Purpose: This study investigated the correlation between person-centered care (PCC) and nursing service quality of nurses in long-term care hospitals. Methods: The subjects were 114 nurses working in 8 long-term care hospitals. Instruments for evaluating PCC and nursing service quality were used. The data were analyzed by descriptive statistics, two samples-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation and Multiple regression. Results: The mean of PCC was $3.25{\pm}0.45$ out of 5 and the nursing service quality was $3.87{\pm}0.40$. There were significant differences in PCC in terms of age and income satisfaction, the application of their opinions, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. There were significant differences in nursing service quality according to age, position, the satisfaction of hospital managers, administrators and nurse managers. Nurses' PCC showed a significant positive correlation with nursing service quality. Factors influencing nursing service quality included PCC, their position and age and the most influencing one was PCC. Conclusion: This study suggests that the PCC is the strongest affecting element to the quality of nursing service in long-term care hospitals. Therefore, the strategies to improve the practice of person-centered care should be carried out to enhance the quality of nursing service.
Purpose: This study was performed to investigate the perception gap about the factor of nursing service quality and the hospital revisiting intend between consumers and providers. Method: The questionnaire was developed and distributed to 300 patients and 210 nurses at the three general hospitals in three provincial city, Korea. For data analysis, SPSS/PC program was used. Result: the 20 attributes of nursing service are perceived as satisfaction factors by consumers and the 14 attributes are by providers. No attributes is perceived as hygiene factor by consumers and providers. The gender of consumers' demographic characteristics has a significant difference and don't have affection for hospital revisiting intent, and the position and education level of providers' demographic characteristics have a significant difference and explain 4.5% of hospital revisiting intent. The 12 attributes of nursing service by consumers and 3 attributes by providers correlate to hospital revisiting intent, and the only 'nurse's sincerely attitude' attribute in consumers and the only 'credible nursing service' attribute in providers explain of hospital revisiting intent. Conclusion: there are definitely perception gap between consumers and providers. So nursing organization have to recognize and try to overcome these perception gaps.
Purpose: This study was aimed to examine how subjects' characteristics and nursing service quality influence hospital revisiting intent, to compare perceptions of patients with those of nurses, Method: The questionnaire was developed and distributed to 300 patients and nurses at six general hospitals in a provincial city, Korea, For data analysis, the SPSS/PC program was used. Result: The nursing service quality's scores of patients is 3.61, that of nurses is 3.77, and there is a significant difference. The hospital revisiting intent's score of patients is 4.84, that of nurses is 4.61, and there are no significant differences. In subjects' characteristics, patients perceive that the hospital is the only different factor, and place hospital revisiting intent at $3.6\%$. Nurses perceive that education level and position are different factors, and place hospital revisiting intent at $3.3\%$. In nursing service quality, patients perceive that 2 attributes explain hospital revisiting intent at $17.8\%$ and 2 factors explain it at $16.5\%$; whereas, nurses perceive that 2 attributes explain hospital revisiting intent at $15.3\%$ and 3 factors explain it at $12.2\%$. Conclusion: There are perception gaps between consumers and providers. So nursing and hospital managers must recognize these facts and provide various marketing strategies to overcome them.
연구배경: 현행 간호인력정책이 간호사의 불균형 분포를 심화시킨다는 논란이 지속되고 있으나, 이를 확인한 연구는 매우 드물다. 이에 본 연구는 간호정책과 관련된 변수를 포함하여 지역수준에서 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하였다. 방법: 2020년 기준 250개 시군구의 총 225,462명의 임상간호사 분포를 대상으로 분석하였다. 2020년 시군구별 국가통계자료를 수집하여 회귀분석을 실시하였다. 결과: 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인은 연간 입원일수, 간호간병통합서비스 병상 수, 공공보건의료기관 수, 상급종합병원 수, 종합병원 수 등으로 나타났다. 비수도권 지역에서는 간호학과 졸업생 수와 간호1, 2등급 기관 수도 임상간호사 분포에 영향을 미쳤다. 결론: 간호사 불균형 분포가 심화되지 않도록 간호간병통합서비스 병상의 확대 지역을 신중하게 결정해야 한다. 또한 간호사가 부족한 비수도권 지역을 중심으로 간호학과 학생을 늘리고, 비수도권 간호사의 임금과 근무환경을 우선적으로 개선해야 한다.
