조선에서는 서양 의학이 전래되면서 동양적인 신체관과 서양적인 신체관이 자연스럽게 습합하기도 하고, 양자가 상호 대립하면서 논점을 형성하기도 하였다. 18세기 이래로 형성되기 시작한 주요 논점으로는 두 가지를 꼽을 수 있다. 하나는 서양 해부학의 효과를 얼마나 긍정하는가의 문제이고, 다른 하나는 지각(知覺)을 주관하는 것이 심장인가 뇌인가의 문제이다. 이런 논점은 서양의 신체관을 타자화하는 것이면서, 그것을 통해 동양의 전통적 신체관을 정식화하는 것이기도 했다. 조선에서 서양 의학의 영향이나 신체관의 변화가 뚜렷한 진전을 보인것은 최한기(崔漢綺)에 이르러서였다. 그의 새로운 신체관의 특징은 두 가지로 요약할 수 있다. 하나는 신체에 대해 기계론적인 관점을 강조하는 것이고, 다른 하나는 신체의 지각 능력을 강조하는 것이다. 그러나 그의 기계론적 신체관은 신기론(神氣論)의 간섭을 받고, 지각설은 신기균형설(神氣均衡說)이라 할 수 있는 다소 애매한 측면을 가지고 있었다. 이러한 신체관은 그가 서양 의학과 신기 개념의 접합을 통해 새롭게 확립한 것이지만, 양자 사이의 접합이 완전했다고 보기는 어려운 면이 있었다. 이 점은 그가 의학의 기초로 생각한 물리학 방면에서도 그대로 나타났다. 그는 화학원소론과 기론의 접합을 추구했지만, 궁극적으로 신기론의 유기체론적 성격을 포기하지 않는 한 그 접합은 성공하기 어려웠다. 그런 만큼 최한기의 새로운 신체관 역시 불완전한 임시 건조물의 성격을 벗어날 수 없는 것이었다. 그러나 기계론과 유기체론의 접합이라는 그의 시도 자체는, 그 문제가 오늘날까지 해소되지 않고 있는 거대문제라는 점에서 사상사적 가치를 부인하기 어렵다고 할 수 있다.
목적 애매한 초음파 결과를 보인 소아 환자들에서 충수돌기염을 감별하는 데 도움이 되는 초음파 소견들을 알아보고자 한다. 대상과 방법 2012년 11월부터 2017년 10월 사이에 충수돌기염이 의심되어 초음파를 시행한 소아 환자 중 애매한 결과를 보인 53명의 환자를 대상으로 하였다. 초음파 검사는 정해진 구조화 판독문을 사용했으며 충수돌기염의 가능성은 5가지로 분류되었다. 그중 3등급과 4등급을 애매한 결과로 간주하였다. 결과 53명의 환자 중 각각 25명(47.2%)과 28명(52.8%)이 3등급과 4등급으로 분류되었다. 각 초음파 소견 중 충수돌기 벽의 혈류 증가와 충수돌기 주변의 지방 침윤이 충수돌기염을 진단하는 데 다변량 로지스틱 회귀분석에서 의미 있는 소견이었고(p = 0.005, p = 0.045), 진단적 정확도도 높았다(69.8%, 62.3%). 결론 충수돌기 벽의 혈류 증가와 충수돌기 주변의 지방 침윤은 애매한 초음파 결과를 보인 소아 환자들에서 의미 있는 충수돌기염의 예견 인자이다.
In the study about the logical basis and interpreting methods of animal experiments using rats in traditional medicine, several conclusions are obtained and summarized as following. 1. The logical basis of the animal experiments in traditional medicine is the essential homogeneity between human and rat defined as various transformation of one Qi(一氣) packed the cosmos. 2. Morphologically, the rat has abundant Yin(陰) and less Yang(陽) in most of anatomical characteristics. 3. Physiologically, the rat has unstable heart and mild temper with good fertility, which shows the features of Yin animal. 4. Pathologically, the rat shows the pathology of injury of viscera by stresses(氣激傷臟) and pathological transformations of internal water(痰飮水濕) mainly. 5. Constitutionally, the rat is alike to water type man(水形人) or Soeumin(小陰人) out of Yin Ren(陰人). 6. So, the rat is the proper experimental animal for diseases of sputum and water, emotional stimulations, endocrine system, heart, kidney, Yin syndrome(陰證) etc..
Objectives: This study was performed to provide the fundamental data available in the field of the elderly health of the low-income bracket by researching and comparing related factors for the assessment of the degree of depression and cognitive function between elderly welfare recipients and non-elderly welfare recipients. Methods: The study subjects, 402 elderly person over 65-year-old in Daejeon were interviewed, during the two-month from May to June 2006, about their general characteristics, depression and cognitive function. Results: elderly welfare recipients was higher than non-elderly welfare recipients in degree of depression on the other hand, in cognitive function is lower. Also, the depression and cognitive function were related with not only socio-demographic characteristics like the age, the degree of education, the presence of spouse or not and the health status but also health behavior characteristics like the sleeping time, the drinking and the exercise. Conclusions: The project of health promotion and programs that can improve the related factors to the depression and cognitive function for elderly welfare recipients should be developed and practiced.
