• 월간당뇨
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• 통권239호
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• pp.50-52
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• 2009

그 동안 당뇨병은 완치할 수 있는 병이 아닌 관리차원의 질병이라는 개념으로 인식되어져 왔다. 많은 환자들이 검증되지 않은 민간요법이나 그릇된 방법을 써서라도 당뇨병을 치료하고자 한다. 그만큼 당뇨병환자의 마음이 절실하기 때문인데 이러한 사실을 반영이라도 한 듯 최근에는 다양한 치료법이 개발되고 있다. 그 가운데 얼마 전 수술을 통해 당뇨병을 치료했다는 희소식에 많은 관심이 집중되고 있다. 그 선두에 있는 인하대병원 허윤석(일반외과) 교수를 만나�R다.

• 한국병원경영학회지
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• 제8권3호
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• pp.1-31
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• 2003

현대 복지국가에서는 의료와 교육 분야에 대해 지대한 관심을 가지고 있다. 이런 측면에서 유럽 및 미국 등에서는 특히 의료분야에 대해 정부가 직접 운영하는 비율이 높고 또한 각종 조세특례를 통해 민간을 지원하고 있다. 이 점에서 이 논문에서는 우리나라가 의료기관에 대한 조세체계와 조세특례를 어떻게 개선해야 할 것인가에 대해 연구하였다. 이 연구결과 의료기관에 대한 조세체계 및 조세특례제도에 대한 개선방안으로 여러 가지를 제시하고 있으나, 주요골간은 첫째, 우리나라의 경우 의료법인을 의료법에서는 비영리법인으로 보고 있으나 세법에서는 기본적으로 영리사업으로 보아 과세하는 것을 원칙으로 하고 조세특례규정은 아주 제한적으로 인정하고 있어, 의료서비스의 질적 향상에 도움을 주고 있지 못하므로 이를 개선하고, 둘째, 교육과 의료는 중요한 공공재로서 정부가 대등한 입장에서 정책을 수립하여야 함에도 차등 과세되고 있는 점을 개선할 필요가 있으며, 셋째, 같은 의료서비스에 대해서 운영주체에 따라 각종 조세특례를 다르게 규정해서는 안된다는 점을 지적하였다.

• 한국병원경영학회지
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• 제23권2호
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• pp.42-53
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• 2018

Purpose: this study investigates the effect of private health insurance on healthcare utilization. Methodology: For the analysis, we employed the three level nested two part model. Findings: the private health insurance adoption was associated with higher health care utilization. In particular, indemnity and fixed insurances adoption was associated with higher probability of outpatient visit, the number of outpatient visit and outpatient cost. While indemnity insurance adoption was associated with higher inpatient admission probability and inpatient days, fixed insurance adoption was associated only with higher inpatient admission probability. Practical Implications: indemnity and fixed insurance adoption were related with the adverse selection as well as moral hazard.

• 한국응급구조학회지
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• 제25권1호
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• pp.125-134
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• 2021

Purpose: The purposes of this study were to determine the changes in the pattern of patients who were transferred to the emergency room through inter-hospital private institutions and to determine how long transport takes following the COVID-19 outbreak. Methods: This retrospective observational study analyzed the emergency medical services reports of private institutions following the COVID-19 outbreak in South Korea. The study was conducted in Busan between January 19, 2019 and January 18, 2020, and between January 19, 2020 and January 18, 2021. Results: Upon comparing the patient transport times during the "Pre-COVID-19 period" and "COVID-19 period," a significant delay was noticed in the preparation for transfer of patients during the "COVID-19 period" (p<.05). There were significantly more patients with respiratory infections and patients who complained of general symptoms during the "COVID-19 period." Moreover, there was a higher frequency of patients who were transferred to a 'Level I' emergency room during the "COVID-19 period" compared to during the "Pre-COVID-19 period" (p<.05). Conclusion: Following the COVID-19 outbreak, there is a delay in patient transport to the emergency room through private institution inter-hospital transport and an increase in the number of patients complaining of respiratory infection symptoms. Thus, emergency medical services need additional administrative and economic support to transport infected patients.

