본 연구는 재가노인을 대상으로 낙상공포 여부에 따른 건강상태, 신체기능상태 및 가정환경의 위험을 비교하고, 낙상공포에 영향 미치는 요인을 규명하는 것을 목적으로 하였다. 대상자는 A시 D구 노인보건센터에 방문보건사업 대상자로 등록된 65세 이상 노인으로 선정하였다. 2006년 1월부터 2007년 12월까지 사전에 교육받은 방문간호사가 직접 가정방문하여, 가노인기능상태평가도구(Resident Assessment Instrument, RAI)를 이용해 자료를 수집하였다. 연구에 참여한 973명의 평균 연령은 76.8(±7.6)세였고, 여성이 74.8%였으며, 낙상공포를 가진 대상자는 20.7%였다. 낙상공포 여부에 따른 건강상태 비교에서 요실금, 통증, 이환질병 수, 지난 3일간 우울/불안/슬픔의 징후에 있어서 유의한 차이를 보였다. 신체기능 상태는 낙상공포가 있는 집단에서 일상 생활수행능력 의존도가 유의하게 높았고, 시력 문제가 많았으며, 불안정한 걸음걸이를 보이는 대상자가 현저히 많았다. 가정환경위험은 화장실, 방 출입 및 집 밖 출입 시 낙상공포가 없는 집단에 비해 유의하게 더 어려움이 많았다. 연령이 많을수록, 일상생활 의존도가 높을수록, 이환질병 수가 증가할수록, 걸음걸이가 불안정하거나 낙상경험이 있는 경우에 낙상공포가 증가하는 것으로 나타났다. 반면, 통증, 우울/불안/슬픔의 징후, 복용하는 약은 낙상공포와 유의하지 않았다. 이 연구는 지역사회의 노인을 사정할 때 낙상공포에 관련된 주요 요인인 연령, 일상생활수행능력, 현재 앓고 있는 질환 및 걸음걸이 사정이 매우 중요하다는 것을 재확인시켜 준다. 또한, 재가노인의 낙상예방 전략 수립을 위한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이며, 불안정한 걸음걸이의 원인을 파악하고 이에 대한 중재방법을 모색하는 지속적인 연구의 필요성을 제시한다. 이 연구를 토대로 건강 상태와 신체기능을 향상시키려는 포괄적인 간호중재를 통해 낙상공포를 감소시키고 낙상 발생률을 낮추면, 궁극적으로 노인의 삶의 질이 향상될 것이다.
본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 운동공포증과 낙상공포 사이에 융합적 관계를 조사하는 것이다. 총 113명의 뇌졸중 환자가 본 연구에 참여하였다. 참여자는 재활병원 입원환자로 낙상 효능감 척도(FES), 운동공포증을 위한 번역된 탐파 척도(TSK-13), 및 활동-특이성 균형 자신감 척도(ABC)를 포함한 3가지 다른 설문지를 작성하도록 요청하였다. TSK-13과 FES는 약한 음의 상관관계를 보였고(r=-0.226), TSK-13과 ABC는 중등도 음의 상관관계가 나타났다(r=0.838). FES는 ABC와 비교했을 때 매우 강한 양의 상관관계가 나타났다(r=0.838). 낙상을 경험한 환자는 낙상을 경험하지 않은 환자보다 유의하게 낮은 FES와 ABC 점수를 보였다(p<0.05). 이 결과는 뇌졸중 환자가 경증 운동공포증을 가지고 있으며, 운동공포증은 낙상공포와 관련이 있음을 제시하고 있습니다. 앞으로 뇌졸중 재활에 있어 운동공포증의 평가가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 지역사회에 거주하는 파킨슨병환자의 운동기능, 우울, 낙상공포의 관계를 파악하고 낙상공포에 미치는 영향요인을 규명하기 위한 것이다. 대상자는 편의표집에 의해 선정된 파킨슨병환자 180명이다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 20.0을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient와 multiple linear regression으로 분석하였다. 그 결과, 파킨슨병환자는 여성, 직업이 없는 경우. 보행보조기구 사용자, 2회 이상 낙상 경험자, 파킨슨병 4단계 환자, 유병기간이 9년을 초과한 경우, 항고혈압제 복용 환자, 독립적 운동수행력 하위군, 우울이 있는 경우 낙상공포가 더 높게 나타났다. 낙상공포는 운동기능 및 우울과 유의한 순상관관계를 나타냈다. 파킨슨병환자의 낙상공포의 영향요인은 우울, 낙상횟수, 파킨슨병 단계, 성별, 항고혈압제, 운동기능으로 변량의 36.0%의 설명력을 나타냈으며 영향요인 중 우울이 가장 강력한 요인으로 나타났다. 따라서 지역사회 거주하는 파킨슨병환자의 낙상공포를 예방하기 위해서는 영향요인에 대한 체계적 간호사정과 함께 우울을 완화할 수 있는 중재전략이 필요함을 제시해 주었다.
