• 대한관절경학회지
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• 제12권2호
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• pp.82-86
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• 2008

최근 회전근개 질환을 수술적으로 치료하는 경우가 점점 많아지고 있다. 회전근개 파열의 술후 재활 치료는 진단, 수술만큼이나 중요하며 성공적인 치료 결과에 결정적 영향을 미친다. 또한 적절한 재활 치료를 위해서는 견관절의 해부학적, 생역학적 이해를 필요로 한다. 술후 재활은 추가 손상을 방지하고, 염증을 줄이며, 교원질의 회복을 도모하고 약해진 근육을 강화시키며 유착, 구축 등에 의해 감소된 관절 운동을 회복하고, 쉽게 피로한 근육의 지구력을 기르면서 봉합 부위와 삼각근을 보호해야 한다. 이러한 치료 지침은 환자의 조건에 따라서 개별화 되어야만 할 것이다.

• 대한관절경학회지
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• 제3권1호
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• pp.35-39
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• 1999

급성 외상에 의해 발생한 슬개골전 점액낭염 중 그 크기가 거대하고 보존적 요법에 반응하지 않는 3례에 대하여 관절경을 통해 점액낭을 절제하고 경피적 다발성 연차봉합을 시행한 바, 그 술기를 소개하고 1년이상 추시상 모든예에서 합병증이나 재발없이 만족할 만한 결과를 얻었기에 그 증례를 보고하고자 한다. 본 술기는 통상적인 절개방법에서의 피부 반흔에 따른 문제와 감염 및 재발 등의 합병증을 최소화하기 위한 보완적 술기로 고안되었으며 얇고 손상받기 쉬운 피부를 보호할 수 있는 장점이 있고 점액낭이 제거된 공간에 부가적인 연차봉합을 통해 사강(dead space)을 배제하고 분리된 조직간의 견고한 접촉을 유지해 줌 으로써 술후 조기 운동을 가능케하고 재발의 가능성을 줄일 수 있어 선택적으로 적용할만한 유용한 술기라 사료된다.

• 생명과학회지
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• 제29권8호
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• pp.888-894
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• 2019

류마티스관절염(rheumatoid arthritis)과 골관절염(osteoarthritis) 같은 관절질환은 연골세포(chondrocytes) 감소와 관절연골(articular cartilage)의 분해를 수반한다. 최근, 연골세포의 활성과 연골 항상성(cartilage homeostasis)에 염증성 ROS (reactive oxygen species) burst 및 나이와 관련된 산화적 스트레스(oxidative stress)의 증가와 관련된 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 연구는 관절연골로부터 분리한 연골세포의 노화 과정과 나이대별 관절연골에서 항산화 인자들(antioxidants)의 변화를 조사함으로써, 연골세포와 관절연골의 노화 과정 동안 산화적 스트레스로부터 조직을 보호하는 항산화 인자들의 역할을 규명하는데 목적이 있다. 쥐의 관절연골로부터 분리한 연골세포의 연속 계대배양을 통한 노화 과정에서 산화적 스트레스가 증가함을 관찰하였다. 그리고, 노화 유도한 연골세포는 세포내 총 glutathione (GSSG/GSH) 양과 항산화 효소 superoxide dismutase (SOD)와 heme oxygenase-1 (HO-1)의 발현이 증가하였다. 다음으로, 나이대별 쥐로부터 분리한 관절연골에서 항산화 인자의 발현을 분석하였다. 항산화 인자 glutathione의 양은 40주령에서 발현이 가장 높게 관찰되었으며 72주령에 다소 감소하였고, SOD와 HO-1의 발현은 나이대별로 현저히 증가되는 경향을 보였다. 이를 종합해 볼 때, 세포내 항산화 인자들은 과도한 양의 ROS에 반응하여 연골세포의 노화와 나이와 관련된 관절연골의 퇴화 과정에서 중요한 역할을 하는 것으로 보인다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권9호
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• pp.4073-4081
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• 2012

