• Title/Summary/Keyword: 담도 감염

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Factors Affecting Household Water Use during the COVID-19 Period: A Focus on the 33 Autonomous Districts of Seoul and Incheon (COVID-19 시기 가정용 상수도 사용에 영향을 미치는 요인에 관한 연구: 서울과 인천의 자치구 33개를 대상으로)

  • Song, Yiseul;Jo, Hanghun;Kim, Heungsoon
    • Land and Housing Review
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    • v.13 no.4
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    • pp.1-12
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    • 2022
  • Clean water is an essential urban infrastructure in human daily life, and water plays a vital role in public health. Due to restrictions on outdoor activities during COVID-19, time staying at home has increased. Therefore, it is plausible to assume that large-scale disaster incidences such as COVID-19 will affect water consumption. In this regard, this research aims to explore the factors that influence household water use during COVID-19. The analysis period of the study is 2020, and the geographical scope covers Seoul and Incheon. A dependent variable was water consumption in the autonomous districts of Seoul and Incheon, and the factors reflecting urban characteristics were used as independent variables. Multiple regression was used for analysis, and the unit of analysis was the autonomous district in Seoul and Incheon. The finding confirmed that the pandemic situation caused an increase in water consumption. In addition, it supports policy for the elderly so that they can use water without financial difficulty. It implies that a stable supply of clean water is essential for managing infectious diseases. The findings of this study are expected to provide some implications for efficient water supply policies and efficient water supply management in the event of the spread of infectious diseases such as COVID-19.

Antibiotic Susceptibility of Bacteria Isolated from Infected Root Canals (감염근관에서 분리 배양한 세균의 수종 항생제에 대한 감수성 조사)

  • Lim, Sang-Soo;Kim, Mi-Kwang;Min, Jeong-Beom;Kim, Min-Jung;Park, Soon-Nang;Hwang, Ho-Keel;Kook, Joong-Ki
    • Korean Journal of Microbiology
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    • v.42 no.3
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    • pp.185-194
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    • 2006
  • The aim of this study was to identify the bacteria isolated from endodontic lesions by cell culture and to determine the antimicrobial susceptibility of them against 8 antibiotics. The necrotic pulpal tissues were collected from 27 infected root canals, which were diagnosed as endodontic infection. Samples were collected aseptically from the infected pulpal tissue of the infected root canals using a barbed broach and a paper point. The cut barbed broaches and paper points were transferred to an eppendorf tube containing $500{\mu}l\;of\;1{\times}PBS$. The sample solution was briefly mixed and plated onto a BHI-agar plate containing 5% sheep blood. The agar plates were incubated in a $37^{\circ}C$ anaerobic chamber for 2 to 5 days. The bacteria grown on the agar plates were identified by comparison of 16S rRNA gene (rDNA) sequencing method at the species level. To test the sensitivity of the bacteria isolated from the infected root canals against 8 antibiotics, minimum inhibitory concentrations (MIC) were determined using broth dilution assay. The data showed that 101 bacterial strains were isolated and were identified. Streptococcus spp. (29.7%) and Actinomyces spp. (21.8%) were predominantly isolated. The 9 strains were excluded in antimicrobial susceptibility test because they were lost during the experiment or were not grown in broth culture. The percentage of bacteria susceptible for each antibiotic in this study was clindamycin, 87.0% (80 of 92); tetracycline, 75.0% (69 of 92); cefuroxime axetil, 75.0% (69 of 92); amoxicillin + clavulanic acid (5:1), 71.7% (66 of 92); penicillin G, 66.3% (61 of 92); erythromycin, 66.3% (61 of 92); amoxicillin, 44.6% (41 of 92); and ciprofloxacin, 31.5% (29 of 92). The susceptibility pattern of 8 antibiotics was dependent on the host of the bacteria strains rather than the kinds of bacterial species. These results indicate that antibiotic susceptibility test should be performed when antibiotics are needed for the treatment of infected root canals.

