고래흰충유충증은 바다 포유동물에 기생하는 고래회충과(과)의 유충이 인체의 소화관 특히 위(위)와 소장에 침입하여 발생되는 질병으로 범세계적으로 보고되고 있다. 급성복통을 호소하는 환자를 대상으로 바닷고기 생식여부를 조사하고 위내시경을 관찰하여 위점막내로 뚫고 들어가는 고래회충과 유충을 적출하여 동정함으로써 진단하였다. 1989년 6월부터 3년간 남자 60명 여자 47명의 고래회충유충증 환자를 찾아내었다. 주요 증상은 상복부통, 급성복통. 구토 등이었고. 바닷 고기를 생식하고 4시간 내지 1일 이내에 증상이 생겼고. 대부분 1-3일 후 유충을 제거하였다. 위 내시경 관찰을 하였더니 유충들은 위의 몸체에서 제일 많이 발견되었고 유충이 침입한 위점막으로 부터 출혈. 부종. 미란 등이 관찰되었다. 적출된 유충 90마리 중 82마리가 고래회충(Anisakis simplex)의 유충이었다. 문진을 통해 확인된 환자가 생식한 어종으로는 조기. 바닷장어. 히라스, 오징어가 많았다. 농수산물센타에서 임의로 구입한 5가지 바닷고기에서 고래회충과 유충을 조사하였더니 고등어와 우럭에서 검출되었고. 내장 및 복부 근육에서 고래회충(Anisokissi simplex)과 물개 회충(Pseudotewqnova deipiens)의 유충 등이 검출되었다.
우리 나라 대도시와 농촌 지역 어린이의 머릿니 감염 실대를 알아보기 위하여 1988년 5일 부터 1989년 10월까지 서을 시내 8개 지역, 장승포시 및 농촌 지역 8군데 등 총 17개 지역 내에 소 재한 28개소의 유치원, 국민학교 및 중학교에 재학중인 어린이에 대하여 머릿니 감염 여부를 조사 하였다. 총 피검자 11,865명 중 2,900명이 감염되어 평균 감염률은 24.4%이었으며, 도시 지역보다 농촌 지역 아동의 머릿니 감염률이 월등히 높았다. 유치원 연령을 제외한 모든 연령에서 남자보다 여자의 감염률이 높았으며, 머릿니의 감염률이 가장 높은 연령은 9∼12세(국민학교 3∼6학년)이었다. 앞으로 머릿니 구제를 위한 보건 교육 및 집단 관리 대책이 조속히 마련되어야 할 것으로 판단 된다.
In order to investigate the epidemiological situation of intestinal parasite infections in Lao PDR, parasitological surveys were carried out on a national scale including 17 Provinces and the Vientiane Municipality. A total of 29,846 stool specimens were collected from primary schoolchildren in May 2000 June 2002 and examined once with the cellophane thick smear technique. The cumulative egg Positive rate For intestinal helminthes was 61.9%, BV species, the rate for As caris lumbricoides was 34.9%, hookworm 19.1%, Trichuris trichiura 25.8%,Opisthorchis viverrini 10.9%, Taenia spp. 0.6% and Hymenolepis spp. 0.2%. The northern mountainous regions suck as Phongsaly, Huaphan or Saysomboune Province showed higher prevalence(over 70%) of soil- transmitted helminthes. The regions along the Mekong River such as Khammuane, Saravaue or Savannakhet Province showed higher prevalence(over 20%)of fish-borne parasites. On the other hand, Schistosoma mekongi eggs were detected from1.7% of schoolchildren only in Champassak Province, a previously known endemic area. The highest prevalence was noted in Phongsaly Province(96.0%) and the lowest in Bolikhamxay Province(27.5%). An additional smal1-scale survey by cellophane anal swab detected Enterobius vermicularis eggs in 35.7% of 451 schoolchildren aged 6-8 in Khammuane, Vientiane, Champassak Province and the Vientiane Municipality. Meanwhile, the mean blood hemoglobin level of hootrworm-infected children was not lower than that of hookworm-uninfected children, suggesting that nutritional factors are more important than parasite infection per se. Nevertheless, the above results indicate that a nationwide parasite control project is necessary to reduce possible morbidity of parasitic diseases in the country.
