To analyze the outpatient of the Dental Infirmary Yonsei Medical Center, anthor ruled out the charts of 1,622 patients which were sampled from 18.921 patients among the selected years 1973.1977 and 1981. The results are as follows : 1. By the age-group the twenties and thirties were about 50% of the total patients. 2. According to the analysis by the district, the distance from residence was most influencial to select the hospital. 3. The frequency of the patient by the service departments, many patients wanted oral sugery tretment, and operative & periodontic tretments followed, And there were some necessities of dental health education for the early care and the protective tretment. 4. Of the season, there were more patients in Summer and Winter, especially in July and August than Spring and Autumn. It might be related with the vacations. 5. The ratio of professor's and general patients, were decreasing compared with the data of three selected years, and the fact might be studied to improve for the better quality of service, even the application of the medical and dental insurance is getting wider.
교합안정장치는 턱관절장애의 관리를 위해 가장 많이 선택되어지는 치료방법이다. 교합안정장치는 치료목적을 달성하기 위해 구강 내에서 매일 수 시간씩 착용하며, 전체적인 치료기간은 적게는 6개월에서 길게는 2년 가량이 소요된다. 구강 내에서 교합안정장치는 틀니나 고정식 교정장치의 경우처럼 의도하지 않게 타액이나 산소로부터 세균을 보호하고, 세균의 저장고로서 역할을 수행할 수 있는 가능성이 있다. 이런 조건은 일반적으로 치주질환과 구취를 유발하는 주요 원인균인 혐기성 세균과 치아우식에 중요한 역할을 하는 S. mutans의 서식에 용이한 환경을 제공하게 되어 교합안정장치을 사용하게 되면서 발생되는 나쁜 맛이나 치주질환, 치태 형성 및 치아우식의 원인요소가 될 수 있다. 이 실험에서는 교합안정장치 사용 전후 구강 내 특정 치아에서 혐기성 세균과 S. mutans 수의 변화를 비교함으로써 교합 안정장치가 이들 세균 수 증가에 어떠한 영향을 끼치며, 그것이 임상적으로 어떤 의미를 가지는지에 대해 알아보고자 하였다. 총 4명의 남성(평균나이 27.5 세)이 참여하였고, 하루 9시간씩 상악교합안정장치를 취침시간 동안에만 사용하였으며, 총 5일 간 진행하였다. 5일 후 교합안정장치를 제거한 구강에서 상악좌측제2대구치, 상악좌측중절치, 하악좌측제2대구치를 각각 선택하여 치태와 타액이 혼재된 샘플을 정해진 규격으로 채취하였다. 각각의 샘플은 혐기성 세균 배양을 위한 혈액한 천배지와 S. mutans 선택배지에 각각 $100{\mu}{\ell}$씩 도말하여 $37^{\circ}C$ 10% $CO_2$ 조건으로 3일간 혐기 배양하였다. 각각의 배지에서 배양된 세균을 집락형성단위(CFU) 기준으로 육안으로 세어 최종적으로 CFU/ml로 환산해 기록하였다. 얻어진 자료를 통해 다음과 같은 결론을 내렸다. 1. 교합안정장치 사용에 따라 구강 내 혐기성 세균 수와 S. mutans 수의 변화가 생겼다. 2. 혐기성 세균의 경우 교합안정장치 사용에 따라 상악제2대구치(P=0.003)와 상악중절치(P=0.020)에서 모두 그 수가 유의하게 증가하였다. 3. 교합안정장치의 장착은 직접 피개되지 않은 대합치아의 혐기성 세균 수 증가에도 간접적인 영향을 끼쳤다. 4. S. mutans의 경우 교합안정장치 사용에 따라 상악제2대구치(P=0.043)와 상악중절치(P=0.049)에서 모두 그 수가 유의하게 증가하였다. 5. 교합안정장치의 장착은 직접 피개되지 않은 대합치아의 S. mutans 수에 어떤 영향도 끼치지 않았다.
