• Title/Summary/Keyword: 면역화학요법

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중서의결합치료소아백혈병사로(中西醫結合治療小兒白血病思路) -중서의 결합으로 소아백혈병 치료에 대한 접근-

  • Seok Hyo-Pyeong
    • The Journal of Pediatrics of Korean Medicine
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    • v.15 no.1
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    • pp.71-75
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    • 2001
  • 백혈병은 조혈계통의 악성 증식성 질환으로서 현재까지 주로 화학약물요법에 의존하고 있는 실정이다. 화학약물요법은 백혈병 세포를 소멸시킬 수 있지만 또한 인체에 여러 가지 독성 반응 및 부작용을 일으키기도 한다. 따라서 중서의결합으로 백혈병 치료에 접근하는 것은 중요한 의미를 갖는다. 중의학에서 소아 백혈병을 치료하는 경우 청열해독법(淸熱解毒法), 부정보허법(扶正補虛法), 활혈화어법(活血化瘀法)을 주로 사용한다. 청열해독법은 백혈병의 조기치료에 주로 활용되는데, 인체의 저항력을 증강시켜 화학약물요법을 실시하는 동안 흔히 나타날 수 있는 감염증상을 예방하는 효과를 얻을 수 있다. 부정보허법(扶正補虛法)은 주로 화학약물요법의 유도 완화기 및 치료효과의 유지를 위하여 활용되는데, 이는 인체의 면역력을 향상시켜 화학약물요법이 인체에 미치는 손상을 경감시킬 수 있다. 활혈화어법(活血化瘀法)은 미세순환을 개선시키는 작용을 하며 골수의 조혈기능을 촉진하고 면역기능을 조절하며 또한 일부 활혈화어제(活血化瘀劑)는 백혈병 세포에 직접적인 억제효과를 보인다. 소아백혈병에 대하여 화학약물요법을 진행하는 동안 중약을 같이 병행하는 경우 다음과 같은 과정으로 나누어 실시할 수 있다. 1. 유도완화치료(화학요법)단계: 이와 같은 치료과정은 대개 화학약물요법으로 인한 극심한 독성반응이나 주작용을 나타내게 되는데, 이 과정에서 중약치료를 병행하면 신속하게 증상을 개선시킬 수 있다. 만약 구토나 설사와 같은 소화계 부작용이 나타나면 화위강역법(和胃降逆法)을 활용하고, 감염 증상이 나타나면 부정(扶正)과 거사법(祛邪法)을 병행할 수 있다. 화학약물요법을 진행한 후 신체가 극도로 허약해지고 골수의 기능이 심하게 억제되는 경우는 주로 부정(扶正)시키는 중약을 사용하면서 익기양혈제(益氣養血劑)를 곁들이고 보조적으로 단삼(丹蔘), 당귀(當歸), 천궁(川芎), 계혈등(鷄血藤) 등과 같은 활혈화어제(活血化瘀劑)를 사용하여 골수의 조혈기능을 회복시킨다. 2. 치료효과의 유지단계: 본 과정에서는 중약치료에 있어서 부정(扶正)과 거사법(祛邪法)을 병행한다. 화학약물요법을 실시하는 동시에 거사제(祛邪劑)를 중용(重用)함으로써 화학약물요법의 효과를 강화시킨다. 화학약물요법이 끝난 뒤 부정(扶正)시키는 약물을 중용(重用)하여 인체의 면역기능을 증강시키고 백혈병세포를 억제시킨다. 3. 치료효과의 유지 및 강화단계: 치료효과의 유지단계에서는 변증논치(辨證論治)의 원칙에 입각하여 항암효과가 있는 중약을 활용할 수 있는데, 예를 들어 백화사설초(白花蛇舌草), 산자고(山慈?), 청대(靑黛), 용규(龍葵) 등을 사용할 수 있고, 육신환(六神丸)을 장기적으로 복용하여도 된다. 소아백혈병 치료에 있어서 중서의결합의 치료법을 활용하는 경우 다음과 같은 내용에 주안점을 둘 수 있다. 화학약물요법을 진행하는 과정에서 중약을 병행하여 투여하는 경우 사진합삼(四診合參)을 근간으로 종합적인 분석을 통하여 병인(病因)을 살피어 치료에 임하도록 한다. 약물의 선택과 처방의 구성은 반드시 변증논치(辨證論治)의 원칙하에 이루어져야 한다. 화학약물요법과 중약치료를 병행하는 과정에서 변증(辨證)과 변병(辨病)이 서로 결합되고 부정(扶正)과 거사법(祛邪法)을 병행하여 활용한다. 정체관(整體觀)에서 출발하여 환자를 관찰하는 동시에 특징적인 증후(證候)에 대한 변증논치(辨證論治)도 중요하며, 또한 백혈병 환자의 유형(類型)이나 임상 혈액검사 소견, 골수의 양상, 화학요법의 진행단계 및 환자의 연령과 체질 등을 충분히 가만하여 종합적인 분석을 토대로 치료법을 선택하여야 중약요법과 화학약물요법의 협동적인 효과를 증폭시키고 백혈병치료에 새로운 전기를 마련할 수 있을 것이다.

