• 의료법학
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• 제22권4호
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• pp.37-55
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• 2021

2021년 3월 19일 한국생명윤리학회, 한국의료법학회, 한국의료윤리학회, 대한기관 윤리심의기구협의회는 감염병예방법 일부개정안과 병원체자원법일부개정안을 비판하는 공동성명서를 발표하였다. 이들은 공중보건상 긴급조치가 필요한 상황에서도 기관생명윤리위원회 심의는 필수적이며 생략할 수 없다고 선언하였다. 하지만 우리나라 생명윤리법은 국가나 지방자치단체가 공공복리를 위하여 수행하는 연구는 인간대상연구에서 제외하고 있다. 또한 우리나라 법제는 연구와 감시를 구분하는 이분법에 기초하고 있지 않기 때문에 미국 커먼룰의 논의를 그대로 우리나라에 적용할 수 없다. 국가의 감염병 관리 의무와 기관생명윤리위원회의 조화로운 운영을 위해서는 다음 사안들을 고려하여 제도적 대안을 마련해야 한다. 첫째, 관련 학계는 가장 먼저 우리나라 현행 법률의 문제점에 관심을 기울여야 한다. 둘째, 국가는 감염병 관리 의무를 이행하기 위하여 당사자의 동의 없이 많은 업무를 수행하고 있다는 점을 이해하여야 한다. 셋째, 제도적 대안을 제시할 때 우리나라에서의 집행가능성을 고려해야 한다. 제도적 대안에 대하여 의료법학회 등 관련 학계의 심도 있는 논의가 필요하다.

• 한국산업융합학회 논문집
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• 제27권3호
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• pp.675-684
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• 2024

The purpose of the study is to determine the relationship between the infection control organizational culture, infection prevention environment, and infection control performance of nurses at a children's hospital and to identify factors affecting infection control performance. The subjects of the study were 160 nurses from five children's hospitals, and data collection was conducted from February 19 to 29, 2024. Data analysis was performed using frequency, percentage, mean, standard deviation, and difference analysis of variables using t-test, ANOVA, Pearson's correlation analysis, and multiple regression analysis. As a result of the study, infection control performance was positively correlated with infection control organizational culture (r= .610, p< .001) and infection prevention environment (r= .586, p< .001), and as a result of multiple regression analysis, infection control organization The influencing factors appeared in the following order: culture (β= .369), infection prevention environment (β= .312), medical institution accreditation evaluation experience (β= .165), and infection control education experience (β= .137), and the overall explanatory power was It was 50.8% (F=41.966, p< .001). Based on the results of this study, to carry out infection control in children's hospitals, integrated management including the will and effort of individual nurses, support and policy from medical institutions and the government is needed, and the development of an infection control education program that takes into account the special characteristics of children's hospital nurses. Application is necessary.

• 중환자간호학회지
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• 제14권3호
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• pp.99-112
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• 2021

Purpose : This study aimed to comprehensively understand the work experience of the person in charge of the adequacy evaluation of small-and medium-sized hospitals and explore its meaning and essence in-depth. Methods : This was a descriptive qualitative study. The study participants were 10 nurses who understood the purpose of this study and participated voluntarily. Data collection was conducted via in-depth interviews in January 2021. The interviews were conducted 1-2 times per participant and lasted approximately 40-50 minutes per session. Data analysis was performed using a qualitative content analysis. Results : The work experience of the person in charge of the adequacy evaluation of small-and medium-sized hospitals included four themes: "difficulty in preparing for evaluation," "negative views on evaluation," "lack of a support system," and "positive improvements and changes due to an evaluation." Conclusion : Based on the above results, an education program and support system should be developed to strengthen the competence of nurses in charge of the adequacy evaluation of small- and medium-sized hospitals.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제44권3호
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• pp.231-237
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• 2021

The ongoing coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has highlighted the importance of hospital hygiene and infection control in hospital settings. To raise hygiene awareness among ultrasound technicians, we evaluated the hygiene status of an ultrasound room, in comparison with that of objects used in daily life. Using the swab method, the following surfaces were examined: eight surfaces in the ultrasound room including the ultrasound probes (convex, linear, sector, 3D), ultrasound track ball, ultrasound keyboard, ultrasound gel (sealed and in use) and pillow as well as four surfaces of everyday objects including subway handles, common computer keyboards, common computer mouse, and cell phones. The streak plate technique was used for inoculation into media, which was observed for the formation of bacterial colonies following incubation for 24 h. Six bacterial strains were detected from objects used in the ultrasound room, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Four strains of bacteria were detected on surfaces of everyday objects. The equipment and accessories used in an ultrasound room can act as vehicles for infecting patients. Establishment of standardized hygiene protocols and periodic training of the staff are recommended to avoid cross-infection.