일개요양병원에 입원한 호스피스 환자에게 제공되고 있는 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위와 빈도를 파악하여 향후 요양병원 호스피스 완화의료 수가 개발의 기초자료를 마련하는데 목적이 있다. 본 연구는 후향적 연구로 요양병원에 사망한 12명의 말기암환자에 대한 의무기록을 자료 로 임종 전 6개월 동안 1개월 간격으로 호스피스 완화의료 서비스 행위를 조사하였다. 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위를 살펴보면 의사는 수혈, 보호자 면담, 투약설명 등, 간호인력은 석션, 산소공급, 환자상태관찰, 투약 간호, 위관영양 등을, 그 외 사회복지사는 개별프로그램적용, 물리치료사는 전기신경자극치료, 영양사는 영양평가와 영양관리, 요양보호사는 식사 및 영양보조, 기저귀교체 등을 수행하는 것으로 나타났다. 조사대상 요양병원을 분석한 결과 요양병원의 호스피스 완화의료 서비스는 미흡한 실정으로 급성기 중환자에게 제공되는 공격적이며 적극적인 서비스가 중심이 되고 있어 편안하고 존엄한 임종 돌봄이 제공되지 못한 것으로 나타났다. 따라서 요양병원에서 제공되는 호스피스 완화의료 서비스 질을 향상시켜 노인들이 삶의 마지막 순간을 존엄하고 평화롭게 맞이할 수 있도록 호스피스 완화의료 수가적용 등의 제도적 방안을 마련할 필요가 있다.
본 연구는 2013년 요양병원의 의무 인증제 이후 간호인력의 의료기관 인증제에 대한 인식과 환자안전관리 활동 정도를 조사하고, 인증제 인식과 환자안전관리 활동 간의 상관관계 및 환자안전관리 활동에 미치는 영향요인을 확인하여, 요양병원 간호인력의 환자안전관리 활동을 증진하기 위한 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구는 서술적 조사연구로 서울, 인천, 부천 소재의 의료기관 인증을 획득한 6개 요양병원 소속 간호사 및 간호조무사 대상으로 2016년 4월 18일부터 4월 30일까지 구조화된 설문지를 활용하여 총 182명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 15.0 Program을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, 다중 회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 의료기관 인증제의 인식정도는 문항평균 3.60점(최고 5점), 환자안전관리 활동은 문항평균 4.39점(최고 5점)이었다. 의료기관 인증제의 인식과 환자안전관리 활동 간에는 유의한 양적 상관관계(r=.339, p<.001)가 있었고, 환자안전관리 활동에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 '내부서비스 품질향상'(${\beta}=.362$, p<.001)이었고, 이외 '최종학력'(${\beta}=.194$, p=.005)이 유의한 영향을 미쳤으며, 이들 변수의 설명력은 16.4% 이었다. 따라서 요양병원 간호인력의 환자안전관리 활동이 증진되기 위해서는 의료기관 인증제에 대한 인식, 특히 '내부서비스 품질향상' 인식을 높이기 위한 기관의 인증제 교육프로그램 운용의 정규화 및 활성화를 위한 제고방안이 포함되어야 한다.
