A total of 21 patients were operated. Via a columellar labial incision, the upper lateral cartilages were separated from the septum. A submucous resection of the septal cartilage was carried out. After rasping the convex lateral nasal wall of the unaffected side, a low-to-low lateral nasal osteotomy was conducted. Along the deviated dorsal line at the bony vault passing the submucous tunnel, a paramedian nasal osteotomy was performed. The convex side of the nasal bone flap was contoured by rasping. The convex side of the "T"-shaped dorsal septum was trimmed. A total direct septal extension graft of the septal cartilage was done and the alar cartilages were suspended to it. The postoperative results were evaluated by photogrammetric analysis processed by a "neon glow" filter in Adobe Photoshop. The distance from the nasal midline to the most deflective point at 5 levels was measured, and the proportion indices were obtained in regard to intercanthal distance. The results revealed improvement in all levels (p < 0.05), although not perfect. In summary, this technique can result in a clinically good-looking in spite of a slight deflection that still exists
골연골종은 가장 흔한 양성 골종양으로 단독성 골연골종과 유전성-다발성 골연골종으로 분류되고, 대부분 단독성으로 알려져 있다. 대개 무증상이나, 측두하악관절에 이환 되면 안면 비대칭, 부정교합, 교차교합과 개구 제한 등이 발생할 수 있다. 방사선학적 평가가 진단 시 가장 중요하며, 유전성-다발성 골연골종은 exostosis(multiple)-1 (EXT1) 유전자의 이중 대립형질 비활성과 염색체 8q24.11 - q24,13 나 11p11 - 12에 위치한 exostosis(multiple)-2 (EXT2)유전자의 변형이 관찰된다. 비유전성 골연골종의 경우 EXT1 유전자의 mRNA 가 감소된다. 골연골종의 치료 방법은 외과적 절제이고, 측두하악관절 부위와 같이 교합의 변화를 수반하는 경우 외과적 절제술 이외에 악교정 수술을 필요로 할 수 있다.
Use of sheet metal structure is increased in various fields such as automobile, aerospace and communication equipment industry. When this structure is welded, welding distortion is generated due to the non-uniformity of temperature distribution. Recently welding distortion becomes a matter of great importance in the structure manufacture industry because it deteriorates the product's quality by bringing about shape error. Accordingly many studies for solving the problems by controlling the welding distortion are being performed. However, it is difficult to remove all kinds of distortion by welding process, though various kinds of methods for reducing distortion are applied to production. Consequently, straightening process is operated if the high precision quality is requested after welding. The local heating method induces compression plastic deformation by thermal expansion in the heating stage and then leaves constriction of length direction in the cooling stage. Accordingly, in the case of sheet metal structure, straightening effect is expected by heating for the part of distortion. This study includes numerical analysis of straightening effect by the local heating method in distortion comes from production of welded sheet metal structure. Particularly straightening effect followed by dimensions of heating area is analyzed according to the numerical analysis. The numerical analysis is performed by constructing 3-dimensional finite element model for 0.4mm stainless steel-sheet metal. Results of this study confirm that straightening effect changes as heating area increases and the optimum value of heating area that proves the maximum straightening effect exists.
편측성 혹은 양측성 구순구개열환자에서 일차 구순 성형술후 나타나는 이차 구순 기형은 세심한 관찰을 통한 문제점에 대한 정확한 인식을 통해 상순, 홍순부, 피부와 근육등의 적절한 교정술로 심미성, 기능적 회복을 이룰 수 있다. 저자들은 이차 구순 기형으로 나타난 구륜근의 부정유합, 휘파람 변형과 부족한 입술등에 대해 적절한 성형술로 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
본 논문에서 우리는 6자유도 원형 체외고정기의 조정을 위한 자동화 시스템에 관한 연구를 진행하였다. 6자유도 원형체외 고정기 자동화시스템은 HCF(Hexapod Circular Fixaotr)라는 체외 고정기를 자동화 한 것으로 HCF의 조정을 위한 소프트웨어와 HCF의 스트럿을 조정해주는 자동화 스트럿으로 구성된다. HCF는 일리자로프 고정기의 한 형태로서, 대표적인 병렬형 로봇인 스튜어트 플랫폼과 유사한 기구적 구조를 갖는다. HCF 조정 소프트웨어는 복잡한 골 변형의 교정을 쉽게 하기위한 소프트웨어로서, X-ray 사진을 이용하여 데이터를 획득한 후, 이 데이터를 HCF 조정 소프트웨어에 입력하여 스트럿의 길이 조정 값을 구한다. 또한 여기서 구한 스트럿 길이 조정 값을 자동화 스트럿 컨트롤러로 입력하여, 자동화 스트럿은 계획된 위치만큼 자동으로 구동된다. 또한 HCF 조정 소프트웨어 데이터는 자동화 스트럿 없이 일반 스트럿을 이용하여 HCF 조정을 위해 사용될 수 있다. 제안된 시스템은 실험을 통하여 그 타당성을 검증하였다.