• 가정간호학회지
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• 제29권3호
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• pp.263-277
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• 2022

Purpose: This descriptive study examined the management status of the home health care visiting vehicles and the nurse bags, by the home health care center of hospitals (at the hospital level or higher) in Korea, and identified the relevant factors. Methods: Of 120 managers or home health care nurses from medical institutions at hospital level or higher that provide home nursing, 93 individuals participated in the study in July 2021. Results: Hospitals that followed standard guidelines were more likely to perform internal disinfection of home health care visiting vehicles, and distinguished between clean and contaminated areas inside the visiting vehicles. Further, hospitals that followed standard guidelines were more likely to use more barrier surfaces to protect the surfaces of nurse bags to prevent infection. In addition, hospitals supporting the washing cost of the interior of home health care visiting vehicles were more likely to conduct the washing, and hospitals supporting nurse bags were more likely to use barrier surfaces to protect the bags' surfaces. Conclusion: This study only investigated home health care centers at hospital level or higher. Therefore, to generalize the results of the study, it is necessary to conduct a qualitative study involving additional investigation of home health care visiting vehicles and nurse bags and interviews with nurses from all domestic home health care centers.

• 중환자간호학회지
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• 제16권1호
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• pp.71-86
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• 2023

Purpose : This study aims to investigate the status of delirium intervention in adult intensive care unit (ICU) patients and the perception of this delirium by medical staff. Methods : This retrospective study involves 185 patients, whereas, a descriptive survey is conducted with 197 medical staff members. Results : The delirium group includes 100 patients (54.1%). The incidence of delirium is 64.9% in the medical ICU, 65.9% in the surgical ICU, 42.4% in the neuro ICU, and 46.5% in the cardiac ICU. The percentages of delirium prevention intervention differs between the two groups: 65.0% in the delirium group and 95.3% in the non-delirium group. The medical staff recognize that delirium is a common problem in the ICU (100.0%) and requires active medical intervention (98.5%). Conclusion : The length of stay at the ICU is longer in the delirium group than in the non-delirium group. It is necessary to standardize delirium prevention and treatment protocols to be equally applicable to all ICU patients.

• 한국방사선학회논문지
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• 제11권2호
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• pp.117-122
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• 2017

본 연구는 IP 카세트를 이용하는 이동촬영 장비의 세균오염도를 조사하여 이동촬영으로 인한 병원 감염을 예방하고 감염교육의 기초자료를 제공하고자 실시하였다. 결과는 IP Cassette 1번에서 CNS, VRE가 검출되었다. 2번에서는 CNS, 3번에서는 CNS, Pseudomonas aeruginosa, 4번에서는 CNS, 5번에서는 CNS, Bacillus sp., 6번에서는 Enterococcus faecium이 검출되었다. 영상판독기에서는 Enterococcus faecium, Bacillus sp., 장비 이동 손잡이에서 Acinetobacter baumannii, 조작버튼에서는 Bacillus sp., 조사야 조절 손잡이에서는 CNS, Bacillus sp., X-선 발생 스위치에서는 Acinetobacter baumannii, 바코드기 에서는 CNS가 검출되었다. IP Cassette 이동테이블에서는 Bacillus sp. Acinetobacter baumannii, 납 앞치마에서는 CNS, Bacillus sp.가 검출되었다. 방사선사가 촬영 중 착용한 의료용 장갑에서는 Acinetobacter baumannii, CNS가 검출 되었다. 따라서 IP Cassette는 사용 후에는 반드시 소독하고 재사용하며, 영상판독기, IP 이동테이블은 오염된 IP Cassette를 통해 세균이 전파될 수 있으므로 사용 후에는 소독을 실시해야 한다. 환자와 직접 접촉하는 의료용 장갑도 1회 사용 후 교체하고 촬영 시 접촉이 많은 X-발생 스위치, 납 앞치마도 철저히 소독하여 이동촬영으로 인한 감염을 예방하여야 한다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권8호
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• pp.72-83
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• 2017