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Effect of Selaginella tamariscina on U937 Cytoxicity (권백이 U937의 세포독성에 미치는 영향)

  • 박성희;이인자
    • Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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    • v.23 no.5
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    • pp.799-804
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    • 1994
  • In order to study the antitumoral effect of Selaginella tamariscina extract, the cytotoxicities to human histiocytic lymphoma (U937) and lymphocyte were measured by MTT method. The water extract of Selaginella tamariscina showed the effective cytoxicity and increased the cytotoxicity of doxorubicine, cyclophosphamide on U937, but it has no effect on the cytotoxicity of lymphocyte. The cytotoxicity increased with the addition of other antineplastic agents but decreased with the combination of antineoplastic agent and Selaginella tamariscina in the lymphocyte. The results indicted that the side actions of retinoic acid, doxorubicine and cyclophosphamide decreased by addition of Selaginella tamariscina water extracts.

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EFFECTS OF MULTIMODAL TREATMENT FOR THE MAXILLARY CANCER (상악암에 대한 병용요법의 효과)

  • Kim, Yong-Gak;Ryu, Sun-Youl
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • v.27 no.1
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    • pp.54-60
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    • 2001
  • The treatment of maxillary cancer has been commonly performed by the surgery and radiation therapy, alone or in combination. Multimodal treatment has been introduced with improvement of chemotherapy and immunotherapy. Multimodal treatment for the maxillary cancer is composed of surgery, radiation therapy, and regional intra-arterial chemotherapy. The present study was performed to evaluate the effectiveness of the multimodal treatment with Morita's method, with a slight modification, for the maxillary cancer. Twenty-four cases of the maxillary cancer were analyzed. The multimodal treatment increased the 5-year-survival rate up to 66% and reduced the need for maxillectomy. This method made the morphological and funtional preservation possible. This method may be recommended for the treatment of maxillary cancer.

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Analysis of Risk and Benefit of Open Lung Biopsy in Severe Immunocompromised Patients with Pulmonary Complications (폐합병증을 동반한 심한 면역저하 환자에서 폐생검술의 유효성 및 위험성에 대한 분석)

  • 이호석;이성호;김관민;심영목;한정호
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.7
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    • pp.539-546
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    • 2001
  • Background: Pulmonary complications in immunocompromised patients are often fatal. Empirical treatment is usually applied based on the clinical and radiological findings because of the risk of the aggressive diagnostic procedures such as open lung biopsy. However, recent advancements in operative procedures and perioperative management has decreased the procedure-related risks. We have prospectively analyzed the risks and benefits of the early application of open lung biopsy in such patients. Material and Method: Forty-two consecutive immunocompromised patients with critical pulmonary complications were included from June, 1996 to December, 1999. The definition of the immunocompromised is as those with chemotherapy and/or other modality for hematologic disorders, with usage of immunosuppressive drug after transplantation, with usage of steroid for more than 1 month, and with primary immunodeficiency disorders. The indication of open lung biopsy was those with no significant improvement after a week of aggressive application of empirical treatment or with rapidly aggressive process. The underlying disease included hematologic disorder(31 patients), post-transplantation(3 patients), chemotherapy for solid tumor(2 patients), and others(6 patients). Operations were done through thoracotomy(conventional or mini-) or VATS.

