Tooth Positioner는 band를 제거한 후 가능한 빨리 장착시켜야 susceptible하며 무엇보다도 환자의 생리학적 jaw movement를 설정해서 제작해야 하고 적어도 hingeaxis relation은 찾아서 제작해야한다. Positioner의 장착시간은 하루에 $3\~4$시간의 active biting exercise와 수안시간동안 사용하게 한다. 처음 장착시에 가장 tight하고 이 tightness 는 치아가 요망되는 위치로 근접함에 따라서 점차 감소되고 이 tightness의 감소가 작용효과의 가장 좋은 지침이 되며 자는 하루 하루 그 변화를 느껴야 한다. Positioner가 느슨하게 적합되고 좋은 교합관계를 보이면 장착을 수안시간동안으로 제한시키거나 혹은 깨어 있을 동안 한 두시간 장착하게 한아. 대개 $3\~4$주 후에 predetermined pattern과 유사하게 되며, 일반적으로 장착 후 $8\~10$주 후에 더 장착할 것인가를 결정하고 필요성이 없다면 conventional retainer로 바꾸어 준다. Tooth Positioner는 기능적인 구호흡, thumb sucking, snoring을 해소시켜 줄 수 있으며 jaw relationship이나 overbite문제를 해결할 수 있다. 그리고 chair time을 감소시켜 줄 수 있으며 tissue tone을 자극해서 치아위치를 증진시키는데 끊임없이 작용한다. 그러나 제작에 많은 시간이 걸리고 치아를 배열하는 술자의 능력에 따라 치료효과가 많이 좌우되며 너무 bulky하므로 이물감이 커서 유용하게 장착할 수 있는 시간이 제한적이고 natural muscle balance에 대해 간헐적인 교정력을 가함으로써 치아를 loosening 시킬 수 있다. 이 장치물은 다른 removable appliance와 같이 환자의 협조가 무엇보다 중요하므로 환자에게 장착동기를 유발시켜 주는 것이 좋으며 True Blocked Nasal Airway가 있는 환자에게는 금기증이 된다.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.23
no.3
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pp.601-608
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1996
Robinow syndrome or fetal face syndrome is a rare inherited disorder characterized by short stature, mesomelic brachymelia, hypoplastic genitalia, and a typical facial appearence ("fetal face") with frontal bossing, hypertelorism, ear abnormalities, a short upturned nose, long philtrum, micrognathia, and macrocephaly. Intraoral features have included quite a few dental cavities, crowding, hypoplastic uvula, cleft lip or/and cleft palate, gingival hyperplasia, alveolar hyperplasia, enamel hypoplasia, delayed eruption, and congenital missing of the permanent teeth. We report on a 10 years old girl with Robinow syndrome. The patient had most of the typical anomalies of the syndrome and negative family history but, in addition, had mental retardation, hearing loss, and serous otitis media. Intraoral findings included dental cavities, crowding, hypoplastic uvula, repaired cleft palate, and mouth breathing. Dental treatment and V-tube insertion(by dept. of ENT) were performed under general anesthesia. In all cases of Robinow syndrome, thorough evaluation and united treatments with medical specialists should be performed.
An, So-Youn;Kim, Ah-Hyeon;Shim, Youn-Soo;Kim, Min-Jeong
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.29
no.1
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pp.101-110
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2013
$T4K^{TM}$(Myofunctional Research Co, Australia) is one of the myofunctional appliance developed to be used in children of mixed dentition. Myofuncitonal appliance stimulate the facial, masticatory and tongue muscle and help to balance the muscular force. Labial bow included in the device exerts strength in excessively labial inclineded upper jaw, Lip bumper blocks strength of the mouth to prevent abnormal strength exerted in lower jaw, Tongue tag secures proper position of tongue, and additional exercise is not required for child patients. For the more, simpler design and softer texture of device prmoted cooperation of patients during use. This case report is to present the satisfactory results gained by using $T4K^{TM}$ on Class II patients. Comment 1. $T4K^{TM}$ was applied in Class II malocclusion patients of mixed dentition with expected space insufficient to gain facial improvement. 2. Excessive overjet, overbite were improved. 3. Main effects are regarded to have been achieved by development of lingual slant of upper jaw, labial slant of lower jaw, and lower part of jawbone. 4. Bad habits, such as mouth breathing, can also be adjusted.
TRAINER for Kids ($T4K^{TM}$, Myofunctional. Research Co, Australia) is a prefabricated myofunctional orthodontic appliance recommended to ClassII division1 malocclusion patients who have bad oral habits such as mouth breathing, tongue thrusting, inappropriate tongue position, thumb sucking and so on. Trainer has a soft texture and a small volume so that those advantages lead to an increase in the agreement rate of young patients of its use. This presentation is to analyze clinical efficacy of Trainer. The analysis is based on a result of regular follow-up on Class II division1 malocclusion patients who has been completely treated by Trainer in the Sanbon Dental Hospital of Wonkwang university. This case report is to present the satisfactory results gained by using Trainer on Class II patients. First, Trainer was applied in Class II malocclusion patients of mixed dentition with expected space insufficient to gain facial improvement. Second, excessive overjet, overbite were improved. Third, main effects are regarded to have been achieved by development of lingual slant of upper jaw, labial slant of lower jaw, and lower part of jaw bone.
