We report a case of calcaneal tuberosity fracture, of which skin was at risk, treated urgently with limited open reduction and internal fixation, using 2 cannulated screws under local anesthesia.
Kim, Do-Young;Hwang, Jung-Taek;Lee, Sang-Soo;Seo, Eun-Min;Jo, Yoon-Geol
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.19
no.2
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pp.69-73
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2013
Multiple rice body formation is a complication of chronic bursitis frequently associated with seronegative rheumatoid arthritis or tuberculosis. It resembles synovial chondromatosis on imaging and clinically. We report on a pathologically diagnosed multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursitis in a 44-year-old man who was treated by surgical removal and bursectomy. At 16 months after the removal, range of motion of affected shoulder was normal. No evidence of recurrence of rice body in plain X-ray and ultrasonography. Multiple rice body formed in chronic subacromial and subdeltoid bursitis could be treated with surgical removal and bursectomy successfully.
We report an isolated anterior dislocation of the radial head in a 23-year-old man after a fall on the outstretched arm. At the time of the injury, the patient's elbow was in a position of mild flexion and pronation which was suddenly further pronated as he fell down. The radial head was incarcerated by the lateral portion of brachialis muscle, and annular ligament was interposed between capitellum and radial head. Open reduction was performed. During 12 months follow-up, reduction of radial head was well maintained without a limitation of range of motion.
A growing number of people are enjoying sports activity with a rise in national income. In this current, many patients complain of traumatic shoulder dislocation and chronic instability with bony Bankart lesion. Computed tomography arthrography is good diagnostic modality for bony Bankart lesion. It is important to consider the patients' factors such as occupation, sports activity, size of preoperative glenoid bone loss before decision of treatment. As development of arthroscopic treatment, there is no significant difference in the result of bony Bankart repair between arthroscopic surgery and open surgery. However, open surgery should be considered for patients with preoperative glenoid bone loss more than 25% or in need of collision sports activity.
Kim, Hyeon-Min;Jeong, Jong-Cheol;Song, Min-Seok;Jang, Jung-Hui;Kim, Nam-Hun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.31
no.1
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pp.74-81
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2005
In 1974, Casson et. al. reported midfacial degloving approach to repair the midfacial bone fracture. After then, this approach has been used frequently to treat the lesions on nasal cavity, nasopharynx, facial plastic surgery and midfacial trauma. Midfacial degloving approach consists of 1) bilateral sublabial incision 2) complete transfixion incision/ septocolumellar incision 3) bilateral intercartilaginous incision 4) bilateral pyriform aperature incision. This approach provides proper access for midfacial bone structure without facial scar but has post-operative complications such as transient epistaxis, infraorbital nerve paresthesia and nasal crust. We treated three patients using midfacial degloving approach to correct traumatic deformity in midface area. In two patients, rhinoplasty with autogenous rib graft was done simultaneously. So we report these cases with review of literatures.
Purpose: Open lateral release and complete lateral release have been conducted as a surgical method in patients with patellofemoral malalignment. But authors sought to find out the best method by conducting selective release, with minimal excision of the involved lesion, and comparative analyzing the result, as postoperative satisfaction and complication. Materials and Methods: Over the 68 patients of 90 cases who underwent arthroscopic release, among 94 patients of 129 cases who underwent lateral retinacular release, from January 1993 to June 1998 were followed up prospectively. A radiological evaluation of patellar inclination, patellar tilt, congruence angle, and Q-angle and a clinical evaluation of HSS-Knee score and modified patellar score were used for analysis data before operation and data at 1 year and 5 year after operation. Results: According to the radiologic evaluation, the patellar tilt and translation revealed improvement of the results, from $13.4^{\circ}$ and 12.1mm to $3.6^{\circ}$ and 3.8mm with arthroscopic lateral complete release, and from $12.3^{\circ}$ and 11.2mm to $4.8^{\circ}$ and 5.2mm with selective release, and from $13.6^{\circ}$ and 12.3mm to $3.3^{\circ}$ and 3mm with open release. But they were not significantly related to the clinical results. HSS-Knee score was 84.2%(48/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39) and modified patellar score was 82.5%(47/57), 81.8%(27/33), 82.1%(32/39) respectively, which revealed satisfactory results. And no significant difference among the operative methods were shown. Conclusion: Arthroscopic lateral retinacular release which is one of the surgical method for patellofemoral malalignment enhances rehabilitation and satisfaction of the patient, by releasing the involved retinaculum within lesser surgical extent, compared to open and complete lateral release without complications such as adhesion.