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Analysis of Treatment and Prognosis in Malignant Melanoma (악성 흑색종의 치료와 예후에 대한 분석)

  • Kwon, Young-Ho;Kim, Jeong-Ryoul;Lee, Young-Gu;Kim, Jae-Do
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.11 no.2
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    • pp.141-147
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    • 2005
  • Purpose: The most important thing in curing Malignant melanoma is surgical excision, operating method is wide excision. The author et al. studied 5-year survival rate of each stage and appropriate surgical margin after operating wide excision and immuno-chemotherapy. Materials and methods: From March 1995 to August 2003, wide excision and immunochemotherapy were operated to 35 patients (17 males and 18 females) who were diagnosed as malignant melanoma and followed up. Excision was done around 2 cm from edge of tumor regardless of the size or effected degree of the skin, and flap or full thickness skin graft was used for skin deficit that was not covered after excision. As for immuno-chemotherapy, method that prescribes 400 mg of dacarbazine (DTIC) and 3 million IU of interferone-${\alpha}$ in combination was used. Immuno-chemotherapy was operated to patients in over stage III. We used AJCC stage that was revised in 2002. Local recurrence, local metastasis and distant metastasis were investigated for these patients as well as the 5-year survival rate of each stage. Results: Most frequently 15 cases(42.8%) occurred in foot, 5 cases(14.2%) occured in ankle, 2 cases(5.7%) in leg, 2 cases(5.7%) in thigh and 5 cases(14.2%) in hand. The incidence of each stage were 8 cases(22.8%) in IA, 9 cases(25.7 %) in IB, 4 cases(11.4%) in IIA, 2 cases(5.7%) in IIB, 1 cases(2.8%) in IIIA, 2 cases(5.7%) in IIIB, 2 cases(5.7%) in IIIC and 7 cases(20.0%) in stage IV. 5-year survival rate of each stage were 94.1% in stage I, 66.8% in stage II, 40% in stage III and 14.3% in stage IV. Conclusion: 5-year survival rate of stage IV was low in malignant melanoma. In treatment of malignant melanoma, staging before operation is important as operation methods are different from each stage. We recommend wide excision which remove around 1~3 cm from margin of tumor up to each thickness.

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The effect of Asparagi Tuber on Anti-cancer and Immunocytes (천문동(天門冬)이 항암(抗癌) 및 면역세포(免疫細胞)에 미치는 영향(影響))

  • Jeong, Hyun Woo;Cho, Young-Lim
    • Herbal Formula Science
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    • v.5 no.1
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    • pp.169-178
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    • 1997
  • To investigate effect of water extract of Asparagi Tuber(天門冬) on human cancer cell-lines and immunocytes, this research estimated proliferation of A431 cell line, KHOS-NP cell line, mouse thymocytes and mouse splenocytes, Nitric Oxide(NO) from macrophage, apoptosis and subpopulation of the mouse thymocytes. The result were obtained as follows ; 1. Asparagi Tuber inhibited the proliferation of A431 cell line. 2. Asparagi Tuber inhibited the proliferation of KHOS-NP cell line. 3. Asparagi Tuber accelerated the proliferation of mouse thymocytes. 4. Asparagi Tuber inhibited the proliferation of mouse splenocytes. 5. Asparagi Tuber $100{\mu}g/m{\ell}$ inhibited the production of NO from macrophages in vitro, being compared NPS+IFN treated group. 6. Asparagi Tuber inhibited the production of NO from macrophages in vivo, being compared LPS+IFN treated group. 7. Asparagi Tuber accelerated the induction of apoptosis of the mouse thymocytes. 8. In subpopulation Asparagi Tuber increased $T_H$ of the mouse thymocytes, but decreased $T_C/T_S$ of the mouse thymocytes.

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Effects of Imagery on Stress, Anxiety, and Immune Cells in Patients with Acute Leukemia Receiving Chemotherapy (심상요법이 항암화학요법을 받는 급성 백혈병 환자의 스트레스, 불안 및 면역세포에 미치는 효과)

  • Shim, Soo Kyung;Kim, Nam-Cho
    • Korean Journal of Adult Nursing
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    • v.19 no.5
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    • pp.115-126
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    • 2007
  • Purpose: The present study is a quasi-experimental research for examining the effects of imagery on stress, anxiety and immune cells in acute leukemia patients receiving chemotherapy and utilizing the therapy for their self control and stress management. Methods: The subjects were 60 patients who were diagnosed with acute leukemia and scheduled to receive chemotherapy at A hospital in Seoul during the period from November 2006 to March 2007. After the start of chemotherapy, the experimental group received imagery for 4 weeks, three sessions a week, so a total of 12 sessions and 156 minutes. Results: The decrease of stress was larger in the experimental group than in the control group. Systolic blood pressure decreased significantly more in the experimental group than in the control group. In the experimental group, state anxiety decreased significantly in the 2nd week of the experiment and after the final stage of the experiment. The total number of white blood cells, and the absolute number of neutrophils and lymphocytes were showing significant differences between the time points. Conclusion: Imagery is an effective intervention for reducing stress and state anxiety and stabilizing blood pressure in acute leukemia patients receiving chemotherapy.