• 시큐리티연구
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• 제53호
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• pp.187-208
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• 2017

본 연구는 종합병원 경비업무현장에서 병원 시설의 경비업무와 의료진, 환자 및 보호자 등의 내방객의 안전에까지 종합적인 경비업무를 수행 하고 있는 종합병원 경비업무 경비원들이 현재 인지하고 있는 문제점들을 바탕으로 종합병원 경비업무의 발전방안을 모색하는데 목적이 있다. 이러한 연구의 목적을 달성하기 위해 종합병원 경비업무에 6년 이상 종사하고 있는 현장전문가 9명에게 면담조사를 실시하여 자료를 분석하였다. 종합병원 경비업무를 수행하고 있는 종합병원 경비업무경비원들은 종합병원 경비업무의 발전방안을 다음과 같이 제시하였다. 첫째, 종합병원 경비업무 경비원들은 업무현장의 성격에 알맞은 신임교육 프로그램을 이수하여야 한다. 둘째, 종합병원 경비업무 경비원 직무교육도 실질적인 상황에 맞는 교육내용으로 프로그램의 개선이 필요하다. 셋째, 종합병원 경비업무 경비원들에게는 추가적으로 CS교육과 CPR 및 제세동기 사용법등의 응급상황 대처요령과 전염성 질병대처교육 등이 진행되어져야 한다. 넷째, 종합병원에서의 난동 및 폭력 행사자에 대한 대응범위가 구체적으로 명시되어져야 할 것이다. 다섯째, 경비협회에서는 종합병원경비업무의 발전을 위하여 경비원들을 위한 적극적인 프로그램 개발 및 다양한 노력이 필요하다. 여섯째, 종합병원 경비업무에 대한 인식 전환이 필요하며, 하도급에 의한 계약방식보다는 직접고용의 형태가 필요시 되어 진다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권2호
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• pp.194-204
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• 2006

연구 배경 : 결핵은 아직도 우리나라에서 보건학적으로 중요한 문제임에도 불구하고 공공의료부문과 달리 민간의료부문에서의 결핵 환자 진료 실태는 잘 알려져 있지 않은 상황이다. 국내 민간 병원에서의 결핵환자 진료 실태를 파악하고자 본 연구를 시행하게 되었다. 방 법 : 2001년에서 2002년 사이에 결핵정보감시체계에 등록된 15세 이상의 결핵 환자 1,819명 중 결핵이 아닌 사람 153명을 제외한 1,666명을 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 환자를 폐결핵과 폐외결핵, 초치료군과 재치료군으로 나누어 임상상, 진단방법, 약제감수성 검사 결과, 치료처방, 약제부작용 및 치료결과를 분석하였다. 결 과 : 1,666명의 평균 나이는 48.9세, 남녀비는 1.3:1이었다. 폐결핵 초치료 및 재치료, 폐외결핵 초치료 및 재치료 환자는 각각 809, 276, 480, 101명이었고, 26.2%(437명) 에서 기저질환이 동반되었다. 92.0% (1,532명)에서 세균학적 검사가 시행되었고 배양 양성은 폐결핵에서 58.1%(630명), 폐외결핵에서 31.7% (184명)이었다 (p<0.05). 도말 양성 폐결핵은 45.4% (493/1,085)이었다. 결핵균 PCR은 폐결핵의 16.2%, 폐외결핵의 60.4%에서 시행되었으며 양성률은 전체 환자 중 각각 5.9%와 29.8%이었다(p<0.05). 다제내성 결핵은 14.0% (68/485)에서 확인되었다. 전체 환자의 치료완료율은 70.2%이었고, 배양 양성 폐결핵 환자에서의 완치율 및 치료완료율은 각각 49.4%와 65.6%이었다. 전체 환자의 치료중단율은 13.5%, 사망률은 1.9%이었다. 결 론 서울 소재 한 민간대학병원에서의 결핵의 진단 및 치료는 국내 결핵관리지침에 부합할 뿐만 아니라 새로운 진단기법의 도입 등 만족할 만하였으나 중도 탈락 환자를 관리하지 못하는 단점이 확인되었다. 추후 중도 탈락 환자를 관리할 수 있는 방법의 개발이 필요하다. 다양한 치료기간의 원인에 대하여는 추후 분석이 필요하다.