본 연구의 목적은 태극권이 악력, 통증과 낙상공포 관련하여 노인에게 미치는 효과를 검증하는 데 있다. 연구의 디자인은 비동등 대조군 전후 실험설계연구이다. 대상은 C시에 거주하는 68명의 노인이었으며, 실험 대상은 65세 이상의 노인으로, 총 37명이다. 대상은 6주간 태극권수련을 한 실험군 18명과 태극권 수련을 하지 않은 대조군 19명으로 나누었다. 실험중재는 양식 간화 태극권 24식이며, 1회 60분, 주 5회, 총 6주로 구성하였다. 중재구성은 준비운동 10분, 태극권 45분, 정리운동 5분으로 진행하였다. 중재효과는 6주간의 태극권 수련 전과 후에 악력, 통증과 낙상공포를 측정하였다. 실험군은 악력이 대조군에 비해 유의하게 증가하였다(P<0.001). 그리고 통증은 대조군에 비해 유의하게 감소하였다(P<0.001). 낙상공포는 대조군에 비하여 실험군에서 유의하게 감소하였다(P<0.002). 결론적으로 태극권은 신체건강지수인 악력을 개선시키며, 통증과 낙상공포에 긍정적 영향을 미쳤다. 이상의 연구결과를 통해 태극권이 낙상을 예방할 수 있는 효과적인 중재가 될 수 있고, 노인의 신체건강지수와 통증을 개선 할 수 있는 주요한 중재로서 고려할 수 있음을 알 수 있다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the relationship among fear of falling, pain, anxiety and depression, and to identify influencing factors in elderly women patients with degenerative arthritis living in the community. Method: The subjects of this study were 297 elderly women patients with degenerative arthritis. Data was collected by personal interviews using questionnaires. Data was analyzed by the SPSS(version 12.0) computer program, and it included descriptive statistics, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficient, and Stepwise multiple regression. Results: There was a significant difference (p= .000) in fear of falling according to the level of pain, anxiety, and depression. There was a significant positive correlation among fear of falling, pain, anxiety and depression. Depression, pain, number of medication, age, and anxiety showed significant predictors (43.5%) for fear of falling. Conclusion: This study suggested that thoroughly assessing predictors making an impact on fear of falling in the initial nursing assessment is the most important for falls prevention of elderly women patients with degenerative arthritis in the community.
1대 1 낙상 예방 교육이 뇌졸중 성인의 낙상과 낙상 요인에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 뇌졸중 성인 17명을 대상으로 낙상에 대한 4개의 다른 주제(낙상의 소개, 낙상 예방 운동, 낙상 예방 보조도구, 낙상예방 환경 수정)에 대하여 주 1회, 총 4회기에 걸쳐서 하는 뇌졸중 성인의 인지 능력을 고려한 1대 1 낙상예방 교육 프로그램을 개발하여 시행하였다. 종속변인으로 최근 한 달간의 낙상횟수 및 낙상위험횟수, 버그균형척도, 낙상공포, 낙상 효능감, Beck 우울증 척도를 측정하였다. 4회의 1대 1 낙상예방교육에 참여한 결과, 대상자들은 버그균형척도를 제외한 모든 종속변인에서 통계학적으로 유의미한 수준의 긍정적 변화가 있었다(p<.05). 본 연구의 결과로 뇌졸중 성인에게 1대1 낙상예방교육을 적용하였을 때, 낙상횟수 및 낙상위험횟수, 낙상공포, 우울증세가 감소하고 낙상 효능감의 긍정적인 변화를 일으킨다는 것을 알 수 있었다. 뇌졸중을 가진 성인들이 지역사회 및 병원에서 낙상의 위험에서 보다 더 안전하기 위해서는 그들의 인지수준을 고려해서 개발된 1대 1 낙상예방교육이 필요하다.