Black Spot of Sweet Persimmon (Diospyros kaki) Caused by Alternaria alternata (Alternaria alternata에 의한 단감 검은점무늬병 발생)

  • Kwon, Jin-Hyeuk;Ahn, Gwang-Hwan;Park, Chang-Seuk
    • Research in Plant Disease
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    • v.10 no.3
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    • pp.183-187
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    • 2004
  • Black spot disease on sweet persimmon (Diospyros kaki cv. Fuyu) was found from the farmer's refregerated ware house located in Dong-eup, Changwon city, Gyeongnam province, Korea, 2002. The typical symptoms of the disease was appeared black spot on surface of fruits. Colonies of causal fungus were developed velvety and later turned olivaceous black to sooty black in color on PDA. Conidia were pale brown to golden brown in color and ovoid, obclavate to obpyriform, rarely ellipsoid in shape. and were 12∼46 ${\times}$ 6∼12 ${\mu}{\textrm}{m}$ in size. Septa were 3∼5 transvers, 1∼2 longitudinal or oblique. Conidia were mostly beakless and generated chains by means of secondary conidiophores. Conidiophores were pale to mid brown in color and 42∼95 ${\times}$ 3∼5 ${\mu}{\textrm}{m}$ in size. The optimum temperature for growth of the fungus was about 25∼3$0^{\circ}C$. This is the first report on the black spot of sweet persimmon caused by Alternaria alternata (Fr.) Keissler in Korea.

Occurrence of Gray Mold on Prunus mume Caused by Botrytis cinerea in Korea (Botrytis cinerea에 의한 매실나무 잿빛곰팡이병 발생)

  • Kwon, Jin-Hyeuk;Kim, Won-Il;Park, Chang-Seuk
    • Research in Plant Disease
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    • v.13 no.3
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    • pp.216-219
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    • 2007
  • Gray mold caused by Botrytis cinerea occurred on Prunus mume Sieb. & Zucc. in an experimetal orchard of Gyeongsangnam-do Agricultural Research and Extension Services in Korea from 2005 to 2007. The symptoms usually started with water-soaking lesions and hollow depression on the fruit surface. The conidia of the pathogen appeared on the surface fruits. The conidia were one celled and mostly ellipsoid or ovoid in shape and were colorless or pale brown in color. The conidia were $6{\sim}17{\times}4{\sim}10{\mu}m$ in size and conidiophores were $15{\sim}30{\mu}m$ in length. The sclerotial formed abundantly on potato-dextrose agar, They were flat or irregular in shape and black in color The optimum temperature for sclerotial formation was $20^{\circ}C$. On the basis of mycological characteristics and pathogenicity test on host plants, the fungus was identified as Botrytis cinerea Persoon: Fries. This is the first report on gray mold of P. mume caused by B. cinerea by in Korea.

Safety of the genus Enterococcus and the development of food fermentation starters in Korea: Current status and future steps (Enterococcus 속 박테리아의 안전성과 식품발효용 종균 개발의 방향성)

  • Lee, Jong-Hoon
    • Korean Journal of Food Science and Technology
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    • v.52 no.1
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    • pp.11-18
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    • 2020
  • Bacteria of the genus Enterococcus are of importance in food fermentations as well as their use as probiotics in humans and livestock. However, they are also important nosocomial pathogens that cause infections. Some strains are resistant to multiple antibiotics and possess virulence factors. The role of Enterococcus species in disease has raised issues on their safety for use in foods or as probiotics. First, this review summarized the positive and negative traits of Enterococcus spp. to illustrate the controversial nature of this bacterial genus and discussed the current genomic approaches can eliminate pathogenic strains. Then, this review examined the current status of starter development for traditional food fermentations and the regulation on the approval of novel food microorganisms in Korea to point out problems in the regulation. Based on the conclusions from the studies on Enterococcus spp., we suggested the direction of safety assessment of novel food microorganisms in Korea.

Antiviral activity of interferon-like cytokine (ILC) produced by head kidney leucocytes of common carp, Cyprinus carpio L (잉어 두신 백혈구에서 생성된 Interferon-like cytokine (ILC)의 항바이러스 활성)