우리나라 성인의 관절염 유병률 수준을 제시하고, 높은 유병율을 보이는 하위집단을 파악하고자 국민건강영양조사 제4기(2007년-2009년) 자료를 이용하여 고유병률 관련 요인을 분석하였다. 통계분석은 국민건강영양조사의 복합표본설계를 반영한 가중치를 적용하기 위해 SAS 9.2 survey procedure로 실시하였다. 19세 이상 성인 18,406명을 대상으로 '연간 본인 인지 관절염'(이하 관절염) 유병률과 사회인구학적 또는 건강행태 요인별 유병교차비를 분석한 결과는 다음과 같다. 관절염 조유병률은 11.7%였고, 이것의 세부 분류인 골관절염은 10.2%, 류마티스관절염은 1.7%의 유병률을 보였다. 19-44세 연령층에서 2.4%, 45-64세 층이 16.4%, 65세 이상에서 38.3%로 연령층 증가에 따라 급격히 증가하였다. 사회인구학적 측면에서 연령보정 관절염 유병률이 상대적으로 높은 집단은 여성, 비아파트 거주자, 이혼 사별 별거 상태인 경우, 낮은 교육년수, 특정직업군(농림어업 종사자, 단순노무종사자, 무직), 낮은 가구총소득, 의료보호 대상자 집단 등이었다. 건강행태 측면에서 연령보정 관절염 유병률이 상대적으로 높은 집단은 체질량지수(BMI)가 높은 집단이었고, 연령, 성, BMI를 보정한 경우 매일 음주군의 유병률이 상대적으로 높았다. 본 연구에서 파악된 고유병률 집단들은 지역사회 관절염 관리사업의 목표집단으로 고려되어야 할 것이다.

• 대한간호
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• 제23권3호통권126호
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• pp.68-76
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• 1984

본 환자를 간호하면서 절단으로 인해 신체적 고통을 받고 있는 존재로서, 생각과 정서, 욕구를 지닌 존재로서의 환자를 돕고자 시도해 보았다. 신체적인 적응을 돕기 위해서 근력강화와 관절가동역증진, 통증조절, 보조기 착용을 위한 단단의 관리, 잔여관절의 변형예방에 중점을 두었다. 심리적인 적응을 돕기 위해서 환자가 절단 수술과 수술 후 변화된 신체외모를 수용하는 과정을 증시했다. 끝으로 사회적인 면에서는 의미있는 사람들의 집단속에서 존재하는 인간으로서의 환자에게 관심을 두었다. 환자의 우측 슬관절 가동역은 완전히 회복된 상태는 아니지만 목발을 이용하여 걷거나 기타 일상생활을 하는데 불편함은 없으며 앞으로 계속적인 노력을 통해 회복될 수 있을 것이다. 그의 좌측 고관절 가동역은 정상유지되고 있으며 절단부위는 보조기 착용에 적합하게 형성되어 가고 있다. 비슷한 처지에 있는 이씨환자의 도움과 환자의 독립적인 생활태도는 환자가 자신의 불구에 적응하고 일상생활에 적응하는데 많은 도움이 되었다. 협조적이고 동정적인 환자들과 의료진의 도움으로 환자는 보호된 병원환경내에서 신체적 제한점을 주목하고 자신의 불구에 적응하면서 타인들과 원만한 관계를 유지해 왔다. 그는 앞으로 사회에 돌아가서 생활하게 될 것이다. 우리 사회는 아직도 그들에 대해 편견을 가지고 있으며 직업적 교육적 의료치료적 배려가 부족한 상태이다. 사회속에서의 적응은 병원에서의 적응보다 훨씬 더 어려울 것이며 때로는 그를 좌절하게 할 것이다. 그의 신체적 결함이 자기 자신만의 책임은 아니며 어느 누구나 사고에 희생될 가능성은 있다. 사회인들이 그들에게 관심있고 수용적인 태도를 지니고 그들의 정상 요구와 인간으로서 동등하게 살아갈 권리를 인정하고 받아들인다며 좀더 쉽게 자신의 슬픔을 극복할 수 있을 것이다.

