도박은 우리 사회에 상당히 만연되어 있으며 이로 인한 가족문제 역시 심각하다. 사회복지적 차원에서 도박에 대한 대책 및 개입프로그램 마련을 위해서 가장 시급한 일이 도박에 관한 기초조사이다. 이런 점에서 본 연구는 충청지역에서 돈내기 게임의 현황 및 병적 도박자의 비율을 파악하며, 가족관계의 다양한 측면에서 병적 도박 집단과 일반 집단 간에는 어떠한 차이가 있는지를 알아보고자 하는 서베이 연구이다. 본 연구결과는 다음과 같다. 돈내기 게임의 현황을 알아볼 때, 화투를 가장 많이 하며, 계절을 가리지 않거나 겨울에 많이 하고, 명절이나 친구모임에서 많이 하며, 반 이상이 일년에 몇 번 정도 하지만 1/5은 한달에 한두 번 이상하고 있다. 상대는 가족/친척, 친구가 가장 많으며, 장소는 친척집, 자기집, 음식점의 순이고, 시작한 시기는 60%가 20대나 30대로 나타났다. 병적 도박자는 본 연구표본의 11.6%이며, 남성이 여성보다, 농어촌지역 거주자가 도시지역 거주자보다 유의미하게 더 많은 비율을 차지하친 있다. 가족생활의 다양한 측면, 즉 결혼만족도, 가족관계, 가족폭력, 중독에 대한 가족력, 가족여가활동에 있어서 병적도박 집단이 일반 집단보다 가족문제를 유의미하게 더 많이 가지고 있는 것으로 나타났다. 이상과 같은 결과에 근거하여, 제언은 다음과 같다. 첫째, 농어촌 지역에, 특히 농한기에 도박대책이 시급하다. 둘째, 교우관계나 사회생활의 수단으로서 도박이 아닌 다른 건전한 활동이 보급되어야 하며, 이는 특히 남성에게 더욱 필요하다. 셋째, 병적도박 집단의 가족 문제에 대한 가족교육 및 가족상담치료 프로그램의 개발과 시행이 시급하다. 넷째, 도박에 대한 예방교육과 치료프로그램 마련을 위안 제도적 장치가 요구된다.
본 연구에서는 카지노를 유치한 강원 남부 폐광지역 주민들의 도박참여 및 도박중독의 실태를 살펴보고, 도박참여와 도박중독의 정도에 따라 주민이 지각하는 삶의 만족도에서 차이가 있는지, 그리고 폐광지역 내에서도 지역 간 차이가 있는지를 확인해 보고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 카지노 시설과의 근접성에 따라 지역을 세 곳으로 구분하였다, 고한·사북읍, 태백시, 그리고 기타 정선군 지역. 이 세 지역에 거주하는 주민 559명에게 도박실태 척도, K-NODS, 카지노의 영향력에 대한 지각 척도, 그리고 삶의 만족도 척도를 실시하였다. 연구결과, 도박중독과 삶의 만족도 간에는 유의미한 부적 상관을 보였다. 거주지에 따라 카지노의 영향력에 대한 지각, 도박중독 그리고 삶의 만족도에서 차이가 있었다. 카지노의 영향력에 대해서는 태백이 고한·사북보다 그리고 태백이 정선의 기타지역보다 더 긍정적으로 지각하였고, 삶의 만족도에서는 기타지역이 고한·사북지역과 태백지역보다 더 긍정적으로 나타났다. 반대로 도박중독은 고한·사북이 태백지역보다 높았다. 거주지에 따른 도박중독자 수에서도 차이가 있었다. 문제성 및 병적 도박자군에 속하는 사람의 비율은 고한·사북이 태백과 기타지역보다 2배 이상 높은 것으로 나타났고, 병적 도박 집단이 다른 집단들보다 여러 가지 도박행위에 관여하는 정도가 컸다. 이 같은 결과에 대해 낙후된 지역 경제에 도움을 주기 위해 폐광지역에 카지노장이 설립되었지만 그 지역민에게 폐해로 작용될 수 있음을 논의하였다.
Depression, anxiety and stress are important components of theories of pathological gambling and are often foci of treatment with patients with gambling problems. In the present review we attempt to examine the relationship between anxiety, depression, stress and pathological gambling. Although the previous studies on this subject are limited and the relationship is unclear and complex, our review on the previous studies and clinical experiences on this subject could offer new insights for the assessment and treatment of pathological gamblers.
Purpose: This study was done to examine the intervention effects on the family of a family education program for pathological gamblers based on Community Reinforcement and Family Training (CRAFT). Methods: A quasi-experimental, nonequivalent control group pretest-posttest design was used. The participants were 44 families of pathological gamblers from G center in Gyung-gi Province and 5 Gam-Anon groups in Seoul City and Gyung-gi Province. The experimental group (n=22) attended the 6 weekly 2 hour-long CRAFT family education program. The control group (n=22) attended the 12-step program of Gam-Anon. Data were collected from November, 2011 to May, 2012. Results: Compared with the control group, the experimental group showed significant decrease in depression (p=.001) and state anger (p=.039). There were no significant differences between groups in the level of interpersonal communication, trait anger, the mode of anger expression and self-esteem. Conclusion: Findings from this study suggest that the CRAFT family education program is effective in decreasing depression and state anger in families of pathological gamblers.