  • Jo, Mi-Yeong;Kim, Eun-Jeon;Im, Sang-Gu;Kim, Jun-U;Park, Su-Il
    • Journal of fish pathology
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    • v.17 no.2
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    • pp.75-82
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    • 2004
  • Interferons are kinds of cytokines that play an important role in antiviral defense mechanisms during viral infection by converting cells to synthesize proteins that inhibit viral replication. In the present study, an antiviral response against Spring viremia of carp virus (SVCV) was developed in common carp, Cyprinus carpio following stimulation with the potent interferon inducer, poly inosinic : cytidylic acid (poly I:C). Poly I:C injected fish showed lower cumulative mortalities against SVCV than untreated fish did. Moreover, in vitro study showed that head kidney leucocytes (HKLs) produced an interferon-like cytokine (ILC) after stimulation with poly I:C. According cytopathic effect reduction (CPER) assay to examine antiviral activity of crude ILC, the capacity of HKLs for ILC production was highest at 1×$10^6$cells/ml and significantly enhanced when treated with 20~50$\mu{g}$/ml of poly I:C. The optimal temperature and concentration of FBS to induce the highest ILC production were $20^\circ{C}$ and 5%, respectively.

The Criminal Liability of Physicians in the Case of Medical Accidents (의료사고에서의 형사책임 -원내감염사고의 해결을 향하여-)

  • Utsumi, Tomoko
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.19 no.2
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    • pp.3-40
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    • 2018
  • Conventionally, there were few cases in which a medical accident became a criminal case in Japan. However, after the serious malpractice such as the Yokohama City University Hospital case, prosecutors came to be less hesitant to prosecute a malpractice. In a medical accident, the attribution of the responsibilities among medical personnel becomes one important element of the proof of negligence. The Supreme Court concluded that, when the attribution of the responsibilities is not established among medical personnel to confirm the identity of the patient like the Yokohama City University Hospital case, all the personnel who were involved bear the responsibilities to identify the patient. For serious cases which requireut most carefulness fortreatment such as the Saitama Medical University Hospital case, not only the chief physician in charge of the case concerned but also the director of the branch at the university hospital bear the responsibilities to confirm the treatment policy of the case. After the acquittal of the Ohno Hospital case, the voice demanding more prudent prosecution of malpractices has become stronger than before. Meanwhile, Ministry of Health, Labour and Welfare introduced Medical Accidents Investigation System for the prevention of medical accident and, has reinforced the third party inspection of medical accidents.

The Knowledge and Education Needs of Nurses in Charge of Adequacy Evaluation in Small and Medium-Sized Hospitals (중소병원 적정성 평가를 담당하는 간호사의 지식 및 교육 요구도)

  • Nam, Sohee;Jeon, Jaehee;Heo, Yeon Jeong;Cho, Sumin
    • Journal of muscle and joint health
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    • v.28 no.1
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    • pp.18-29
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    • 2021
  • Purpose: This study examined the knowledge and education needs of nurses in charge of adequacy evaluation in small and medium-sized hospitals. Methods: Study participants included 198 nurses in charge of adequacy evaluation in small and medium-sized hospitals. Data were collected from November 19 to 28, 2020 through an online survey. The data were analyzed by independent t-test and one way ANOVA analysis using the SPSS. Results: The knowledge score for the adequacy evaluation of small and medium-sized hospitals was 11.61±4.10 (total of 20 points), and the educational demand was 3.87±0.88 points on a 5-point scale. Regarding the necessity of education for adequacy evaluation of small and medium-sized hospitals, 80.3% of the participants claimed education as being necessary. "Online video lectures" were the most preferred (22.7%) education method, and "2 times" was the most frequent education (47.0%); "1 hour" was the usual duration of class (48.5%). Conclusion: It is necessary to develop and apply an educational program reflecting the measure of educational needs to improve the knowledge level of nurses in charge of adequacy evaluation in small and medium-sized hospitals.

Awareness of the epidemiological investigation tasks of the nurse in charge of COVID-19 epidemiological investigations (코로나19 역학조사를 담당했던 간호사의 역학조사 업무 인식)

  • Son, Haeng-Mi;Choi, Won-Hee;Yang, Hye-Ryun;Hwang, Young-Hui
    • The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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    • v.28 no.4
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    • pp.433-443
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    • 2022
  • Purpose: This qualitative study was to understand the awareness of epidemiological investigation tasks for nurses who were in charge of coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemiological investigations. Methods: Before data collection, written consent was obtained from 13 participants, and the data were then collected from September 1 to December 31, 2021. Individual interviews were conducted and recorded by video interview using Zoom, and data were transcribed verbatim. Four themes were derived by using the qualitative thematic analysis method. Results: The participants perceived that epidemiological investigations were burdensome but that the field work was important, and that expertise and collaboration were required. The participants started work without preparation due to the explosive increase in the number of confirmed COVID-19 cases, and they recognized work conflicts, unstable employment, and exhaustion as obstacles to their work performance. On the other hand, the participants took pride in contributing to the national epidemiological investigation and control and felt a sense of responsibility as nursing professionals. Finally, participants mentioned that the training of infectious disease practitioner was important for work improvement. Conclusion: Further research is needed on the development of standardized manuals for the training of nursing personnel as infectious disease specialists through the job analysis of epidemiological investigators.

