흉쇄골관절은 전신의 골관절염 중 매우 드물게 이환되는 부위로 주로 마약 중독자, 당뇨병, 만성 신부전, 폐혈증 환자, 및 중심 정맥 혈관 삽입 후에 주로 나타난다. 초기에는 항생제 치료, 단순 절제 및 배농술 등의 방법으로 치유될 수 있으나, 치료 시기를 놓치면 골수염으로 진행되어 광범위 절제가 필요하다. 그러나 재발할 가능성이 있으므로, 본원 흉부외과에서는 혈류를 유지한 대흉근판을 빈공간에 메워 넣어 재발 가능성을 줄여보고자 하였다. 골수염을 동반한 흉쇄골 관절염 환자를 성공적으로 치료하였기에 이에 보고하는 바이다.
Objectives: The purpose of this study was to examine the scaling experience and related factors of people diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: The subjects were 30,680 people diagnosed with rheumatoid arthritis from the 2014 community health survey who were $${\geq_-}19$$ years old. Data were analyzed by chi-square test and multiple logistic regression analysis. Results: Those having regular scaling included well educated people, drinkers, more than three times tooth brushing practice, and regular dental checkup. The respondents were in the higher quartile of income And the respondents who were in the higher quartile of income were less likely to have scaling experience (p<0.05). Conclusions: The scaling experience was closely related with the age, educational level, residential area, income, drinking, tooth brushing practice, and regular dental checkup. It is necessary to investigate the influencing factors of rheumatoid arthritis and periodontal diseases in the further studies.
부산시내 도축장에서 도살, 해체된 돼지지육의 일부를 모 육가공업체가 경매입찰한 지육에 대해 1연간에 걸쳐 병변을 육안적으로 관찰함과 동시에 현미경으로 검사하였던 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 총관찰두수는 13,083두이며, 이중 병변을 나타낸 두수는 546두로써 총관찰두수의 약 4.2$\%$에 해당되었다. 병변별로는 농양이 제일 많았고, 다음이 골절, 관절염, 늑막염, 퇴색근 및 기타 질병의 순으로 나타났다. 농양이 관찰된 두수는 총 239두로 전체 관찰두수의 약 2.2$\%$에 해당되며 경부, 복부, 대퇴부 및 늑골부의 순으로 출현빈도를 보였다. 그리고 이들 농양의 크기는 최고 약 18cm에 달하는 것도 있었으며 크기가 다양하였다. 관절염은 총검사두수의 약 0.5$\%$였으며 발생부위별로는 슬관절, 주관절 및 고관절 순으로 많이 나타났고, 2개소 이상이 발병된 예가 많았으며, 만성증식성염이 주요 병변이었다. 골절은 총검사두수의 약 0.8$\%$, 늑막염과 퇴색근은 각각 약 0.3$\%$ 그리고 창변은 0.2$\%$로 나타났으며, 기타 섬유종 등이 관찰되었다. 이상의 각종 병변이 관찰된 것으로 보아 지육의 세밀한 검사를 통해 병변부의 제거와 병변부로 부터의 오염을 예방하는 것이 필요할 것으로 사료되었다.
Gout occurs mainly in monoarthritis and is found in more than 50% of cases in hallux of the foot. In addition, symptoms sometimes begin in the hand, wrist, and elbow, but they are rarely observed in the spine. The patient was referred for tuberculous polyarthritis due to antituberculosis drug failure. Inflammatory findings were observed in the lumbar, elbow, wrist, hand and foot areas. Surgery was performed on the foot area and a pathology diagnosis revealed gouty arthritis. We report this case with a review of the relevant literature.