Kim, Doo-Sup;Yoon, Yeu-Seung;Yi, Chang-Ho;Woo, Ju-Hyung;Rah, Jung-Ho
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.15
no.2
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pp.130-137
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2012
Purpose: To evaluate and report the clinical outcome after surgical treatment of intra-articular comminuted fracture of distal humerus in the elderly with osteoporosis. Materials and Methods: From January 2007 to October 2009, 24 patients aged older than 65 years with intra-articular comminuted fracture of distal humerus underwent surgical treatment. 18 patients (Group I) were managed using primary open reduction and internal fixation (OR IF) through the modified posterior approach and 6 patients (Group II) were taken primary total elbow arthroplasty. The average follow up period was 17.2 months. According to the AO classification, there were 8 C2, 16 C3 type fractures. All enrolled patients were evaluated radiographically and clinically. Clinical outcomes were assessed with the Mayo Elbow Performance, Disabilities of Arm and Shoulder and Hand, and Musculoskeletal Functional Assessment functional questionnaires. Results: The bony union was observed in 18 patients in group I at average 14 weeks. There were 2 patients with neurapraxia of whom the ulnar nerve symptom did not improve despite of anterior transposition. And non-union at osteotomy sites was seen in 2 patients. The mean Mayo Elbow Performance score was 87.0. The mean DASH score was 32.4. The average arc of elbow flexion was $121.0^{\circ}$ (range, $95{\sim}145^{\circ}$) with mean flexion-contracture of $12.0^{\circ}$ (range, 0 to 35). 6 patients in Group II showed no complication during follow up periods. The mean Mayo Elbow Performance score was 89.1. The mean DASH score was 44.3. The average arc of elbow flexion was $125.1^{\circ}$ (range, $100{\sim}145^{\circ}$) with mean flexion-contracture of $12.6^{\circ}$ (range, 0 to 30). Conclusions: With careful patient selection, Total elbow arthroplasty as well as OR IF could achieve good outcomes in elderly of comminuted intra-articular distal humerus fracture with osteoporosis.
Purpose: To retrospectively compare minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) with open plate fixation for the treatment of clavicle midshaft fracture. Materials and Methods: Between November 2011 to May 2014, 40 cases that were followed for more than 1 year-among all cases of MIPPO and open plate fixation-were analyzed. The study population was divided into two groups: group A included 20 cases of MIPPO and group B included 20 open plate fixation cases. The comparative analysis between the two groups was based on the operative time, bone union, functional evaluation (American Shoulder and Elbow Society score), incision length, pain relief (visual analogue scale, VAS), and complication. Results: The bone union was successful for all the cases, and the functional evaluation scores of the shoulder joint were satisfactory for both groups (p>0.05). The operative time was 47.5 minutes and 58.7 minutes for group A and B, respectively (p<0.05). The incision length for group A was 6.2 cm and that for group B was 10.7 cm with statistical significance (p<0.05). Pain relief (VAS) after surgery for group A showed a quick recuperation in the early stages. For complications, there were 2 cases of dysesthesia and 1 case of malunion due to metal fixation failure in group A. There were 6 cases of dysesthesia and 2 cases of cosmetic problem due to hypertrophic scar in group B. Conclusion: Surgical results of clavicle shaft fracture were satisfactory for both groups, but group A had advantages of shorter operative time, minimal incision length, and better pain relief in the early stages compared with group B. However, we need further evaluations with long-term follow-up results and complications, such as malunion and exposure on radiation.
회전근 개 파열이 왜 통증을 일으키며 어떤 경우 통증을 일으키는가에 대해 아직도 모르는 부분이 많다. 그러나 생 역학적으로 회전근 개 질환을 이해하고 접근하면 순리적으로 풀어져 나가는 부분도 많다. 회전근 개가 파열되었어도 통증이 미약하다면 수술보다는 적극적인 보존적 치료가 원칙이다. 만약 수술을 하는 경우 고식적인 방법으로 충분한 경험을 쌓은 후 관절경술을 시도하여야 한다. 물론 최근 관절경술로 파열된 회전근 개를 봉합하여 주는 것이 선호되고 있으며 치료 결과 역시 관절경술이 더 좋을 수는 있으나 불안정성과 마찬가지로 전례에서 가능한 것도 아니고 만족한 결과를 모든 정형외과 의사가 공히 얻는 것은 아니다. 특히 회전근 개 봉합술은 고도의 관절경술 수기가 요구되는 것이므로 충분한 연마가 요구된다.
This is a report of cases that post-operative orocutaneous through & through open wounds are healed & closed by wound contraction if soft tissue drainage was well established, which seldom is interfered with by local or systemic abnormalities. Authors also found that the localization & seguestration of infected mandible are far better performed by natural mechanisms than by cutting across involved bone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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