홍삼 유래 성분들의 면역조절 효능

  • Jo, Jae-Yeol
    • Food preservation and processing industry
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    • v.8 no.2
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    • pp.6-12
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    • 2009
  • 면역반응은 외부 감염원으로부터 신체를 보호하고 외부감염원을 제거하고자 하는 주요항상성 유지기전의 하나이다. 이들 반응은 골수에서 생성되고 비장, 흉선 및 임파절 등에서 성숙되는 면역세포들에 의해 매개된다. 보통 태어나면서부터 얻어진 선천성 면역반응을 매개하는 대식세포, 수지상 세포 등과, 오랜기간 동안 감염된 다양한 면역원에 대한 경험을 토대로 얻어진 획득성 면역을 담당하는 T 임파구 등이 대표적인 면역세포로 알려져 있다. 다양한 면역질환이 최근 주요 사망률의 원인이 되고 있다. 최근, 암, 당뇨 및 뇌혈관질환 등이 생체에서 발생되는 급 만성염증에 의해 발생된다고 보고됨에 따라 면역세포 매개성 염증질환에 대한 치료제 개발을 서두르고 있다. 또한 암환자의 급격한 증가는 암발생의 주요 방어기전인 면역력 증강에 대한 요구들을 가중시키고 있다. 예로부터 사용되어 오던 고려인삼과 홍삼은 기를 보호하고 원기를 회복하는 명약으로 알려진 대표적인 우리나라 천연생약이다. 특별히, 홍삼은 단백질과 핵산의 합성을 촉진시키고, 조혈작용, 간기능 회복, 혈당강하, 운동수행 능력증대, 기억력 개선, 항피로작용 및 면역력 증대에 매우 효과가 좋은 것으로 보고되고 있다. 홍삼에 관한 많은 연구에 비해, 현재까지 홍삼이 면역력 증강에 미치는 효과에 대한 분자적 수준에서의 연구는 매우 미미한 것으로 확인되어져 있다. 홍삼의 투여는 NK 세포나 대식세포의 활성이 증가하고 항암제의 암세포 사멸을 증가시키는 것으로 확인되어졌다. 현재까지 알려진 주요 면역증강 성분은 산성다당류로 보고되었다. 또 한편으로 일부 진세노사이드류에서 항염증 효능이 확인되어졌으며, 이를 통해 피부염증 반응과 관절염에 대한 치료 효과가 있는 것으로 추측되고 있다 [본 연구는 KT&G 연구출연금 (2009-2010) 지원을 받아 이루어졌기에 이에 감사드린다]. 면역반응은 외부 감염물질의 침입으로 유도된 질병환경을 제거하고 수복하는 중요한 생체적 방어작용의 하나이다. 이들 과정은 체내로 유입된 미생물이나 미세화학물질들과 같은 독성물질을 소거하거나 파괴하는 것을 주요 역할로 한다. 외부로 부터 인체에 들어온 이물질에 대한 방어기전은 현재 두 가지 종류의 면역반응으로 구분해서 설명한다. 즉, 선천성 면역 반응 (innate immunity)과 후천성 면역 반응 (adaptive immunity)이 그것이다. 선천성 면역반응은 1) 피부나 점막의 표면과 같은 해부학적인 보호벽 구조와 2) 체온과 낮은 pH 및 chemical mediator (리소자임, collectin류) 등과 같은 생리적 방어구조, 3) phagocyte류 (대식세포, 수지상세포 및 호중구 등)에 의한 phagocytic/endocytic 방어, 그리고 4) 마지막으로 염증반응을 통한 감염에 저항하는 면역반응 등으로 구분된다. 후천성 면역반응은 획득성면역이라고도 불리고 특이성, 다양성, 기억 및 자기/비자기의 인식이라는 네 가지의 특징을 가지고 있으며, 외부 유입물질을 제거하는 반응에 따라 체액성 면역 반응 (humoral immune response)과 세포성 면역반응 (cell-mediated immune response)으로 구분된다. 