목 적: 통상적인 근관성형 과정에서 근관형태의 직선화 경향을 발견할수 있으며 그 결과 만곡이 심한 근관에서 이상적인 근관 형태를 얻기가 어려움으로 인해 이를 극복하기 위한 많은 기구들과 근관 성형법들이 개선되었고 소개되었다. 본 연구에서는 수통형 Stainless Steel K-file, Niti 엔진 구동형 Profile .04와 Quantec LX file를 이용하여 만곡 근관의 성형 후 최종 근관 형태를 비교하고 평가하고자 한다. 방 법: 본 실험은 Bramante등의 방법을 변형하여 술 전의 근관 형태와 술 후의 근관 형태를 비교하였다. Schneider의 방법에 따라 $12^{\circ}$에서 $68^{\circ}$ 이내에 만독도를 가진 45개의 발거된 상하악 대구치의 근심근관들을 선택하여 15개씩 3개의 군으로 나누고 알루미늄으로 제작된 mold에 투명한 교정용 레진으로 매몰하였다. 근첨에서 2.5, 5, 8mm 지점에서 절단하고 각 mold에 재조립한 후 다음과 같이 근관 성형을 시행하였다. 제 1 군은 SS K-file를 이용하여 Step-back 방법; 제 2 군은 NiTi 엔진 구동형인 Profile .04 ; 제 3 군은 NiTi 엔진 구동형인 Quantec LX file로 근관 성형하였다. 술 전과 술 후에, 각 시편들을 입체 현미경으로 사진 촬영하여 근관 중심 위치 이동률, 근관성형 후 면적과 모양, 잔존 상아질의 최 소 두께를 Sigma scan / image software program으로 계산하고 One way ANOVA로 통계적 유의성을 검증하였다. 결 론: 1. Profile .04와 Quantec LX는 SS K-file보다 근관성형시 근관의 본 형태를 유지하는 경향이 있었으나 통계적으로 유의성이 없었다(p>0.05). 2. 근관 성형 후 면적은 Profile .04 엔진 구동형 NiTi file를 이용한 군이 다른 군과 비해 가장 적었으나 통계적으로 유의성이 없었다(p>0.05). 2. 모든 방법들은 같은 부위에서 같은 방향으로 전이되는 양상을 보였다. 즉, 근단부에서는 바깥쪽으로, 중앙부에서는 안쪽으로 전이하려는 경향이 있었다. 그러나, 치관부에는 그러한 법칙이 적용되지 않아 전이되는 양상이 안쪽이나 바깥쪽으로 구별되지 않게 일어났다. 3. 술 후에 근관의 모양은 원형, 타원형, 불균일한 형태들이 다양하게 나타났지만, Profile .04와 Quantec LX를 사용했을 때 주로 원형 형태의 근관을 보여주었으며 Stainless Steel K-file은 타원형이나 불균일한 근관 형태를 보였다.