Park, Kwang-Sun;Park, Ho-Won;Lee, Ju-Hyun;Seo, Hyun-Woo
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.35
no.3
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pp.539-547
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2008
Apert syndrome is an autosomal dominant condition characterized by craniosynostosis, midface hypoplasia, and syndactyly of the hands and feet. It occurs in about 1 of every 65,000 to 160,000 births and is caused by a mutation in the fibroblast growth factor receptor 2(FGFR2) gene. Apert syndrome typically produces acrobrachycephaly(tower skull). The occiput is flattened, and there is a tall appearance to the fore head. Ocular proptosis is a characteristic finding, along with hypertelorism and downward slanting lateral palpebral fissures. The middle third of the face is markedly retruded and hypoplastic, resulting in a relative mandibular prognathism. The reduced size of the nasopharynx and narrowing of the posterior choana can lead to mouth breathing, contributing to an open-mouth apprance. Three fourths of all patients exhibit either a cleft of the soft palate or a bifid uvula. The maxillary hypoplasia leads to a V-shaped arch and crowding of the teeth. A 6-year-old male patient visited to the Department of Pediatric dentistry, Kangnung National University of Dental Hospital. He visited the hospital to get treatment of carious teeth. The purpose of this report is to present a specific dental manifestations about the apert syndrome.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.4
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pp.620-627
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2005
The purposes of early orthodontic intervention are to correct obvious problems, to intercept developing problems and prevent them from becoming worse. Myofunctional influence on facial growth and the dentition change in muscle function and initiate morphologic variation in the normal configuration of the teeth and enhance an already existing malocclusion. Myofunctional therapy has been advocated since 1960's as the treatment for tongue thrust and other oral habits. Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$ is introduced as functional device usable in children of mixed dentition to correct functional problems concerning soft tissue, tooth and skeleton. The most common cases to treat with Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$ are lower anterior crowding, anterior open bite, Class II malocclusion and deep bite. Also, it can be used as correction of oral habits. Patients in this cases visited Department of Pediatric Dentistry, School of dentistry, Dankook University for orthodontic treatment. Pre-orthodontic treatment with Pre-orthodontic $TRAINER^{(R)}$ was carried out for correction of the oral habits.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.4
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pp.694-699
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2001
The prognosis for class III patients in growing child can be made in mixed dentition and the severity of the symptom is often amenable to early intervention. Class III malocclusion can be classified as functional class lit and skeletal origin. Skeletal Class III malocclusion is usually characterized by overdeveloped mandible, underdeveloped maxilla, but the cause of pseudo class III is most dentoalveolar or functional shift of mandible. The primary goal of early intervention of malocclusion is to supply an environment that is conducive to the development of favorable occlusal relationships and avoiding of worsening of the problems. Inverted labial bow appliance is introduced as an appliance to combine the advantage of active plate and activator. It is undemanding with this appliance to initiate not only dentoalveolar expansion of upper dentition but also to orient the functional retrusion of mandible. With simple design the compliance for patients such as mouth breathing problem can be improved. For successful use of this appliance it is utmost important to make accurate and early diagnosis between pseudo- and skeletal class III malocclusion. This article will demonstrate the use of an Inverted labial bow appliance for early treatment of a functional Class III malocclusion. After 4 month treatment, anterior crossbite was treated and the results were achieved mainly dentoalveolar change of upper and lower anterior teeth.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.49
no.4
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pp.357-367
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2022
Sleep disordered breathing (SDB) is a disease characterized by repeated hypopnea and apnea during sleep due to complete or partial obstruction of upper airway. The prevalence of pediatric SDB is approximately 12 - 15%, and the most common age group is preschool children aged 3 - 5 years. Children show more varied presentations, from snoring and frequent arousals to enuresis and hyperactivity. The main cause of pediatric SDB is obstruction of the upper airway related to enlarged tonsils and adenoids. If SDB is left untreated, it can cause complications such as learning difficulties, cognitive impairment, behavioral problems, cardiovascular disease, metabolic syndrome, and poor growth. Pediatric dentists are in a special position to identify children at risk for SDB. Pediatric dentists recognize clinical features related to SDB, and they should screen for SDB by using the pediatric sleep questionnaire (PSQ), lateral cephalometry radiograph, and portable sleep monitoring test and refer to sleep specialists. As a therapeutic approach, maxillary arch expansion treatment, mandible advancement device, and lingual frenectomy can be performed. Pediatric dentists should recognize that prolonged mouth breathing, lower tongue posture, and ankyloglossia can cause abnormal facial skeletal growth patterns and sleep problems. Pediatric dentists should be able to prevent these problems through early intervention.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.50
no.1
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pp.13-23
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2023
The purpose of this study was to compare the values of tongue pressure (TP), lip closing pressure (LCP), right buccal pressure (RBP), and left buccal pressure (LBP) and check the intraoral muscle imbalance and observe the changed values according to the myofunctional therapy (MFT) period. The MFT with a prefabricated appliance was performed on patients with certain muscular dysfunctions due to oral habits. And the improvement of perioral muscles was evaluated using a balloon-based pressure measurement. The group consisted of 21 patients with oral habits such as chronic mouth breathing, finger sucking, lip sucking, tongue thrusting, and atypical swallowing habits. When comparing the two groups before treatment, there was a significant difference in TP and LCP values. The TP increased the most in the first month since the start of myofunctional therapy, and the LCP increased the most between 3 and 6 months after treatment began. The values of TP, LCP, RBP, and LBP in the control group measured before treatment were very similar to the results of the experimental group 6 months after the myofunctional therapy. When the MFT was steadily performed, it was possible to observe a noticeable increase in the tongue and lip closing pressure. At least 6 months of myofunctional therapy is recommended for patients with intraoral muscle imbalance due to oral habits.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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