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담자균류 ${\beta}$ -글루칸의 특성 및 생산

  • Hong, Eok-Gi
    • Proceedings of the Korean Society of Life Science Conference
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    • 2002.05a
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    • pp.17-22
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    • 2002
  • 지구상에는 수천종의 버섯류가 자생하고 있어 유전자원으로서의 중요성이 지대할 뿐만 아니라 기능성 식품소재 및 각종 약리 활성을 나타내는 신약개발 소재로도 크게 주목을 받고 있다. 이들 버섯은 균사체의 영양대사로 얻어지는 대사산물이 축적된 자실체의 형태로 나타나는데, 최근에 와서 자실체 및 균사체의 추출물이나 균사체 배양물이 체질개선이나 각종 병의 예방과 치료에 효과가 있는 것으로 밝혀져 건강식품이나 의약품으로서의 용도가 크게 증가하고 있는 실정이다. 특히, 담자균이 생산하는 특정 구조를 갖는 다당류는 오래전부터 종래의 화학요법제와는 달리 숙주내의 면역 기능을 부활하여 소위 면역요법제로서의 항암효과를 나타냄이 알려져왔었다. 현재까지 제약 및 의학적인 방법이 질병의 주된 치료방법으로 이용되어 왔지만 최근에 특정식품의 섭취가 만성질환의 발생을 억제 또는 지연시킨다는 연구 보고가 나오면서부터 만성질환의 치료방법으로서 식이요법을 중요하게 생각하게 되었다. 따라서 새로운 식품소재 및 가공식품의 개발을 통한 성인병 등의 각종 질병예방이 국민보건문제 해결에 필수적이다. 현재 일본 등에서는 표고버섯, 구름버섯 및 치마버섯 유래의 다당체 또는 단백다당체인 lentinan, krestin 또는 PS-K, schizophyllan 및 PSP 등이 실용화되어 높은 가격에 판매되고 있다. 국내에서도 야생 구름버섯 자실체로부터 추출한 단백 다당체인 Copolang(광동제약)이 개발되어 PS-K와 유사하게 암의 치료에 병행 사용되고 있고, 또 강력한 항암활성이 보고된 상황버섯의 균사체 추출물인 단백 다당체가 Mesima-Ex FK(한국신약)라는 상품명으로 암의 치료에 병행 사용되고 있는 것으로 알려지고 있다. 담자균류와 아울러 미생물 유래 다당체는 그 구조와 특성에 있어서 매우 다양함을 지니고 있다. 이러한 미생물 유래 다당류의 공업적 생산과 이용에 대한 연구로서는 Leuconostoc mesenteroides가 생산하는 dextran이 혈장증량제로 개발된 이래 Xanthomonas campestris가 생산하는 pullulan, Zoogloea rgmigera가 생산하는zooglan둥이 대표적인 예로 보고되고 있다. 한편, 미생물 유래 다당류는 구성당, 분자량, 화학적 구조 등과 같은 특성의 차이에 의해 많은 종류가 존재하고 있으며, 다양한 물성 및 유화제, 응고제, gel 형성제, 필름 형성제, 흡착제, 안정제, 접착제 등과 같은 용도로 광범위하게 이용되고 있다. 또한 근래에 들어서는 미생물 유래 다당체가 지니는 항암활성이 확인되어 새로운 의약품으로서의 개발 가능성이 기대된다. 그 밖에도 기존에 알려져 있는 식물 및 해조류 유래의 다당체와는 달리, 발효조를 이용한 연속배양에 의해 공업적 대량 생산이 가능하며, 더욱이 생산된 다당체의 분리 및 회수가 용이하다는 이점을 지니고 있다. 최근에 들어서는 유전공학적 기법을이용한 고생산성 변이균주 및 새로운 기능을 지닌 다당체의 개발에 관한 연구가 보고되고 있는 등 고부가가치를 지닌 새로운 바이오 소재로서의 기능 및 용도 개발에 관한 연구가 활발히 진행되고 있다. 이러한 항암 활성을 나타내는 여러 가지 담자균류중 Agaricus blazei로부터 생산되는 다당체는 고형암 이외에 S형 결장암, 난소암, 유방암, 폐암, 간암 등에 효과가 입증되었고, 천연물질에 의한 암 면역요법으로 각광을 받고 있으며, 항암 및 항virus의 완치율과 저지율에서 현재 여러가지 약효가 있는 버섯중에서도 탁원한 효과가 있는 것으로 증명되고 있다. 이들 다당체는 사이토카인을 생산시켜서 T임파구와 B임파구의 항원 특이적인 면역반응을 활성화시키고, 세포장해성 T세포와 활성화 대식세포의 세포장해 기능을 충진시켜서 암세포를 파괴시킨다. 또한 콜로니 자극인자인 사이토카인을 생산시켜서 면역담당세포의 신생을 촉진시키기도 하며, 암의 화학요법과 방사선 요법으로 저하된 백혈구를 회복시키는 역할을 한다. 따라서 최근의 연구동향은 생산된 다당체의 항암활성을 향상시키고자 하여 배양기간중에 interleukin을 의도적으로 첨가하는 경향이 있다. 이러한 항암 활성을 나타내는 담자균체 유래 다당체는 버섯의 기원에 따라 그 형태에 약간의 차이를 나타내기는 하나 그 기본 형태는 ${\beta}-(1,6)-glucosyl$ 분지를 가진 ${\beta}-(1,3)-glucan$이며, 평균 분자량은 50 ${\sim}$ 200만 정도이다. Agaricus blazei의 원산지인 브라질의 피에다데(Piedade) 지방의 환경조건(산지의 습도는 80%, 낮 기온 $35^{\circ)C$, 밤 기온 $20{\sim}25^{\circ}C$로 대단히 높으며, 정기적으로 열대지방 특유의 소나기가 내리는 지역)에서 볼 수 있듯이 Agaricus blazei의 성장 환경은 매우 까다로운 편이며, 날것으로는 보관이 잘 안되기 때문에 그 재배에 큰 어려움이 있다. 또한, 고체배양에 의해 생산된 버섯 자실체로부터 유기용매 및 열수추출 방법으로 다당체를 생산하는 방법은 균일한 형태의 버섯 자실체를 공급받기가 어렵기 때문에 다당체의 생산 수율이 낮고, 많은 노동력이 요구되는 어려움이 있다. 그러나 액체배양에 의한 다당체 생산의 경우는 고체배양에 의한 다당체 생산에 비해 일정한 조건하에서 배양이 가능하다는 장점이 있으며, 항상 균일한 균사체 및 배양액을 얻을 수 있다. 따라서 원하는 유용물질을 쉽게 획득할 수 있는 장점이 있다.