본연구는 서울대학교 치과병원 구강진단과 악안면 동통진료실에 내원한 환자 중 임상적 검사에 의해 악관절 내장증으로 진단된 총 32명 53개의 측두하악 관절을 대상으로 악관절 조영술이나 자기공명영상을 실시하여 임상적 진단의 정확도를 알아보고 향후 이 결과를 적절히 활용하여 정확한 적응증의 설정에 도움을 주고자 시행되었다. 각 악관절을 임상적 검사, 조영술 및 자기공명영상 검사를 기준으로 정상, 정복성 관절원판 변위, 비정복성 관절원판 변위, 퇴행성 관절 질환을 동반한 정복성 관절원판 변위, 퇴행성 관절 질환을 동반한 비정복성 관절원판 변위로 구분하였다. 이상의 연구를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 악관절 내장증으로 내원한 환자 32명, 총 53개 관절중, 정상인 경우가 5예, 정복성 관절원판 변위인 경우가 33예, 비정복성 관절원판 변위인 경우가 14예, 퇴행성 관절 질환을 동반한 정복성 관절원판변위인 경우가 1예이었고, 퇴행성 관절 질환을 동반한 비정복성 관절원판 변위인 경우는 없었다. 2. 악관절 조영술 검사를 시행한 35개의 관절중 임상적 검사와 일치하는 경우는 32개로 그 일치율은 91.1%이었으며, 자기공명영상 검사를 시행한 28개의 관절중 임상적 검사와 일치하는 경우는 20개로 그 일치율은 71.4%이었다. 3. 악관절 조영술 및 자기공명영상 검사를 동시에 시행한 10개 관절중 악관절 조영술 및 자기공명영상검사가 일치하는 경우는 9개이었으며 이중 8개 결과는 임상적 진단과 일치되는 소견을 보였다. 임상적 검사는 악관절 내장증의 진단에 유용한 방법임이 확인되었다. 그러나 임상적으로는 정상으로 진단되었지만 주관적인 증상을 가진 환자에게는 자기공명영상 검사와 악관절조영술 검사 등의 영상진단술식이 필요할 것으로 사료된다.
구강내 대부분의 감염은 치성 기원으로 치성 감염은 초기 감염부위로부터 저항이 제일 적은 경로를 따라 확산된다. 상악에서 치근단과 피질골 사이의 두께가 구개측보다 협측에서 더 얇기 때문에 감염이 구개측 보다는 협측으로 더 쉽게 확산되며, 구개 치근보다 협측 치근이 좁아서 근관치료의 실패가 협측 치근에서 많이 발생한다. 따라서 구개 농양의 발생은 협측 농양에 비해 흔치 않다. 구개 농양은 구개부에 발생하는 비치성 기원의 양성 또는 악성 타액선 신생물, 양성 신경 종양, 낭종 등과 감별진단이 어렵다. 따라서 소아에서 구개종창이 관찰될 경우 치성 기원의 구개 농양을 조기에 진단해 감염이 전신적으로 확산되는 것을 방지 해야 한다. 본 증례에서는 유치의 통증과 구개부 종창을 주소로 내원한 환아에서 치성 기원의 구개 농양이라고 진단하여 해당치아를 발치하고 항생제를 처방하였다. 치료 후 구개 종창이 해소되어 보고하는 바이다.
The purpose of this study is to investigate effects of several zinc solutions including Artemisia asiatica-containing zinc solution on concentration of oral volatile sulfur compounds(VSCs). We determined the VSCs concentration of breath of human subjects before and after use of zinc solutions(O.25% $ZnF_2$ Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnCl_2$ and Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnCl_2$ solutions) The results were as follows : 1. 0.25% $ZnCl_2$ solution was more effective than 0.25% $ZnF_2$ solution in reducing the concentration of oral VSCs and the maintenance duration of effectiveness. 2. Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnCl_2$ solution was more effective than Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnF_2$ solution in reducing the concentration of oral VSCs and the maintenance duration of effectiveness. 3. Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnF_2$ solution and 0.25% $ZnF_2$ solution showed no significant difference in reducing the concentration of oral VSCs and the maintenance duration of effectiveness but, Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnF_2$ solution was slightly more effective. 4. Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnCl_2$ solution and 0.25% $ZnCl_2$ solution showed no significant difference in reducing the concentration of oral VSCs and the maintenance duration of effectiveness but, Artemisia asiatica-containing 0.25% $ZnF_2$ solution was slightly more effective.