우리나라 벼 유기농업 실천농가의 가장 큰 애로사항은 알려져 있는 병해충의 제어기술을 정립하기 위하여 강화 등 5개 지역의 벼 유기농재배지와 관행재배지에서 해충의 발생실태와 방제실태를 조사한 결과는 다음과 같다. 1. 벼 생육시기별 해충발생은 강화지역의 오리농법과 쌀겨농법 재배지에서 본답 중기에 애멸구의 밀도가 높았으며 여주지역의 관행재배지에서 본답초기에 벼물바구미의 밀도가 높았다. 홍성지역에서는 본답초기에 관행방제구에 비하여 유기재배지에서 끝동매미충과 벼물바구미의 밀도가 높았다. 시기별 해충발생은 본답후기에 많았으며 지역 간의 차이는 있었으나 유기재배지에서 많은 경향이었다. 2. 홍성지역에서는 오리투입시기에는 발생이 적었으나 본답초기 및 후기에 발생이 많았다. 천적류도 본답후기에 발생이 많았고 지역별로 큰 차이는 없었으며 거미류와 기생봉류가 주류를 이루었다. 홍성지역에서는 유기재배지보다 관행재배지에서 꼬마거미와 접시거미의 발생이 많았다. 논거미의 분포는 대부분 조망성 거미인 꼬마거미과, 접시거미과, 갈거미과 등이 배회성 거미인 늑대거미, 염낭거미, 닷거미 등 보다 다양한 지역에서 발생하였으며, 거미의 발생량은 지역간의 차이가 심하였고 농법간의 차이는 일관성이 없었다. 3. 일부 자재의 경우 방제효과가 높이 나타났으나, 유기농 자재에 대한 효과는 보다 과학적인 검증이 필요한 상태이다.
전국 5개 지역에서 사육되고 있는 German shepherd종 개 127두(암컷 56. 수컷 71두)를 대상으로 필라리아자충검사법(modified Knott's test)과 성충항원검사법($DiroCHEK^{\circledR}$, Synbiotics. USA)을 이용하여 1994년 10월부터 1995년 8월 사이에 개심장사상충 감염률을 조사하였다. 필라리아자충 검사법에 의한 감염률은 10.2%(13/127)였으나 항원검사법에 의해서는 28.3%(36/127)를 보여 항원 양성견 36두 중 말초혈액에서 필라리아자충이 검출된 경우는 33.3%에 불과하였다 필라리아자충이 검출된 개들은 모두 항원양성반응을 보였다. 항원양성반응 을 보였으나 필라리아자충이 검출되지 않은 은폐감염견들 중 3두를 부검한 결과 심장과 폐동맥에 4-15마리의 개심장사상충 성충이 존재하여 항원검사법이 보다 정확한 검사법임을 시사하였다. 항 원검사법에 의한 지역별 감염률에 있어서는 강원도 횡성지역의 개들이 가장 높았으며(84.4%). 예 천과 중원지역은 20.0%와 14.3%로 각각 조사되었고 김해와 광주지역의 개들에서는 검출되지 알았다. 감염견들의 연령은 1-3세, 4-6세, 그리고 7-11세에서 6.3%. 21.4% 및 56.4%로 각각 조 사되어 연령이 증가함에 따라 감염률도 증가하였다 이 연구의 결과 국내 개심장사상충의 감염률은 필라리아자충검사법에 의한 과거 조사(3.1~23.0%)에 비해 성충항원검사법에 의한 것이 보다 높을 것으로 추정 되었다.