본 논문은 병원에서 간호 간병통합서비스가 전국에 확대 적용되었을 경우 필요한 간호인력과 재정비용을 추계한 연구이다. 연구자료는 건강보험심사평가원으로부터 받은 2012년 기준 간호사 수, 간호조무사 수, 의료기관 수, 환자 수를 이용하였다. 간호 인력의 규모는 결정론적 방법으로 개발된 작업부하모델에 의해 추정되었다. 간호간병통합서비스 연간 총 재정비용을 계산하는데 상향식 추정방법이 사용되었다. 간호사 및 간호조무사 수는 각각 81.8%, 83.2% 더 증가되어야 간호 간병통합서비스가 전국 규모로 적용가능한 것으로 추정되었다. 전국의 모든 일반병동에 간호 간병통합서비스가 적용되기 위해 필요한 재정적 비용은 110.4% 더 증가해야 할 것으로 추정되었다. 이 새로운 시스템을 성공적으로 구현하려면, 인력공급의 양적확대 전략뿐만 아니라 숙련된 간호사와 신규간호사의 이직을 최소화해야 한다. 또한 간호사-환자 비의 타당성을 지속적으로 확인할 필요가 있다. 새로운 시스템을 모든 병원에 단계적으로 확대하여야 국민건강보험의 재정부담을 최소화할 수 있을 것이다.
본 연구는 시범사업중에 있는 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사의 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도를 파악하고 이를 일반병동간호사와 비교하여 이 제도의 향후 방안을 모색하는 정책에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상은 2013년도 위의 병동을 시범운영하고 있는 서울의 병원 2곳과 경기지역 병원 1곳의 간호사였다. 연구결과는 다음과 같다. 직무만족도, 업무스트레스 및 이직의도는 일반병동, 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사 간의 유의한 차이는 없었다. 일반적 특성에 따른 직무만족도의 차이는 포괄간호서비스병동의 연령에서, 최종학력은 일반병동에서, 현 부서근무기간은 안심병동에서만 차이가 있었다. 현재근무병동만족도는 세 유형 모두 유의한 차이를 보였다. 업무스트레스는 일반병동에서 최종학력이 차이가 있었고 이직의도의 경우 일반병동에서 연령군 및 현직위에 따른 차이를 보였다. 총근무기간과 현재 근무병동만족도에 따른 차이에서는 세 병동 모두에서 유의한 차이가 있었다.
본 연구는 간호 간병 통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무 스트레스, 안전통제감과 환자안전관리 활동의 관련성을 파악하고, 직무 스트레스가 안전통제감과 환자안전관리 활동에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 2019년 3월 11일부터 4월 17일까지 4개 종합병원의 간호 간병 통합서비스 병동에 1년 이상 근무한 간호사 137명을 연구대상으로 하였다. 연구결과 직무 스트레스는 안전통제감, 환자안전관리 활동과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 직무 스트레스는 안전통제감과 환자안전관리 활동에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 간호 간병 통합서비스 병동 간호사의 안전통제감과 환자안전관리 활동을 증진시키기 위해 직무 스트레스를 감소시키기 위한 근무환경 개선이 요구되며, 간호 간병 통합서비스 병동 간호사의 직무 스트레스 관리를 위한 다양한 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 요양병원 의사 및 간호 인력 대상으로 차등등급에 따른 의료서비스 질 향상 및 만족도, 병원운영성과에 대하여 어떻게 인지하고 있는지를 파악함으로써 차등등급제도가 효율적으로 운영되기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 의사 등급과 간호 인력 등급에 따른 차이분석을 위해 독립표본t검증을 실시한 결과, 의사2등급에서 환자권리향상과 경영 효율성이 높다는 것을 알 수 있었고, 간호 인력 2등급에서 환자안전향상, 진료향상, 환자권리향상이 높다는 것을 확인하였다. 의사 및 간호 인력 등급에 따른 차이분석을 위해 ANOVA분석을 실시한 결과, 환자안전향상, 병원재정, 병원위상에서는 의사 1, 간호 인력 2등급에서, 환자권리향상 및 자기계발에서는 의사 2, 간호 인력 1등급에서 높다는 것을 확인하였다. 전반적으로 의사, 간호 인력의 등급은 높지만, 1등급과 2등급 간의 차이는 각 부문 별로 상이한 결과가 나와 향후 요양병원 차등등급제의 의사 및 간호 인력 1, 2등급 간의 산정기준 개편을 고려할 필요가 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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