목적 : 방사선치료는 복잡하고 다양한 장비를 이용하여 고에너지 고선량의 방사선을 다루기 때문에 세심한 정도관리를 바탕으로 기술적 관점에서의 적절한 방사선치료장비 사용과 실제 환자치료시의 절차들에 대한 완벽한 지침서가 마련되어야 할 필요가 있다. 본 연구의 목적은 의료용 선형가속기에 연관된 방사선사고와 잠재적 사고유형들을 분석하여 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고를 예방키 위한 안전관리 기준을 개발하고자 하였다. 대상 및 방법 : 본 연구에서는 국내 13 개 방사선치료기관에 대한 안전관리 실태를 자체 개발한 100 여 문항의 설문으로 조사, 분석하였다. 또한, 국제적으로 사용하고 있는 안전관리기준들과 보고된 방사선 사고사례 들을 조사하였고, 방사선치료 전 과정을 통해 잠재적 사고유형을 추정함으로서 방사선치료의 안전관리를 위 해 필요한 요구사항들을 도출하고 이를 바탕으로 의료용 선형가속기에 관련된 안전관리 기준을 마련하였다. 결과 : 본 연구에서는 방사선치료 시 환자와 종사자의 안전을 보장하고 사고방지를 위하여 단계별 안전관리 기준을 개발하였으며, 방사선 치료과정에서 일어날 수 있는 다양한 실수나 사고들을 일목요연하게 관리 할 수 있는 흐름도를 구축하였다. 결론 : 본 연구 결과는 방사선치료에 사용되는 선형가속기에 대한 방사선의 안전과 품질보증을 개선하게 될 것으로 생각된다. 또한, 잠재적 방사선 사고의 예방뿐 아니라 국내의 방사선치료 안전관리 기준 마련에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
목적 : 미국 NRC 의 위험도 평가 방법론(NUREG/CR-6642)에 국내에서 시행되는 고선량율 근접치료의 표준입력 자료를 대입하여 고선량율 근접치료시 위험도를 정량적으로 산출하고 그 값을 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 고선량율 근접치료 시스템에 대한 위험도 평가를 위해 국내에서 고선량율 근접치료를 시행하고 있는 17개 의료기관으로부터 방사성동위원소의 설치와 폐기시의 방사능, 선원의 유형, 연간 총 치료회수 등 기초 자료를 수집하였다. 이로부터 방사성동위원소의 평균세기 연간 치료회수 등을 미국 NRC의 위험도 평가 방법론의 데이터베이스에 입력하여 고선량율 근접치료의 직무별, 피폭인의 종류, 정상상태와 사고 등의 형태에 따라 그 위험도를 구하였다. 결과 : 국내 고선량율 근접치료의 위험도는 미국 NRC의 위험도 평가 방법론에 따른 데이터베이스의 입력 결과 일반인의 정상상태와 사고 그리고 방사선종사자의 정상상태와 사고 시에 따라 그 위험도가 1.52-01, 2.96-03, 8.64-01, 3.32-02 rem/yr로 산출되었고 그 값을 미국 NRC의 값과 비교하였다. 결론 : 고선량율 근접치료 시 미국 NRC의 위험도 결과보다는 국내의 경우 수배 정도 높게 계산되었고 일반인과 방사선종사자, 정상상태와 사고, 직무별 패턴 등은 동일한 것으로 간주된다.
동물실험을 위한 영상의 개선작업도 인체내 구성물질들과 흡사하고 유동성을 지니고 있으므로 영상의 평가는 기본적으로 일차적 관계의 생화학적 테두리에 있다. 그리고 선구자들이 밝혀준 임상에의 응용에 있어서 아주 작거나 존재하지 않는 것처럼 충분히 작은 미소체적공간으로 가정을 한다. 비선형Marquardt 알고리듬을 응용하여 수학적인 모델링을 도입하고 전개하였다. 본 연구의 목적은 인체와 매우 비슷한 생화학적 구조와 밀도를 가진 동물실험에서 영상을 획득한 후 수학적 모델링을 통한 입체적 체적을 분석하는데 있어서 기준을 제시하고자 한다.
In Korea, the position of health among the sectors of everyday life lies behind the others. The inhabitants don't consider health so important and immediate as food and shelter. Primarily, it seemed more important for them to eat something and to educate their children than to secure health. Under this situations we must take into consideration their health status and health problems in terms of the social system. Health cannot be maintaned by itself. It inter acts with a set of social conditions such as income, knowledge about health, health institution, health insurance, social class, culture and etc. But the community health projects which have carried out in Korea since the beginning of 1970s focused mainly on the medical care and medical delivery itself regardless the background of health care. According to the existing results of socio-epidemiological and medico-sociological researches, a set of social conditions has a great effect on the inhabitants' health status and health care. So, such conditions will be considered primarily in Korea University Health Project. This paper is prepared as a preliminary step for such a program. In this paper we mainly inquired into the relationship between health and the attitudes of inhabitants.
In order to estimate the pattern of medical care utilization and recognition for health factor among the inhabitants in Wan-do district which is located off the southern seashore from mainland Korea, household interview survey was performed from January 15 to 30, 1990 in Wan-do Gun area. The results observed were following: 1. Among the users of medical facilities 40.8% used public health facility as first contact facility. Lower the income level was and longer the residency duration was, the utilization rate of public health facilities was higher. By age groups and medical security status the utilization pattern was likely to disperse to local clinic and secondary contact medical resources. 2. Medical expense and access time were significantly different between primary contact and secondary contact medical resources. 3. Public health facility was recognized as the favoured institute having advantage of geographic and economic accessibility. 4. Statistically significant determinants in public health facility utilization among total medical service were the region, the medical expense, and the access time.
In order to estimate the level of illness and the pattern of 2 week - prevalence of morbidity by demographic and socioeconomic factors among the inhabitants in Wando district which is located off the southern seashore from mainland Korea, the household interview survey was performed to the sample population selected by stratified proportional random sampling method from January 15 to 30, 1990 in Wan-do Gun, Chonnam province. The data were collected from 5,134 family members of 1,234 households which were 5.2% of total households of the area. The results observed were following: 1. The 2 week-prevalence was 12.1%. 2. There was no significant difference of 2 week-prevalence between male and female, and that was higher in lower income group and longer duration of residence group and larger number of household group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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