The purpose of this study was to examine the anatomic changes in the upper airway with a dental orthosis. the effectiveness and side effects of orthosis in the treatment of snoring and obstructive sleep apnea. To meet this puppose a dental orthosis, designed to increase the size of the upper airway by advancing the mandible, was used in 42 patients (30 M, 12 F), aged 29 - 69 years, to treat snoring and varying decrees of obstructive sleep apnea. Cephalometric study of anatomic featured was made with and without a dental orthosis, and the evaluation of the effectiveness and side effects of orthosis was done by questionnaires. The obtained results were as follows : 1. All subjects were habitual snorers and 32 patients comp1ained the loudness of snoring as severe as be heard outside of the patient's room. 2. According to the degree of respiratory distirbance index(RDI) and aprea index(Al) from the polysomnograph in 34 patient, mild obstructive sleep apnea patients were 5, moderate 6 and severe 16. 3. Various anatomic changes in the upper airway with denta1 orthosis were as follows : (1) More superioly positioned hyoid bone ( p<0.001) (2) Enlarged oropharyngeal (superior p<0.01, middle p<0.01. inferior p<0.01) and hypopharyngeal (P<0.05) airway space. 4. According to the results of the changes of clinical syptoms after the usage of the dental orthosis acquired from questionnaires, there was significant improvement in the frequently, the loudness and the severity of snoring, cessation of breathing and awakening from the difficulty of breathing during sleep. 5. The effectiveness and side effects of dental orthosis by questionnaires were as follows ; (1) Dental orthosis satisfied almost all the patients (68±20%). (2) Snoring was improved in all the patients (73±19%). (3) Obstructive sleep aphea was improved in all the patients (61 ± 37%) (4) Sleepiness in the daytime was significantly improved (61 ±37%). (5) The sleep quality was significantly improved (61±37%). (6) The discomfort of the dental orthosis was minor (33±18%) and no serious complications were observed. 6. The dental orthosis is an effective treatment for the symptom of snoring, and it can also effectively treat varying degrees of obstructive sleep apnea.
Helicobacter pylori(H. pylori)는 위 십이지장 궤양 및 위암의 발생과 관련되어 있으며, 감염은 대부분 유년기에 발생되어 나이가 먹어감에 따라 증가한다. 감염경로에 있어서 구강은 매우 중요한 역할을 하기 때문에 소아의 타액에서 H. pylori의 발현율을 조사하여 감염경로를 규명하기 위해 위장관과 관련된 증상 및 전신질환이 없는 10세 이하 20명과 10대 20명의 실험군과 20세 이상 71명의 대조군을 대상으로 연구하였다. 10세 미만에서 5명(25%), 10대에서 6명(30%) 그리고 20세 이상 17명(23.9%)에서 H. pylori가 타액에서 검출되었다. 실험군과 대조군간의 검출율 비교에 있어서 차이는 없었다(P>0.05). 이상의 결과를 종합해 볼 때 건강한 한국인 소아의 타액 내에서 H. pylori는 비교적 흔히 존재하며, 구강이 H. pylori 감염에 근원이 될 수 있음을 추론할 수 있다.
Objectives : Burning mouth syndrome (BMS) is characterized by chronic pain or a burning sensation in the mouth. There is limited evidence available to provide clear guidelines for treating BMS patients and a variety of different treatments have been used. This study was designed to investigate the Effects of Korean medicine therapies on oral pain in patients with BMS. Methods : We surveyed 30 BMS patients who newly visited the Oral Diseases Clinic in the Kyung Hee University Korean Medicine Hospital from February 2012 to March 2013. When the patients visited the clinic for the first time, they were evaluated on sociodemographic characteristics, BMS questionnaire, severity of pain using visual analogue scale (VAS) and pressure pain threshold (PPT) of the acupuncture point CV17. After 3 weeks of Korean medicine therapies (acupuncture, electroacupuncture, pharmacopuncture and herbal medicine), they were re-evaluated with the VAS and the PPT. Results : After 3 weeks of Korean medicine therapies, 30 patients' oral pain improved and the PPT score on CV17 rose, which means decrease of qi-stagnation score. Conclusions : Korean medicine therapies were effective on oral pain in patients with BMS. To confirm the additional curative effect and evaluate the efficacy of each treatment, well-designed randomized controlled trials will be needed in the future.
