facilities and equipment, bad quality of primary and mental care, and fast-growing health expenditure. For sustainability, healthcare of Korea should be reformed. The direction of the reform is people-centered and integrated healthcare in the community which is composed of empowering and engaging people, strengthening governance and accountability, reorienting the model of care, coordinating services, and creating an enabling environment.
There has been much efforts to facilitate healthcare innovation and many desirable outcomes were produced in Korea. However, some structural deficiencies were found. They are misalignment of research and development (R&D) subjects with healthcare system, lack of flexibility of current healthcare system to accommodate the radically innovative products, and lack of cooperation among innovation agent. Some suggestions to correct these deficiencies are discussed. The suggestions are as follows: relating Korean healthcare R&D to healthcare system, enhancement of institutional flexibility to allow innovative application of new technology, improvement of the R&D process, and reexamination of the role of academic medical centers.
As the United Nations announced Sustainable Development Goals (SDGs) in 2015, the world changed its development goals from focusing on efficiency to equity. As a result, in the health sector, universal health coverage (UHC) has become one of the main issues. This paper reviews and discusses on future direction and issue of official development assistance program for developing countries. Korea International Cooperation Agency under the Ministry of Foreign Affairs published on Korea International Cooperation Agency's mid-term health strategy 2016-2020 developed on participation program with stakeholder including governments, civil society partner organizations, and educational institutions. The SDGs expands non-communicable diseases, UHC, and global health security from the existing Millenium Development Goals health sector. Progress toward UHC underpins the achievement of all other targets under SDG Goal 3. Progress in reducing health inequality across the life course is drawing on overall data and from specific target. In order to achieve SDG 3, a multi-disciplinary approach, convergence between IT and u-health of this development, is desirable.
Community involvement is to be the keystone of primary health care, Unfortunately, efforts to promote it failed in many countries. Author inquired into the reasons why such efforts fail, and the alternative strategies for effectively promoting it in Korean situation today. In doing so, the concept of community involvement is clarified as an amalgamation of two different concepts; one is that of the community development, and the other is that of approaches for overcoming the alienation of the people from the health care process. Stategies of community involvement in Korea so far followed the line of the community development, e.g. village health worker. It loses, however, the feasibility as Korea has experinced so cial and economic developpment. The strategies of the second line of thought is now more feasible; empowering the people by providing more information and enhancing comitment to health, improving acceptabilty of community involvemt on the part of the health professionals and the bureaucrats, and building the mechanism of community involvement into the health policy-making process.
Noncompliance with treatment is a serious problem in the management of hypertension. We explored self-reported medication taking compliance behavior of 194 high blood pressure patients using modified health belief model hypothesizing interaction between model components. Data were collected from patients resistered hwachon community hypertension control program during February, 1993. Bivariate analysis showed perceived severity of complication, present symptom experience(p<0.05), perceived severity of hypertension and education leve(p<0.01) were significantly related to treatment experience. Logit analysis revealed that perceived severity of hypertension, perceived benefits of treatment, perceived barriers to treatment and interaction term between perceived severity of hypertension and perceived benefits of treatment contributed treatment experience. Health education from mass media was siglificantly related to continuity of treatment. We also concluded that the inclusion of interaction effects between health belief model components and the use of patient group as analysis unit lead to better study results.