• 복식
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• 제61권1호
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• pp.47-57
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• 2011

This study is aimed at presenting the information on tailor-made clothes products which could positively relieve the psychological anxiety of the aged and enhance their living independence, and also at the development of clothes designs which could help them enjoy their healthy and activities. Based on the survey, the study conducted the research and analysis on the wearing practices, problems, and improvements for the clothes for the aged and found out their favorite clothes designs and colors. Based on the findings, the clothes models were recruited that reflect the physical features of silver-generation women and assist them with their joint protection. Moreover, the emphases were placed on the convenience of dressing or undressing, and the current fashion of development of clothes. The number of the clothes models developed were 11 for one pants suit, two skirt suits, one knit wear, one training wear, and one bolero.

• 융합정보논문지
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• 제10권12호
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• pp.132-139
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• 2020

본 연구의 목적은 착지 시 키 높이 깔창 높이에 따라 젊은 남성의 최대지면반발력시 하지관절각도와 근 활성도에 미치는 영향을 분석하는데 있다. 20대 남성을 대상으로 총 3주에 걸쳐 한 주당 0, 3, 5cm 의 폴리우레탄 소재의 깔창 중 무작위로 하나를 착용하여 40cm 높이의 플랫폼 위에서 Force plate로 착지 동작을 시행하였다. 착지 동작 중 최대 지면반발력 시 하지의 관절 각도와 넙다리곧은근, 넙다리두갈래근, 앞정강근, 장딴지근의 근활성도를 측정하였다. 깔창의 높이에 따른 하지관절 각도와 근활성도의 변화를 비교하기 위해 반복요인이 있는 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 하지관절각도 분석 결과 깔창의 높이가 높아질수록 좌측 발목관절 각도에 영향을 주었으며, 근활성도 분석 결과 깔창의 높이가 높아질수록 우측 앞정강근과 양쪽 넙다리 두갈래근에 영향을 주었다. 하지 근육의 충분한 근력증가를 통하여 착지시 신체를 보호할 수 있을 것이라고 생각되며 깔창의 종류에 따라 영향을 미치는 근육과 하지관절의 각도도 다를 수 있으므로 그에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 대한한의학원전학회지
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• 제19권3호
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• pp.47-64
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• 2006

籬위제고화가심대청대정골추나요법적인식화이해(爲提高和加深對淸代正骨推拿寮法的認識和理解), 특선어차방면의의교심차유의사문환가치적(特選於此方面意義較深且有醫史文歡價値的) ${\ulcorner}$의종금감(醫宗金鑑) 정골심법요지(正骨心法要旨)${\lrcorner}$ 중적(中的) ${\ulcorner}$외치법(外治法)${\lrcorner}$ 진행료연구(進行了硏究), 획득여하연구결과(獲得如下硏究結果). 기수법총론부분(其手法總論部分), 파요지규정료정골수법적정의급기중요성(擺要地規定了正骨手法的定義及其重要性), 후유증적예방(後遺症的預防), 안환자원기강약이수요주의적사항(按患者元氣强弱而需要注意的事項), 정골의생적기본공화심이소질등문제(正骨醫生的基本功和心理素質等問題). 기정골수법부분(其正骨手法部分), 포괄모(包括模) 접(接) 단(端) 제(提) 접(按) 나(摩) 추(推) 나등팔법(拿等八法), 각법지적응증용현대용어해석여하(各法之適應症用現代用語解釋如下): 모법용어촉진(模法用於觸診), 접법용어골절치료(接法用於骨折治療), 단법용어탈위치료(端法用於脫位治療), 제법용어견인법(提法用於牽引法), 안마법용어연조직손상화골착건적치료(按摩法用於軟組織損傷和骨錯鍵的治療), 추나법용어절적운동(推拿法用於節的運動) 부리화관절적부완전결합적치료(不利和關節的不完全結合的治療). 기기구총론부분(其器具總論部分), 개소료십종정골치료용기구(介紹了十種正骨治療用器具), 각종기구적적응증급기효능용현대용어해석여하(各種器具的適應症及其效能用現代用語解釋如下): 이렴구유보호환부적효과(裏簾具有保護患部的效果), 진정용어동통(振挺用於疼痛) 부종(浮鍾) 경결적치료(硬結的治療), 피견용어견관절탈구적고정료법(被肩用於肩關節脫臼的固定療法), 격색속어리용자아체중적견인료법(擊索屬於利用自我體重的牽引療法), 루관속어분부동계단이용자아체중진행견인적료법(壘觀屬於分不同階段利用自我體重進行牽引的療法), 통목속어포추지압축성골절적래목치료용구(通木屬於胞推之壓縮性骨折的來木治療用具), 요주구유대요추골급기근육이상적부가보호대효과(腰柱具有對腰推骨及其筋肉異常的附加保護帶效果), 죽렴용어골절적고정치료(竹簾用於骨折的固定治療), 삼리구유대골절적쌍중고정효과(杉籬具有對骨折的雙重固定效果), 포슬구유대슬관절적고정효과(抱膝具有對膝關節的固定效果).