체액성 면역은 침입한 항원의 구조 특이적으로 생성된 B cell 유래 항체와의 반응과 간이나 대식세포 등에서 합성되어 분비된 혈청내 보체 등에 의해 매개되는 반응으로 구성되어 있다. 세포성 면역반응은 T helper cell (CD4+), cytotoxic T cell (CD8+), B cell 및antigen presenting cell 중개를 통한 세포간 상호 작용에 의해 발생되는 면역반응이다. 선천성 면역반응의 하나인 염증은 우리 몸에서 가장 빈번히 발생되고 있는 방어작용의 하나이다. 예를 들면 감기에 걸렸을 경우, 환자의 편도선내 대식세포나 수지상세포류는 감염된 바이러스 단독 혹은 동시에 감염된 박테리아를 상대로 다양한 염증성 반응을 유도하게 된다. 또한, 상처가 생겼을 경우에도 감염원을 통해 유입된 병원성 세균과 주위조직내 선천성 면역담당 세포들 간의 면역학적 전투가 발생되게 된다. 이들 과정을 통해, 주위 세포나 조직이 손상되면, 즉각적으로 이들 면역세포들 (주로 phagocytes류)은 신속하게 손상을 극소화하고 더 나가서 손상된 부위를 원상으로 회복시키려는 일련의 염증반응을 유도하게 된다. 이들 반응은 우리가 흔히 알고 있는 발적 (redness), 부종 (swelling), 발열 (heat), 통증 (pain) 등의 증상으로 나타나게 된다. 즉, 손상된 부위 주변에 존재하는 모세혈관에 흐르는 혈류의 양이 증가하면서 혈관의 직경이 늘어나게 되고, 이로 인한 조직의 홍반과, 부어 오른 혈관에 의해 발열과 부종이 초래되는 것이다. 확장된 모세혈관의 투과성 증가는 체액과 세포들이 혈관에서 조직으로 이동하게 하는 원동력이 되고, 이를 통해 축적된 삼출물들은 단백질의 농도를 높여, 최종적으로 혈관에 존재하는 체액들이 조직으로 더 많이 이동되도록 유도하여 부종을 형성시킨다. 마지막으로 혈관 내 존재하는 면역세포들은 혈판 내벽에 점착되고 (margination), 혈관벽의 간극을 넓히는 역할을 하는 히스타민 (histamine)이나 일산화질소(nitric oxide : NO), 프로스타그린딘 (prostagladins : PGE2) 및 류코트리엔 (leukotriens) 등과 같은 chemical mediator의 도움으로 인해 혈관벽 사이로 삼출하게 되어 (extravasation), 손상된 부위로 이동하여 직접적인 외부 침입 물질의 파괴나 다른 면역세포들을 모으기 위한 cytokine (tumor necrosis factor [TNF]-$\alpha$, interleukin [IL]-1, IL-6 등) 혹은 chemokine (MIP-l, IL-8, MCP-l등)의 분비 등을 수행함으로써 염증반응을 매개하게 된다. 염증과정시 발생되는 여러 mediator 중 PGE2나 NO 및 TNF-$\alpha$ 등은 실험적 평가가 용이하여 이들 mediator 자체나 생성관련효소 (cyclooxygenase [COX] 및 nitric oxide synthase [NOS] 등)들은 현재항염증 치료제의 개발 연구시 주요 표적으로 연구되고 있다. 염증 반응은 지속기간에 따라 크게 급성염증과 만성염증으로 나뉘며, 삼출물의 종류에 따라서는 장액성, 섬유소성, 화농성 및 출혈성 염증 등으로 구분된다. 급성 염증 (acute inflammation)반응은 수일 내지 수주간 지속되는 일반적인 염증반응이라고 볼 수 있다. 국소반응은 기본징후인 발열과 발적, 부종, 통증 및 기능 상실이 특징적이며, 현미경적 소견으로는 혈관성 변화와 삼출물 형성이 주 작용이므로 일명 삼출성 염증이라고 한다. 만성 염증 (chronic inflammation)은, 급성 염증으로부터 이행되거나 만성으로 시작된다. 