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Lymphopenia after Mediastinal Irradiation in Lung Cancer (폐암환자에서 종격동 방사선조사 후에 발생하는 림프구 감소증)

  • Oh Yoon Kyeong;Ha Chul Soo;Park Hee Chul;Lee Seung Il;Ryu So Yeon;Kee Keun Hong;Jeon Ho Jong
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.20 no.1
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    • pp.34-40
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    • 2002
  • Purpose : This study was undertaken to retrospectively evaluate white blood ceil kinetics, especially lymphocyte depression after different treatments, and to find the correlation between immunosuppression and large blood volume and dynamic blood flow within the mediastinal radiotherapy (RT) field in lung cancer. Materials and Methods : Thirty-four patients with lung cancer were retrospectively evaluated; 10 patients had only radiotherapy (RT group), 8 had chemotherapy (CT group) and 16 fad chemotherapy and radio-therapy (RT/CT group). The mean follow-up periods of the RT-including groups (RT group and RT/CT group) and the RT-excluding group (CT group) were 6 and 8 months, respectively. Complete blood cell counts including lymphocyte percentage $(\%)$ were checked weekly during RT but less frequently during CT and after RT and after RT. Results : Changes in total white blood cell counts were not significantly different among the three groups. The lymphocyte count and lymphocyte $\%$ were much lower in the RT-including groups than in the RT-excluding group. The difference between pre-treatment and final lymphocyte count and the difference between pre-treatment and final lymphocyte $\%$ were significant (p=0.044 and p=0.037) between the RT-including groups and the RT-excluding group. Conclusion : lymphopenia was more marked after treatment containing RT than CT only. Lymphopenia may be one cause of a compromised immune system after mediastinal irradiation in lung cancer. We suggest cautiously that previous studies showing evidence of lymphocyte apoptosis after low-dose irradiation and large blood volume and dynamic blood flow within the RT fields could be somewhat related to lymphopenia after mediastinal irradiation.