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제11권1호
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• pp.74-91
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• 2005

척추의 기본적인 생체 역학적 기능은 신체 부분간의 운동을 허용하고 척수와 신경근을 보호하는 것으로서 이러한 기능을 수행하기 위해서는 척추의 역학적 안정성이 필수적이다. 척추의 안정체계는 수동적 근 골격계, 능동적 근 골격계, 그리고 신경계의 세 가지 하부체계로 나누어지며 이들 하부체계는 각각 독립적으로 안정성에 관여하고 있다. 경추의 불안정성의 문제는 비정상적으로 증가된 추간관절의 운동에 의해 염증성의 신경을 압박 또는 신장하거나 또는 통증수용기가 많이 분포하는 인대, 관절낭, 섬유륜과 종판에 비정상적인 변형을 일으키는 것을 말한다. 안정성의 장애는 근육의 기능적 측면에서 국소적 안정체계와 포괄적 안정체계의 문제로 구분할 수 있다. 불안정한 경추 환자의 임상적 양상은 일반적으로 머리가 앞으로 나오고 전방 전위된 자세로 견갑대와 승모근 상부의 과활동성을 나타낸다. 또한 능동운동은 감소되지 않으나 수동운동에서 분절의 회전운동과 병진운동의 증가와 종말감의 변화가 있다. 경추의 불안정성을 관리하기 위한 실험적 연구로 전반적인 근육 훈련, 고유수용기 훈련, 그리고 도수치료의 세 가지 주된 접근법이 있고 실제적인 접근법으로는 고유수용성 재활프로그램, 칼텐본-에반스 접근법, 그리고, 슬링운동법 등이 있다. 각 방법들은 임상에서 나름대로의 이점이 있으며 환자의 상태에 따라 이들 방법을 단독으로 또는 병행해서 적용할 수 있을 것이다. 그러나 경추에서 이러한 방법들의 효과를 입증하는 증거는 부족하여 앞으로 이러한 방법에 대한 임상적 경험보다는 그 효과를 입증할 수 있는 연구가 필요하다고 본다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제26권4호
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• pp.171-176
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• 2022

Purpose: This study reports on a series of patients with chronic lateral ankle instability that underwent the Brostrom procedure with suture tape augmentation and allowed early unrestricted weight-bearing in a simple stirrup brace. Materials and Methods: This retrospective study was conducted on 36 patients (22 males and 14 females of mean age 34 years [range 23~48 years]) with chronic lateral ankle instability treated using the Brostrom procedure using suture tape augmentation and inferior extensor retinaculum reinforcement with a fiber-wire connected to a SwiveLock screw inserted into the talus. When possible, patients started unrestricted weight-bearing in a stirrup brace from the third postoperative day. Demographics and functional outcomes, including American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot, visual analogue scale (VAS), and satisfaction scores, were recorded. In addition, varus stress radiographs obtained before and 24 months after surgery were compared. Patients were followed for a mean 29 months (range 25~40 months). Results: Mean AOFAS ankle-hindfoot scores increased from 51 points preoperatively to 92 points at final follow-up, and mean VAS decreased from 6.8 to 1.2 points. Mean patient satisfaction scores were 8.7 at 12 months and 9.6 at 24 months. Stress radiographs demonstrated that talar tilt decreased from a mean 18 degrees preoperatively to 7 degrees at 24 months. Conclusion: Early unrestricted weight-bearing in a stirrup brace following the Brostrom procedure with suture tape augmentation is a successful protocol for treating chronic lateral ankle instability.