본 연구는 의료경영계열 대학생의 직업가치와 직업선택의도에 대해 알아보기 위하여 자가 보고식 설문 조사법을 이용한 서술적 조사 연구이다. 본 연구는 부산광역시에 소재하고 있는 4년제 대학교 3곳의 의료경영계열 대학생을 대상으로 조사하였다. 총 139부의 유효설문지를 통계분석 자료로 이용하였고, 본 연구에서 수집된 자료는 IBM SPSS statistics version 25.0 for windows를 이용하여 분석하였다. 분석결과, 직업가치가 병원 원무·행정직으로의 직업선택에 있어 사회헌신과 안정추구가 유의하게 나타났고, 직업가치가 의무기록사로의 직업선택에 있어 사회헌신과 안정추구가 유의하게 나타났다. 직업가치가 국제의료관광코디네이터로의 직업선택에 있어 인간관계중심과 체면유지, 안정추구가 유의하게 나타났다. 직업가치가 보건교육사로의 직업선택에 있어 사회헌신만 유의하게 나타났다. 일반적 특성에 따른 직업가치를 비교한 결과, 성별의 경우 지식추구와 사회헌신에서 차이가 있는 것으로 나타났다. 학년의 경우 사회헌신, 안정추구에서 차이가 있는 것으로 나타났다. 종교 유·무의 경우 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 경제적 수준의 경우 경제우선만이 차이가 있는 것으로 나타났다. 의료경영계열 대학생을 대상으로 한 직업가치에 관한 연구가 많이 이루어지지 않았기 때문에 본 연구를 통해서 전문 의료경영인으로서 직업사회로의 첫발을 내딛기 위해 준비하는 의료경영계열 대학생들이 직업가치 인식의 필요성을 인식하고 직업선택에 있어 좀 더 나은 방향으로 갈 수 있도록 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 보건의료분야 대학생들의 메타인지와 학습몰입의 관계에서 자기효능감의 매개효과를 규명하기 위하여 시행되었다. 연구대상은 간호학과와 보건행정학과에 재학 중인 300명의 학생이었으며, 2016년 11월 23일부터 12월 2일까지 자기기입식 설문지를 통하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용하여 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, hierarchical regression analysis로 분석하였다. 연구결과 메타인지는 학습몰입에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났으며(${\beta}=.678$, p<.001), 메타인지와 학습몰입의 관계에서 자기효능감이 부분 매개하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 보건의료분야 대학생의 학습몰입에 메타인지가 매우 중요하며, 이 관계에서 자기효능감이 영향을 미친다는 것을 의미한다. 본 연구에서 보건의료분야 대학생의 메타인지가 자기효능감을 매개로 하여 학습몰입에 미치는 영향이 달라진다는 것을 확인하였으므로, 대학에서는 수업 시 메타인지를 높일 수 있는 다양한 교수학습 전략을 개발하여 적용할 필요가 있다.
본 연구는 환자의료정보 보호에 대한 의료기관 종사자들의 인식도 및 실천도의 관계를 규명하여 의료 기관의 의료정보 보호의 정책 수립에 기초자료를 제시하고자 실시하였다. 연구 결과, 연구기간 및 대상은 2019년 6월 17일부터 8월 16일까지 전라남·북도에 소재하고 있는 의료 기관 종사자 200명을 대상으로 하였다. 설문지조사는 연구자가 직접 조사 대상에게 연구 목적을 설명하고, 설문지를 배포한 후 회수하였다. 환자의료정보 직접 접촉영역 측정도구는 총 5문항, 환자의료정보 관리영역은 총 14문항, 의사소통영역은 총 8문항이었다. 연구결과, 의료기관 종사자의 영역별 환자 의료정보 보호에 대한 인식도와 실천도는 의사소통 영역이 가장 높았고, 다음으로 환자 의료정보 관리영역 의료 정보 직접접촉 영역 순이었다. 환자의료정보 보호에 대한 인식도과 실천에 관련이 있었던 변수는 의료기관 유형, 직무만족도, 종교, 근무부서와 유의한 관련이 있었다. 환자의료정보관리 영역에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 환자의료정보 직접 접촉영역과 의사소통영역을 독립변인으로 환자의료정보관리 영역을 종속변인으로 하여 다중 회귀분석을 실시한 결과 환자의료정보 직접 접촉 영역과 의사소통영역이 높을수록 환자의료정보관리 영역이 높아짐을 알 수 있었다. 본 연구의 결과를 통해 의료기관 종사자들의 의료 정보 보안 및 보호 행위에 대한 인식수준을 높일 수 있도록 직종별, 직무별 교육프로그램을 개발하여 내부감사 형태의 주기적인 모니터링과 함께 지속적인 교육을 실행하여 환자 의료정보 침해 환경으로부터 환자를 보호하고 피해를 최소화 할 수 있도록 노력해야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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