이 연구는 도시와 농촌에 거주하는 노인인구의 일반적 특성변수, 건강행태와 만성질병 진단 및 치료경험 등의 차이와 그 관련요인을 비교하고자 하였다. 이 연구는 질병관리본부의 2017년 지역사회건강조사 원시자료를 활용하였다. 연구 대상은 만 65세 이상 노인으로 총 67,835명의 자료를 이용하였다. 카이제곱검정과 단변량 및 다변량로지스틱회귀분석 등을 이용하여 비교분석하였다. 분석결과, 도시 농촌 간의 건강행태, 진단 경험과 치료 경험 등에서 차이가 있는 것으로 확인되었다. 특히, 로지스틱회귀분석 결과, 도시 노인에 비해 농촌 노인에서 당뇨 진단 경험이 1.136배 (1.092-1.183), 이상지질혈증 진단 경험 1.278배(1.278-1.386), 백내장 진단 경험 1.159배(1.116-1.203), 백내장 치료 경험 1.285(1.200-1.375)로 높았고, 관절염 진단 경험은 0.940배 (0.904-0.977) 낮았다. 백내장 치료 경험에서는 농촌 노인이 1.285배(1.200-1.375) 높았으며, 관절염 치료 경험은 0.785배(0.736-0.837) 낮았다. 만성질환 진단 및 치료 경험에는 각 질환별로 다양한 변수들이 기여변수로 도출되었는데 특히, 만성질환 진단 경험에서는 고혈압 진단 경험을 제외한 당뇨병 진단 경험, 관절염 진단 경험, 백내장 진단 경험 및 이상지질혈증 진단 경험에서 도시 농촌 지역변수가 통계적으로 유의의한 차이가 있었다(p<0.01). 치료 경험에서는 관절염과 백내장 치료 경험에서 도시 농촌 지역변수가 통계적으로 유의의한 차이가 있었으나(p<0.01) 기타 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 치료 경험은 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 도시 농촌 간의 노인 만성질환의 관련요인을 반영하여 진단과 치료 경험에 차이가 있는 질환에 대한 전략적인 보건관리 사업의 추진이 필요해 보인다. 추후 각 만성질환별로 도시와 농촌의 지역 차이와 이환 및 예방관리 등 차이와 그 관련요인에 대한 추가적인 연구가 필요해 보인다.
본 연구에서는 2003년 12월 현재 고혈압, 관절염, 당뇨병, 뇌졸중 등의 만성질환을 가진 성인 의료급여 1종 수급권자(N=221)들을 대상으로 그들이 지각하는 사회적 지원과 삶의 질 정도, 그리고 사회적 지원이 삶의 질에 미치는 영향을 검토하였다. 조사 대상자는 국민건강보험공단의 전국자료를 토대로 성, 연령, 질환명 및 거주지역 등을 고려한 층화표집방법에 의하여 선정하였으며, 분석에는 기술통계와 회귀분석 등이 포함되었다. 연구결과, 이들이 지각하는 사회적 지원과 삶의 질은 매우 낮은 것으로 나타났으며, 약간의 질환별, 거주지역별 차이가 발견되었다. 그리고 사회적 지원은 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 특히 가족에 의한 정서적 도움이 유효한 변인으로 나타났다. 그리고 두 변인의 관계는 성별, 질환별, 거주지역별로 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 만성질환을 가진 의료급여 1종 수급권자의 사회적 지원과 삶의 질 향상을 추구하기 위한 이론적 근거로 활용될 수 있다.
목적 : 만성 염증성 질환에 대한 전침효과를 알아보기 위해 complete Freund's adjuvant(CFA) 유발 관절염 모델의 거퇴 관절 내 염증관련 단백질 및 복합당질의 변화를 살펴보았다. 방법 : Sprague-Dawley계 흰쥐의 족부에 CFA를 주사한 다음 3일 간격으로 2Hz, 15Hz 및 120Hz 전침자극을 주며 부종 형성여부를 plethysmometer로 측정하여 판정하였으며 30일째 거퇴관절을 취하여 4% paraformaldehyde에 고정하고 EDTA용액에서 탈회시켜 파라핀연속 절편을 얻어 $NF-{\kappa}B$를 비롯한 5종의 염증관련 단백질의 발현 및 복합당질 변화를 살펴보았다. 결과 : 관절연골 내 면역반응 중 연골기질은 반응이 없거나 약하고 연골세포는 $NF-{\kappa}Bp65$, $I-{\kappa}B{\alpha}$, iNOS 반응이 강하며 특히 유리연골층에서 더 현저하였으나 염증 및 전침자극에 따른 변화는 없었다. 관절낭에서 면역반응을 살펴보면 염증유발시 활액세포의 면역반응세포는 $I-{\kappa}B{\alpha}$가 감소한 반면 iNOS, $IL-1{\beta}$는 증가하며 특히 iNOS 증가가 현저하였으며 전침자극에 의해 iNOS 가 감소하였다. 활액막조직에서 모든 면역반응이 증가하며 특히 $NF-{\kappa}Bp65$, $I-{\kappa}B{\alpha}$, iNOS 반응이 현저한데 전침자극에 의해 $IL-1{\beta}$를 제외한 모든 반응이 감소하였다. 복합당질 염색성은 CFA를 주사한 염증유발 흰쥐군이 정상군에 비해 감소하였다. 관절연골 중 구역간질의 중성복합당질 및 연골세포피막의 산성복합당질이 현저히 감소하였다 Lectin반응도 DBA을 제외한 모든 발현이 염증유발시 감소하였다. 그러나 전침처리에 의해 정상군과 유사한 염색성과 lectin반응을 유지하였다. 특히 구역간질의 중성복합당질과 연골세포의 sWGA와 RCA-1 반응이 현저하였다. 결론 : 만성 염증성 동물모델의 거퇴 관절 내 염증관련 단백질은 관절연골보다 관절낭에서, 복합당질의 변화는 관절연골에서 큰 변화를 보였으며 전침의 자극에 의해 이들 변화가 억제되는 것을 알 수 있다. 이상의 결과로 보아 전침처치는 염증관련 단백질 발현 및 복합당질의 변화 억제를 통해 만성 관절염 질환에 효과적임을 알 수 있다.
