Gastric anisakiasis cases in Cheju-do, Korea

고래회충유충증 107례 보고 및 어류감염 실태 조사

Human anisakiasis may occur after ingestion of raw marine flesh infected with nematode larvae of Anlsi,hidae. Anisakiasis caused by the migration of the larva into the wall of stomach, small intestine and other portion has been reported in Korea. This prospective study was made of all cases referred to parasitological laboratory in Cheju-do between. Tune 1989 and June 1992. Gastric anisakiasis was confirmed if larvae invading the gastric wall were observed by gastrofiberscopy One hundred and seven cases were diagnosed, most of which were in 30-49 years old. Most of the patients complained acute epigastric pain with history of eating raw marine fish. This symptom usually occurred about 12 hours to 1 day after ingestion of infected marine fish. Edema, erosion or ulcer of the mucosa and hemorrhage from the gastric wall were observed in the involved areas. Ninety larvae removed from the stomach were identified; the larva of Anisqkis siwlex was the most prevalent species, and the Iarva of Pseudntewanoua decipien was also detected. The important species of marine fish from which the patients became infected was demonstrated as yellow corvina, sea eel, ling, cuttle fish, yellowtail and others. Five species of marine fish as a possible source of infection were examined, and Anisakis simplex larvae and Pseunotewqnoua decipirens larvae were collected from the mackerel and rock cod. This study demonstrates that anisakiasis is recognized as a public health problem in Korea.

고래흰충유충증은 바다 포유동물에 기생하는 고래회충과(과)의 유충이 인체의 소화관 특히 위(위)와 소장에 침입하여 발생되는 질병으로 범세계적으로 보고되고 있다. 급성복통을 호소하는 환자를 대상으로 바닷고기 생식여부를 조사하고 위내시경을 관찰하여 위점막내로 뚫고 들어가는 고래회충과 유충을 적출하여 동정함으로써 진단하였다. 1989년 6월부터 3년간 남자 60명 여자 47명의 고래회충유충증 환자를 찾아내었다. 주요 증상은 상복부통, 급성복통. 구토 등이었고. 바닷 고기를 생식하고 4시간 내지 1일 이내에 증상이 생겼고. 대부분 1-3일 후 유충을 제거하였다. 위 내시경 관찰을 하였더니 유충들은 위의 몸체에서 제일 많이 발견되었고 유충이 침입한 위점막으로 부터 출혈. 부종. 미란 등이 관찰되었다. 적출된 유충 90마리 중 82마리가 고래회충(Anisakis simplex)의 유충이었다. 문진을 통해 확인된 환자가 생식한 어종으로는 조기. 바닷장어. 히라스, 오징어가 많았다. 농수산물센타에서 임의로 구입한 5가지 바닷고기에서 고래회충과 유충을 조사하였더니 고등어와 우럭에서 검출되었고. 내장 및 복부 근육에서 고래회충(Anisokissi simplex)과 물개 회충(Pseudotewqnova deipiens)의 유충 등이 검출되었다.