염증지속 기간은 보통 4주 이상 장기화 된다. 보통 염증의 경우에는 염증 생성 cytokine인 Th1 cytokine (IL-2, interferone [IFN]-$\gamma$ 및 TNF-$\alpha$ 등)의 생성 후, 거의 즉각적으로 항 염증성 cytokine인 Th2 cytokine(IL-4, IL-6, IL-10 및 transforming growth factor [TGF]-$\beta$ 등)이 생성되어 정상반응으로 회복된다. 그러나, 어떤 원인에서든 면역세포에 의한 염증원 제거 반응이 문제가 되면, 만성염증으로 진행된다. 이 반응에 주로 작용을 하는 염증세포로는 단핵구와 대식세포, 림프구, 형질세포 등이 있다. 암은 전세계적으로 사망률 1위의 원인이 되는 면역질환의 하나이다. 산화적 스트레스나 자외선 조사 혹은 암유발 물질들에 의해 염색체내 protooncogene, tumor-suppressor gene 혹은 DNA repairing gene의 일부 DNA의 돌연변이 혹은 결손 등이 발행되면 정상세포는 암화과정을 시작하게 된다. 양성세포 수준에서 약 5에서 10여년 후 악성수준의 암세포가 생성되게 되면 이들 세포는 새로운 환경을 찾아 전이하게 되는데 이를 통해 암환자들은 다양한 장기에 동인 오리진의 암세포들이 생성한 종양들을 가지게 된다. 이들 종양세포는 정상 장기의 기능을 손상시켜며 결국 생명을 잃게 만든다. 이들 염색체 수준에서의 돌연변이 유래 암세포는 거의 대부분이 체내 면역시스템에 의해 사멸되는 것으로 알려져 있다. 그러나 계속되는 스트레스나 암유발 물질의 노출은 체내 면역체계를 파괴하면서 최후의 방어선을 무너뜨리면서 암발생에 무방비 상태를 만들게 된다. 이런 이유로 체내 면역시스템의 정상적 가동 및 증강을 유도하게 하는 전략이 암예방시 매우 중요한 표적으로 인식되면서 다양한 형태의 면역증강 물질 개발을 시도하고 있다. 인삼은 두릅나무과의 여러해살이 풀로써, 오랜동안 한방 및 민간에서 원기를 회복시키고, 각종 질병을 치료할 수단으로 사용되고 있는 대표적인 전통생약이다. 예로부터 불로(不老), 장생(長生), 익기(益氣), 경신(經身)의 명약으로 구전되어졌는데, 이는 약 2천년 전 중국의 신농본초경(神農本草經)에서 "인삼은 오장(五腸)을 보하고, 정신을 안정시키고, 혼백을 고정하며 경계를 멈추게 하고, 외부로부터 침입하는 병사를 제거하여주며, 눈을 밝게 하고 마음을 열어 더욱 지혜롭게 하고 오랫동안 복용하면 몸이 가벼워지고 장수한다" 라고 기술되어있는 데에서 유래한 것이다. 다양한 연구를 통해 우리나라에서 생산되는 고려인삼 (Panax ginseng)이 효능 면에서 가장 탁월한 것으로 알려져 있으며 특별이 고려인삼으로부터 제조된 고려홍삼은 전세계적으로도 그 효능이 우수한 것으로 보고되어 있다. 대부분의 홍삼 약효는 dammarane계열의 triterpenoid인 ginsenosides라고 불리는 인삼 saponin에 의해 기인된 것으로 알려져 있다. 이들 화합물군의 기본 골격에 따라, protopanaxadiol (PD)계 (22종) 및 protopanaxatriol (PT)계 (10종)으로 구분되고 있다 (표 1). 실험적 접근을 통해 인삼의 약리작용 이해를 위한 다양한 노력들이 경주되고 있으나, 여전히 많은 부분에서 충분히 이해되고 있지 않다. 그러나, 현재까지 연구된 인삼의 약리작용 관련 연구들은 심혈관, 당뇨, 항암 및 항스트레스 등과 같은 분야에서 인삼효능이 우수한 것으로 보고하고 있다. 그러나 면역조절 및 염증현상과 관련된 최근 연구결과들은 많지 않으나, 향후 다양하게 연구될 효능부분으로 인식되고 있다.

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