우리나라 8개 농촌지역의 회충 감염율, 감염 량 및 기초산란율(basic reproductive rate)등 역학적 변수의 상관관계를 관찰함으로써 우리나라 회충감염 실태를 분석하였다. 이들 감염율, 감염량 등은 대변검사는 물론 pyrantel pamoate투여후 충체 회수결과에 의해 측정하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 각 조사지역의 충체양성률(감염율)은 16.5~79.5%의 범위에 있었고 이것은 대변검사에 의한 충란양성률 3.3~66.7%보다 9~18%가 높은 수치이었다. 조사대상 주민의 평균 회충 감염량은 지역에 따라 0.21에서 8.44로 나타났고 개인별 감염량 분포는 'k'치가 0.38~0.54인 부이항분포(negative binomial distribution)를 보였다. 2. 이 조사에서 나타난 충체양성률은 Anderson과 May의 수식 $p=1-(1+M^{*}/k)^{-k}$ (p : 충체양성률, $M^*$ : 평형상태의 평균 감염량)에 의해 구한 이론치와 거의 일치하여 우리나라 농촌지역의 회충감염률과 감염량의 상관관계는 이 수식에 의해 매우 정확히 표현됨을 알 수 있었다. 또 회충 암컷 1마리가 평생 산출하는 무수한 충란중 다음 숙주에 성공적으로 감염되고 성숙되는 암컷의 수를 표시하는 기초산란을(R)은 지역에 따라 1.03에서 2.11까지인 것으로 나타났다. 이상의 결과로 보아 'R'치가 1에 가까운 지역은 역학적으로 재감염의 breakpoin떼 도달하고 있는 것으로 판정되므로 회충 박멸이 매우 희망적이지만 전국적으로 'R'치가 1이하로 될 때까지 우리나라 회충관리사업은 계속되어야 할 것으로 생각된다.
목 적 : 최근에 생활 환경과 식생활의 수준 등이 향상되고 농경작의 현대화가 이루어지면 서 토양 매개성 기생충 질환(회충, 편충, 구충 등)은 크게 감소되었으나 사람이 유일한 숙주 인 요충의 감염은 쉽게 전파될 뿐만 아니라 재감염이 잘 되고 특히 소아에서 많이 감염된다 고 알려져 있다. 국내에서의 요충 감염율은 검사 시기, 대상, 지역에 따라서 차이는 있으나 1960~1980년대나 최근에 있어서나 높은 감염율을 나타내고 있는 실정이다. 따라서 본 연구는 마산, 창원과 인근 농촌지역에서 요충 감염율을 조사하고 치료에 대한 효과를 보기 위하여 실시하였다. 방 법 : 97년 11월 4째주와 12월 1번째 주에 마산시에 소재한 초등학교 1곳, 어린이집 2곳, 창원시에 소재 개인 소아과 의원1곳, 창녕군 남지읍에 소재한 초등학교 1곳을 선정하여 보호자들에게 설문지와 안내문, 검체 채취용 슬라이드를 나누어 주어 이른 아침, 첫 대변을 보기 전에 항문주위도말법(adhesive cellotape anal swab)으로 검체를 채취하도록 하였다. 수집한 검체는 경북대학교 의과대학 기생충학교실로 보내져 광학 현미경으로 충란의 유무를 확인하였다. 결 과 : 1) 전체 대상 아동 644명 중 17.7%인 114명에서 요충란이 발견되었으며 남녀의 비는 1:1.1로 나타났다. 2) 연령별 분포에서는 학동기전 아동이 145명중 29.0%인 42명, 학동기 아동은 499명중 14.4%인 72명에서 요충란이 발견되었으며 학동기전 아동들의 충란 검출율이 학동기 아동들 보다 통계적으로 의미 있게 높았다(p<0.05). 3) 도시와 농촌의 초등학교에서 감염율은 각각 15.2%, 13.7%로 나타나 차이가 없는 것으 로 나타났으며(p>0.05) 3학년 이하의 저학년일수록 감염율은 높았다(p<0.05). 4) 충란 검출율이 높았던 마산시 소재 한 어린이집에 수용되어 있는 아동과 가족, 종사자들에게 flubendazole 100mg을 3주 간격으로 2회 먹인 후 검사한 결과 치료전 41.0%의 검출 율을 보이다가 치료 후 6.0%로 떨어졌다. 결 론 : 요충의 감염 경로 및 전염력을 감안하면 어린이 집단에서 요충의 감염율은 상당히 높을 것이라고 사료되며 따라서 조속한 시일내에 요충 감염의 조사와 집단 치료가 필요할 것이라고 생각된다.