The purpose of this study was to examine the effects of Tai-Chi for patients with chronic arthritis. This study was performed from 15th Sep. to 7th Nov. 2003, 57 arthritis patients were participated in the Tai-Chi program. Outcome measures were pain, fatigue, flexibility and balance. Data were analysed by $X^{2}-test$ and t-test. There were statistically significant in fatigue, and knee flexibility, but no significant differences were found in pain and balance. In conclusion, Tai-Chi program was proved to be an effective nursing intervention to increase the fatigue and flexibility. And the 12 forms of Tai-Chi program has been found safely applicable to the patients with chronic arthritis for 8 weeks.
Objectives : To investigate the role of Meridian flow on acupuncture effect, we observed the therapeutic effects of electroacupuncture (EA) after Meridian blocking with pressure in arthritic rats. Methods : To make reliable and local monoarthritis, $40{\;}{\mu}l$ complete Freund's adjuvant was injected into the tibio-tarsal joint. EA was applied on acupoint GB30 while 5 Pascal pressure was added to the middle of the Gall bladder Meridian around GB31 between acupoint GB30 and arthritic foci (ipsilateral meridian blocking: IB) or opposite part of IB (contralateral part blocking: CB). To observe the change of arthritis, extension and flexion pain scores and circumferential differences were evaluated once a week. Results : EA stimulation without blocking reduced arthritic pain significantly. IB abolished the acupuncture effects and there was no statistical difference with the arthritic control group, whereas the CB group still showed the therapeutic effects of acupuncture. Conclusions : This finding strongly supports that the Meridian blocking with local pressure reduced the therapeutic effect of EA.
This study was conducted to identify the characteristics of activities of daily living(ADU) and its influencing factors in patients with chronic arthritis. The data were obtained from 104 patients with chronic arthritis in one university hospital from May to August. 2000. For analysing data. SAS program was used for t-test. ANOVA, Schefte test. Pearson correlation. and stepwise multiple regression. The results were as follows: 1. The variables which influenced self-efficacy were duration of disease. number of painful joint, quality of sleep and alcohol drinking. 2. The variables which influenced fatigue were diagnosis and number of painful joint. 3. The variables which influenced ADL were age. duration of disease. diagnosis. number of painful joint. number of exercise and alcohol drinking. 4. ADL was positive correlation with self-efficacy and negative correlation with fatigue. And self-efficacy was negative correlation with fatigue. 5. The predictors to explain ADL were self-efficacy. number of painful joint. lupus. duration of disease and religion. These predictors explained $66.01\%$ of the activites of daily living. According to these findings. the most significant influencing factor of ADL was self-efficacy. therefore the development of nursing intervention for enhancing self-efficacy would be needed. Also. it is suggested that an exercise program should be recommended as one of useful and appropriate nursing intervention for reducing fatigue and increasing ADL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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