• 한국융합학회논문지
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• 제9권9호
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• pp.105-115
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• 2018

본 연구는 지방의료원의 문제점을 진단하고 향후 개선 방안을 강구하기 위하여 지방 전북에 소재하는 G의료원과 N의료원을 연구 대상으로 선정하였다. 조직 및 인력 현황, 예산 및 경영 현황, 진료실적, 공공사업 추진실적, 고객만족도 조사를 중심으로 분석하였다. 그 결과, 재정상황은 인력 면에서 민간병원이나 국립대학병원에 비해 의사인력을 충분히 확보하지 못하였으며, 재정상황은 두 의료원경우 부채를 가지고 있으며, 의료급여환자수는 G의료원은 의료급여 환자 수가 매년 증가하고 있지만 N의료원의 경우 오히려 감소하고 있는 것으로 파악되었다. 환자만족도 조사결과는, G의료원의 경우 전국 평균점수에 근사하였고 N의료원은 전국 평균에 비해 약간 낮았다. 의료원의 발전과 운영효율화에 필수적인 정책은 공공병원 정체성 확립, 우수 의료인력 확충, 병원특성화 및 연계진료체계 구축이다. 또한 공공서비스에 대한 국비와 지방비의 안정적인 재정적 지원책 확보와 장례업, 임대업, 국책사업의 위임을 통한 안정적 수익사업의 구축이 중요하다.

• 디지털융복합연구
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• 제18권1호
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• pp.249-255
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• 2020

본 연구는 공공의료기관의 경영성과와 공공성의 관계를 분석하기 위해 2015-2017년의 13개 국립대병원의 결산서와 연보를 통하여 자료를 수집하였다. 연구결과 공익성지수는 의료수익순이익율, 의료수익의료이익율에 유의한 음(-)의 관계로 나타났다. 의료사회사업비는 의료수익경상이익율, 의료수익순이익율에 유의한 양(+)의 영향력이 있는 것으로 나타났다. 그리고 국립대학교병원은 지역에 따라 의료수익경상이익율에 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 대상인 국립대학교병원이 의료의 공공성 분야에서 민간의료기관 대비 어떤 차별화된 사업을 수행하고 있는지 객관적인 평가와 총체적 점검이 필요하다. 그리고 이를 바탕으로 국립대학교병원의 설립 목적에 맞는 역할의 재정립이 필요하다.

• 정신신체의학
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• 제30권2호
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• pp.80-98
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• 2022

외상후 스트레스 장애는 다양한 치료들에 대한 치료반응이 좋지 않아, 많은 임상가들에게 큰 도전이 되고 있다. 최근 발간된 여러 임상 진료지침들은 인지처리치료 및 지연노출치료를 포함한 트라우마 초점 정신치료들을 일차 치료로 공통적으로 권고하고 있다. 환자에게 근거에 기반한 치료적 선택지들에 대하여 정보를 제공함으로써 환자와 임상가가 함께 최선의 치료방법을 선택할 수 있도록 하는 것이 중요하며, 이를 위해 인지처리치료의 내용과 근거를 소개하는 것이 본 종설의 목적이다. 인지처리치료의 회기 구성과 내용을 요약하여 소개하고, 외상후 스트레스 장애에 대한 인지처리치료의 효과를 알아본 다양한 연구들을 민간인 집단과 재향군인/현역군인 집단으로 구분하여 제시하였다. 인지처리치료의 탈락율을 낮추고 치료성적을 올리며 치료접근도를 높일 수 있는 방법들 및 외상후 스트레스 장애에 대한 근거중심치료의 활성화를 위한 방안을 토의한다.

• 디지털융복합연구
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• 제10권9호
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• pp.397-407
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• 2012

본 연구에서는 대전지역 일개 건강검진센터의 디지털화된 국민건강보험 건강검진 수검 자료를 이용하여 국민건강보험 검진환자를 효율적으로 관리할 수 있는 방안을 제시하고자 하였다. 이를 위해 대전지역 일개 건강검진센터의 2002년부터 2011년까지 10년간의 국민건강보험 건강검진 수검 자료를 수집하였으며, 수집된 자료를 이용하여 국민건강보험 검진환자의 재검진 예측모형, 민간검진 예측모형, 위암검진 예측모형을 개발하였다. 예측모형 개발 결과 연령, 거주지, 단체 또는 개인 검진 여부, 이전 국민건강보험 건강검진 횟수 등이 국민건강보험 재검진, 민간검진, 위암검진에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 개발된 예측모형을 토대로 재검진, 민간검진, 위암검진 확률 로직을 산출하여 대전지역 일개 건강검진센터의 시스템에 적용할 수 있는 방안을 마련하였다. 국민건강보험 건강검진 환자관리 시스템을 토대로 맞춤형 서비스를 제공한다면 건강검진센터 운영의 효율화에 크게 이바지 할 수 있을 것이다.