본 연구는 도박중독문제를 어떻게 정의하고 접근해야 최선일 것인가에 대한 근본적인 질문에서 시작되었다. 이에 도박중독문제의 본질을 규정하고, 도박중독 발생과 유지에 영향을 미치는 다양한 요인들을 포괄하여 도박문제를 이해하고자 하였다. 이러한 작업이 선행된 후에야 도박의 문제를 정확하게 진단, 분류, 평가하고 나아가 유병률이나 발병률의 균형잡힌 산정도 가능할 것이기 때문이다. 우선 도박중독 개념과 관련하여서는 전문가 간에 상이한 견해를 보이고 있으므로 도박 중독에 대한 광의의 정의와 협의의 정의 등으로 세분하는 것이 의사소통에 혼란을 방지할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 도박행동을 중독인가 아닌가, 병적인가 아닌가 등 이분법적으로 구분하기보다 연속선상에 존재하는 것으로서 바라보아야 할 것이다. 이와 함께 최근 등장하고 있는 도박행동에 대한 다원적 및 다층적 관점을 소개하였는데, 이러한 관점의 장점은 도박문제를 개인의 책임으로만 떠넘기는 것이 아니라 도박문제와 관련된 다양한 주체들이 책임을 나누고 문제해결을 위해 공동대처하도록 촉진한다는 점이다. 또한 현재 국내에서 사용되고 있는 도박중독 평가척도들의 제한점을 극복한 척도의 제작이 필요한 바, 새로운 척도 개발 시 필요한 유의사항을 밝혔다. 마지막으로 도박관련 정책 추진시 유병률과 발병률의 산정이 중요한 이슈로 부각되는바, 도박중독문제의 본질에 충실한 유병률과 발병률 추정을 위한 방안을 제시하였다.
Objective It has been suggested that the dopamine D2 receptor gene (DRD2) is associated with pathological gambling (PG). We investigated the association of the DRD2 Taq1A polymorphism and the temperament in PG using Cloninger's temperament and characteristic inventory (TCI). Methods 104 PG patients and 114 control subjects were recruited. Tests for DRD2 Taq1A polymorphism were conducted in both PG patients and controls. PG patients were requested to complete the TCI. Results There were no significant differences in frequencies of the genotype (${\chi}^2$ = 0.77, p = 0.681), allele (${\chi}^2$ = 0.52, p = 0.469), and allele (A1) carrier (${\chi}^2$ = 0.15, p = 0.695) between the PG patients and the control group. When we compared the TCI profile in the PG patients according to genotypes, there were significant differences in harm-avoidance (HA, p = 0.033), and self-directedness (SD, p = 0.012) among genotypes. These difference were more evident between A1 allele carriers and non-carriers (HA, p = 0.009 and SD, p = 0.004). Conclusion Present results suggest Taq1A polymorphism may not play an important role in the susceptibility to pathological gambling in our population. However, Taq1A polymorphism might be associated with some temperament in Korean PG patients.
본 연구에서는 다른 정신장애(정신병적 장애 및 알코올 중독)와 비교하여 도박중독의 재활에 대한 국내외 현황과 실태, 차이점을 살펴보고 도박중독에 있어서의 재활의 필요성과 의미 및 도박중독에 고유한 재활 영역을 제시하고자 하였다. 먼저 국내외에서는 국가 혹은 사행 산업체가 운영하는 상담, 치료 센터에서 일부 주민등록과 의료보험회복지원, 법률 지원, 거주시설 및 직업 재활 등이 제공되고 있지만 도박중독 및 그 가족의 사회 복귀 및 적응에 필요한 재활 지원은 치료에 비해 매우 부족하거나 등한시되고 있는 실정이었다. 또한 타 정신장애와 달리 도박중독은 인지적 기능이나 일생생활 기능의 결함이 없거나 극소한 반면 사회적 역할의 손상이 심각한데 이는 도박의 고유한 본성, 도박중독으로 발전하면서 수반되는 성격적/정서적 변화, 병전의 성격적 결함 등에 기인하는 것으로 시사된다. 도박중독에서는 사회적 역할 손상과 이로 인한 신용 불량, 가족 해체, 사회 빈곤화 등 사회경제적 문제가 심각한 바, 도박중독의 재활에서 중요한 영역들은 사회복귀 서비스 지원, 신용회복 지원, 금전 관리 지원, 가족의 재활 지원, 직업 재활 서비스 등이 중심이 되어야 하며, 이러한 세부적 영역을 중심으로 그 의미와 기능을 논하였다. 마지막으로 본 논의의 시사점과 제한점에 대하여 논하였다.
Objectives : The purpose of this study was to examine structural abnormalities of brain in patients with pathological gambling(PG) using voxel-based morphometry. Methods : We compared gray matter(GM) volumes between 10 patients with PG and 14 age- and IQ-matched healthy controls and examined the relationship of GM volumes with clinical variables in patients with PG. Results : We found significant increase of GM volume in the superior, middle, and inferior frontal gyri, the midbrain, the middle temporal gyrus, the precuneus, and the fusiform gyrus of patients with PG. A significant decrease of GM volume was observed in the parahippocampal gyrus and the lingual gyrus of the patient group. In addition, GM volumes in some of these regions were positively associated with South Oaks Gambling Screen score and negatively with age of onset in patients with PG. Conclusion : Current findings indicate that structural abnormalities in the fronto-temporal cortex, the midbrain, and the precuneus might be involved in the pathophysiology of PG, and contribute to some of the behavioral changes observed in patients with PG.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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