강원도 홍천군내를 임류하여 경기도 청평댐으로 유입되는 홍천강 유역 주민의 Metagonimus속 흡충 감염실태와 홍천강에 서식하는 중간숙주의 감염상을 조사하였다. 홍천강 유역 주민의 Metngonimus속 흡충 감염률은 529명(남 314, 여 215)중 39명(남 33명, 10.5%; 여 6명, 2.8%)으로 평균 7.4%의 양성률을 보였다. 총 8개 지점에 대한 조사중 북방면 굴흑이가 주민감엽률 26.9% (남자는 38.2%)로 가장 높았고 제 1중간숙주인 다슬기의 서식밀도도 높았다(m2당10∼20개). 다슬기의 Metagonimus 유미유충 감염률은 10.7%(121개중 13개)였다. 주민들의 호생식성 어종이며 근단. 수가 많은 피라미 (Zncco platypus)의 metacercaria 감염은 68.2%(44마리중 30마리)이며 주 검출부위는 비늘(89.9%)이었다. 피라미에서 검출된 metacercaria를 흰쥐에 감염시킨 다음 15일후에 성충을 회수하고, 사람에서 검출한 충체와 비교하였던 바 동일종으로 관찰되었다. 검출된 충체는 Metagcnimus takahashis([고교]흡충)와 기타 Metagonimus속 흡충이 혼재해 있었다. 이상의 결과로 강원도 홍천강 유역에 Metagonimus 흡충 감염이 높은 지역이 있음을 알았고 주요 감염원이 되는 어종은 피라미임을 알 수 있었다.
서울시내에 소재한 여자 성인 및 여자 아동 사회복지시설 카 1개소에 수용된 성인 여자 97 명, 여아 43명을 대상으로, 서캐(머릿니 충란)의 발견율을 조사한 뒤 조사된 서캐의 보유 유무에 상관 없이 모든 대상자에게 PARATU 에어로졸(bioallethrin 0.660%, piperonyl butoxide 2.640%) 을 살포하고 참빗질을 하여 머릿니(유충 및 성충)의 발견율을 구하였으며, 12일 후에 다시 살포하고 머릿니의 구제 여부로 치료 효과를 판정하였다. 총 140명 중 서캐양성은 98명 (70.0%) 머릿니양성은 85명 (60.7%)이었다. 여 아 43명 중 서캐가 37명 (86.0%)에서, 머릿니가 37명 (86.0%)에서 발견되었고, 성인 여자 97명 중에서는 서캐가 61명 (62.9%). 머릿니가 48명(49.5%)에서 발견되어, 아동이 성인보다 서캐 및 머릿니 양성률이 높았다(p<0.01). 12일 후 다시 시행한 검사에서, 머릿니가 발견되었던 아동 37명 중 36명 (97.3%)과 성인 48명 중 46명 (95.8%)에서 머릿니가 제거되어 머릿니 구제효과는 평균 96.5%로, PARATU 에어로졸의 머릿니 구제효과는 우수한 편이었으며 사용상 우려할만한 부작용은 관찰되지 않았다. 여아와 성인여자간에 치료효과의 차이는 없었다. 집단생활 을 할 경우 구성원의 일부가 머릿니에 감염이 되더라도 집단전체가 쉽게 감염에 이환되는 특성이 있으므로, 이러한 특수 집단에서 머릿니를 성공적으로 구제하기 위해서는 집단 약물치료와 재감염 방지 대책을 동시에 강구해 나가야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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