본 연구의 목적은 지역사회 재가노인을 대상으로 Home Support Exercise Program(HSEP)을 적용한 다면적 낙상예방프로그램 실시 후 노인의 신체균형과 보행정도, 하지근력, 낙상공포 및 낙상효능감에 미치는 영향을 파악하기 위한 것이다. 연구 설계는 비동등성 대조군 사전, 사후 유사 실험연구이다. 연구대상자는 충북 지역 내 일개 시의 2개 경로당을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 하였다. 최종연구대상자는 실험군 20명, 대조군 21명으로 총 41명이었다. 자료수집은 일대일 면담 측정을 통하여 수집하였으며 사전조사, 실험처지, 사후조사 순으로 진행하였다. 낙상예방프로그램은 HSEP와 낙상예방 교육으로 구성되어 있으며, 경로당에서 8주간 주 1회 1시간씩 HSEP 운동과 함께 낙상예방 지식을 교육하였고, 가정에서 주 2회 자가 운동을 수행하도록 하여 총 3회/1주의 HSEP 운동을 하도록 하였다. 낙상예방프로그램 실시 후 실험군이 대조군보다 신체균형감과 보행정도, 하지근력(대퇴신전근과 굴곡근, 무릎 굴곡근, 발목관절 족저굴곡근과 족배굴곡근), 낙상효능감이 통계적으로 유의하게 증진되었다. 결론적으로 HSEP를 적용한 낙상예방프로그램은 재가노인의 낙상예방을 위해 효과적이었으므로 경로당, 노인복지관, 노인시설 등 다양한 낙상위험 환경에 처해있는 노인을 대상으로 낙상 예방 프로그램을 적용하여 효과를 검증하는 연구가 확대되어야 할 것이다.
Purpose: To investigate the abilities to act and fear of falling in home-dwelling elderly. Methods: This study interviewed 351 home-dwelling elders residing in Seoul and Gyonggi-do using a Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly. Results: Of the 351 subjects, 203(57.8%) had activity restrictions. The main three activities that the subjects could not perform were going out when it is slippy, reaching something overhead and walking crowded places outside. According to general characteristics, performable activities were significantly fewer in subjects perceiving that their health status was low that those perceiving that their health status was high. On a scale of 3 points for fear of falling, the average score of the subjects was 1.46. The highest score of fear of falling was 2.62 for the activity of going out when it is slippery, next 1.87 for the activity of reaching something overhead. There was a significant inverse relationship between subjects' abilities to act and fear of falling. Conclusions: The significant variables associated with fear of falling were gender(female), educational background, economic status (low-income), and experience of falls during the last one year. Thus further study is necessary, focused on the vulnerable population in order to prevent falls and to reduce fear of falling.
The purpose of this cross-sectional study was to explore fear of falling in relation to activity restriction of in the community dwelling elderly. Two hundred ninety-nine community dwelling elderly residing in Seoul and Kyonggi-do were interviewed using a structured questionnaire. The results were as follows : 1. Subjects were predominantly women$(70.6\%)$, an average 72.5 years old; the incidence of falls in last one year was $45.5\%$. 2. The highest level of fear found for activity in those who say they do engage and those who do not engage in the activity was 'going out when it is slippery '(m=2.53, 2.81) and 'reach for something over your head'(m=1.66, 2.60). Fear of falling scores were significant lower for those who say they do engage in eight kinds of activities (excluded activities of given were 'go to the store', 'take a tub bath', 'get out of bed') than for those who do not engage in the activities. 3. Among those who did not perform the activity, the three activities, when it is slippy(n=80), reaching overhead(n=70), and walk outside(n=59),were most often avoided because fear alone as well as for reasons in addition to fear. 4. The significant variables associated with fear of falling were female(p=0.0000), 1 educational status(p=0.000l), poor economic condition(p=0.0007), and experience of falls in last one year(p=0.0007). Fear of falling is common in the community dwelling elderly in Korea and is associated with several demographical variables. Therefore, to prevent falls and to reduce fear of falling, further study for development of education program for the elderly is needed.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the experience of falls, the fear of falling and fall efficacy and identify the predictors of falls in the elderly at senior citizens' centers. Method: The subjects of this study were 106 elders who used senior citizens' centers in Chungcheongbuk-do, Korea. Data were collected from May to June, 2006 through a survey using a structured questionnaire. Result: Of the elderly sampled, 35.8% experienced falls during the last 1 year. Of falls experienced by the elderly, 53% occurred indoors, 47% outdoors, 15.8% in the bathroom or toilet. In addition, 57.8% of the elderly had injuries on the hip and waist related with falls. The fear of falling was higher in those with experience in falls than in those without. Factors affecting the elders' falls were age (OR=1.113, 95% CI=1.012-1.224), the number of chronic disease (OR=2.342, 95% CI=1.365-4.019) and the fear of falling (OR=4.279, 95% CI=1.901-9.634). The predictor of the frequency of falls was fall efficacy ($R^2=24.9$). Conclusion: As a result, it is essential to develop fall prevention programs based on the fear of falling, fall efficacy, chronic diseases and medication state. And in senior citizens' centers, fall prevention safety education should be activated as a health promotion program.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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