복원 영상은 원 영상에 비해 항상 왜곡 및 잡음 요소가 첨가되는 경향이 있다. 영상 복원에서는, 변형 요소를 포함한 영상의 잡음, 또는 왜곡 정보를 교정하여 복원 영상의 품질을 향상시키고, 원 영상에 가장 근접한 값으로 표현하여야 한다. 영상 복원을 위한 공간 필터 중에서 선형 필터는 쉽게 구현될 수 있고, 가우시안 잡음 제거율이 높다는 장점이 있지만, 얼룩이나 임펄스 잡음 제거에 대해서는 좋지 않은 성능을 보이기 때문에, 이러한 단점을 보완할 수 있는 비선형 필터 알고리즘으로 본 논문에서는 적응성 다단계 최적화 필터(OAMF : optimal adaptive multistage filter)라는 영상 복원 공간 필터를 제안하였다. 적응성 다단계 최적화 필터는 영상 복원에서 필터링 시간 감소, 잡음 제거율 증가 그리고 외곽선 정보의 보존률 증가 등을 목적으로 역전파 학습 알고리즘의 가중치 학습법을 기반으로 적응성 다단계 필터(AMF)를 최적화 한 것이다. 본 논문에서 제시한 영상 복원 공간필터가 기존의 다른 필터들에 비해 임펄스 잡음 제거와 외곽선 정보 보존 기능, 가우시안 잡음 제거 능력 등이 향상됨을 시뮬레이션 결과로 입증하였다.
Even though it is generalized to perform synchronous lip and nasal correction, there are some cases in need of secondary correction of cleft lip nose deformity. In these procedures, the lengthening of columella plays an important role. We performed eighteen cases of the secondary cleft lip nose deformity correction using two different methods from 1997 to 2003. The central lip flap was used in eight patients and V-Y advancement flap in ten patients. Additional procedures including reverse U-incision, interdomal fixation sutures and suspension sutures were used for correction of combined deformity. Silastic nasal retainers were kept in all patients for 6 months. Both of central lip flap and V-Y advancement flap seems to be a good technique for lengthening columellar soft tissue. But new columella after V-Y advancement flap appeared to be too narrow and a bit unnatural looking and central lip flap left additional scar on the upper lip although it was conspicuous. We think that central lip flap is a better technique in a case with wide philtrum and narrow columella and V-Y advancement flap can be another choice in a columella with sufficient width.
The nose is shaped as a pyramid and is the most prominent portion of the face. Nasal bone fractures are thus more frequent than those of the maxilla and zygoma. Whether the nasal bone fractures are corrected or not due to unnecessity of surgical treatment, the incidence of posttraumatic deformity occurs frequently. In Asian patients, even the corrected noses look low-lying and flat. To resolve these problems, we corrected the posttraumatic deformity of the nose with a combined procedure of nasal ostectomy and augmentation rhinoplasty. From 2000 to 2004, this procedure was performed in fifteen patients with posttraumatic nasal deformity. There were four female and eleven male patients with an average age of 32 years(range 19 to 52 years). All patients had previous trauma history. Of these, closed reduction was performed on 13 patients and no treatment was 2 patients. The deformed noses were corrected through lower columellar incision, by ostectomy or osteomy, and augmentation with silicone implant. We gained satisfactory results of correcting the deformed noses, except one case with implant deviation. Our method for the correction of traumatic nasal deformity proves to be simple and safe. The camouflage effect with silicone implant overcomes an unsatisfactory correction and brings a excellent cosmetic results.
Purpose: Most unilateral secondary cleft lip nose deformities have depressed nostril base and sill on the cleft side. To obtain a symmetric nose, correction of the recession on nostril is critical. The authors have worked out effective methods to elevate the nostril of the cleft side according to the extent of the depression. Methods: A total of 115 unilateral secondary cleft lip nose deformity patients with nostril depression were evaluated. Data were acquired from patients' charts and photography with special reference to the height difference of the nostrils between the cleft side and the non - cleft side. Patients were divided into three groups based on the difference and operated with various techniques : (1) mild degree(< 1 mm) with graft, (2) moderate degree(1 ~ 3 mm) with C - flap or suspension suture of septal cartilage (3) severe degree(> 3 mm) with graft, C - flap and suspension suture. Follow - up period averaged 21.3 months. Results: Forty - six patients(40 percent) were in mild group, and forty - two(37 percent) were in moderate. In twenty - seven patients(23 percent), nostril recession was more than 3 mm. The elevated nostril base and sill were maintained without height alteration during follow - up. Conclusion: The symmetry of the nostril base, especially projection of nostril sill influences successful correction of unilateral cleft lip nose deformity. Our tolerable techniques can be applied to most deformities with nostril depression and can present a new guideline.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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