본 연구는 임상실습 중인 간호대학생을 대상으로 의료관련 감염관리를 위한 표준주의 안전환경과 표준주의 인지도, 수행도 정도를 파악하고 표준주의 수행도에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도 되었다. 2016년 7월부터 9월까지 D광역시의 9개 간호대학에서 3, 4학년생 246명에게 구조화된 설문지를 사용하여 자료를 수집하였다. 연구결과 표준주의 안전환경은 7점 만점에 4.63점이었고, 표준주의 인지도는 5점 만점에 4.67점, 표준주의 수행도는 3.79점으로 인지도에 비해 수행도가 유의하게 낮았다. 인지도와 수행도의 차이가 가장 큰 영역은 개인 보호구와 안전한 주사행위영역 이였다. 표준주의의 안전환경은 수행도와 유의한 양의 상관관계, 인지도와 수행도도 유의한 양의 상관관계가 있었다. 표준주의 수행도에 영향을 미치는 요인은 안전환경과 학년으로 10.7%의 설명력을 보였다. 따라서 간호대학생의 의료관련 감염관리를 높이기 위해서는 전통적인 방법의 인지교육과 함께 표준주의 수행도를 높일 수 있는 안전환경의 구축이 필요하다. 감염관리에 보다 지지적인 실습환경의 조성이 요구되며 시뮬레이션 수업과 같은 새로운 교육 전략과 병원과 학교의 상호협력 시스템을 통한 안전환경구축을 위한 노력 등을 확대해 나가야 할 것이다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제47권2호
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• pp.78-89
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• 2022

목적: 이 연구는 2019학년도 역학조사관 입문교육 과정에 참여한 29명의 수습과정생에게 참여형 자기주도 학습 역학조사관 연수 프로그램(FETP)의 효과와 만족도 등 역량 변화를 분석해 그 결과를 향후 과정 개발의 참고 자료로 활용하고자 하였다. 방법: 교육 프로그램의 만족도와 교육 후 모듈에 대한 역량 변화를 평가하는 연구가 수행되었다. 만족도와 역량의 차이 비교는 크루스칼 왈리스 검정(Kruskal-Wallis test)를 실시하였고, 역량의 차이는 윌콕슨 부호순위검정(Wilcoxon signed rank test)에 의해 이루어 졌다. 결과: 2019년 FETP에 참여한 역학조사관 중 여성은 48.3% 였으며, 40세 미만은 9.4% 였다. 역학조사관 입문교육과정 모듈(역학조사, 보건통계 및 정보통계, 감염병 국가 체계, 감염병 질환 감시 체계, 진단 및 실험실 검사, 생물 안전 및 관리, 주요 감염성질환 관리와 조사, 커뮤니케이션, 협동과 리더십, 일반과정)별 만족도는 실무적 도움, 전문성, 기능, 태도 등에서 4점(5점 만점)을 초과하였고, 전체 4.2±0.21(5점 만점)점으로 높은 수준이였다, 모듈의 교육훈련 전후 평균 점수는 2.25±0.91, 3.68±0.63점 등으로 유의한 향상이 있었으며, 모든 모듈 및 하위 주제들도 유의한 향상이 있었다(p<0.001). 그 중에서 현장역학조사 경험이 가장 높은 변화가 있었고, 표본 수집과 실무가 가장 낮은 역량 변화가 있었다. 결론: 2019년 진행된 입문교육 과정은 수료 후 학생들의 역량은 개선되었고, 만족도는 높은 편이었다. 참여형 자기주도학습의 촉진은 역량을 향상시킬 뿐만 아니라 보건 종사자들의 자신감을 높일 수 있었다.

• 한국전자거래학회지
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• 제24권1호
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• pp.105-120
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• 2019

세계보건기구(WHO)를 비롯해 세계 각국의 정부기관은 항생제 오남용에 따른 항생제 내성균 감염에 대해 심각하게 경고하며 이를 예방하기 위한 관리와 감시를 강화하고 있다. 하지만 감염을 확인하기 위한 감염균 배양에 수일의 시간이 소요되면서 격리와 접촉주의를 통한 감염확산 방지 효과가 떨어져 선제적 조치를 위한 신속하고 정확한 예측 및 추정방법이 요구되고 있다. 본 연구는 Electronic Health Records에 포함된 질병 진단내역과 항생제 처방내역을 neural embedding model과 matrix factorization을 통해 embedding 하였고, 이를 활용한 딥러닝 기반분류 예측 모형을 제안하였다. 항생제 내성균 감염의 주요 원인인 질병과 항생제 정보를 embedding하여 환자의 기본정보와 병원이용 정보에 추가했을 때 딥러닝 예측 모형의 f1-score는 0.525에서 0.617로 상승하였고, 딥러닝 모형은 Super Learner와 같은 기존 기계학습 모형보다 더 나은 성능을 보여주었다. 항생제 내성균 감염환자의 특성을 분석한 결과, 감염환자는 동일한 질병을 진단받은 비감염환자에 비교해 J01 계열 항생제 사용이 많았고 WHO 권고기준(DDD)을 크게 벗어나는 오남용 청구사례가 6.3배 이상 높게 나타났으며 항생제 오남용과 항생제 내성균 감염간의 높은 연관성이 발견되었다.