치의학 분야에서 디지탈 근적외선 체열측정 장치(digital infrared thermographic imaging; DITI)의 응용이 미미한 것은 과거 열측정장치의 기술력이 부족한 것이 주된 요인이었다. 그러나 최근들어 기술이 진보함에 따라 실시간 열영상을 재현할 수 있게 되었고 이는 치의학 및 의학계에 많은 관심을 일으키고 있다. 지금까지의 연구를 보면 두개하악장애시 구강영역의 온도변화의 임상적 효용 가능성을 제시하였으나 안면 및 두경부에 대한 실제 기기 및 측정방법의 신뢰도에 대한 연구는 이루어지지 못한 상태이다. 본 연구에서는 DITI에 대한 신뢰도를 조사하였다. DITI의 모니터 상에서 비활동성 발통점의 부위를 찾아내기가 쉽지 않다. 따라서 모니터상에서 안면발통점(joint, temporalis anterior, masseter anterior, masseter inferior)의 부위를 찾아 온도를 찾아내는 방법과 미리 발통점 피부상에 링모양의 마크를 부착하여 모니터상에서 쉽게 찾아내는 방법을 사용하여 신뢰도를 조사하여 비교한 결과 다음과 같다. 1. 조사한 발통점 중에서 temporalis anterior, joint, masseter anterior과 masseter inferior의 순서로 피부온도가 유의하게 온도가 높았으나(p<0.05) masseter 내에서는 유의한 차이를 보여주지 않았다. 2. 4개의 발통점 모두에서 높은 열적 대칭성을 보였으며, 좌우 온도차이는 $0.1^{\circ}C$미만이었다. 3. 다른 시기에 조사한 조사자내 신뢰도는 두 조사자 모두 높은 상관관계를 보여주지 않았으며 대조군과 마크를 사용한 군간에는 뚜렷한 차이를 볼 수 없었다. 4. 동일한 시기에 조사한 조사자간 신뢰도는 두 시기 모두 joint 부위의 일부를 제외하고 높은 상관관계를 보여주었으며, 마크를 사용한 경우 사용하지 않은 경우 보다 훨씬 신뢰도가 높은 상관관계를 나타내었다. 이상의 결과로 보아 DITI는 두개하악장애환자에 대한 두경부 발통점의 온도변화를 측정하는 데 있어 시간에 따른 신뢰도는 결여되었으나 동일 시기의 측정에는 매우 유익할 것으로 사료되며, 특히 발통점에 대한 표시를 사용하는 경우 매우 정확한 온도를 조사할 수 있을 것으로 판단된다.
To investigate the changes in aerobic and facultative anaerobic oral microflora during remission-induction chemotherapy in patients with acute myeloid leukemia, 10 consecutive patients were studied during a period of 28 days. One day before, during and after the induction therapy, patients were given 10% Betadine solution for mouthrinses after breakfast and kept from eating and drinking. After 3 hours, paraffin-stimulated whole saliva was obtained for 2 minutes and transported to the laboratory. The samples were dispersed and homogenized by use of vortex mixer for 20 seconds. From these samples 10-fold serial dilutions (from 10-1 through 10-3) were prepared. Each dilution of 0.1 ml was plated on duplicate set of one nonselective medium (Blood agar) and four selective media (Sabourauds dextrose agar, Mannitol salt agar, Mac-Conkey agar, SF medium ) using applicator woods. All agar plate were incubated at 37$^{\circ}C$ for 48 hours. The total number of microorganisms was calculated and the percentage distribution of the various microorganisms from each specimen was drawn. 1. The salivary flow rate decreased by 66%, going from 5.38 ml/2min to 1.81 ml/2min over two days during the chemotherapy. 2. The total number of microorganisms in saliva increased by 22%, going from 4.88$\times$105/ml to 6.00$\times$105/ml over two days during the chemotherapy. 3. The salivary flow rate and the total number of microorganisms in saliva were recovered within 28 days after the chemotherapy. 4. The quantitative alteration in oral Enterobacteria, Enterococci, Staphylococci, Cndida during the chemotherapy had no statistical significance. 5. In saliva of the patients with acute myeloid leukemia who ahd intraoral ulcer, Enterobacteria was quantitatively predominent. Our study suggests that chemotherapy-induced transient xerostomia may induce acute oral infection. Consequently, the use of saliva substitute, the removal of intraoral infection source and the consistent oral hygiene care seem to be required to avoid the transmission of potential pathogenes in this group of patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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